输卵管绒癌1例

患者，女．23岁，未婚，有性伴侣。主因“停经52d，间断阴道少量出血10d”，于2007年6月25日入院。患者平素月经规律4～5／30d．末次月经2007年5月4日，停经32d妊免（＋），停经42d开始阴道间断少量出血，停经45dB超：宫内未见胎囊，化验β-hCG为84968mIU／ml。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例

患者35岁,月经异常5月余,于2003年10月17日入院.月经初潮13岁,（4～5）d/28 d,量中,无痛经.30岁结婚,人流5次,未生育,末次人工流产2002年1月.末次月经2003年5月10日,停经40＋d后有恶心、呕吐,于2003年6月21日在外地某院查尿hCG阳性,血β-hCG 20 mIU/ml（参考值0～2.9 mIU/ml,荧光法）,9月14日B超显示肌层占位,考虑动静脉瘘或过期流产.     

清宫术后2~+月,腹痛3天,发现肌壁间占位1天

正1病历摘要患者,32岁,因清宫术后2~+月,腹痛3天,发现肌壁间占位1天,于2017年8月11日入院诊治。患者因"停经50~+天,发现宫内妊娠胚胎停育"于2017年5月28日外院行清宫术,术前超声检查可见宫内孕囊,自诉术后病理检查证实为胚胎停育(未见报告)、血β-hCG恢复正常。患者自诉清宫术后两次月经来潮,末次月经为2017年7月28日,量较前减少,近3日无     

侵蚀性葡萄胎阴道转移一例

一、病例摘要患者22岁,因"停经3个月余,葡萄胎清宫术后5周,阴道大量出血1h"于2012年5月26日16:55急诊收入北京大学人民医院。患者平素月经规律,末次月经2012年2月10日,孕1产0。停经30余天查血绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,停经2个月时出现少量阴道出血,外院B超诊断"宫腔内异常回声,葡萄胎不除外"行清宫术,术后阴道出血淋漓不尽,定期复查血β-hCG,术后1个     

宫腔粘连合并早孕吸宫失败2例报告

患者1，32岁，孕2产1，因停经55d，门诊2次人流失败，于：1995年2月15日入院。既往月经规律，2^ 年前足月妊娠胎吸助娩一女婴，产后19d阴道大量出血，拟诊胎盘残留行清宫术。产后2^ 年来，月经量明显减少，呈褐色，行经2—3d，无痛经，无避孕。末次月经1994年12月22日，停经44d，尿β-hCG( )，盆腔检查宫体孕40d     

子宫肌瘤剔除术后子宫肌壁间妊娠诊治一例

正一、病例摘要患者28岁,因"停经46 d,不规则阴道流血14 d"于2019年6月14日收住杭州市妇产科医院妇科。患者平素月经规律,6/30 d,既往无妊娠史,末次月经:2019年4月29日。2年前因子宫肌瘤(位于右侧宫底部,大小6.8 cm×7.2 cm×5.7 cm)于外院行"腹腔镜下子宫肌瘤剔除术",术中穿透子宫内膜层,无其他手术及外伤史。患者于2019年5月31日出现少量阴道流血,无腹痛腹胀,入院时查体:生命体征平稳,下腹无     

原发性腹主动脉异位妊娠1例

<正>1 病例报告患者,35岁,G3P1,因孕2月伴腹痛数小时,剖腹探查发现腹膜后血肿6小时,于2017年11月25日8:30由当地医院急诊转至郴州市第一人民医院中心医院。既往月经规律,末次月经2017年9月26日。2017年11月4日因停经39天于当地镇卫生院查尿妊娠试验阳性、血β-hCG 58830 U/L,盆腔彩超检查示:宫内外均未发现孕囊,考虑"异位妊娠",建议转当地县人民医院就诊。11月15日于当地县人民医院盆腔B超检查示右侧附     

侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤致子宫切除一例

一、病例摘要 患者女,47岁。因子宫全切术后8d,病理诊断葡萄胎1d于2010年10月10日转入本院。患者平素月经规律,周期5～6d/30d,末次月经2010年7月2日,停经2个月开始出现阴道少量出血,淋漓不尽。于2010年9月22日在当地卫生院行B超检查：子宫增大12.5cm×9.3cm×10.5cm,肌层回声不均,后壁见范围9.2cm×7.7cm稍强回声,考虑子宫肌瘤合并子宫腺肌病可能。于2010年9月24日以＂子宫肌瘤＂收入当地医院。     

复发性流产合并特发性甲状旁腺功能减退一例

正一、病例摘要患者25岁,以"停经9+1周,阴道出血3 d,增多6 h"于2018年2月4日就诊于新疆维吾尔自治区妇幼保健院。患者平素月经规律,5/28,末次月经:2017年12月2日。停经30+d自测尿妊娠(+),3 d前患者无明显诱因出现阴道少量暗红色出血,外院B超示宫腔下段见孕囊1.6 cm×1.5 cm×1.0 cm,未见胎芽,给予口服保胎药(具体不详)。6 h前(9+1周)无明显诱因阴道出血量增多,多于平素月经,伴有     

宫角妊娠的腹腔镜诊治1例

宫角妊娠可通过连续测定β-hCG、阴道超声、腹腔镜等方法早期诊断。现报道1例腹腔镜诊治宫角妊娠。 患者32岁,G2P2。月经周期7/(28-30),采用阴道隔膜避孕数年,末次月经:1991年12月26日～1992年1月5月,1月20日来院就诊,伴有月经样疼痛及少量阴道出血,尿β-hCG为阳性,其生命体征平稳,无直立性血压改变及心动过速,一般体检正常,腹部     

腹膜后腔异位妊娠一例

患者25岁,孕8产1流产7次,因停经2个月余,刮宫术后10 d,下腹痛1 d在外院就诊.平素月经规律,因停经2个多月,10 d前尿妊娠试验阳性,人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)52 499 U/L,外院超声检查提示官腔内混合性回声占位,部分葡萄胎.     

腹腔镜子宫腺肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂一例

患者33岁,主因"停经32+5周,腹痛5 d"于2009年10月10日急诊入院.平素月经规律,核对孕周准确.孕期规律产前检查,孕早期B超检查曾提示左侧宫底可见一1.6 cm×0.3 cm大小子宫肌瘤,余无特殊异常.5 d前餐后出现上腹痛,后扩散至全腹,可以忍受.     

Robert子宫二例

例1 患者19岁,因经期右下腹痛4年、加重2 d于2002年2月24日入院.患者13岁月经初潮,月经不规律,元明显痛经.4年前出现经期右下腹剧痛,在当地医院诊为"阑尾炎"行阑尾切除术,术后腹痛未缓解.2 d前痛经明显加重,遂人院治疗.身体检查:一般情况良好,右下腹可见一6 cm长手术瘢痕.     

骨盆纤维瘤病一例

正患者女,33岁,已婚。主因体检发现左侧附件包块半年,于2015年3月22日收住院。患者平素月经规律,周期37d,量中,无痛经,末次月经2015年3月10日。2014年10月发现左侧附件包块约5.5cm×5cm,无不适,未曾治疗。2015年2月因意外妊娠,在外院彩超提示:左侧盆腔囊实性包块7.9cm×4.9cm。2015年2月4日因早孕行人工流产术,人工流产术后43d再次彩超提示:左侧盆腔低至无回声光团大小8.2cm×5.8cm。2015年3月22日要求手术治疗入院。     

宫腔镜电切术用于治疗胎盘残留的临床价值

目的探讨宫腔镜电切术（TCRPR）用于治疗胎盘残留的临床价值。方法自2003年3月至2006年4月间,实施TCRPR14例,其中足月产后胎盘残留3例,晚期流产8例,病理妊娠中期引产3例。血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）〉80U／L者,给予米非司酮25mg口服,每日3次,同时每隔3d给予米索前列醇600μg口服,共3次,每周复查β-hCG和B超;β-hCG〉150U／L者,给予甲氨蝶呤深部肌内注射,剂量为1mg／m^2。采用电切（双极汽化电切）＋钳夹交替的方法,术毕宫腔内置圆形宫内节育器,术后给予戊酸雌二醇1～2mg／d,从术后3～5d开始服用,21d为1个疗程,最后5d加服醋酸甲羟孕酮10mg／d,治疗2～4个疗程。结果在B超严密监护下,14例TCRPR均顺利完成,无一例出现并发症。术后随访6个月～2年,所有患者月经基本均恢复正常,其中有3例分别于术后4．6和7个月时妊娠并均已顺利分娩。结论TCRPR治疗胎盘残留具有创伤小、见效快、并发症少的特点。     

缩窄性心包炎术后3+年，妊娠21周，心累气促1+月

<正>1 病历摘要患者,34岁,G2P0。因缩窄性心包炎术后3+年,妊娠21周,心累气促1+月,于2022年6月1日急诊收入四川大学华西第二医院。末次月经2022年1月5日,预产期2022年10月12日。停经30+天,查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)阳性提示妊娠,彩超检查提示宫内早孕。无早孕反应。入院前3年因“缩窄性心包炎”外院行手术治疗,术后未用药,自诉孕前检查未见异常。孕早期阴道少许褐色分泌物,予黄体酮胶囊治疗后好转。     

原发性非妊娠型卵巢绒癌1例教训分析

<正>1 病例报告患者,25岁,因发现右侧卵巢肿物半年于2020年12月17日入住我院。既往月经规律,未婚育,2020年3月始有性生活,避孕套避孕。半年前,患者因停经50+天,伴有少许阴道流血,于外院查血人绒毛促性腺激素(β-hCG)24103 U/L,经阴道彩超检查提示：子宫内未见明显孕囊,右侧附件区混合回声包块(3.1 cm×2.3 cm),诊断异位妊娠。行腹腔镜下盆腔粘连松解术+右侧卵巢妊娠物清除术+修补术,术中见右侧卵巢紫蓝色,     

异位妊娠术后再次腹腔内大出血2例

一、病例摘要病例1:29岁,因停经50d,阴道少量出血2次,右下腹痛4h,血β-hCG:9443mIu/ml,尿hCG(+),以“异位妊娠”入院。当日在全麻下行腹腔镜手术,术中见盆腔内未凝血及血块200ml,子宫正常大,右输卵管壶腹部膨大3cm×4cm,表面无破口,左输卵管粘连,伞端包埋,子宫后壁与肠管粘连,切开右输卵管壶腹部,取出绒毛。术后给予补液抗炎治疗,术后3d出院,术后10d少量出血,无腹痛,术后43d血β-hCG:627mIu/ml,术后47d血β-hCG:531mIu/ml,术后55d血β-hCG:175mIu/ml,术后69d无明显诱因突感左下腹坠胀痛,较剧烈,渐弥漫至全下腹,伴头晕,肛门下坠感,查尿…     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者39岁，不孕症，输卵管碘油造影显示：双侧输卵管通而不畅，在外院行输卵管再通术，末次月经2002年4月24日。停经35d，查尿妊娠试验弱阳性，无明显早孕反应。B超报告：宫内外未见异常，停经41d查血清β-hCG：38．2ng/ml，诊为宫内妊娠。未引起重视，孕56d，由于用力负重后出现下腹撕裂样痛，肛门坠胀。送我院查体：神志清、面色苍白、下腹压痛明显、触诊不满意。     

紫杉醇周疗结合手术治疗耐药性滋养叶细胞肿瘤一例

一、病例摘要 患者28岁,已婚,以"绒癌外院治疗近9个月,β-hCG未降至正常"为主诉于2011年7月11日来新疆医科大学附属肿瘤医院就诊,以"绒癌Ⅲ期"收住入院.来院治疗之前,患者的病史较为复杂,曾在多家其他医院进行过治疗,但疗效不明显. 患者曾有葡萄胎清官术史(2004年),剖官产史(2007年).此次最早2010年3月出现无明显诱因阴道不规则流血,到2010年10月为止,先后就诊于两家医院,均诊断为流产,但被患者否认.后来发现左肺下叶背段占位,结合病史考虑为绒癌肺转移,当时盆腹腔、头颅核磁共振检查未见异常,在此期间未行任何治疗.当年11月转入其他医院,并确诊为绒癌进行了一个疗程的5-氟脲嘧啶(5-FU)1.5 g/d/6 d加放线菌素-D(actinomycin D)0.4 g/d/6 d的化疗以后,血清β-hCG值为1260 IU/L.