不明原因复发性流产患者促甲状腺激素对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

目的探讨不明原因的复发性流产(RSA)患者促甲状腺激素(TSH)对其IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月就诊于我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗并胚胎移植的87例不明原因的RSA患者,其基础甲状腺功能三项:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及TSH,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)均在正常范围内。根据研究对象的TSH水平分为两组:A组:0.27mU/L≤TSH≤2.5mU/L,62例;B组:2.5mU/LTSH≤4.2mU/L,25例。记录患者年龄、BMI、不孕年限、流产次数、双侧AFC数目、获卵数、MⅡ卵数、2PN胚胎数、可移植胚胎数及优质胚胎数,比较两组患者的妊娠结局。结果两组间获卵数、MⅡ卵数、2PN胚胎数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、早期流产率及活产率均无统计学差异(P0.05)。结论不明原因的RSA、甲状腺功能正常患者,其TSH水平高低对IVF-ET妊娠结局影响不显著。     

女性促甲状腺激素水平与IVF/ICSI早期胚胎丢失率相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常的女性中血清促甲状腺激素(TSH)水平和IVF/ICSI早期胚胎丢失的相关性。方法回顾性分析2016年9月至2017年2月本中心拟行IVF/ICSI中甲状腺功能正常女性患者的临床资料,根据血清TSH水平,分为TSH≤2.5mU/L组(830例)和TSH2.5mU/L组(355例),对所有患者的甲状腺功能、早期临床妊娠结局及早期胚胎丢失率进行了随访和分析。结果本研究共纳入1 185例进行IVF/ICSI助孕、且甲状腺功能正常的女性患者。830例TSH≤2.5mU/L组患者中,48例(5.8%)发生早期胚胎丢失,441例(53.1%)获得临床妊娠,12例(1.4%)发生异位妊娠;355例TSH2.5mU/L组患者中,21例(5.9%)发生早期胚胎丢失,175例(49.3%)获得临床妊娠,3例(0.8%)发生异位妊娠,两组数据差异均无统计学意义(P0.05)。结论在行IVF/ICSI的控制性促排卵(COH)前,患者TSH水平高于2.5mU/L并不造成早期胚胎丢失率增高。     

妊娠剧吐合并甲状腺功能异常的初步研究

目的探讨妊娠剧吐患者甲状腺功能变化以及妊娠剧吐合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2015年3月因妊娠剧吐入院的单胎妊娠患者58例为研究组,同期单胎正常妊娠妇女239例为对照组,分析所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)情况,并对两组进行比较;同时随访并分析24例妊娠剧吐合并甲亢患者的妊娠结局。结果妊娠剧吐组FT3[(5.533±2.725)pmol/L]、FT4[(23.269±12.090)pmol/L]及甲亢发生率(41.38%)均显著高于正常妊娠组[FT3(4.478±0.653)pmol/L、FT4(15.069±2.545)pmol/L及甲亢发生率4.60%](P0.01);妊娠剧吐组TSH[(1.019±1.583)mU/L]低于正常妊娠组TSH[(2.194±1.980)mU/L](P0.01);24例妊娠剧吐合并甲亢患者中,1例发生重度子痫前期,2例发生自然流产。结论妊娠剧吐患者易出现亚临床甲亢,尤其是妊娠甲亢综合征,建议常规进行甲状腺功能的检测,但对于妊娠剧吐合并甲亢是否给予抗甲状腺药物治疗仍需进一步研究。     

促甲状腺激素水平对新鲜IVF/ICSI周期妊娠结局的影响

目的探讨控制性促排卵前血清促甲状腺激素(TSH)水平高于4.0 mU/L,对IVF/ICSI新鲜周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年6月1日至2018年12月31日在本院进行IVF/ICSI助孕的患者资料,共4 457个周期。根据血清TSH水平,分为TSH≤4.0 mU/L组(n=4 107)和TSH>4.0 mU/L组(n=350),比较两组患者的一般资料以及妊娠结局。同时又对TSH>4.0 mU/L组内的患者按照4.0 mU/L5.0 mU/L(n=70)再分组,进行助孕结局的比较。结果以4.0 mU/L为分割点的两组患者年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、血清抗苗勒管激素(AMH)、基础FSH、基础E₂、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均无显著性差异(P>0.05);两组间的促排卵结局及临床妊娠率、异位妊娠率、活产率均无显著性差异(P>0.05);TSH>4.0 mU/L组的流产率(15.12%)略高于TSH≤4.0 mU/L组(12...     

甲状腺球蛋白抗体及基础TSH对IVF/ICSI妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)与血清促甲状腺激素(TSH)对IVF/ICSI患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月间在河南省人民医院生殖医学中心行IVF-ET助孕治疗的1 083例不孕症患者的临床资料,根据血清TSH和TG-Ab水平不同将纳入研究的患者分为4组:A组(0.3 mIU/L≤TSH<2.5 mIU/L,TG-Ab阴性,n=649);B组(0.3 mIU/L≤TSH<2.5 mIU/L,TG-Ab阳性,n=24);C组(2.5 mIU/L≤TSH<4.2 mIU/L,TG-Ab阴性,n=378);D组(2.5 mIU/L≤TSH<4.2 mIU/L,TG-Ab阳性,n=32)。比较4组患者的一般资料、促排卵相关指标和妊娠结局。结果 4组患者的年龄、不孕年限、体重指数、基础性激素水平、基础窦卵泡数等比较均无显著性差异(P>0.05);C、D组的TSH水平显著高于A、B组(P<0.05)。Gn总剂量、Gn天数、获卵数、平均移植胚胎数等促排卵指标4组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者的受精率、...     

甲状腺功能正常妇女中甲状腺自身抗体对ICSI-ET的妊娠结局影响

目的观察甲状腺功能正常妇女中甲状腺自身抗体对进行第一周期卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)的妊娠结局影响。方法回顾性分析2013年3月1日至2014年10月1日在我中心行第一周期ICSI-ET助孕的甲状腺功能正常的孕妇506例,在临床基本资料匹配的情况下,将甲状腺功能正常的ICSI者,按是否存在甲状腺自身抗体,分为自身抗体阳性组(137例)及自身抗体阴性组(369例),同时又按促甲状腺激素(TSH)值2.5mU/L为界分为两个亚组,观察各组患者获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率及早期流产率之间的差异。结果不论是否存在甲状腺自身抗体,TSH≤2.5mU/L组受精率及优胚率均显著高于TSH>2.5 mU/L组(P<0.05),同时临床妊娠率也有增高趋势,但差异无统计学意义。相同TSH水平下甲状腺抗体阳性组与阴性组之间比较,其受精率、优胚率、临床妊娠率、流产率之间差异均亦无统计学意义。结论甲状腺自身抗体并未改变ICSI-ET受精率、优胚率、临床妊娠率及早期流产率,不论甲状腺自身抗体阳性或阴性,TSH≤2.5mU/L组者其受精率及优胚率均显著高于TSH>2.5mU/L(P<0.05),TSH≤2.5mU/L组临床妊娠率亦有增加趋势。对于TSH>2.5mU/L者在ICSI-ET助孕前给与适当的药物干预调整TSH水平可能会提高受精率、优胚率及妊娠率。     

基础血清抗苗勒管激素水平与IVF-ET临床结局的相关性研究

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者临床结局的相关性。方法以2015年12月至2016年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行长方案IVF/ICSIET的640例患者为研究对象,回顾性分析年龄、基础AMH、基础FSH、窦卵泡计数(AFC)、体重指数(BMI)及胚胎移植个数与活产的相关性。结果 (1)在这640例患者中,临床妊娠468例,临床妊娠率73.1%,活产者399例,活产率62.3%。单因素相关性分析显示:活产与AMH、AFC、女方年龄、胚胎移植个数相关(P0.05),与BMI、基础FSH、获卵数不相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:活产与年龄呈负相关,与胚胎移植个数呈正相关(P均0.05),与AMH和AFC不相关(P0.05)。(2)进一步根据胚胎移植个数分单胚胎移植组(92例)和双胚胎移植组(548例),双胚胎移植组中活产仅与女方年龄呈负相关(P0.05),与血清AMH水平无相关性(P0.05);单胚胎移植组中活产与AFC呈正相关,与女方年龄呈负相关(P均0.05),与血清AMH水平无相关性(P0.05);多因素Logistic回归分析显示活产仅与年龄呈负相关(P0.05),与AFC无关(P0.05)。(3)再根据年龄将患者分为≤32岁(458例)、33～37岁(136例)、≥38岁(46例)三组,单因素相关性分析显示各年龄组患者活产与血清AMH水平均无相关性(P0.05)。结论长方案IVF/ICSI-ET患者活产与年龄呈负相关、与胚胎移植个数呈正相关;血清AMH水平不能独立预测长方案IVF/ICSI-ET患者的活产结局。     

单侧腺叶切除术后甲状腺功能变化的研究

探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能的变化情况及影响因素。回顾性分析2014年3月—2015年12月因甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术的98例患者的临床资料,根据患者年龄不同分为中青年组(60岁69例和老年组(≥60岁29例;根据患者术前促甲状腺激素(TSH水平分为TSH较高组(TSH2.5 u IU/m L34例和TSH较低组(TSH≤2.5 u IU/m L64例;根据抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb水平分为TPOAb阴性组75例和TPOAb阳性组23例。各组患者分别在术前、术后1个月及3个月检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3、游离甲状腺素(FT4及TSH。老年组患者术前的TSH水平明显高于中青年组(P0.05。术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P0.05。TSH较高组患者术后FT3、FT4明显下降,TSH明显升高(P0.05。TPOAb阳性组患者术前的TSH水平明显高于TPOAb阴性组(P0.05;术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P0.05。老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性与甲状腺功能减退的发生密切相关。不同人群行单侧腺叶切除术后甲状腺功能变化情况不同,老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性可能是甲状腺功能减退的危险因素,对术后甲状腺功能减退的发生有一定预测价值。     

动态监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗对IVF妊娠结局的改善作用

目的探讨孕期D-二聚体的动态监测联合低分子肝素的治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的改善作用。方法收集2015年1月至2018年12月在中国科学技术大学第一附属医院生殖与遗传分院接受IVF鲜胚移植且临床妊娠患者的临床资料。根据处理不同将研究对象分为2组:监测组(364个周期):除常规黄体支持外,定期监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗;对照组(728个周期):除常规黄体支持外,无任何其他干预。观察监测组患者在妊娠不同阶段的D-二聚体水平,比较两组患者的一般资料及妊娠结局。结果监测组患者移植后2周的平均D-二聚体水平为1.77μg/ml,移植后4周为1.17μg/ml。监测组和对照组的不育年限、原发或继发性不育比例、不育原因比例、移植年龄、促排卵方案占比和体外受精方式比较均无显著性差异(P0.05)。对照组的早期流产率(19.23%vs.13.46%)和总流产率(21.84%vs.15.66%)显著高于监测组(P0.05)。监测组的活产率显著高于对照组(83.24%vs.76.65%,P0.05)。两组的新生儿单胎和双胎比例、Apgar评分及出生缺陷率比较均无显著性差异(P0.05)。结论 IVF妊娠试验阳性后动态监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗可以降低流产率并提高活产率,是改善IVF妊娠结局的临床策略之一。     

体外受精胚胎移植患者中基础促甲状腺激素与胚胎发育的相关性研究

目的探讨基础促甲状腺激素(TSH)水平对IVF-ET患者胚胎发育及临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省计划生育科学技术研究院/河北省生殖医学中心首次接受IVF-ET治疗的1 449例患者的临床资料,根据患者基础TSH水平分为3组:TSH<2.5 mU/L组(A组,1 021例);2.5 mU/L≤TSH<4.0 mU/L(B组,358例);4.0 mU/L≤TSH<5.91 mU/L(C组,70例)。比较各组患者的一般资料、实验室指标及移植后妊娠结局的差异。结果三组间女方平均年龄及BMI、男方平均年龄、不孕年限、IVF和ICSI占比、促排方案、精液来源均无统计学差异(P>0.05);三组间MⅡ卵率、受精率、2PN率、2PN卵裂率、种植率均无统计学差异(P>0.05),但C组种植率趋低;B组的平均获卵数显著高于A组和C组,而可利用胚胎率显著低于A组和C组(P<0.05);三组间HCG阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率、新生儿出生体重及身长均无统计学差异(P>0.05),但C组的临床妊娠率和活产率趋...     

Thyroid dysfunction in infertile women

Objective: To determine the frequency of thyroid dysfunction in infertile women referred for thyroid evaluation. Design: A retrospective case-control study. Place and Duration of Study: This study was carried out at Centre for Nuclear Medicine (CENUM), Mayo Hospital, Lahore, from July 2003 to December 2006. Patients and Methods: Age matched infertile (n=140 each) and fertile women (n=152 each) referred to CENUM for thyroid evaluation were investigated for incidence of hyperthyroidism (TSH < 0.03 mIU/L), hypothyroidism (TSH < 0.03 mIU/L) and thyroid autoimmunity (antithyroid peroxidase antibody titer>20 IU/L). Serum free T4 (FT4), free T3 (FT3) and antithyroid peroxidase antibody (TPO-Ab) was determined by radioimmunoassay (RIA) and TSH by immunoradiometric assay (IRMA). Results: Most of the infertile women (89.3%), like control women (93.4%), were euthyroid. The difference of overall thyroid dysfunction was not statistically significant in infertile and control women (10.7% vs. 7.9%; p=0.395). The same was true for incidence of hyperthyroidism (4.3% vs. 5.3%; p=0.701) as well as hypothyroidism (6.4% vs. 2.6%; p=0.104). In infertile women, the incidence of hypothyroidism (6.4%) was slightly higher as compared to hyperthyroidism (4.3%). In euthyroid women of both groups, mean FT4, FT3 and TSH levels were significantly higher (p < 0.05) in infertile women and double number of them had serum TSH>2.5 mIU/L compared to fertile women (31.2% vs. 15.6%; p<0.01). Similarly, more infertile women were TPO-Ab positive (titer>20 IU/L) than control women (7.2% vs. 1.4%; p < 0.05). Conclusion: Increased incidence of high normal TSH and raised TPO-Ab titer indicate relatively more frequent occurrence of compensated thyroid function in infertile women than normal women of reproductive age. This necessitates considering them a subgroup of women in which all aspects of pituitary-thyroid axis should be thoroughly investigated than merely TSH testing.     

间苯三酚对IVF/ICSI鲜胚移植患者妊娠结局的影响

目的 探讨间苯三酚对IVF/ICSI鲜胚移植周期临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月期间在我院生殖中心初次接受IVF/ICSI助孕治疗的2 110周期患者的临床资料,根据鲜胚移植后是否使用间苯三酚,分为间苯三酚组(n=474)和对照组(n=1 636);各入组患者再根据鲜胚移植的胚胎类型不...     

绝经后2型糖尿病女性患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的关系

目的 通过测定甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病妇女的骨密度,探讨正常范围内促甲状腺激素（TSH）的水平与骨密度的关系。方法 选取在我院内分泌科住院治疗的甲功正常的绝经后T2DM女性患者220例,根据血清TSH水平,以1.60 mU/L和2.90 mU/L为界,将入选患者分为3组,即A组(0.27mU/L~1.60mU/L)、B组（1.60mU/L~2.90mU/L）、C组（2.90mU/L~4.20mU/L）。比较各组的一般情况、生化指标、骨密度（BMD）的差异。结果 ①与B组相比,A组患者左股骨颈、转子和全髋部BMD降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而AC、BC两两比较差异无统计学意义（P>0.05,P>0.05）;②对于甲功正常的绝经后T2DM女性患者,血清FT3与全髋部BMD呈正相关（r=0.292,P=0.039）,TSH、FT4与全髋部BMD无相关（r=0.078,P=0.594;r=-0.043,P=0.771）;③校正年龄、绝经年限、BMI后,FT3与全髋部BMD仍呈正相关（r=0.401,P=0.006）,TSH、FT4与全髋部BMD仍无相关（r=0.013,P=0.929;r=0.039,P=0.797）;④在多元线性回归中,FT3仍与全髋部BMD独立相关（B=0.114,P=0.006）。结论 在甲功正常的绝经后T2DM妇女中,低TSH会降低全髋BMD;血清FT3与全髋BMD呈正相关,而TSH、FT4与全髋部BMD无相关。     

Y染色体长臂异染色质区延长对辅助生殖妊娠结局和新生儿健康情况的影响

目的探讨Y染色体长臂异染色质区延长(Yqh+)对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局和新生儿健康情况的影响。方法采用单中心回顾性研究,收集2014年1月至2017年12月期间在西北妇女儿童医院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的不育症患者为研究对象,根据Y染色体核型分析结果分为Yqh+组和对照组。又根据男方精液分析结果分别行IVF或ICSI人工授精,比较IVF周期和ICSI周期中Yqh+组和对照组的妊娠结局和新生儿健康情况。结果研究共纳入1 705对不育夫妇,其中Yqh+组67例,对照组1 638例。(1)在IVF治疗周期中,Yqh+组和对照组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。新鲜移植周期中,Yqh+组的临床妊娠率、活产率略低于对照组,但均无显著性差异(P>0.05);Yqh+组的异位妊娠率显著高于对照组(11.11%vs. 1.63%,P=0.04);两组的新生儿Apgar评分、出生缺陷率和男婴出生率比较亦均无显著性差异(P>0.05)。(2)在ICSI治疗周期中,两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0...     

髋关节置换术中碘伏冲洗对患者甲状腺功能的影响

目的探讨髋关节置换术术中使用碘伏冲洗消毒对患者术后甲状腺功能的影响。 方法2017年1月至2017年9月将诊于上海长海医院关节外科拟行髋关节置换术的50名患者(无甲状腺疾病及髋关节感染患者),随机分为两组：实验组(术中于假体置入后应用碘伏冲洗、浸泡消毒5 min)25例,对照组(使用生理盐水冲洗、浸泡5 min)25例。两组术后采用相同的康复训练方案。采集所有患者术前、术后第1天,第1周以及第1个月促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)以及尿碘的结果,评估术后以及术后1 d、1周及1个月与术前相比变化的程度。各时间点的组间差异采用配对样本t检验。 结果50名患者均顺利完成手术,且术后至少随访1个月。实验组FT₃术前为(4.4±0.8)pmol/L,术后第1天、1周、1个月分别为(1.7±0.3)、(4.7±0.7)、(4.3±1.0)pmol/L,对照组术前为(4.2±0.7)pmol/L,术后1 d,1周、1个月分别为(2.9±0.5)、(3.8±0.8)、(4.5±0.9)pmol/L;实验组FT₄术前为(15.4±3.6)pmol/L,术后第1天、1周、1个月分别为(10.7±2.5)、(12.1±2.7)、(15.3±3.5)pmol/L,对照组术前为(15.1±3.8)pmol/L,术后1 d,1周、1个月分别为(13.9±2.7)、(14.6±2.3)、(15.7±3.1)pmol/L;实验组TSH术前为(2.6±1.3)mIU/L,术后1 d、1周、1个月分别为(1.3±0.3)、(3.1±1.0)、(2.36±1.9)mIU/L,对照组术前为(2.6±1.0)mIU/L,术后1 d,1周、1个月分别为(1.3±0.3)、(2.0±1.1)、(2.5±1.5)mIU/L;实验组术前尿碘(251±97)μg/L,术后1 d、1周、1个月为(919± 224)、(453± 106)、(253±112)μg/L,对照组术前为(254±98)μg/L,术后1 d,1周、1个月分别为(262±215)、(255±107)、(244±94)μg/L。两组组间相比术后1 d及1周TSH、FT₃、FT₄以及尿碘值比较差异有统计学意义(术后1 d TSH：t＝0. 892,术后1 d FT₃：t＝7.165,术后1 d FT₄：t＝3.296,术后1 d尿碘值：t＝8.184,均为P <0.05;术后1周TSH：t＝2.691,术后1周FT₃：t＝3.339,术后1周FT₄：t＝2.754,术后1周尿碘值：t＝5.092;均为P <0.05),而术后1个月TSH、FT₃、FT₄以及尿碘值比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。 结论术中使用碘伏冲洗对患者甲状腺功能有一过性影响,在术后第1天影响最大,1周后逐渐恢复,1个月后几无影响。     

术前TSH水平与甲状腺结节良恶性关系

目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）浓度与甲状腺结节良恶性的关系。 方法：回顾性分析近3年间收治的421例甲状腺结节患者的临床资料,其中结节性甲状腺肿347例,甲状腺癌74例。比较良恶性甲状腺结节患者血清TSH浓度差异,并分析TSH浓度与甲状腺结节的恶性风险以及甲状腺癌不同病理类型与血清TSH浓度的关系。 结果：甲状腺癌患者血清TSH浓度明显高于结节性甲状腺肿患者[（2.57±3.32）mIU/L vs. （1.67±2.90）mIU/L]（P<0.05）;甲状腺结节的恶性风险随血清TSH浓度的升高而逐渐升高,当TSH>5 mIU/L时,恶性率为50.0%;甲状腺癌不同病理类型间血清TSH浓度无统计学差异（P>0.05）。 结论：甲状腺结节恶性风险随血清TSH浓度的升高而增加,术前血清TSH测定可以作为甲状腺结节良恶性判断的一个辅助性指标。     

Free thyroxine, free triiodothyronine and thyroid-stimulating hormone before and after hemodialysis in Saudi patients with end-stage renal disease: is there any difference?

Patients on regular hemodialysis (HD) suffer from a chronic illness that is believed not to involve the thyroid gland. However, they may have low levels of serum thyroxine (T4) and tri-iodothyronine (T3). It was found earlier that serum total T3 and free T4 concentrations were significantly higher immediately after a HD session than before. In this single-center prospective study, we evaluated the difference between free T3 (FT3), free T4 (FT4) and thyroid-stimulating hormone (TSH) levels before and immediately after HD sessions in 40 Saudi patients with end-stage renal disease undergoing regular HD at the Prince Salman Center for Kidney Disease, Riyadh, Saudi Arabia. The study involved 23 female and 17 male patients with a mean age of 49.65 ± 16.20 years. None of the study patients had any known thyroid disease. We measured the thyroid hormones monthly for three successive months using the electrochemiluminescence technique both before and after HD sessions. At the end of our study, we found a statistically significant difference between pre-HD and post-HD levels for FT3; in the first month, it was 4.47 ± 1.01 versus 4.86 ± 1.03 pmol/L, (P = 0.004); in the second month, it was 4.48 ± 1.37 versus 4.83 ± 1.64 pmol/L, (P = 0.008); and in the third month, it was 3.84 ± 0.88 versus 4.04 ± 0.84 pmol/L, (P = 0.003). The FT4 in the first month was 15.42 ± 2.75 pmol/L versus 17.20 ± 2.85 pmol/L, P = 0.000, in the second month it was 14.86 ± 2.66 versus 16.74 ± 3.27 pmol/L, P = 0.000 and in the third month it was 14.86 ± 3.93 versus 16.70 ± 4.00 pmol/L, P = 0.000, respectively. However, the pre- and post-HD levels of TSH did not show any statistically significant difference; in the first month it was 3.17 ± 1.47 versus 3.32 ± 1.39 pmol/L, P = 0.254, in the second month it was 2.57 ± 1.36 versus 2.49 ± 1.29 pmol/L, P = 0.299 and in the third month it was 2.36 ± 1.17 versus 2.44 ± 1.22 pmol/L, P = 0.238, respectively. Thus, there was a statistically significant increase in the post-HD levels of FT3 and FT4 although the TSH levels did not show any significant change. Our study suggests that measurement of TSH alone might be more reliable in the assessment of thyroid function in patients on regular HD than FT3 and FT4.     

异常形态精子对植入前胚胎发育和妊娠结局的影响

目的探讨异常形态精子(畸形率≥98%)对植入前胚胎发育及妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1～12月在唐都医院妇产科生殖医学中心行ART助孕的2 419例患者临床资料,根据异常形态精子分为3组,即IVF对照组(畸形率≤96%,n=2 129)、IVF实验组(畸形率≥98%,n=90)和ICSI实验组(畸形率≥98%,n=200)。比较3组间植入前受精失败率(受精率<30%)、正常受精率、可用胚胎率等胚胎发育参数和着床率、临床妊娠率、流产率及活产率等妊娠结局的差异。结果 (1)胚胎发育结果:组间比较,IVF实验组受精失败率显著高于IVF对照组(P<0.05),ICSI实验组的受精失败率为0;ICSI实验组正常受精率显著高于IVF对照组和IVF实验组(P<0.05);IVF实验组可用胚胎率显著低于IVF对照组和ICSI实验组(P<0.05)。(2)妊娠结局:单因素分析结果显示,与IVF对照组、ICSI实验组相比,IVF实验组的着床率、临床妊娠率、流产发生率和活产率差异均有统计学意义(P<0.05);IVF对照组和ICSI实验组组间妊娠结局指...