扁桃体炎诱发儿童银屑病临床扁桃体切除术2例

目的分析对2例扁桃体炎诱发儿童银屑病行扁桃体切除术的临床疗效及应用价值。方法选取2013年3月~2013年10月我院收治的2例确诊为扁桃体炎诱发儿童银屑病的患儿作为研究对象,均采用抗生素、维生素、中药汤剂等药物进行基础治疗,均行扁桃体切除术,并进行术前、术后的全面护理,观察患者术后的临床疗效。结果进行常规药物治疗及扁桃体切除术后,2例患者的银屑病皮损面积及病情严重程度评定指标(PASI积分)、皮损面积评分、皮肤瘙痒程度评分与治疗前相比,具有显著差异(P<0.05)。术后患者治疗效果均较好,无皮肤瘙痒、干燥、眼睛干燥、感染等不良反应的发生,术后进行3~12个月的随访,均无银屑病复发。结论对扁桃体炎诱发儿童银屑病行扁桃体切除术,并结合药物治疗及全面护理,临床疗效显著,具有推广及应用的价值。     

改良扁桃体剥离切除术50例临床分析

目的观察改良扁桃体剥离切除术的临床效果。方法选取2010年2月至2013年10月因慢性扁桃体炎行扁桃体剥离切除术患者98例,分为改良组（50例）和对照组（48例）。改良组患者采用改良扁桃体剥离切除术,对照组患者采用常规扁桃体剥离切除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后出血等指标情况。结果改良组患者手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良扁桃体剥离切除术能有效减少术中出血,缩短手术时间,有一定临床应用价值。     

普伐他汀联合比索洛尔辅治慢性心力衰竭疗效观察

目的观察普伐他汀联合比索洛尔辅治慢性心力衰竭的临床疗效,探讨提高慢性心力衰竭临床疗效的药物治疗方法。方法将慢性心力衰竭患者106例随机分为观察组和对照组,各53例。对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物常规治疗,观察组在上述常规治疗的基础上给予普伐他汀联合比索洛尔治疗。治疗4周后比较2组患者临床疗效及心功能指标。结果治疗4周后,观察组总有效率为90.6高于对照组的75.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后,观察组左室收缩末容量（LVESV）、左室舒张末容量（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）及心搏出量（SV）水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床药物治疗慢性心力衰竭时,应加用普伐他汀联合比索洛尔治疗。     

慢性扁桃体炎早期肾损害临床研究

目的：研究慢性扁桃体炎患者不同时期手术对肾损害的影响。方法选择本院2013年2~8月43例行扁桃体剥离术切除双侧扁桃体的慢性扁桃体炎患者作为观察组,38例保守治疗的患者作为对照组,所有患者均随访6个月,比较两组治疗前后尿微量白蛋白（mALb）含量。结果两组治疗前mALb含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后6个月,观察组mALb含量为（8.91±1.27） mg/L,较治疗前明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后mALb含量比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性扁桃体炎患者存在早期肾损害,在肾损害早期手术治疗可纠正。     

骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的：探讨骨化三醇治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将92例慢性肾脏病5期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予骨化三醇常规剂量口服治疗,观察组给予骨化三醇冲击疗法治疗,观察两组患者治疗疗效。结果两组患者治疗前后血钙、血磷水平无显著变化（P＞0.05）;但治疗后4周、8周血清iPTH水平均明显低于治疗前（P＜0.05）;观察组患者治疗后4周、8周血清iPTH水平均显著低于同时间对照组水平（P＜0.05）;观察组患者治疗4周及8周时血清iPTH达标率为69.57%和93.48%,均显著高于对照组的45.65%和80.43%（P＜0.05）。结论骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进,疗效显著、安全性好,具有较好的应用前景。     

扁桃体改良剥离术治疗慢性扁桃体炎的疗效观察

目的：观察扁桃体改良剥离术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效。方法：对本科2008年12月～2010年8月收治并确诊为慢性扁桃体炎的44例患者（观察组）采用扁桃体改良剥离术治疗,并与既往采用传统扁桃体剥离术治疗的43例慢性扁桃体炎患者（对照组）进行比较,比较两组患者的平均出血量、术后伪膜的生长情况及开始进半流质饮食的平均时间。结果：观察组术中的平均出血量、术后伪膜生长情况及进食半流质饮食的平均时间等指标均明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：扁桃体改良剥离术与传统剥离术相比,创伤小、出血量少、术后进食早。     

光量子血疗对寻常型银屑病患者血清TNF—α、IL-6及IL-8的影响

目的观察光量子血疗治疗寻常型银屑病的疗效及对寻常型银屑病患者血清中细胞因子水平的影响。方法光量子血疗治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分。采用ELISA法检测银屑病患者治疗前后和正常对照者血清中TNF-α、IL-6及IL-8的表达水平变化。结果光量子血疗治疗110例寻常型银屑病患者有效率为80．35％,治疗后PASI评分显著下降（P〈0．01）,患者血清中TNF-α、IL-6及IL-8水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后其表达水平较治疗前明显下降（P〈0．01）,患者体内TNF-α、IL-6及IL-8表达水平与PASI积分呈正相关（P〈0．01）。结论光量子血疗对寻常型银屑病有良好的治疗作用,血清TNF-α、IL-6及IL-8在银屑病的发病中有重要意义。     

低温等离子扁桃体切除术的临床观察

目的探讨低温等离子扁桃体射频消融术治疗慢性扁桃体炎的疗效。方法 80例慢性扁桃体炎患者随机均分成实验组与对照组,实验组用等离子射频消融刀切除扁桃体,对照组用扁桃体剥离法切除扁桃体。观察两组扁桃体切除时间和出血量,术后恢复情况。结果实验组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低温等离子扁桃体射频消融术对组织损伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快,有推广价值。     

中西医结合治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的探讨中西医结合治疗难治性精神分裂症的效果。方法选取本院收治的80例难治性精神分裂症患者,将其随机平均分为两组,实验组行中西医结合治疗,对照组行常规西医治疗。疗程均为8周,在治疗前及治疗后2、4、8周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,并对患者治疗后采用TESS量表和ADL分级评估。结果两组药物疗效相比,从第4周末开始,两组的PANSS量表评分均已逐渐减少（P〈0.05）;第8周两组间相比实验组低于对照组（P〈0.05）。两组相比,实验组治疗后ADL分级变化和TESS不良事件发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗难治性精神分裂症患者,功能恢复较好,能有效提高患者生活自理能力。     

扁桃体切除术后含中药冰块的临床护理

目的观察扁桃体切除术后口含中药冰块对患者局部疼痛及防止渗血的临床效果。方法将100例慢性扁桃体炎患者随机分为试验组50例和对照组50例。对照组于扁桃体切除术后给予静脉滴注抗生素和止血药以及漱口液漱口处理;试验组于扁桃体切除术后给予中药冰块口含的处理方法。结果试验组术后3h停止渗血率、术后6h进食率、术后12h白膜形成率、术后16h疼痛消失率及术后24h发音正常率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论扁桃体切除术后口含中药冰块可明显减轻患者术后疼痛,减少渗血,促进创面愈合。     

初探血清白介素-13在COPD不同时期的变化

目的临床观察慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13水平,探讨慢性阻塞性肺疾病对血清白介素-13的影响。方法入选52例慢性阻塞性肺疾病患者,同期入选39例正常者为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定入选人群血清白介素-13水平。结果慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13水平显著高于对照组（P〈0.05）。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清白介素13水平明显高于稳定期（P〈0.05）。两亚组与正常组比较均显著高于对照组（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13水平明显增高,且急性期高于稳定期;白介素-13可能参与了慢性阻塞性肺疾病的炎症形成过程,与气道高反应性有关。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清中细胞因子浓度及心功能的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清中细胞因子浓度及心功能的影响。方法选取荣成市人民医院2012年9月∽2013年11月收治的慢性心力衰竭患者86例,将其随机分为治疗组和对照组各43例。所有患者均给予抗心力衰竭的常规治疗,治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,10 mg/次,1次/d。12周为1个疗程。1个疗程结束后评价疗效。结果治疗组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前显著下降（P〈0.05）,且治疗组与对照组上述指标治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗组左室收缩末期容积（LVESV）水平显著下降（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）水平显著提高（P〈0.05）,且治疗组与对照组上述指标治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭能显著降低血清细胞因子水平,改善患者心功能,值得临床推广应用。     

坎地沙坦辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨研究坎地沙坦片对慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2007年3月至2009年5月收治的98例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂,醛固酮拮抗剂、β受体阻断剂和洋地黄类药物治疗,治疗组除了应用对照组所用的药物之外加用坎地沙坦酯片（8 mg/d）治疗,治疗时间为4周,治疗结束后比较两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、左室舒张末内径（LVDD）、每分心排血量（CO）.结果 经过4周的治疗,治疗组患者的左室舒张末内径（LVDD）减小（P〈0.05） ,左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.05）,与对照组患者相比差异有统计学意义.结论 慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用坎地沙坦能够更好的改善心力衰竭患者的心脏功能,在临床上值得推广.     

度洛西汀治疗慢性酒依赖伴抑郁的临床疗效研究

目的：探讨度洛西汀在慢性酒依赖伴抑郁患者中的临床疗效及安全性。方法：将符合条件的66例慢性酒依赖伴抑郁患者随机分成两组,分别给予度洛西汀联合常规戒酒治疗（研究组）和常规戒酒治疗（对照组）,进行8周的系统治疗,使用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）,HAMA（汉密尔顿焦虑量表）,CGI（临床疗效总体评估量表）,饮酒渴求度评估其疗效;以 TESS （副反应量表）和有关的实验室检查评定药物副反应。结果：治疗以后,研究组与对照组相比较,研究组第1、2、4、8周 HAMD-17、HAMA 、CGI 评分明显下降（P〈0.05或 P〈0.01）;与对照组相比,研究组第1、2、4、8周的饮酒渴求度明显降低（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：度洛西汀治疗酒依赖伴抑郁安全有效,并能明显降低酒依赖患者的心理渴求。     

嗜酸性粒细胞性支气管炎患者免疫球蛋白、炎症因子水平及干预

目的探讨嗜酸性粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis,EB）的免疫球蛋白、炎症因子水平在治疗前后的改变及其与慢性咳嗽的关系。方法采用诱导痰及处理方法确定21例EB患者（试验组）,检测患者外周血免疫球蛋白及炎症因子水平,并测定血中嗜酸粒细胞水平,治疗前及治疗半月后各测定1次;对照组（普通支气管炎患者6例）仅测定1次。试验组吸入布地奈德（400μg,每天2次）或必可酮（倍氯米松）气雾剂（两喷,每天3次）,3d后效果欠佳者同时口服强的松（10mg,每天1次）、酮替芬（1mg,每天2次）或平喘药阿斯美（2片,每天3次）,治疗持续半个月,气雾剂吸入持续至少1个月。对照组静脉滴注或口服抗菌药物。结果试验组21例患者均治愈,IgA水平治疗前后差异明显（P〈0．05）;IgE、白介素-4（IL-4）、白介素-5（IL-5）、白介素-8（IL-8）水平治疗后明显低于治疗前（P〈0．01）,但仍高于对照组;血中嗜酸性粒细胞高于正常值,肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）水平治疗前后及与对照组比较均无显著性差异。对照组血中嗜酸性粒细胞及免疫球蛋白、炎症因子水平均与正常值无差异。结论EB患者治疗效果显著,IgE,IgA,IL-4．IL-5,IL-8水平明显升高,与慢性咳嗽转归相关。     

左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功衰疗效及对微炎症状态的影响

目的：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响及疗效。方法：慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均以血液透析治疗,透析频率和时间相同（3次/周,4 h/次）。观察组患者加用左卡尼汀注射液1.0 g＋0.9%氯化钠注射液20 ml,透析后缓慢静注,连用8周。观察两组患者治疗前后血浆白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化,比较两组治疗前后症状体征评分变化及药品不良反应。结果：治疗8周后,观察组患者血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低（P〈0.05）,且明显低于对照组（P〈0.05）;而对照组患者治疗前后无明显变化（P〉0.05）。观察组患者症状体征评分较治疗前明显下降（P〈0.05）,且明显低于对照组（P〈0.05）;而对照组患者治疗前后无明显变化（P〉0.05）。两组患者治疗期间均未发生明显药品不良反应。结论：左卡尼汀用于维持性血液透析患者具有良好的疗效,安全性好,能降低维持性血液透析患者血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者的微炎症状态。     

依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的影响

目的观察依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的疗效。方法选取2009年3月至2013年5月来我院就诊的86例关节病型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予卡泊三醇及糖皮质激素霜剂等治疗,治疗组在对照组的基础上联合外用依那西普及他扎罗汀治疗。结果治疗3周后治疗组患者的皮损面积评分（3.36±0.94）分、红斑评分（2.57±0.62）分及鳞屑程度评分（2.16±0.38）分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周后,治疗组的皮损面积评分（1.64±0.34）分、红斑评分（0.94±0.14）分及鳞屑程度评分（0.981±0.11）分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3周及6周后治疗组患者有效率为88.37%、97.67%,对照组为69.77%、86.05%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组的ESR、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组（P〈0.05）,关节疼痛、肿胀、晨僵例数明显低于对照组（P〈0.05）。结论依那西普联合他扎罗汀可明显改善关节病型银屑病患者的皮肤及关节损害,缩短患者病程并减轻痛苦,临床疗效明显。     

异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效观察及对血清细胞因子水平的影响研究

目的综合分析异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效观察及对血清细胞因子水平的影响。方法选取在我院2015年2月~2016年4月收治的痤疮患者临床资料120例作为研究对象,按照不同的治疗方法分为观察组与对照组,每组均为60例。对照组应用异维A酸胶丸治疗方法,观察组应用异维A酸胶丸联合外用药物(0.5%过氧化苯甲酰凝胶)治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者治疗3周/4周后总有效率、皮损情况以及血清细胞因子(白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体)水平等参数指标。结果 (1)治疗前,观察组患者皮损评分为(62.26±11.88)分,对照组患者皮损评分为(62.33±11.92)分,两组患者的皮损评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3周/4周,观察组患者皮损评分分别为(35.85±8.56)分、(12.01±3.26)分,对照组患者皮损评分分别为(51.14±12.47)分、(24.48±7.79)分,观察组患者皮肤损伤评分远远优于对照组(P0.05);(2)治疗3周后,观察组患者临床治疗总有效率为80.00%(48/60),对照组患者治疗总有效率为70.00%(42/60),观察组患者治疗总有效率远远高于对照组(P0.05);治疗4周后,观察组患者治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为83.33%(50/60),观察组治疗总有效率远远高于对照组(P0.05);(3)治疗前,观察组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(30.50±4.61)pg/m L(86.30±12.33)pg/m L(1.69±0.27)ng/m L、、,对照组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(29.87±4.12)pg/ml、(85.88±12.26)pg/m L、(1.70±0.28)ng/m L,两组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(18.85±1.93)pg/m L(50.32±12.06)pg/m L(1.26±0.25)ng/m L、,对照组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(25.70±3.26)pg/m L(84.47±12.23)pg/m L(2.09±0.25)ng/m L,观察组、、患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平显著低于对照组患者(P0.05)。结论异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效显著,能够改善患者的血清细胞因子水平。     

血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择92例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组治疗组均46例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血必净和药用炭片治疗。治疗组在对照组基础上给予海昆肾喜胶囊治疗。治疗3个月观察血肌酐、尿素氮水平及临床疗效。结果治疗后2组血肌酐、尿素氮与治疗前比较均显著下降（P〈0.01）;治疗后2组间比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。2组总有效率相比较（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论血必净联合海昆肾喜胶囊可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,临床疗效显著。     

扁桃体切除术麻醉方法的比较

目的比较在局部麻醉和全身静脉麻醉下行扁桃体切除术的效果。方法将341例慢性扁桃体炎患者随机分为局部麻醉组和全身静脉麻醉组,观察2组手术治疗效果、麻醉效果及术中出血量。结果全身静脉麻醉的治疗效果、麻醉效果均优于局部麻醉组（P〈0.05）,出血量也明显少于局部麻醉组（P〈0.05）。结论腭扁桃体切除术采用全身静脉麻醉比局部麻醉更安全、出血量小、并发症少。