羊水胎粪污染308例与新生儿窒息

报告足月头位分娩有羊水胎粪污染３０８例，其中１度污染中新生儿窒息为３．６６％；Ⅱ度污染中新生儿窒息１０．３８％；Ⅲ度污染中新生儿窒息３９．４７％。结果表明：羊水污染越重，新生儿窒息及脐带异常发生率越入及早发现羊水胎粪污染，积极处理胎儿宫内窘迫是减少围产儿死亡率的重要环节。     

胎心监护异常的相关因素及处理

目的：探讨胎心监护异常的相关因素及处理。方法回顾分析2007年1月-2008年12月2062例骨盆正常孕妇的异常产程监护及其相关因素,分娩方式,羊水胎粪污染及Apgar氏评分的比较。结果第一产程胎心监护异常以高危妊娠多见,胎心监护异常发生率为64．9％,而第二产程中脐带异常则上升为胎心监护异常的主要原因,胎心监护异常发生率为36．1％。高危妊娠导致新生儿窒息发生率为57．9％,明显高于脐带异常导致的新生儿窒息率12．8％（P〈0．01）。结论产程中胎心监护十分必要,对提高围生期质量有重大意义。     

对产程中431例羊水胎粪污染的临床分析

目的：探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法：对2004年1月-2005年5月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇431例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染（A组）319例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）112例,随机选择对同期产程中羊水清亮的430例足月妊娠的产妇作为对照组。结果：羊水胎粪污染的发生率26．34％,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组,A、B两组间母体合并症,剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论：重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,以及早剖官产为宜。可在严密监护下阴道分娩。     

羊水胎粪污染224例临床分析

对１９９５年７月～１９９６年６月两院头位分娩的产妇１０５０例进行分析，发生羊水胎粪污染２２４例，发生率为２１．３％。在不同孕期中，以≥４２周发生率最高，为３４．１％。羊水粪染与胎心图异常、新生儿窒息发生率呈正相关，当羊水粪染达Ⅱ度和Ⅲ度时，胎心图异常率分别为５１．３％和７８．３％，新生儿窒息率为１３．５％和２６．１％。认为羊水粪染是胎儿肠道成熟的一种标志，同时也是胎儿缺氧的标志。缺氧的原因为脐带异常，妊高征等也支持将羊水粪染作为诊断头位胎儿窘迫的依据，应对羊水粪染给予积极重视。     

132例羊水胎粪污染产科处理临床分析

目的探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法对2oo7年1月～2008年10月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇152例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染（A组）86例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）56例,随机选择对同期产程中羊水清亮的450例足月妊娠的产妇作为对照组。结果羊水胎粪污染的发生率9．19％,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组：A、B两组间母体合并症,剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,应该及早剖宫产为宜。如果是经产妇可在严密监护下阴道分娩。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系探讨

头位分娩时羊水胎粪污染７３６例中，早产及过期妊娠羊水胎粪污染发生率显著高于足月产（Ｐ〈０．０５）；羊水胎粪污染程度越重，胎儿率监护异常发生率及新生儿窒息率越高；胎心率监护异常组新生儿窒息率较正常组高（Ｐ〈０．０５）。     

羊水污染321例临床分析

目的：为探讨分娩期羊水胎粪污染的临床原因，以降低对新生儿的不良影响。方法：选择2006年6月至2007年6月在山西省介休市人民医院分娩的2123例产妇，产程中有羊水胎粪污染≥Ⅱ度的321例产妇，另随机选择同期产程中羊水清亮的330例产妇作为对照组，从诊断、分娩方式、母体并发症及新生儿Apgar评分等方面进行对比分析。结果：2123例产妇中，羊水污染≥Ⅱ度的产妇为321例，发生率为15．12％。母体并发症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率均高于对照组（P均小于0．01）。结论：分娩期发现羊水污染，应加强胎儿监护，积极处理，宜尽快结束分娩，可降低新生儿的窒息率。     

羊水胎粪污染的临床分析

目的：探讨羊水胎粪污染与母体合并症及新生儿窒息的关系。方法：对产科2007年1月至12月的2155例活产分娩者（臀位分娩除外）的母体合并症、羊水及新生儿情况进行回顾性分析。结果：2155例产妇中羊水胎粪污染者为436例,羊水胎粪污染者的母体合并症发生率、新生儿窒息率较羊水清晰者明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率分别为4．39％、22．73％、45．45％,三者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：羊水胎粪污染可造成母体合并症及新生儿窒息率增加,故应加强产程中羊水的动态观察,对羊水胎粪污染者即时处理,以预防及减少新生儿窒息及母体合并症的发生。     

新生儿窒息258例产科原因分析

本文总结1997年1月～1999年12月间分娩所发生的新生儿窒息258例发现脐带因素、胎位及产程异常、胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要原因。新生儿窒息是胎儿宫内窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续,其发生率与妊娠期保健,分娩时的产程及新生儿处理质量有密切关系,必须做好孕期保健、产前检查、B超检查脐带、羊水 及胎方位情况,严密观察产程,及时处理产程,纠正宫内胎儿窘迫,选择最佳分娩方式,及时做好新生儿复苏,降低新生儿窒息率,预防新生儿缺血缺氧性脑病。     

羊水胎粪污染250例临床分析

250例羊水胎粪污染中,孕≥42周者占18.4％,羊水胎粪污染程度与胎心图异常率,新生儿窒息率呈正相关,说明羊水胎粪感染是头位胎儿窘近的征象,应及早结束分娩。     

羊水胎粪污染66例与新生儿窒息的临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察,并与胎心监护手段相结合,综合评估胎儿宫内的安危。结果:66例羊水胎粪污染其新生儿Apgar评分≤7分者较对照组明显增高,胎心监护异常发生率明显增高。结论:羊水胎粪污染是胎儿宫内缺氧的表现,其严重程度与新生儿Apgar评分密切相关。羊水胎粪污染必须在胎心电子监护下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿窒息复苏及处理

新生儿疾病死因中新生儿窒息占第一位，而新生儿窒息病例97．3％在产前具有各种高危因素(包括羊水胎粪污染、胎心率异常、手术产、脐带问题、胎位异常、产程异常、使用催产素、低体重、过期产、早产、妊高症等)，而新生儿窒息是由胎儿宫内窘迫发展而来，占71．4％，故在产前如何识别高危因素及做好高危因素转化、新生儿窒息的预防工作尤为重要。且复苏的效果与复苏的迟早、复苏的技能、医护配合默契密切相关。我院2000年1月至2001年12月活产分娩1358例，Apgar评分≤7分112例(占8．25％)的重度窒息儿施行ABCD复苏方案复苏，结果经过AB两步复苏成功106例，占94．64％，说明在最短的时间内清理气道，气管插管人工通气尽快建立呼吸，纠正缺氧，是抢救成功的关键。     

原发性和继发性羊水胎粪污染的临床意义

目的:探讨原发性和继发性羊水胎粪污染的临床意义。方法:选取本院2016年单胎头位、足月妊娠、无妊娠并发症的288例原发性羊水胎粪污染(A组)、83例继发性胎粪污染(B组)、160例羊水无污染产妇(对照组),比较分析其分娩方式及新生儿结局。结果:B组剖宫产率、阴道手术产率、胎心监护异常发生率、新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.01),A组胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:继发性胎粪污染与胎儿窘迫及新生儿不良结局有关,而原发性羊水胎粪污染则与胎儿窘迫及新生儿不良结局无关。     

羊水Ⅲ度胎粪污染666例临床分析

该院1993年8月至1996年9月头位分娩6598例，其中羊水Ⅲ度胎粪污染666例，发生率10．09％。437例（65．62％）可找到明显的缺氧因素，主要是脐带缠绕或扭曲、羊水过少、骨盆狭窄和过期妊娠，与单水0－Ⅱ度比较，羊水Ⅲ度组阴道顺产率下降，阴道助产率显著上升，剖宫产率无明显改变，新生儿窒息率显著升高。主要新生儿并发症为胎粪吸入综合征。文章还对羊水胎粪污染的发生机理、临床意义、对新生儿结局的影响和临床处理进行了探讨。     

浅谈影响新生儿窒息发生的高危因素

目的:探讨新生儿窒息发生的高危因素,及时采取有效的防范措施,以降低窒息发生率及减轻窒息程度.方法:收集我院2008年8月至2011年8月分娩的新生儿1353例,分析新生儿窒息的高危因素.结果:有明确高危因素者占50.8％,其中,羊水因素居首位,其次依次为脐带因素、胎位异常、母亲因素及胎盘因素等,窒息严重程度与羊水污染及脐带、胎位异常有明显相关性,羊水污染越重,新生儿窒息发生率越高.结论:加强监护及产儿科合作,出现羊水Ⅲ°污染时立即终止妊娠,正确处理各种高危因素,可有效降低新生儿窒息的发生率.     

新生儿窒息的病因分析及干预

目的:分析探讨新生儿窒息的相关病因以及早期干预,寻找预防措施,降低新生儿窒息发生率。方法:统计我院收治的333例新生儿窒息的病例,回顾性分析资料,综合分析新生儿窒息的各种病因及其造成的严重性。结果:我院2009年5月至2014年4月间,新生儿窒息率为3.9%,其中轻度窒息率为88.3%,重度窒息率为11.7%。新生儿窒息与分娩方式的关系:新生儿窒息发生率,自然分娩占37.8%;剖宫产占52.6%;阴道助产占9.6%。多种因素造成新生儿窒息,脐带异常为最主要因素,占26.4%,其次分别为早产16.2%、羊水量异常15.3%、胎位产程14.4%。羊水胎粪污染、胎膜早破、妊娠合并症、产力异常、胎心监护异常等病因占的比例较小。结论:多种产科因素造成新生儿窒息症,为降低新生儿窒息发生率,必须加强高危妊娠产前和产时的监护,预防早产。综合分析可能发生新生儿窒息的相关因素,采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性,并适时正确选择分娩方式和提高接产专业技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施之一。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息观察

为了探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系,我院产科对2010年1月1日～2010年12月31日的1618例活产分娩者(臀位分娩除外)羊水及新生儿情况进行评估,对羊水胎粪污染的原因、程度、发生率与新生儿窒息的关系进行分析,并针对问题提出预防措施,现报告如下.     

新生儿窒息与羊水粪染相关性的临床分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法 观察2000年8月～2005年8月新生儿羊水粪染者254例和同等条件下羊水无粪染者l204例．对羊水性状、胎儿窘迫率、出生评分、羊水粪染至分娩不同时间新生儿评分及羊水粪染出现时问与新生儿预后进行回顾性分析。结果 羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者（P〈0．05）。羊水粪染至胎儿娩出间隔时间与新生儿评分呈直线相关分析，r=-0．989，呈显著负相关（P〈0．001）。第二产程羊水粪染的新生儿窒息率明显低于第一产程（P〈0．05）。结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关，羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一，一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常，立即结束分娩也不为过。加强围产期监护，降低新生儿窒息的发生率，防止胎粪吸入综合征，降低围产儿死亡率。关键词羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息     

羊水胎粪污染与新生儿预后分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法:对本院323例足月儿头位分娩时羊水粪染对新生儿的影响进行实例讨论。323例中发生新生儿窒息59例,发生率为18.27%,其中发生胎粪吸入综合征(MAS)1例。结果:新生儿结局与羊水胎粪污染程度的关系为:Ⅲ度粪染者新生儿窒息率的发生率明显增高,I度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅲ度粪污染新生儿出生窒息差异均有统计学意义(P0.05),但I度与Ⅱ度粪污染新生儿出生窒息差异无统计学意义(PO.05)。结论:Ⅰ度与Ⅱ度粪染者应加强胎心电子监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,应尽快终止妊娠或结束分娩,以免造成胎儿不良结局。     

羊水粪染与胎儿窘迫

本文对２５０例头位分娩伴羊水粪染病例进行了分析，发现在２５０例中新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分音共２６例（１０．４０％），新生儿窒息发生率明显高于同期羊水清晰者（１．７８％）。其中Ⅲ度粪染者１４例（２０．５９％）．伴有高危因素者２０例（１３．１６％）；在产程中羊水粪染有不同程变加重者９例（２４．３２％）．其新生儿窒息亦高于对照组。由此认为羊水粪染者的处理应结合多方面的因素加以分析，当羊水粪染合并高危因素，以及产程中羊水粪染程度有加重者，或破膜时羊水粪染即为Ⅲ度者均应尽快终止妊娠。