妊娠晚期合并急性胰腺炎22例临床分析

目的:探讨妊娠晚期合并急性胰腺炎的临床特征和诊治策略.方法:对我院近10年来妊娠晚期合并急性重症胰腺炎9例和急性轻症胰腺炎13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者腹痛、恶心呕吐发生率分别为90.9%及68.2%,此外,异常的血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血糖、血钙浓度及甘油三酯发生率也较高;59.1%的孕妇有胆结石.12例(54.5%)患者急诊因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,10例(45.5%)患者入院后经治疗好转延长孕周至足月后终止妊娠.新生儿Apgar评分结果15例正常,4例轻度窒息,3例重度窒息.急性重症胰腺炎与轻症患者的新生儿窒息率相比,差异有高度统计学意义(χ<'2>=9.314,P<0.05).结论:妊娠晚期合并急性胰腺炎患者以持续性上腹痛及中上腹部固定压痛为主,血尿淀粉酶和脂肪酶升高以及B超检查异常发现等有重要的诊断价值.应在接受内科综合治疗的同时,估计孕周以及胎儿情况等适时终止妊娠,终止妊娠的方法首选剖宫产术,术中根据具体情况可作相应的外科处理.     

妊娠合并急性胰腺炎四例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎并不常见，但却是妊娠期严重的并发症之一。国外报道的妊娠合并急性胰腺炎的发生率约为1：3300。妊娠合并急性胰腺炎孕妇的死亡率为37．0％，胎儿的死亡率为37．9％。国内报道其死亡率始终占妊娠合并急腹症孕妇死亡率的首位（54．6％），误诊率达72．7％。本文回顾性分析2002年5月至2004年6月间收治的4例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料，现报道如下。     

妊娠晚期重症急性出血坏死性胰腺炎1例

1病例报告患者,33岁,G4P0,因停经38周,上腹疼痛1+小时,于2004年2月25日9时30分急诊入院。半月前因胆管蛔虫症住院治疗,入院前晚曾进食较多油腻食物。入院查体:T37.8℃,P86/min,BP110/70mmHg,R26/min,有轻微宫缩,胎心140/min。血常规:WBC20×109/L,N0.87,RBC3.42×1012/L,Hb110g/L,PLT112×109/L。诊断:G4P038周孕头位活胎临产,胆道蛔虫症。予以待产、对症治疗。入院后4+小时,上腹疼痛加重,胎心80～100/min,诊断胎儿窘迫行急诊剖宫产术,采用下腹横切口,术中发现切口渗出红褐色乳糜样液体600ml,子宫、附件呈灰褐色,手术娩出一女活婴…     

妊娠合并急性胰腺炎9例临床诊治分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗,以降低母儿死亡率。方法:回顾性分析本院近两年来收治的9例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:孕中期3例,孕晚期6例。9例患者均有左上腹或中上腹疼痛,伴腰背部放射痛5例,伴高脂血症4例,血钙降低6例,合并胆道疾病5例。我院诊断6例,外院误诊转入3例(均为孕晚期)。孕中期3例患者为轻型急性胰腺炎,药物治疗2例;1例胆源性胰腺炎的患者行胆囊切除术、胆总管切开取石术及胰腺包膜切开引流术治疗,3例继续妊娠至足月经阴道分娩,预后良好。孕晚期6例患者,轻型急性胰腺炎3例,重型急性胰腺炎3例。5例行剖腹探查剖宫产及胆囊切除术、胰腺包膜松解术和腹腔引流术,4例孕妇及胎儿预后良好,痊愈出院,1例母婴死亡;1例孕37周产后休克并顽固性肠麻痹转入保守治疗成功。结论:妊娠合并急性胰腺炎孕晚期时因伴宫缩而易误诊,应注意鉴别。孕中期的轻型患者宜保守治疗,合并胆道疾病时可手术切除胆囊及相应的胆管手术;孕晚期患者应及时终止妊娠,其方式宜手术治疗。     

妊娠合并急性胰腺炎14例分析

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠合并症，它不仅发病急，进展快，而且诊治不及时，会引起母儿双亡的严重后果。本文将对中国医科大学附属第二医院近4年在外科、产科共同诊冶的14例妊娠合并急性胰腺炎的病例进行总结分析，报道如下。     

妊娠合并急性胰腺炎15例分析

妊娠合并急性胰腺炎起病急，病情进展快，并发症多，临床表现不典型，严重威胁母婴健康。现将我院收治15例分析报道如下。     

卵巢妊娠16例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠，据文献报道，近年来发病率有上升趋势，因其临床无典型症状及体征而误诊率极高。现对我院16例卵巢妊娠分析报告如下。     

卵巢妊娠16例临床分析

目的:探讨卵巢妊娠的病因、临床特征及诊治特点.方法:回顾性分析1998年7月至2008年11月我院收治的16例卵巢妊娠病例.结果:卵巢妊娠占同期异位妊娠1.9%,其中75%有人工流产或清宫史,43.8%放置宫内节育器.卵巢妊娠最主要症状是腹痛(93.8%),其中81.3%有停经史,68.8%有阴道流血.所有患者无一例术前确诊,均手术治疗.结论:卵巢妊娠发生率呈上升趋势,与人工流产、妇科疾病及放置宫内节育器有关.因临床表现不典型,术前很难确诊,应充分结合血β-HCG及B超检查以提高术前诊断率.治疗应以手术为主.     

宫颈妊娠16例临床分析

目的:对16例宫颈妊娠患者进行临床分析。方法:对我院2008年10月至2010年12月,我科收治的16例宫颈妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果:在16例患者当中,有14例患者经过1次或者多次应用药物进行治疗加行清宫术成功。有2例患者以子宫全切术进行治疗。结论:对宫颈妊娠患者应进行早期诊断,同时把握好保守治疗的临床适应证,并选择个性化的治疗方案,于患者自身健康与保留生育功能都至关重要。     

宫颈妊娠16例临床分析

目的：对16例宫颈妊娠患者进行临床分析。方法：对我院2008年10月至2010年12月,我科收治的16例宫颈妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：在16例患者当中,有14例患者经过1次或者多次应用药物进行治疗加行清宫术成功。有2例患者以子宫全切术进行治疗。结论：对宫颈妊娠患者应进行早期诊断,同时把握好保守治疗的临床适应证,并选择个性化的治疗方案,于患者自身健康与保留生育功能都至关重要。     

妊娠合并急性胰腺炎39例临床特征及预后分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特征、实验室检查及预后.方法:回顾分析2015年6月至2021年7月山东大学齐鲁医院收治的39例妊娠合并急性胰腺炎(APIP)患者的临床资料.结果:轻症胰腺炎(MAP)组21例(53.8％),中重症胰腺炎(MSAP)组6例(15.4％),重症胰腺炎(SAP)组12例(30.8％)....     

晚期妊娠合并高脂性重症胰腺炎的临床分析

妊娠合并胰腺炎在妊娠期急腹症中较为少见,但母儿风险极大.其发病率约为1/10000～1/1000.多数妊娠合并胰腺炎与胆道疾病有关[1-2],妊娠晚期合并高脂性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非常罕见,但病死率更高.SAP诊断标准比较复杂,参照2005年中国急慢性胰腺炎诊治指南的标准[3-4],在轻症胰腺炎诊断基础上,出现局部并发症或器官功能衰竭,Ranson评分≥3分,APACHE评分≥8分者可诊断为SAP.通过回顾性分析我院近年收治的2例妊娠合并高脂性SAP,探讨其诊断治疗方案及可能的预防措施.     

晚期妊娠合并高脂性重症胰腺炎的临床分析

妊娠合并胰腺炎在妊娠期急腹症中较为少见,但母儿风险极大.其发病率约为1/10000～1/1000.多数妊娠合并胰腺炎与胆道疾病有关[1-2],妊娠晚期合并高脂性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非常罕见,但病死率更高.SAP诊断标准比较复杂,参照2005年中国急慢性胰腺炎诊治指南的标准[3-4],在轻症胰腺炎诊断基础上,出现局部并发症或器官功能衰竭,Ranson评分≥3分,APACHE评分≥8分者可诊断为SAP.通过回顾性分析我院近年收治的2例妊娠合并高脂性SAP,探讨其诊断治疗方案及可能的预防措施.     

晚期妊娠合并高脂性重症胰腺炎的临床分析

妊娠合并胰腺炎在妊娠期急腹症中较为少见,但母儿风险极大.其发病率约为1/10000～1/1000.多数妊娠合并胰腺炎与胆道疾病有关[1-2],妊娠晚期合并高脂性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非常罕见,但病死率更高.SAP诊断标准比较复杂,参照2005年中国急慢性胰腺炎诊治指南的标准[3-4],在轻症胰腺炎诊断基础上,出现局部并发症或器官功能衰竭,Ranson评分≥3分,APACHE评分≥8分者可诊断为SAP.通过回顾性分析我院近年收治的2例妊娠合并高脂性SAP,探讨其诊断治疗方案及可能的预防措施.     

妊娠合并急性胰腺炎8例诊治分析

妊娠合并急性胰腺炎并不多见，发生率为1／100D～1／1000D．多发生在妊娠未期及产后，是一种严重的并发症．一旦发生，严重威胁母儿安全；诊治不当，母婴死亡率高。因此，及早诊断、采取积极有效的治疗与产科处理，是改善预后的天键。本文将近5年入住我院8例妊娠合并急性胰腺炎报道如下。并探讨本症在诊断和治疗中的特点。     

妊娠合并急性胰腺炎19例回顾性分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2007年11月至2010年11月上海市第六人民医院妇产科收治的19例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、高危因素、诊断、治疗及预后。结果 19例患者中,轻型急性胰腺炎11例(57.9%),重型急性胰腺炎8例(42.1%)。致病危险因素主要为胆囊和(或)胆管结石(4例)及高脂血症(4例)。19例(100%)突发上腹疼痛,18例(94.5%)伴恶心呕吐。4例(21.1%)发热,8例(42.1%)全腹痛、腹胀,8例(42.1%)呼吸循环功能不稳定均预示重症急性胰腺炎存在。18例(94.5%)患者血和(或)尿淀粉酶水平升高;5例(26.3%)彩超诊断,8例(42.1%)彩超后行MRI或CT确诊。1例延误诊断。采用保守治疗15例(78.9%)效果较满意;4例(21.1%)外科干预。对重症患者,5例(26.3%)ICU监护,2例(10.5%)外科重症监护病房观察。19例(100%)患者预后好,无孕产妇死亡,早产7例(36.8%);围生儿死亡2例(10.5%)。结论妊娠期急性胰腺炎早期诊断及病情严重性评估非常重要;综合保守治疗效果较满意,重症患者加强监护,尽量延迟外科干预。     

妊娠合并急性胰腺炎30例诊治分析

<正>妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种严重的妊娠合并症,虽然发病率低,但该病病情进展迅速,母婴病死率高。APIP可发生在妊娠各个时期及产褥期,以妊娠中晚期最多见。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,APIP发病有逐年上升趋势。本文回顾性     

妊娠合并急性坏死性胰腺炎1例分析

妊娠合并急性坏死性胰腺炎１例分析浙江省湖州市二院妇产科（３１３０００）孙惠瑛１病历摘要患者２５岁，住院号１２９４３２。１９９２年１月２０日，因孕３０周，持续性腹痛１天，拟诊妊娠３０周合并急性胰腺炎。血淀粉酶测定２１６温氏单位（正常值８～６４Ｕ），经内...     

妊娠合并急性胰腺炎23例诊治分析

目的探讨妊娠期妇女并发急性胰腺炎的原因、临床早期诊断方法以及治疗措施。 方法回顾性分析2008年1月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的23例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料,将其分为轻症组(16例)及重症组(7例),两组间计数资料比较采用Fisher确切概率法。 结果23例中合并胆道疾病8例(34.8%),高脂血症9例(39.1%);重症组血糖升高率达100%,较轻症组(12.5%)显著增高(P＝0.000),12例晚期妊娠分娩新生儿均存活,中期及晚期妊娠引产各1例,1例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者母儿死亡,其余8例治愈出院继续妊娠。 结论妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆囊疾病和高脂血症有关,早期诊断、个体化治疗、适时终止妊娠是提高治愈率的有效手段。     

妊娠晚期胎盘植入117例临床分析

目的:总结妊娠晚期胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验,以期为胎盘植入的诊断和治疗提供临床指导。方法:回顾性分析2003年1月至2010年12月贵阳医学院附属医院117例妊娠晚期胎盘植入患者的危险因素、诊断和治疗方法。结果:住院分娩的12 267例产妇中,117例(9.54‰)诊断为胎盘植入。妊娠晚期胎盘植入危险因素为:前置胎盘、流产刮宫史≥2次、多产史、剖宫产史和年龄≥35岁(P<0.05)。诊断:病理诊断28例,临床诊断86例,B超诊断3例。治疗:保守治疗108例,子宫切除9例,无孕产妇死亡。子宫动脉栓塞有效例数6例(6/7),凝血酶纱条宫腔填塞有效例数6例(6/6),B超引导下胎盘局部注射甲氨蝶呤有效例数2例(2/2)。结论:(1)妊娠晚期胎盘植入与合并前置胎盘、流产刮宫史≥2次、多产史、剖宫产史和年龄≥35岁相关。(2)胎盘植入治疗以保守治疗为主,子宫动脉栓塞、凝血酶纱条宫腔填塞、B超引导下经腹胎盘局部注射甲氨蝶呤是胎盘植入保守手术治疗的有效方法。