血标本的分析前质量控制对检验结果的影响因素

临床检验质量控制分3个环节,即分析前、分析中和分析后质量控制.分析前质量控制包括医生开出检验申请单、护士执行医嘱、患者的准备、标本的采集、标本的保存和运送等多个环节[1].临床检验以血液标本居多,在实验误差中实验前误差占70%,因而实验前质量保证对减少实验室误差显得尤其重要[2].本文就血液标本的采集在常规、血凝、生化实验前质量保证中的影响因素概述如下.     

标本误差因素对血液生化检验结果的影响

临床化学检验质量控制始终贯穿于分析前、分析中和分析后等环节[1],尤其生化检验室前质控是整个分析过程的先决条件和保证.标本误差系指被检标本在取送及保存过程中引入的误差,这类误差在标本正式检验之前即已存在.就影响血液生化检验质量的标本误差因素结合临床的具体情况,做以下分析.     

浅谈血标本采集的质量影响因素及护理对策

在临床检验血液标本工作过程中有三个阶段。①分析前（申请单、患者准备、采血标本、标本存放和运送等）。②分析中（标本测定、结果计算等）。③分析后（检验结果的发出至临床应用）。为保证检验结果的准确性，分析前质量管理至今未引起临床护士的足够重视，有研究表明，实验前误差频率占总误差的46．0％-68．2％^[1]，为保证减少误差，血液标本采集方法与护理对策显得尤为重要。     

分析前标本因素对生化检验结果的影响

随着科技的发展及检验医学实验室的检测系统和质量控制方法的改进,分析中的质量控制已经有了显著的改进,但在临床工作中,检验标本分析前的质量控制,没能引起医患的足够重视.严密控制标本误差因素,作为实验分析前质控的标本质量控制应予以广泛重视.临床医疗人员也应该了解标本因素对检验结果的影响,在分析病情时应排除这些影响因素.     

分析前质量控制在临床化学检验工作中的重要性

实验室的质量控制包括 3个方面 ,即分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段。其中分析中阶段的质量控制已引起人们的重视 ,但是影响检验结果的因素不只是在分析中。以下通过对 32份标本结果异常 ,以说明分析前质量控制在常规工作中的重要性。1　材料与方法选取 1997年 5月至 1999年 5月常规工作中有分析前因素影响使结果异常的标本 32份。列入分析的标本须符合下列条件 :(1)检验结果与临床症状明显不符 ,显示临床上一般不可出现的过高过低值。 (2 )重复检验除外实验中的误差。 (3)立即与临床联系有不规范采集标本的原因可查。(4 )重新按规定采…     

实验室实验前的质量控制

随着检验医学的飞速发展及检验自动化的广泛应用，检验结果越来越成为临床医生在疾病的诊断、治疗、评估预后的重要依据。为了能为临床医生提供准确、可靠的实验诊断依据，实验室必须坚持全面质量控制和全过程质量控制。全过程质量控制包括：实验前质量控制、实验中质量控制、实验后质量控制三个阶段。其中实验前质量控制尤为重要，据统计实验前误差占到实验误差的70％。     

临床医学检验分析前的质量控制

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三个过程。分析前质量控制包括检验申请、患者的准备、原始样本采集、标本运送到实验室并在实验室内部的传递至检验分析过程开始时终止;分析中质量控制,指接受标本开始至检测结果出来;分析后质量控制,是试验结果的再分析、再确认,保证合格报告发出,与临床医生合理的分析、解释。分析前的质量控制是保证临床实验室质量的前提,也是最重要、最关键的环节之一。资料报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%左右[1],患者标本不合格,那么检验科是做不出反映患者真实病情的检验结果。因此在临床工作中,分析前的质量控制对提高检验质量尤为重要。     

临床标本采集与检验质量控制的依存关系

在临床工作中实验室标本检测结果的正确与否受到诸多种因素的影响,其中检验标本的误差因素控制尤其重要.临床医务工作者既要掌握和了解患者所要检测项目的相关要求和指标 ,又要严格掌握各类检测标本质量[1].标本采集是分析前检验质量控制的主要内容,笔者总结多年来标本采集与检验质量控制的相互关系的临床体会做一介绍.     

浅谈住院患者检验标本分析前质量的控制

随着医学科技的迅猛发展,临床检验呈现检测仪器的自动化、信息化、智能化、检验方法的规范化与标准化,分析的精密度与准确度提高,使得检验中(分析中)和检验后(分析后)的质量控制不再是影响检验结果准确的最重要因素,而分析前的质量控制对减少分析误差起着决定性作用。本文从检验标本采集前对住院患者的准备、采集时间、采集部位、收集标本容器、标本采集量、送检时间等方面进行阐述,使医、护及检验人员对分析前程序的各个环节进行更深一步的了解,从而保证检验结果的准确性。     

临床检验中分析前的质量控制问题的探讨

临床诊断依据病史、查体外，检验也是确定诊断的重要依据之一。实践证明，医学检验实行质量控制，有利于保证检验质量。检验人员的工作标准有了依据，临床医师对检验结果会更加信赖，从而减少病人不必要的痛苦。目前对检验测定过程进行质量控制在我国较为普及，并受到人们的重视。但是分析前标本采集的质量控制问题则常被忽视。临床检验的质量保证应贯穿于检验的全过程，其包括医师申请、病人准备、编号、采样、保管、运送以及实验室管理，操作等一系列程序。本文着重对标本采集误差的来源及控制方法进行讨论。
　　1临床检验工作中经常遇到的标本本身误差有以下几方面：
　　1．1电解质测定标本：在临床治疗中，给病人输入的液体内含有大量电解质。如果在输液的同时或在输液血管内直接抽血进行电解质测定，则导致检验结果误差。笔者曾发现一例输入氯化钾的患者，在输液血管上端取血化验，使血钾测定结果高出正常值几倍。     

系统追踪法在检验前标本质量管理中的应用

随着现代医学诊断对实验室检测结果的依赖性日益增长,实验室的检测质量控制显得尤为重要。实验室的质量控制包括分析前、分析中和分析后质量控制3个环节。其中检验前质量控制涉及多个部门,已成为影响检验结果质量的关键部分。据统计,导致实验结果不准确的原因有60%左右来源于检验前的标本质量问题[1]。系统追踪方法学是一种过程管理的方法学,是近年来国际医院评审中应用最广泛的一种方法[2]。评价者通过收集各种数据,对医疗服务和管理等方面工作进行循证学调查。本院于2019年1月由多部门联合组建检验标本质量控制小组,按照《浙江省综合医院等级评审标准(2019版)》的标准对本院临床科室的检验前标本质量进行追踪检查,探讨其在检验前标本质量控制中应用效果,报道如下。     

分析前标本因素对生化检验结果的影响

随着科技的发展及检验医学实验室的检测系统和质量控制方法的改进，分析中的质量控制已经有了显著的改进，但在临床工作中，检验标本分析前的质量控制，没能引起医患的足够重视。严密控制标本误差因素，作为实验分析前质控的标本质量控制应予以广泛重视。临床医疗人员也应该了解标本因素对检验结果的影响，在分析病情时应排除这些影响因素。     

实验室分析前质量控制体会

检测分析前阶段从临床医师的医嘱开始,包括检验要求、患者的准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验内部的传递,至检验分析过程开始,是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础,也是目前临床实验室质量管理中最薄弱的阶段[1].大量研究表明,分析前阶段误差占总误差的比例46.0％～68.2％,临床反馈不满意的结果中80％均可朔源到标本不符合要求[2].护理单元做好实验室分析前质量控制至关重要.     

浅谈急诊生化的质量控制

<正> 近年来,室内质量控制和室间质量评价得到了重视和研究,并广泛开展,而急诊检验的质量却不同程度地被忽视。 急诊生化检验产生误差的环节较多。从标本采集——分离血清(浆)——实验操作——发出报告,各个环节均应严格按制度和操作规程,不得因病人急需而简化操作规程,确保急诊生化的检验质量。1.检验前的质量控制 检验标本的采集与实验结果有着密切的关系,在实际工作中,稍一疏忽,就会造成检验结果的误差,这种误差将会给诊断和治疗提供错误的依据。输液后立即由静脉抽血或输液过程中由输液器内抽血,血液的     

血标本采集中护理人员对检验质量的影响

检验质量控制是保证检验结果准确的重要手段,但影响检验质量的因素很多,其中包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面。在实验误差中,分析前误差占70％。而有文献提到,检验分析前误差中有65％出自临床护理工作。因此,护理人员能否正确、规范地采集和处理好待检标本,是能否做好分析前质量控制的重要内容。本文就护理人员在血标本检验分析前质量控制中的重要性阐述如下。     

2008～2010年某院检验科不合格标本情况分析及质量控制

质量控制是保证实验室检验准确性和及时性的基本措施.现代检验医学管理提出了分析前、中、后质量控制的3个阶段.检验科通过质量控制程序,能保证较好的分析中质量控制.但是由于分析前阶段涉及临床科室和检验科,在标本采集及转运过程中没有按照临床规定正确地标本采集、储存和运送的正确要求加以实施而产生不合格标本[1-2].     

论检验前质量控制与医护沟通的重要性

<正>目前很多检验科已建立了比较完善的分析前和分析后的质量控制方法和制度,但分析前质量控制由于存在检验科难以控制的影响因素,因此是个薄弱环节[1]。ISO15189对分析前过程定义为:按时间顺序,始于临床医生提出检验申请,止于分析前检验程序启动,包括检验申请、患者准备、原始标本采集、运送到实验室的全过程。临床反馈不准确的检验结果最终约80%可溯源至分析前质量不合格[2]。因此检验前质量控     

综合质量控制在临床检验生化分析前的应用研究

目的 研究综合质量控制在临床检验生化分析前中的应用效果.方法 对2015年1月-2016年1月我院360份生化检验标本进行分析,将标本按照检验生化分析前控制方法的不同分为对照组和试验组,每组180份.对照组(2015年1月-2015年6月)临床检验生化分析前采用常规方法控制,试验组(2015年6月-2016年1月)临床检验生化分析前采用综合质量控制,比较2组控制效果.结果 试验组患者采用综合质量控制后未执行三查七对、标本送验不及时、动脉血误抽为静脉血以及标本留取不正确例数,显著少于对照组(P＜0.05).结论 临床检验生化分析前采用综合质量控制效果理想,能够提高检验精度,值得临床推广应用.     

临床免疫检验的分析前质量控制

临床免疫检验的分析前质量控制是免疫检验质量控制中的重要环节,也是实际工作中容易被忽视而常常出现偏差的环节。本文从临床标本的采集和保存、可能影响测定结果的标本因素、测定前试剂的准备三个方面介绍了临床免疫检验的分析前质量控制所涉及到的主要环节及质量控制措施。     

实验室分析后质量控制探讨

ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》中明确规定,要求实验室对分析前、分析中和分析后三个环节进行质量控制[1],分析前和分析中的质量控制在整个环节中占有相当大的比率,而分析后的质量控制往往容易被忽视[2]。分析后阶段是指检验结果发出直至临床应用这一过程,包括检验结果的正确发出、检验结果的合理解释、标本的保存及处理和临床咨询服务等[3]。良好的分析后质量控制有助于为临床提供准确可靠的检测结果,并能最大限度地减少不必要的医疗纠纷。因此,做好分析后质量控制是一项非常重要的质量管理工作。本文就一些典型案例对实验室分析后的质量控制进行探讨如下。