汞中毒对心血管系统的影响

以往认为急性汞中毒主要表现为口腔疾患和。肾脏损害，慢性汞中毒主要表现为易兴奋症、口腔病变和震颤。随着临床观察研究的深入，病例报道增多，人们逐渐认识到汞是一种损害多脏器的毒物，其靶器官包括神经、呼吸、消化、肾脏、血液、皮肤等，且各有其一定的特征性临床表现。在以往众多急慢性汞中毒报道中，少见有对心血管系统影响的报道。     

1例急性汞中毒致肝脏损害的护理体会

近年来,急性汞中毒致肾脏待脏器损害的报告屡见不鲜,但急性汞中毒致肝脏损害的报道极少,现将我院收治的汞致肝脏损害的1例报告如下.     

氯化汞致肾氧化损伤及茶多酚的保护作用研究进展

肾脏是汞在体内主要的靶器官之一,以不同方式进入体内的汞及其化合物均可在肾内蓄积,引起不同程度的肾损伤,其中,以无机汞的肾脏损害较为严重.虽然无机汞导致的肾脏毒性已被广泛认可,但其作用机制尚不十分清楚,自由基和氧化损伤可能是其致肾脏毒性的主要原因.茶多酚是茶叶中含有的多羟基类化合物的总称,是一种优良的抗氧化剂,其多种生物活性已被证实.应用茶多酚来拮抗无机汞所致肾脏毒性可能为职业性汞中毒的防治提供新的手段.该文就氯化汞所致肾脏毒性的机制及茶多酚的抗氧化作用进行了综述.     

汞中毒患者肝肾功能损害临床分析

目的分析6例汞中毒致肝。肾功能损害患者的临床资料，并对中毒机制和治疗方法进行探讨，以便引起临床医师对汞中毒患者肝肾功能损害的重视。方法借助实验室检查，采取典型病例重点分析来佐证汞中毒对肝。肾功能的损害。结果在作者近年来收治的30例汞中毒患者中，有6例出现了不同程度的肝肾功能损害。肝损害的主要表现为各项转氨酶的升高，肾损害的主要表现为近曲小管重吸收功能的损伤，尿中β2-微球蛋白（β2-M）的含量增高。结论汞中毒患者的临床表现除了口腔-牙龈炎、三颤（眼睑、舌、手指震颤）及精神神经症状外，尚可引起肝。肾功能的损害，在临床治疗中应引起足够的重视。     

职业性慢性汞中毒不典型病例2例报告

目的 分析不典型职业性慢性汞中毒病例的临床特点,探讨避免误诊的方法。方法 对2例不典型职业性慢性汞中毒病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例病例在同一仪表厂分别从事温度计检表、定点及灌装工作,均有长期职业性汞接触史。临床上主要表现为神经系统损害。1例病例表现为四肢及关节剧烈疼痛,伴有神经衰弱综合征、口腔-牙龈炎和尿汞增高;1例病例出现类帕金森综合征样的不自主颤动,静止或活动时均有,有神经衰弱综合征和尿汞增高,无口腔-牙龈炎。体格检查均可见明显的手指、舌、眼睑的震颤,1例病例出现上肢粗大震颤。2例病例均确诊为职业性慢性汞中毒。结论 神经系统是职业性慢性汞中毒病例的常见受累部位,其临床表现具有多样性。临床医生应提高对汞中毒的认识,详细询问病史,减少误诊发生。     

汞中毒性肾病6例临床分析

报道6例汞中毒肾病,其中有5例诊断为肾病综合征,分析汞中毒性肾病患者临床特点、实验室检查、治疗方法,提出汞中毒性肾病综合征的肾脏损害经病因治疗(驱汞),配以糖皮质激素、利尿、降脂、抗凝等综合治疗,病情改善迅速,整个病程较短,预后良好。     

血液灌流治疗汞中毒的护理体会

汞又称水银,朱砂为无机汞化合物,有特异的亲和力,能抑制许多酶的活性.汞在体内主要分布在肾、脑等组织中,肾脏是主要的排泄器官.日常生活中,滥用含汞、朱砂的药物,外用私自求得的中药偏方治疗银屑病引起急性汞中毒,可引发中枢神经和植物神经功能紊乱,也可导致肾脏损害,严重者可引发中毒性脑病.我院自2002年11月至今共收治8例汞中毒病人,在常规治疗的基础上,采用了血液灌流,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:     

秘方治疗皮肤病引起慢性汞中毒2例

介绍2例用含汞秘方治疗牛皮癣引起慢性汞中毒病例,患者出现神经精神障碍、震颤、口腔炎、肾脏损害等表现。经及时驱汞治疗,汞中毒症状明显减轻或消失。     

32例慢性轻度汞中毒临床分析

慢性汞中毒的临床表现,公认为神经精神障碍、汞中毒性震颤、口腔炎三大特征。随着工业的发展,医疗技术水平的提高,临床上对汞中毒也发现了新的情况,如近年来有的文献报道,证明汞对肾脏有损害。本文对32例汞中毒患者临床资料的分析,与上述文献报道有符合之处。另发现心电图异常率比较高,特予报道。资料 32例患者均系汞矿工人。空气中汞蒸气浓度为0.08～0.183mg/m~3。均为男性。年龄     

汞中毒致周围神经炎一例

汞中毒有3个典型的临床特征,即易兴奋症、口腔-牙龈炎及震颤[1].临床上常以口腔病变及手指震颤作为判断汞中毒的临床依据[2].但其临床表现缺乏特异性,常易造成误诊和漏诊.本文报告1例以周围神经病变为主要临床表现的汞中毒,以提高对汞中毒的认识.     

汞对肾脏早期损害诊断指标的研究进展

吸收入人体内的汞可分布到全身很多组织 ,最初集中在肝脏 ,随后转移至肾脏 ,以肾脏含量最高 ,其次是脑、肺、消化道等。在肾中又以肾近曲小管上皮细胞内含量最多 ,故肾脏是最容易受到汞影响的器官 [1 ,2 ] 。肾脏是汞毒性主要靶器官之一 ,汞主要损害肾近曲小管。汞的慢性肾损害早期为肾小管重吸收功能障碍 ,出现低分子蛋白尿。继续接触病变加重可造成肾小球通透性改变 ,尿中出现高分子量 (70 0 0 0以上 )蛋白质。汞中毒的肾脏损害主要临床表现为小便常规异常、肾病综合征和急性肾功能衰竭 ,其中大多数是由口服汞无机盐所致 (氯化亚汞、升汞…     

生活性汞中毒致心动过速1例

生活性汞中毒是指在日常生活中接触汞而中毒,多表现为神经精神障碍、震颤、口腔炎、肾损害等,以窦性心动过速为表现的案例较为少见。通过报道1例以窦性心动过速为主要表现的汞中毒病例,提示针对不明原因窦性心动过速患者,应考虑中毒等因素,避免误诊;在汞中毒患者诊治过程中应注意观察其心搏的情况,及时处理。     

汞致周围神经损害的临床及其病理的研究进展

汞广泛存在于自然界,主要以元素汞（金属汞）、无机汞（汞盐）和有机汞3种形式存在。汞是人体的非必需元素,虽然其属于高毒类物质,但在工农业生产、医药卫生和日常生活中,人们广泛接触汞及其化合物,并经呼吸道、消化道及皮肤吸收进入体内。因此,汞中毒临床常见,可引起全身多系统多脏器损害,而神经系统为汞毒性损害的主要靶器官。但有关汞对神经系统损害的研究在过去几十年间大都集中在中枢神经系统方面。近年来愈来愈多的证据显示,汞中毒常可引起周围神经损害,有时甚至是唯一的突出表现。然而却并未能够引起重视,甚至在《职业性汞中毒诊断标准》（GBZ89—2007）中仍未能将汞的周围神经损害列为诊断依据。笔者对近年来国内外公开发表的有关汞中毒导致周围神经损害的研究进展进行逐一综述。     

以高血压、低血钾为主要表现汞中毒1例报道并文献复习

目的 报告以高血压、低血钾为主要表现的汞中毒病例,加强对汞中毒诊治特点的认识.方法 对1例汞中毒病例的临床资料进行分析并文献复习.结果 驱汞治疗后,患者尿汞、血钾、血压恢复正常,神经精神系统等症状明显好转.结论 慢性汞中毒可造成多器官、多系统损害,临床表现多样,但缺乏特异性.应注意鉴别诊断,以免造成误诊和漏诊.     

急性汞中毒肝脏损害1例报告

近年来,急性汞中毒致肾脏等损害的报告屡见不鲜,但急性汞中毒致肝脏损害的报告极少。现将我院收治的汞致肝脏损害1例报告如下。     

汞中毒与疼痛的关系

目的报告以剧烈疼痛为突出表现的亚急性汞中毒病例,并分析其发病机制。方法分析11例亚急性汞中毒患者的中毒原因、发病过程、临床表现、实验室及器械检查结果。结果11例患者均出现典型的中毒性周围神经损害临床表现,神经—肌电图显示神经源性损害。经驱汞治疗2～9疗程后,尿汞均正常,全身疼痛感消失或减轻。结论汞中毒可导致周围神经损害,可表现为剧烈疼痛。     

急性、亚急性金属汞中毒32例的临床观察

本文总结我室历年来收治急性、亚急性金属汞中毒32例的临床资料。临床表现与慢性汞中毒相比有较大差别,急性期表现以周身中毒症状、口腔—牙龈炎症状及胃肠道症状为著,部分病人可有皮疹、呼吸道及肾脏受累,尿汞往往明显增高;而神经—精神症状和震颤多不明显。按接触情况可分为A(以温度计制造工为主)、B(溜金工)及C(误吸含汞偏方者)三组,其发病缓急与病情轻重亦有所不同。     

不同原因所致非职业性汞中毒的临床特点分析

[目的]分析比较不同原因导致的非职业性汞中毒的临床特点。[方法]将北京朝阳医院2005—2009年收治的171例非职业性汞中毒住院患者按中毒原因分为环境污染组、使用化妆品组和使用偏方组,分别对各组患者进行临床症状和体征、实验室检查指标以及治疗效果的分析。[结果]在171例患者中,环境污染组34例,使用化妆品组90例,使用偏方组47例。各组患者主要出现神经衰弱症候群、消化道症状、周围神经损害和肾脏损害。与环境污染组相比,使用偏方组烦燥、恶心及水肿表现明显;与使用化妆品组相比,使用偏方组烦燥、口腔异味、食欲下降、恶心、腹痛、牙龈肿胀和水肿等症状体征明显,蛋白尿和尿β2微球蛋白升高的发生率明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。使用偏方组患者驱汞治疗前空白尿汞值较其他两组高（P〈0．05）,以二巯基丙磺酸钠驱汞治疗疗程长于其他两组。［结论]不同原因所致非职业性汞中毒的临床特点不同;使用偏方中毒患者临床表现较重,尿汞含量高,所需驱汞疗程较长。     

朱砂及其复方毒理学研究进展

朱砂作为一味传统中药,其疗效确切,临床应用广泛.朱砂含重金属汞,不合理使用会造成汞中毒,对人体造成损害,其中对肾脏的损伤尤其严重.本文就目前朱砂的毒理学研究进展做简要概述.     

9例汞中毒性肾损伤患者的临床观察

探讨汞中毒性肾病的临床特点及肾脏病理学改变,对某院收治的9例汞中毒性肾病患者进行临床观察,并对其中6例患者行肾脏病理学检查。结果显示,9例患者临床表现为水肿、蛋白尿,6例患者确诊为肾病综合征。6例肾病综合征患者病理结果显示为微小病变肾小球病4例、膜性肾病2例。6例肾病综合征患者经驱汞及糖皮质激素治疗均临床痊愈。提示,汞中毒性肾病主要表现为蛋白尿或肾病综合征;肾脏病理多表现为微小病变肾小球病及膜性肾病;患者及时脱离汞接触,驱汞治疗,预后较好。