电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸梁正李小伟＊刘丹丹沈祯云马元华＊张公文＊作者单位：１０００８３北京医科大学附属第三医院胸心外科＊进修医师１９９４年３月至１９９７年３月我们共行电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）８０例，其中自发性气胸３５例，现将后者总结报告如下：临...     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸150例

目的总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)治疗自发性气胸的经验. 方法 1998年1月～2002年8月对150例自发性气胸行VATS, 3个2 cm常规辅助切口(1个置入镜头,另2个为操作孔),手术包括切割缝合器切除肺大疱及胸膜固定术. 结果 20例(13.3%)中转开胸行肺大疱切除.3例气胸术后漏气时间>3 d.术后住院2～8 d,平均3 d.150例随访3～90个月,平均60个月,3例(2.0%)术后1年术侧肺复发气胸. 结论 VATS是自发性气胸首选的治疗方法.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸50例

电视胸腔镜治疗自发性气胸５０例胡旭东彭荣宗王惠华李旭自１９９３年６月～１９９６年６月，我们用电视胸腔镜外科（ｖｉｄｅｏ－ａｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）治疗了５０例自发性气胸，效果满意。１临床资料１．１一般资料本组共...     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸55例

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗自发性气胸的疗效。方法2000年3月-2003年11月，我们对55例自发性气胸行电视胸腔镜肺大疱切除术，其中右侧气胸32例，左侧20例，双侧3例。单纯性气胸50例，合并血胸5例。结果手术均获成功，6例因胸腔广泛粘连做辅助小切口。手术时间30—60min，平均40．7min。术后1—6d，平均2．3d拔管。住院时间3～9d，平均5．4d。50例随访6—30个月，平均17．6月，1例术后6个月复发，穿刺抽气后未再复发。结论VATS治疗自发性气胸，具有创伤小，效果可靠，复发率低等优点，是最佳治疗方法。     

电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸54例

目的　探讨胸腔镜下对原发性自发性气胸 (PSP)的肺大泡分型 ,手术方法 ,并发症预防及处理。　方法　对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月 5 4例PSP进行VATS治疗。　结果　 5 4例PSP均由肺大泡破裂所致 ,镜下将肺大泡分为 3型 ,窄基底型 ,宽基底型 ,弥漫混合型。其中伴有血气胸 6例 ,术中出血 2例 ,改行辅助小切口手术 (VAMT) ,术后出血 1例 ,术后肺膨胀不全 3例 ,术后早期再发气胸 2例。随访 5 4例无复发。　结论　VATS治疗PSP创伤小疗效可靠 ,胸腔镜下肺大泡分型对胸腔镜下处理肺大泡有指导意义。     

经电视胸腔镜治疗自发性气胸

我院自１９９５年２月￣１９９６年１０月经电视胸腔镜（ＶＡＴＳ）治疗自发性气胸２４例，其中复发性气胸２０例，首次发生气胸４例，手术时间２９￣１３１分钟，平均６１．３分钟，无并发症，无手术死亡，随访１￣２０个月，无复发。取得良好的近期疗效，本文并对自发性气胸ＶＡＴＳ手术适应症及术中有关操作问题进行了讨论。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸58例

胸腔镜手术治疗自发性气胸５８例于曙东徐五音何靖康沈振亚秦涌郑世营作者单位：２１５００６苏州医学院附属第一医院心胸外科１９９５年２月起用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸肺大５８例，现报道如下：临床资料本组男５６例，女２例；年龄１７～７６岁，平均３７．７岁...     

自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗的方法及临床评价。方法对57例胸腔镜手术治疗的自发性气胸进行回顾性分析。结果57例均存在肺尖病灶。其中上肺单发病灶36例,多发病灶18例,多叶病灶3例。手术时间平均55分钟。术后胸腔引流管平均引流量180mL,拔胸腔引流管时间平均为3．8天,术后住院时间平均为8天,全组治愈出院。术后病理检查结果：大泡型肺气肿37例,囊泡型肺气肿18例,支气管型肺囊肿2例。随诊2个月至62个月,有1例复发,保守治疗后治愈。结论自发性气胸首选电视胸腔镜手术治疗。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸57例诊治分析

目的总结电视胸腔镜手术（Video-assisted thoracoscpic surgery,VATS）治疗自发性气胸的经验,提高临床治疗水平。方法回顾性分析近6年来本院收治的57例病例的临床资料。结果 VATS41例,胸腔镜辅助小切口（VAMT）16例,平均手术时间150分钟,术后平均住院7天（3～27天）,胸腔引流管放置平均5.4天（1～14天）,平均住院时间12天,均痊愈。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠,可明显缩短治疗时间,减轻病人痛苦,降低治疗费用。     

自发性气胸的胸腔镜手术治疗

作者详细介绍了自发性气胸的胸腔镜治疗方法，并结合１２例手术经验，探讨了几种不同类型自发性气胸的处理方法和各种肺大切除、胸膜固定术的优缺点。结果显示，自发性气胸的胸腔镜手术创伤小，时间短，恢复快。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸30例

2004年1月～2006年6月，我院应用电视胸腔镜手术（video-assisted thoraeoseopie surgery，VATS）治疗自发性气胸30例，现报道如下。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸61例

目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果。方法2003年1月~2006年6月,对61例自发性气胸行VATS,用切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱、肺大疱缝扎及胸膜固定术。结果58例行单侧VATS,其中1例加腋下小切口辅助;3例行同期双侧VATS。无中转开胸及术后严重并发症,术中56例发现肺大疱。58例单侧手术时间35~55min,平均46min,3例双侧手术时间分别为85、175、190min;术中出血量单侧30~45ml,平均40ml,双侧分别为55、60、200ml;术后胸腔引流量单侧230~500ml,平均390ml,双侧分别为350、1030、1200ml;术后胸腔引流管留置时间,单侧3~6d,平均4d,双侧分别为3、4、5d。61例随访4~24个月,平均8个月。1例术后2个月术侧复发,经闭式引流治愈。余60例无复发。结论VATS治疗自发性气胸疗效可靠,快捷安全。     

不使用一次性器械电视胸腔镜手术治疗自发性气胸15例

本文报道不使用一次性器械用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸15例,其中1例行双侧手术,均获成功,无中转开胸,其中4例扩大切口至3～4 cm,行胸腔镜辅助小切口手术,完成肺大疱切除、结扎、固化、肺修补、胸膜固定.     

电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸82例

1998年9月～2001年12月,我们收治了原发性、自发性气胸患者82例,男70例,女12例;年龄14～50岁.气胸发生在右侧52例,左侧27例,双侧3例.肺压缩程度55%～90%者44例,35%～50% 27例,20%～30% 11例.发作次数:1次27例, 2次49例,3次11例.所有患者均在电视胸腔镜下行手术治疗.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸35例报告

目的　评价自发性气胸胸腔镜不同方法处理肺大泡的结果。方法　我院外科 1998年 10月～ 2 0 0 3年 5月对 3 5例自发性气胸病人施行电视胸腔镜手术。原发性气胸 2 7例 ,继发性气胸 8例。肺大泡处理方法 :Endo -GIA 5例共 12个 ,平均 2 .4个。圈套结扎 肺大泡切除 6例 9个。单纯圈套结扎 16例 3 3个 ,平均 2 .1个。钛夹钳夹 5例。未查到 3例。结果　Endo -GIA 5例 ,漏气 1例 ( 2 0 % )。圈套结扎 肺大泡切除 6例 ,漏气 2例 ( 3 3 .3 % ) ,复发 1例。单纯圈套结扎16例 ,漏气 3例 ( 18.8% )。钛夹钳夹 5例 ,无漏气。结论　对原发性气胸肺大泡单纯圈套结扎即可 ,对继发性气胸胸膜腔给予致炎物质喷洒 ,有利防止术后漏气及复发。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸疗效比较

目的：比较电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）与开胸手术治疗自发性气胸的疗效。方法：1996年10月～2004年10月将210例自发性气胸按手术方式分为VATS组和开胸组，比较2组在手术时间、术中出血量、术后并发症、术后胸管放置时间、术后住院时间及费用。结果：VATS组手术时间（46±21）min显著短于开胸组（80±37）min（t=-8．209，P=0．000）；术中出血量（41±23）ml显著少于开胸组（175±104）ml（t=-12．947，P=0．000）；术后胸管放置时间（1．8±1．2）d显著短于开胸组（2．4±1．6）d（t=-3．078，P=0．000）；术后住院时间（3．0±1．5）d显著短于开胸组（9．3±3．2）d（t=-18．322，P=0．000）。VATS组手术并发症发生率（8／106，7．5％）显著低于开胸组（33／104，31．7％）（，=19．540，P=0．000）。VATS组无术后复发，开胸组复发2例（1．9％），2组均无死亡。VATS组手术费用（9562±782）元和住院费用（16036±914）元均显著高于开胸组（5165±671）元和（135374-826）元（t=43．692，P=0．000；t=20．775，P=0．000）。结论：电视胸腔镜手术具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快和住院时间短的优点，手术效果好，对治疗自发性气胸应作为首选方法，缺点手术费用和住院总费用偏高。     

经电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术配合

目的探讨经电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术护理经验。方法2002年11月至2007年3月对167例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术配合的护理体会。结果全组均治愈出院,随访1~63个月,8例复发,1例2次复发。结论充分的器械及物品准备、仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术成功的关键。     

电视胸腔镜手术与常规手术治疗自发性气胸的临床分析

目的探讨自发性气胸外科治疗的主要适应证,比较电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗自发性气胸的手术效果。方法比较28例常规开胸手术和24例胸腔镜手术治疗自发性气胸的结果。结果两组无手术死亡。两组分别有1例和3例术后肺持续漏气超过3d以上。结论①肺大疱破裂自发性气胸是胸腔镜手术的最佳适应证,与传统开胸手术相比,胸腔镜手术具有患者创伤小,手术时间短,术后疼痛轻,康复快,符合美学要求等特点。②自发性气胸并胸膜粘连可用胸腔镜辅助小切口行粘连松解肺大疱切除术。③为减少术后复发率需行胸膜固定术。     

电视胸腔镜切除肺大疱治疗自发性气胸

１９９３年１２月～１９９５年６月我院经ＶＡＴＳ治疗自发性气胸３２例。其中复发性气胸２４例，首次发生气胸７例，双侧同时发生气胸１例。手术时间２２～１２６ｍｉｎ，平均５９．２ｍｉｎ，术后平均住院时间９．５６天，并发症３例，无手术死亡。随访１～１８个月，１例术后４个月出现患侧限局性气胸。本文还就自发性气胸ＶＡＴＳ手术适应证、操作中有关问题进行了讨论     

电视胸腔镜治疗自发性气胸18例报告

2001年2月～2002年2月，我院共开展电视胸腔镜(VATS)手术26例，其中自发性气胸18例。疗效满意，现报告如下。