大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧探讨

目的:探讨建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧。方法:采用二袖套法行大鼠原位肝移植,供体经腹主动脉进行肝脏冷灌注,肝上下腔静脉采用手缝合法进行吻合;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合;胆总管采用单管内支架胆管端端吻合。结果:大鼠原位肝移植52例,手术成功45例(86.5%),1周内存活43例(82.7%),1个月内存活36例(69.2%),供体手术时间(30.6±4.0)min,受体手术时间(46.0±5.5)min,无肝期为(20.0±2.5)min。结论:大鼠原位肝移植模型稳定可靠,可为肝移植提供理想的研究手段;良好的肝脏灌注,改进的肝上下腔静脉吻合法可以缩短无肝期,提高大鼠肝移植的生存率。     

双套管法大鼠肝移植模型的建立

目的探讨大鼠原位肝移植实验中细节和要点,建立一种更高效、稳定的动物模型．方法原二袖套法基础上,综合各种改良术式,经腹主动脉灌注,单线连续外翻缝合吻合肝上下腔静脉,袖套法吻合门静脉和肝下下腔静脉,单管内支架端端吻合胆总管,术中改进细节,减少出血,合理地复温、补液,缩短手术时间和无肝期;观察术后成活率和存活期、结果共制作120例大鼠原位肝移植（不包括预实验）,供体手术时间（17±1．5）min,受体手术时间（37±2．5）min,无肝期为（19±1．5）min．手术成功率94．2％,周存活率90％．结论娴熟的外科操作并精简术式,改进细节,可提高原位肝移植大鼠的成活率和存活期,为实验研究制作高效、稳定的动物模型．     

大鼠原位肝移植模型的手术技巧

目的探讨建立稳定的大鼠原位肝移植模型的外科手术技巧,为研究肝脏缺血再灌注损伤提供技术支持。方法110只雄性SD大鼠随机配对后分别作为供体和受体,通过改良Kamada“二袖套”法施行大鼠原位肝移植。结果改良Kamada法建立大鼠原位肝移植模型共52例,7d生存率88.5%,7例长期存活大于100d。结论大鼠原位肝移植模型的建立需要极度的耐心和娴熟的手术技巧,模型的建立有助于研究肝脏缺血再灌注损伤,移植免疫及器官保存。     

大鼠原位肝移植模型的建立和术式改进

目的探讨双袖套法建立稳定大鼠原位肝移植模型及术式改进.方法在Kamada等的袖套法大鼠肝移植模型的基础上改进,施行原位肝移植95例,建立稳定的大鼠原位肝移植模型.结果供体手术时间(33.1±2.4)min,受体手术时间(45.7±2.1)min,无肝期(15.9±1.9)min.手术死亡9例,手术成功率90.5%,其中出血5例,空气栓塞2例,血管扭曲2例.术后1周存活率87.2%,术后1周内死亡的主要原因:术后胆漏和腹腔感染各1例,肝上下腔静脉狭窄2例和肝下下腔静脉血栓1例、胆管梗阻和袖套脱落出血各3例.结论改进的大鼠原位肝移植模型稳定可靠,手术成功率高,为肝移植提供理想的研究手段.高质量完成手术每一步骤,缩短无肝期是手术成功的关键.     

大鼠原位肝移植模型建立方法的若干问题探讨

目的探讨建立大鼠原位肝移植模型的方法与技术。方法用改进的二袖套法行100例Lewis→BN大鼠原位肝移植,术中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法吻合,肝上下腔静脉用缝合法吻合,胆管内支架法完成胆道重建。结果供体手术时间(30.9±5.0)min,供肝修整时间(10.0±3.0)min,受体手术时间(50.0±5.5)min,无肝期为(23.0±2.5)min。手术成功率为92%(术后存活2 d以上),1周存活率为87%,1个月存活率为84%。结论通过提高手术技巧,熟悉各种并发症的原因和预防处理措施,可以减少并发症的发生,提高手术成功率,延长大鼠术后存活时间。     

异种鼠原位肝移植模型的改进

目的:建立金黄地鼠到大鼠异种原位肝移植模型,使异种肝移植模型能够普及应用. 方法:共施行99例金黄地鼠到大鼠原位肝移植,其中44例采用Kamada方法,55例采用改进方法(即受体肝分步切除的二袖套法原位肝移植),对两种术式的操作时间、无肝期及手术成功率等进行了比较. 结果:Kamada方法受体手术时间(44.1±4.5) min、无肝期(17.1±2.2) min、肝下下腔静脉和门静脉套接时间均3.5 min、手术成功率88.6% (39/44),改进方法所需时间分别为(39.2±3.7) min, (13.9±1.2) min, 1 min,手术成功率87.3% (48/55). 结论:改进的受体肝分步切除的二袖套法金黄地鼠到大鼠异种原位肝移植术,能缩短无肝期和手术时间,是异种肝移植研究较简单、易行、稳定的动物模型.     

大鼠原位全肝移植术的手术技巧

目的：探讨用二袖套法建立稳定大鼠原位全肝移植模型的手术技巧。方法：用二袖套法进行了50例原位大鼠全肝移植术。结果：受体无肝期时间平均为17min，术后24h存活率为90％，1周存活率为50％。结论：自制血管袖套和取肝修肝方法的改进，有利于建立稳定的大鼠原位肝移植模型。     

二袖套法大鼠原位肝移植的手术方法探讨

目的:探讨二袖套法大鼠原位肝移植术中的处理方法。方法:术中尾静脉建立输液通路,采用自制拉钩牵开腹壁,暴露手术野,单人手术放大镜下操作,二袖套法建立大鼠原位肝移植模型。结果:32只大鼠原位肝移植手术成功率为 100%,平均无肝期为(22. 48 ± 2．03)min,受体总手术时间为(45. 00 ± 3. 21)min,l周生存率84. 38%。结论:术中建立输液通路,良好的手术野暴露有助于缩短受体无肝期及总手术时间和提高受体生存率。     

大鼠原位肝移植模型的技术改进

目的:探讨大鼠原位肝移植模型的技术改进.方法:选取体质量相近的SD大鼠作为供受体,分别用Kamada"二袖套法"和改良"二袖套法"(改良的方法包括:提高肝上下腔静脉的吻合质量、改进门静脉和肝下下腔静脉套管的吻合及胆总管的重建等)建立大鼠原位肝移植模型,比较两组在总的手术时间﹑无肝期时间﹑受体手术时间以及手术成功率上的差异.结果:两组手术成功率分别是78.9%(71/90)和91.7%(55/60)(P＜0.05),而两组在总的手术时间﹑无肝期时间﹑受体手术时间上无统计学差异.结论:改良的大鼠原位肝移植模型是一种简单﹑易行﹑稳定的肝移植研究模型.     

改进的大鼠原位肝移植术与相关手术技巧

目的：改进大鼠原位肝移植的手术方式，并总结出相关手术技巧。方法：用改进的二袖套法共建立160例大鼠原位肝移植模型。术中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法吻合，肝上下腔静脉用缝合法吻合，胆管内支架法完成胆道重建。结果：采用改进的二袖套法进行大鼠原位肝移植，平均供体手术时间46min，修整供肝时间24min，受体无肝期21min，肝上下腔静脉缝合时间13min，门静脉套管时间3min，肝下下腔静脉套管时间4min．胆管插管时间3min。术中和术后24h内主要死亡原因是气胸、麻醉意外、出血，手术成功率92．5％。存活超过24h者，主要死亡原因为感染、胆道梗阻以及移植肝功能失活。结论：制作大鼠原位肝移植模型需要娴熟的显微外科基本功和耐心细致的手术操作。改进的二袖套法具有无肝期短、手术成功率高的优点，是建立该模型的理想术式。     

猪减体积实验原位肝脏移植模型的建立及探讨

目的制作猪肝脏减体积原位移植模型，为临床肝脏移植提供稳定的模型基础。方法采用改良的原位肝脏移植20例，对供肝减少体积约1／3，对断面修整后，行原位移植，观察血流动力学及血液生化和温度的变化。结果手术时间（220±31）min，无肝期（35±6）min，动物术后肝功能恢复顺利，1周存活率达65％，13例动物长期存活。结论采用猪同种异体原位减体积肝脏移植模型具有操作简便，标准化程度及手术成功率高，重复性和稳定性好的优点，是大型动物肝移植系列研究的较理想动物模型，为充分利用有限的器官资源提供理论支持。     

显微镜下大鼠70%肝切除模型的制备

目的：建立一种操作简便、成熟稳定的显微镜下大鼠70%肝切除模型。方法：显微镜下采用无血切肝术制备大鼠70%肝切除（肝左叶和中叶）模型,术后观察大鼠一般情况,计算造模成功率和4wk存活率,术后24 h超声检测肝后下腔静脉血流情况。结果：手术时间为20.5±3.6 min,术中无明显副损伤,出血量少,术后苏醒并存活超过24 h标志造模成功,造模成功率为100%（15/15）,造模成功大鼠术后一般状态良好,术后24 h超声检测肝后下腔静脉血流通畅,无明显狭窄。术后4 wk存活率为100%（15/15）。结论：显微镜下制备大鼠70%肝切除模型操作简便、成功率高、可重复性强,为研究肝再生、急性肝功能衰竭、肝肿瘤和肝移植等提供了一种理想的实验模型。     

人肝癌裸鼠皮下-肝原位移植瘤模型的建立

目的：使用α-氰基丙烯酸烷基酯建立人肝癌-裸鼠皮下肝原位移植瘤模型。方法：培养对数生长期的BEL-7402人肝癌细胞,接种于裸鼠皮下,形成皮下移植瘤后再移植于裸鼠肝内,利用α-氰基丙烯酸烷基酯建立肝原位移植瘤模型（间接肝原位移植瘤模型）。结果：成功的利用α-氰基丙烯酸烷基酯建立了间接肝原位移植瘤模型。移植瘤成功率达93．3％。结论：与传统的肝原位移植瘤模型制作方法比较,利用α-氰基丙烯酸烷基酯建立间接肝原位移植瘤模型方法简便,成功率高,便于推广使用。     

小体积肝移植动物模型的建立

目的 模拟建立大鼠40％小肝移植大鼠动物模型.方法 通过肝周骨骼化去神经效果解剖,原位灌注和肝切除术建立大鼠原位40％小肝移植动物模型.结果 40％小肝原位部分肝移植1d生存率为90.0％（18/20）,2 d生存率为85.5％ （17/20）,4d生存率为65.0％（13/20）,7d生存率为60.0％ （12/20）.结论 通过技术改进,提高了手术成功率及模型的稳定性,成功建立小肝移植大鼠动物模型。     

改进背驮式肝移植动物模型的建立和评价

目的建立了一种稳定性好、易于复制的大型动物肝移植模型．斤法健康雄性成年日本大耳白兔40只,供体兔随机分为两组,A组：供肝保存时间〈2h,B组：兔移植模型供肝保存时间延长至〉4h,完成白兔同种异体背驮式肝移植．结果手术成功率85．0％,A组兔的中位生存时问：16．0d;B组的中位生存时间：6．4d．结论兔改进的背驮式肝移植模型具有标准化程度及手术成功率高、重复性和稳定性好的优点,是大型动物肝移植系列研究的理想动物模型．     

大鼠辅助性原位肝移植的体会

目的研究大鼠辅助性原位肝移植模型的手术技巧及术后并发症的预防。方法30只SD大鼠作供体。30只SD大鼠为受体。通过“袖套法”施行大鼠辅助性原位肝移植。结果24h存活率76%（19/25）;周存活率56%（14/25）。结论熟练的显徽外科技术是模型成功与否的关键。     

"两袖套法"大鼠原位肝移植模型的技术改进

目的探讨建立稳定的大鼠肝脏移植模型。方法采用改进的“二套管法”对190只大鼠进行原位肝脏移植手术。结果切取供肝的时间平均为32min，修肝时间为13．5min，无肝期为17min，手术成功率达到91.7％。结论改进后的肝脏移植模型操作相对简单易学，可重复性好，模型稳定，可作为肝脏移植实验研究的有效手段。     

对DA－Lewis大鼠肝移植模型建立的探讨

[摘要]目的 探讨近交系大鼠肝移植的手术技巧,建立稳定的急性排斥模型。方法 DA大鼠做为供体,雄性Lewis大鼠做为受体,采用改良后的Kamada“二袖套管法”,建立大鼠原位肝移植模型。观察术后存活情况,并对其生存时间进行统计分析。结果 60例大鼠肝移植手术中,供体手术时间(30±8)min,修肝时间(15±2)min,受体手术时间（60±7）min,无肝期时间（21±3）min,手术成功率88.3％。术后4至5天开始出现黄疸,精神差,睁眼困难,反应迟钝,并于术后11天内全部死亡。结论 根据近交系大鼠自身结构特点,对大鼠原位肝移植模型建立方法进行了改进,取得了一定的成效。DA-Lewis为稳定、可靠的大鼠肝移植急性排斥模型,是研究肝移植排斥反应及免疫耐受的理想动物模型。     

纳洛酮提高肝移植大鼠术后存活率的研究

目的观察纳洛酮对大鼠全肝及部分肝移植术后成活率的影响。方法建立全肝原位肝移植大鼠模型60只,随机分为A组和B组;部分肝移植大鼠模型60只,随机分为c组和D组。A组和C组模型大鼠术后（关腹前）腹腔内滴注纳洛酮0．2mg／kg,观察每组大鼠术后苏醒时间及1、3、7、15d的存活率。结果A组（与B组比较）和c组（与D组比较）大鼠的苏醒时间均明显减少,术后3、7、15d的成活率均明显提高。结论纳洛酮可有效提高全肝及部分肝移植大鼠肝移植大鼠术后的成活率。