腓肠肌内侧头肌皮瓣临床应用体会(附13例报告)

膝部外伤后大块皮肤缺损,髌骨外露;胫骨上中段慢性骨髓炎行病灶清除术后留下的骨缺损并胜前大块皮肤缺损;膝部及胭窝部位烧伤经疤痕切除后留下的骸骨外露,肌键外露的大面积皮肤缺损创面。这些都是我们基层外科医师经常遇到的难以解决的问题。我科自１９８７年７月～１９９２年底采用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗不同原因引起的皮肤骨缺损１３例,疗效满意,现报告如下。１临床资料本组男性９例、女性４例。年龄８～３６岁,平均２３岁。膝部严重挫裂伤后骸骨外露４例,胫骨上中段慢性骨髓炎并皮肤缺损４例,膝部烧伤后贴骨疤痕２例,窝部烧伤…     

比目鱼肌瓣的临床应用(附8例报告)

比目鱼肌邻近胫骨 ,肌腹大 ,血运丰富 ,转移方便 ,对治疗胫骨中下段骨髓炎 ,软组织缺损骨外露较理想。作者应用比目鱼肌瓣转移治疗胫骨中下段骨髓炎、软组织缺损骨外露 8例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 8例均为男性 ,年龄 8～ 4 5岁 ,平均 31岁。其中胫腓骨中下段骨折并胫前软组织缺损骨外露 6例 ,胫骨中段骨髓炎骨外露 1例 ,胫腓骨中下段骨折并骨筋膜室综合征切开减压术后骨外露 1例。1.2　手术方法在胫骨内后缘与跟腱之间 ,自内踝上作纵切口 ,切口大小视所需肌瓣长度而定。切开深筋膜后 ,辨认肌间隙 ,用手指自内…     

人工耳蜗的临床应用(附8例初步报告)

自从1961年House研究人工耳蜗植入以来,近年国外和国内相继正式应用于临床,取得了初步经验。我科从1986年12月起,应用北京协和医院监制的单导感应式电子耳蜗(以下简称人工耳蜗)治疗8例双耳全聋病人。现就手术径路,临床效果等初步经验及有待探讨的问题报道如下。     

脑干血管病临床分析(附8例报告)

<正> 脑干血管病在脑血管病中较少见。头颅CT的应用使脑干血管病尤其是出血性病变的诊断有了更可靠的依据。现收集作了CT扫描的脑干血管病8例报告并分析如下: 例1,黄某某,男,75岁。于1988年12月13日早晨起床时发觉左侧肢体无力,站立不稳,伴头晕,轻头痛、恶心,     

植入性胎盘临床分析(附8例报告)

植入性胎盘是比较少见的严重第三产程并发症,发生原因可能与多产及刮宫有关。现将我院1967年～1979上半年收治的有病理诊断的8例报告如下: 临床资料一、发病率     

重构肌皮瓣游离移植术(附1例报告)

介绍一种重新构制肌皮瓣的方法。将肌肉的主要动静脉血管束连带其供应的一小束肌肉解剖出来,避免损伤肌肉的主要运动神经,移位植于附近皮瓣下。数周后切取此肌肉-皮肤瓣作岛状移位或吻合血管的游离移植。1例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形病人,用背阔肌的胸背动静脉及一束肌肉12×3cm大小,在侧胸壁重构肌皮瓣32×24cm,吻合血管游离移植于颈部成功。避免了常规肌皮瓣的臃肿及供区大块肌肉缺损造成畸形及功能丧失。     

腓肠肌肌皮瓣转移术(附22例报告)

各种原因所致的膝、小腿及踝部软组织缺损的修复,是一困难问题。常用的治疗方法有交腿皮瓣、游离皮瓣移植等,前者手术次数多,病人痛苦大;后者操作复杂,且有失败可能。我院自1983年1月至1985年2月采用腓肠肌肌皮瓣转移治疗22例,全部治愈。现报告如下。 临床资料 本组22例(24个肌皮瓣),男性18例,     

巨细胞动脉炎的临床分析(附8例报告)

目的分析巨细胞动脉炎的临床表现、辅助检查结果及对不同治疗的效果和误诊的原因。方法对8例患者的首发症状、临床表现、局部检查、实验室检查、组织学检查和对不同治疗的效果进行分析。结果巨细胞动脉炎可以有不同的首发表现形式，但头痛是主要的临床症状（6例）。实验室检查：8例血沉均增快，平均86mm／h；5例血红蛋白减低，平均为6．1g／L；4例CRP增高，平均为132mg／L。颞动脉组织学检查是诊断的一种重要手段．3例行颞动脉检查（6条），5条内膜欠光滑、腔内回声不佳；1条未见异常。皮质激素有非常明显的治疗效果。结论对以头痛为首发症状的中老年人，特别是颞、枕和颈部胀痛和剧痛，伴或不伴发热、眼胀和复视的患者，要行颞动脉触诊检查．注意血红蛋白、ESR和CRP的变化，必要时行颞动脉超声检查，颞动脉分段活检是诊断巨细胞颞动脉炎的金标准．皮质激素是治疗的首选。     

胃麻痹的临床诊治(附8例报告)

引起胃排空障碍的原因有2种:一种属机械性,如输出端梗阻,吻合口水肿、黏连、扭转、坏死,大网膜压迫等原因.另一种属动力性又称为胃麻痹,文献报道很少.胃切除术后,常可见到单纯胃动力降低的胃麻痹,引起胃排空障碍.由于缺乏正确认识,常导致临床诊断失误和治疗不当.现将本院收治的8例胃麻痹患者的临床治疗情况报道如下.     

背阔肌皮瓣在肿瘤外科的应用(附2例报告)

修复再造肿瘤切除后形成的器官或组织缺损是肿瘤外科的课题之一。供修复和再造的移植物中,肌皮瓣因其成形性好、易成活,有神经支配的肌肉尚可修复缺失的运动功能而受到重视。作者利用背阔肌皮瓣修复肿瘤切除后上臂的巨大缺损,以背阔肌代替三角肌功能,及再造乳房均获成功。     

结节性硬化症(附8例报告)

结节性硬化症（附８例报告）附属医院儿科李秀文张文彬吴惠兰关键词结节性硬化症；小儿；遗传病结节性硬化症为常染色体显性遗传病，其患病率为１／３万。主要临床特点为皮脂腺瘤、癫痫发作和智能落后。我们自１９８９年以来共诊治８例。１临床资料１．１一般资料８例中男...     

子宫肉瘤(附8例报告)

子宫肉瘤预后差,病死率高,是女性生殖器中较少见的肿瘤。我院自1964至1981年共收治8例,现就临床、病理特征和预后关系进行讨论,并对治疗提出一些看法,供同道参考。临床资料与分析 1.一般资料:17年间我院共收治子宫恶性肿瘤277例,子宫肌瘤422例,子宫肉瘤为8例,其中原发性子宫平滑肌肉瘤4例,继发性子宫平滑肌肉瘤1例,子宫内膜间质肉瘤2例,恶     

脑血管畸形(附8例报告)

<正> 脑血管畸形以往认为少见.自从广泛应用脑血管造影以来,病例日渐增多。本病是一种先天性脑血管发育异常。可以逐渐长大,其危险性存于病人可以反复发生颅内出血而死亡。如能及时诊断和手术,可以治愈。现将近年我     

自发性肾破裂(附8例报告)

自发性肾破裂常因肾脏本身病变在无创伤或轻微创伤等情况下发生破裂。临床上较为少见，我院自1985～1995年共收治8例，现报告如下：临床资料男性5例，女性3例，年龄43～76岁，平均年龄54岁。部位：左肾6例，右肾2例。全部病例均以急腹症入院，其中1例在发病前有腰酸、血尿及上腹部摸到肿块；另1例出现左上腹痛、伴冷汗：眩晕、脸色苍白、腹部有一侧局限性压痛、反跳痛、腹肌紧张，并有血压下降等；6例可触及明显腹部肿块，其中3例因有腰酸痛、血尿等症状，术前经大剂量静脉肾盂造影诊断为肾肿瘤破裂出血；其余5例均以非泌尿外科疾病收住院，…     

腓肠肌内侧头肌皮瓣与胸大肌肌皮瓣转移术的临床应用(附三例报告)

对一例因外伤上臂皮肤肌肉缺损患者,用胸大肌肌皮瓣转移术覆盖成功,重建了伸肘功能;对一例因胫腓骨开放性骨折所致胫前不稳定性疤痕切除后的皮肤缺损及一例肿瘤切除后形成的皮肤肌肉缺损用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术覆盖成功,重建了伸膝功能。     

隐性乳腺癌(附8例报告)

目的探讨隐性乳腺癌发病率、诊断、治疗与预后。方法对本科室1985年4月至2004年底8例隐性乳腺癌进行回顾性调查分析。结果隐性乳腺癌不多见,本人报告8例,占1985年4月至2004年底912例乳腺癌的0.9%。本病首发症状是转移性腋下肿块,乳腺触不到肿块,乳腺外检查亦无可疑征象,确诊时多为中晚期癌。结论强调腋淋巴结转移癌在没有明显乳外癌症的情况下,应视为乳腺癌而尽早予以治疗。可手术的隐性乳腺癌宜行根治术,乳腺内、外检查未发现原发病变的腋转移癌应按乳腺癌治疗并密切随诊。     

气性坏疽(附8例报告)

气性坏疽为外科中较为严重的疾病之一,多发生于战伤及严重创伤的病例,在一般医疗机构中比较少见。本文收集了本院近几年的病案共计8例,仅就有关发病原因、诊断及治疗方面的若干问题,加以分析,供作参考。     

胆道出血(附8例报告)

胆道出血是急性上消化道出血的病因之一,在临床上如果诊断不及时或处理不当,往往迅速危及病人生命。本病一般具有典型的临床特点,以与胃、十二指肠溃疡和门脉高压症所致的出血相区别。我院外科自1969年至1974年先后收入8例,均经手术证实为不同原因引起的胆道出血。今将所遇到的8例简介如下:     

软组织恶性纤维组织细胞瘤(附8例临床报告)

恶性纤维组织细胞瘤(Mal:gnant Fi-bours Histiocytoma,MFH)曾称为恶性纤维黄色瘤(MFX),1961年由Kauffman等首报1例。近年来国内也有不少大组病例报道。现就我院自1983年元月至1980年8月间收治8例经病理证实的软组织MFH报告如下。临床资料男4例、女4例,年龄19～59岁,其中4例35岁以下。肿瘤位于大腿外侧深部肌肉内6例,眶下疏松组织1例,髂部转移到腹膜后1例。临床表现:5例为逐渐增大的无     

口腔颌面部淀粉样变性(附8例临床报告)

淀粉样变性是指身体一些组织内由于特殊蛋白质沉积而产生的一种疾病。本病在口腔面部最常见受累的组织包括牙龈、舌、腭、颊粘膜、唇组织。我院自１９８９年至２０００年共收治此类患者８例 ,就其临床及病理分析如下。１资料与方法８例患者男性６例 ,女性２例 ,年龄最大６９岁 ,最小４８岁 ,平均年龄５８．５岁。病程最长４年 ,最短２周。肿物最大直径２．５ｃｍ×７ｃｍ ,最小０．４ｃｍ×０．５ｃｍ。５例仅发生在舌背 ,３例除舌背外还可见上腭、下唇及颊粘膜组织。６例患者伴有心肌肥厚 ,心率加快等心功能障碍 ,其中２例有下肢水肿等心衰…