利凡诺引产致后穹窿损伤、宫颈粘连后宫内妊娠三次

一、病情摘要患者 31岁 ,因孕 4 8d要求终止妊娠于 2 0 0 1年 1 1月 3日入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 9月 1 5日 ,停经4 0d尿HCG (+) ,于 2 0 0 1年 1 1月 3日门诊行人工流产术。术前各项化验正常 ,外阴 (- )阴道畅 ,宫颈光 ,子宫前位孕 7周 ,附件正常。冲洗消毒置窥器后 ,钳夹宫颈前唇 ,探查宫腔 ,经多次操作不能通过宫颈内口 ,只进深度 2cm。追问病史 ,患者 1 993年因孕 4个月在外院行利凡诺引产术 ,胎儿胎盘自后穹隆娩出 ,当时检查阴道发现后穹隆损伤 ,因创面无活动性出血且患者不同意而未行修补术及清宫术 ,术后阴道少量出…     

剖宫产术后瘢痕处妊娠并宫腔积血一例

患者２２岁,因停经６５天,不规则阴道出血１５天,于１９９６年７月５日入院,以往月经规律：１５岁３～５天２８天,末次月经１９９６年４月１５日,停经后无早孕反应,未做任何检查和治疗。１５天前无诱因出现阴道出血伴下腹胀痛,无组织物排出。既往身体健康,妊３产１。３年前因胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术,术后曾２次人工流产。末次人工流产在５个月前,手术经过顺利。查体：心肺正常,肝脾肋下未触及。妇科检查：阴道内有少量暗红色血液,宫颈着色、外口松,宫体增大如孕１４周,双侧附件无异常。实验室检查：红细胞３－４５×１０…     

绝经3年、阴道不规则出血1年

绝经３年、阴道不规则出血１年６１００４１四川省肿瘤医院妇瘤科病历摘要患者，代某，５２岁，孕４产３＋１，末次生产２６年前，末次人工流产２４年前，末次月经３年前。因绝经３年，阴道不规则出血１年，腹胀１月，于１９９６年７月３日入院。入院前１年（１９９５年７...     

子宫颈妊娠误诊为绒毛膜癌1例

患者女,４３岁,停经５０＋ｄ,阴道出血２６ｄ,于１９９７年１月２２日入院。末次月经１９９６年１１月２６日,停经后自认为妊娠,要求行人工流产,到县保健所检查,见宫颈变形及黑色赘生物,有接触性出血,即作活检,病理学检查报告为慢性宫颈炎,鳞状上皮增生。因尿妊娠试验阳性,诊为绒癌转入本院。患者２３岁结婚,孕８产４,末次分娩于８年前,近７年行人工流产术４次,末次人流在１年前。检查见患者发育、营养好,心、肺正常。ＢＰ１４／９ｋＰａ。妇科检查：外阴着色,阴道有暗黑色凝血块。宫颈呈桶状,内有大块黑紫色组织堵塞,…     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入子宫前壁下段部分切除二例

<正>一、病例摘要例1:患者28岁,孕3产1,因妊娠37周~(+5),阴道出血1 h于2015年3月15日入院。患者无腹痛。于妊娠32周、34周时分别出现阴道出血2次,量少,未诊治,未行正规产前检查。3年前剖宫产1次,2年前早孕人工流产1次。入院查体:体温37.0℃,脉搏86次/分,血压118/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),贫血貌,心肺(-)。产前检查:宫高33 cm,腹围96 cm,无宫缩,胎位LOA,胎心142次/分,规律,头先露,高浮。超声检查:胎盘附     

肾移植术后妇科恶性肿瘤二例及文献复习

正一、病例摘要病例1:患者50岁,因"肾移植术后10年,不规则阴道出血5+个月"于2013年12月13日入首都医科大学附属北京友谊医院。患者既往月经规律,7/28~30 d,量中,痛经(-),末次月经2013年12月6日。患者5+个月前出现经间期少量阴道出血,淋漓不净,尤以月经后明显。2013年10月于外院行宫颈活检术,术后病理提示:宫颈非角化型鳞状细胞癌,为求进一步治疗转入首都医科大学附属北京友谊医院。患者既往史及月经婚育史:患者初潮13岁,孕2产1,1985年人工流产1次,1988年自娩一活女     

阔韧带内葡萄胎1例

患者43岁,住院号285194,人工流产后一个月阴道流血伴腹痛入院.既往月经规律,量中等,孕4产2,末产17年前.一个多个前在外院行人工流产,自宫腔吸出破碎胎盘绒毛6g。术后恶心呕吐等症状未减轻,并出现左下腹痛.五天前化验hCG4000IU/L,在外院曾行第二次吸宫,吸出蜕膜组织(0.5g),术后应用青霉素、卡那霉素,腹痛症状未减轻,并出现点滴阴道出血.妇科检查:宫颈光滑,着色,子宫质软,稍大,左侧宫角处触及约8cm×6cm 质软有压痛的包块.右侧附件正常.B 超提示:疑为异位葡萄胎.拟诊:异位妊娠葡萄胎?入院观察.     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入一例——附文献分析

一、病例摘要患者24岁,孕3产0,2008年人工流产1次,2009年孕4月自然流产1次。因停经20＋6周,自然流产后胎盘未排出1d急诊转入南方医科大学南方医院。患者平素月经规则,末次月经2010年6月18日。于2010年11月10日无明显诱因出现下腹阵痛伴阴道少量流血,少于月经量,急诊就诊于外院,入院妇科检查时宫口已开,入院2h后娩出一死女胎。娩胎后半小时胎盘未排出,予手取胎盘术,仅取出部分胎盘组织（大小不详）。     

宫颈静脉曲张致产前、产后出血的临床分析--附1例报告

患者，29岁，因停经27^ 1周，少量阴道出血6h于2002年12月17日入院。患者停经3个月少量阴道出血1次，未诊查，休息后自止。入院前6h无原因少量阴道出血，暗红色，伴阵发性下腹部紧胀感，无腹痛及阴道流水。2年前人工流产1次；1年前因“双侧卵巢囊肿”行“腹腔镜下囊肿剥除术”。入院检查：一般状态好，腹部膨隆，     

23卷9期疑难病案

患者,53岁,G3P2,因绝经4年,阴道不规则流血1年,腹胀2月入院.末次分娩于27年前,末次人工流产22年前.入院前1年,患者无明显诱因出现阴道流血,量少,淋漓不尽30余天.     

子宫肌壁间妊娠合并部分性葡萄胎一例

正一、病例摘要患者,30岁,因"停经59天,间断下腹痛1周"于2018-12-02收入院。患者末次月经2018-10-03,孕3产2,阴道分娩2次,1次人工流产史。患者2015年9月4日阴道分娩产后1个月阴道出血50余天,就诊于北京协和医院,诊断"绒癌",化疗10余疗程(具体不详),此后定期复查血hCG,至本次妊娠前无异常。患者停经10余天自测尿hCG(+),于2018-12-02出现下腹憋胀不适,无     

凶险性前置胎盘腹壁穿透性植入1例

正1病例报告患者,27岁,因孕37~(+1)周,彩超检查提示前置胎盘2~+月,于2016年5月26日入院要求终止妊娠。末次月经2015年9月9日,预产期2016年6月16日。停经50~+天B超检查提示宫内早孕,孕13~+周彩超检查提示胎盘前置状态,孕30~+周彩超检查提示前置胎盘,胎盘下缘达宫颈内口。患者整个孕期无腹痛及阴道流血、流液等特殊不适。G_4P_1,7年前因社会因素在外院     

植入型前置胎盘术前评估膀胱子宫间隙及术中处理1例

正一、病例摘要患者,35岁,因停经37周,孕5产1,孕17周外院彩超示:中孕,单活胎,完全型前置胎盘状态,子宫下段前壁瘢痕区域回声及血流改变,可疑胎盘植入/粘连。孕32周转诊至我院,行腹部MRI提示:宫内单活胎,中央性前置胎盘,子宫下段前壁胎盘植入;宫颈内口胎盘母体和宫颈管少量积血(见图1)。患者20年前开腹行阑尾切除术。8年前因胎儿窘迫行剖宫产娩1女,现存,无产后出血及产褥感染。人工流产3次,无大出血及感染,流产术后经量较前减少1/3-1/2。     

17卷4期疑难病案

患者 ,5 0岁 ,绝经 2年零 9月 ,阴道少许出血淋沥不尽 2月入院。患者 2月前无明显诱因突然阴道出血 ,淋沥 2月不尽 ,不伴腹痛、恶心呕吐等不适。患者 14岁初潮 ,2 1岁结婚 ,绝经前曾顺产 4胎 ,做过 3次人工流产 ,绝经 8年前末次妊娠行人工流产术。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫稍大 ,表面光滑、质软、活动好。双侧附件未触及包块。妇科诊断 :子宫增大待查。B超检查 :子宫 10 .6 cm× 8.8cm× 7,8cm大小 ,子宫轮廓线规整 ,宫内探及 7.2 cm× 5 .4cm× 4.6 cm实性不均质团块 ,团块内可见不规则的无回声区 ,双附件及其他未见异常…     

宫颈癌合并双胎妊娠误诊为前置胎盘1例

患者 36岁 ,孕 3产 2 ,住院号 9816 49。因剖宫取胎术后反复多量阴道出血伴头晕 40余天于 1998年 12月 16日收住克山县中西医结合医院妇科。既往月经规律 ,近 1年常有不规则阴道出血及性交出血。曾 2次于外院就诊行阴道窥器检查时发生大量出血而诊断不明。入院前 2个月再次于外院行阴道窥器检查时又发生阴道大量出血 ,止血后Ｂ超提示双胎妊娠 18周 ,前置胎盘 ?立即行剖宫取胎术 ,术中取出 2个女胎。查体 :Ｔ36 2℃、Ｐ116 /ｍｉｎ、Ｒ2 8/ｍｉｎ、ＢＰ14 0 / 10 5ｋＰａ。重度贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软无包块 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及…     

子宫内膜腺癌伴人绒毛膜促性腺激素升高一例

患者 5 4岁 ,因月经量增多 2年 ,伴间歇性血性及血水样分泌物半年、月经周期紊乱 2个月 ,于 1998年 2月 2 0日入院。患者月经初潮 17岁 ,未绝经。 2 3岁结婚 ,孕 6产 5 ,人工流产 1次。初产 2 3岁 ,末产 3 3岁 ,末产前行人工流产术 ,末次分娩后行输卵管绝育术。患者平常月经规律 ,经量正常。于 2年前出现月经量增多 ,有血块 ,但周期正常。近半年阴道间断性排出血性及血水样分泌物 ,入院前 2个月月经周期紊乱 ,持续性排出血性分泌物并伴有异味。发病后无任何治疗 ,无体重减轻。门诊经分段诊断性刮宫 (共两次 ) ,诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤 ,…     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤自然分娩1例及临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤,是一种原发胎盘的良性肿瘤.临床少见,需依据超声检查和病理诊断才能确诊.本文通过分析我院收治的1例巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者,探讨其临床表现及诊断治疗,以提高对该病的认识. 1 临床资料 患者,27岁,因"孕37+2周,阵发性规律腹痛伴见红5h"于2012年3月8日18时40分入院,既往体健G2P0.2年前患者曾因早孕行人工流产术1次.患者孕期未行产检.入院前1周在当地医院因"贫血"给予输血治疗.体检:T 36.0℃,P 80次/min,R21次/min,Bp 120/80mmHg,心肺(-),双下肢水肿(+).     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者 43岁 ,住院号 746 44。因月经过多 1年 ,不规则阴道流血 3个月 ,于 1999年 1月 2 3日入院。患者平素月经正常 ,近一年来月经量明显增多 ,但周期和经期正常 ,3个月前出现不规则阴道流血至今 ,量少 ,时有时无 ,无一次性大出血 ,无组织排出 ,无停经史 ,3个月间按时行经。末次月经 1999年 1月 19日 ,末次人工流产为 4年前 ,未采取避孕措施。病程中不发热 ,无下腹痛 ,无昏厥史。查体 :ＢＰ15 / 9 5ｋＰａ ,心肺、肝脾正常 ;妇科检查 :宫颈肥大 ,宫口闭 ,有少量血液 ,子宫平位 ,增大如孕 2个月大小 ,宫底部有突起 ,无压痛 ,双侧附件 (- )。辅…     

宫、腹腔镜联合治愈剖宫产子宫切口部位妊娠1例

1　病例报告患者 ,30岁 ,孕 5产 1。因人工流产术后阴道不规则出血 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月 2 1日急诊入院。 2 0 0 1年 6月 1 3日因停经60天在外院做人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见绒毛 ,术后一直有阴道不规则流血 ,并大出血 3次 ,Ｂ超示宫内有孕囊及胎儿 ,分别于 6月 2 0日和 6月 2 7日再行清宫术 ,术中出血较多 ,似见部分胚胎组织 ,因再次阴道大量流血转来我院。患者1 995年行子宫下段剖宫产术 ,1 998年因孕 5月胎死宫内引产 1次 ,1 999年及 2 0 0 1年 3月各人工流产 1次。入院查体 :一般情况尚可 ,中度贫血貌。妇科检查 :阴道内大…     

宫颈恶性黑色素瘤1例

1　病例报告　　患者 ,40岁 ,壮族。因不规则阴道流血 5月于 1997年 8月18日入院。患者入院前 5月开始阴道不规则流血 ,1个月出现2次 ,每次持续 7～ 10天 ,量比平常月经量少 ,色鲜红 ,偶有血块 ,淋漓不尽 ,无下腹疼痛等其他伴随症状。月经史 :13岁初潮 ,4～ 5 / 2 2～ 2 5天 ,末次月经 1997年 7月 2 8日。 18岁结婚 ,丈夫身体健康 ,孕5产2 ,人工流产 3次 ,1991年行双侧输卵管结扎术。查体 :T 36 4℃ ,R 2 0次 /min ,P 80次 /min ,BP 90 / 6 0mmHg,一般情况好 ,心肺未见异常 ,腹部检查正常。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈后唇有 4cm× …