胎膜早破与难产的关系及对围生儿的影响

胎膜早破即临产前胎膜破裂,是产科常见的并发症,可对母儿造成许多不利的影响,如诱发早产、围产儿死亡、增加宫内感染和产褥感染的机会,它也常常预示着难产的发生,其发病率近年来呈上升趋势,因此对胎膜早破应给予足够的重视,现将我院310例胎膜早破临床资料进行回顾性分析。1资料与方法1·1一般资料。2004年1月~2004年12月在我院住院分娩的310例无其他并发症的胎膜早破孕妇作为观察组,年龄22~33岁,平均25岁,孕28~41周,平均38周,采用随机抽样方式抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇310例作对照组,年龄21~32岁,孕37~41周,平均39周。1·2诊断标准…     

胎膜早破与难产的关系探讨

胎膜早破是临床常见的分娩并发症,其发生率占分娩总数的2·7%~17·0%〔1〕,发生在早产者约为足月产的2·5~3倍。胎膜早破除易导致早产、围生儿死亡、宫内感染、产褥感染外,还易导致难产的发生。现将我院胎膜早破孕妇发生难产者分析如下。1资料与方法1·1资料将1999~2004年我院住院分娩的150例胎膜早破而无其他并发症的孕妇作为早破组,年龄22~34岁,平均25岁,孕30~41周,平均38周。同时随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇150例作为对照组,年龄22~33岁,孕36~41周,平均39周。1·2方法1·2·1胎膜早破的诊断标准孕妇突然感到较多的液体自阴道流…     

未足月胎膜早破128例临床分析

目的:未足月胎膜早破对母婴的影响。方法:对128例未足月胎膜早破进行回顾性分析。结果:73.4%的未足月胎膜早破存在易发因素,孕28~33+6周与34~37周比较,孕28~33+6周的新生儿死亡率和新生儿并发症明显高于34~37周者。结论:对不同孕周未足月胎膜早破需采取不同方法,以提高新生儿存活率。     

100例胎膜早破的临床观察与护理

2002年1月～12月我科共收治胎膜早破100例.现将护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 100例胎膜早破初产妇76例,孕周在28周～42周,其中孕35周以下33例,36周以上77例。年龄为24岁～38岁。     

早产胎膜早破105例临床分析

目的：探讨早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,PPROM）的妊娠结局及临床处理。方法：选择2006年1月～2009年1月在本院诊断胎膜早破性早产105例,其中孕周28周～35周45例（A组）,孕周35周～37周60例（B组）,对其临床资料进行回顾性分析。结果：不同孕周的2组早产对母亲影响无显著差别;在新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿感染、颅内出血、新生儿硬肿、新生儿死亡方面比较A组高于B组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：早产并胎膜早破是新生儿发病和死亡的主要原因,对不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法,孕28周～35周的胎膜早破性早产围产儿病死率高,宜采取期待疗法,延长孕周,以减少围产儿病率。     

156例胎膜早破妊娠结局分析

目的:探讨胎膜早破对孕妇及围生儿结局的影响。方法:对该院2005年10月~2007年6月住院分娩的156例胎膜早破病历进行回顾性分析。结果:156例中,有142例(91.02%)经保胎治疗48h内分娩,胎膜早破孕周越小,越容易发生新生儿窒息,死亡率也较高,28+4~34孕周,34+1~36+6孕周,≥37孕周三孕龄组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:PROM对孕产妇及围产儿有较高的危险性。胎膜早破与胎位异常、生殖道感染等关系密切,胎膜早破的分娩时机及分娩方式的选择原则上应根据胎儿所处危险的大小来决定,抗生素和糖皮质激素的应用可改善新生儿的结局。     

胎膜早破致先兆早产有效保胎的临床观察和监护

胎膜早破是早产的主要原因之一。早产儿免疫力低下 ,并发症多 ,孕周越小死亡率越高。因此 ,要降低围产儿的死亡率 ,就必须对有早产征象的孕妇进行严密监护实施有效保胎。1　临床资料1998年 12月至 1999年 5月间我科共收住因胎膜早破而致先兆早产者 60例 ,其中初产妇 45例 ,经产妇 15例 ;孕周 3 1～3 6周 3 8例 ,孕周大于 3 6周小于 3 7周 2 2例 ;双胎 5例 ,臀位 5例 ,单胎头位 5 0例。除 1例入院时宫口已开 6ｃｍ ,为难免早产外 ,其余 5 9例宫口未开或宫口 <1ｃｍ。2　保胎效果60例中 ,除 1例因难免早产无法保胎 ,1例因入院时已有感染征象给…     

胎膜早破486例临床分析

目的探讨胎膜早破的病因及治疗。方法对486例胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果下生殖道感染、宫颈机能不全、胎位异常、早产流产史是胎膜早破的主要病因。结论胎膜早破孕周≥34周,即可终止妊娠,孕周<34周,尽量期待治疗至34周,分娩方式应根据孕周和胎位等决定。     

不同孕周早产胎膜早破潜伏时间对妊娠结局的影响分析

目的探讨不同孕周早产胎膜早破潜伏时间对妊娠结局的影响,为不同孕周早产胎膜早破患者如何及时选择合适的方式终止妊娠提供理论依据。方法选取2013年1月-2016年1月在医院产科住院分娩的早产胎膜早破孕妇191例,根据破膜孕周及潜伏时间长短分为A1组(28～31~(~(+6))周,潜伏时间≥72 h) 15例,A2组(28～31~(+6)周,潜伏时间72 h) 23例,B1组(32～33~(~(+6))周,潜伏时间≥72h) 12例,B2组(32～33~(~(+6))周,潜伏时间72 h) 20例,C1组(34～36~(+6)周,潜伏时间≥24 h) 38例,C2组(34～36~(+6)周,潜伏时间24 h) 83例,对各组孕妇的一般资料及母儿妊娠结局进行统计学分析。结果 A1组与A2组、B1组与B2组、C1组与C2组相比较,孕产妇绒毛膜羊膜炎发生率、白细胞及CRP值明显增高,差异均有统计学意义(P0. 05),而产后出血、剖宫产分娩及胎盘早剥的发生率差异均无统计学意义(P0. 05);新生儿肺炎的发生率明显增加,差异有统计学意义(P0. 05),而新生儿出生体质量、NICU入住率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发病率差异均无统计学意义(P0. 05)。结论早产胎膜早破无论孕周大小,潜伏时间增加会使母婴感染性疾病的发病率明显增加。     

新式改良式剖宫产术式的探讨

我院自2004年12月起采用新式改良式剖宫产术,手术顺应其生理特点,简化了手术步骤,缩短了手术时间,有利于切口的愈合,取得了很好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料新式改良式剖宫产术105例(改良组),年龄在21~39岁之间,平均年龄29.2岁。初产妇94例,经产妇11例;孕35~36 6周14例,孕37~39 6周62例,孕40~42周29例。剖宫产指征:头盆不称45例,胎儿宫内窘迫19例,妊高征19例,其次为中盆骨狭窄、前置胎盘、高龄初产妇、瘢痕子宫、胎膜早破、臀位,共22例。另随机抽取腹部横弧形切口剖宫产术100例作为对照组。两组年龄、孕周、孕产次、手术指征…     

未足月胎膜早破孕妇生殖道感染及潜伏期对母婴结局的影响

目的:了解未足月胎膜早破(PPROM)孕妇生殖道感染状况,并观察不同孕周、不同潜伏期对母婴结局的影响及临床意义。方法:收集孕28~36+6周单胎头位PPROM孕妇120例,其中孕28~33+6周组60例,孕34~36+6周组60例,取两组孕妇宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查及细菌培养,对无临床感染征象者采用保守治疗延长孕周,对于胎儿已成熟、有宫内感染或胎儿宫内窘迫者终止妊娠,比较两组阴道分泌物异常率及潜伏期对母婴结局的影响。结果:孕28~33+6周组孕妇病原体阳性率61.67%(37/60)明显高于孕34~36+6周组孕妇病原体阳性率38.33%(23/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中主要病原体为革兰氏阳性菌(G+)、支原体、假丝酵母菌及混合感染,且孕周越小混合感染比例越大;孕28~33+6周组绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)及死亡率均明显高于孕34~36+6周组,差异有统计学意义(P<0.05);孕28~33+6周组潜伏期在48 h以内的胎儿宫内窘迫、ARDS发生率及死亡率均明显高于潜伏期在48 h以上的发生率,差异有统计学意义(P<0.05);孕34~36+6周组潜伏期长短对相关并发症发生率影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎膜早破与生殖道上行感染关系密切,可导致不良妊娠结局,在保守治疗延长孕周的同时需综合判定感染征象适时终止妊娠,可改善母婴结局。     

早产合并胎膜早破62例临床分析

资料与方法1　资料来源　 1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治早产合并胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)孕妇 6 2例 ,占同期分娩总数 32 5 0例的1 9%。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 6 2岁。初产妇 5 1例 ,经产妇 11例。单胎 5 8例 ,双胎 4例 ,孕 2 8～ 34周 2 7例 ,孕 34～ 37周 35例。资料经 χ2 检验。2　诊断标准　早产指孕 2 8足周至不满 37足周之间终止妊娠者。ＰＰＲＯＭ指在此孕周范围内的胎膜早破。依据 :(1)症状 :孕妇自感阴道内突然有大量液体流出 ,此后持续少量流液或间断性流液。 (2 )阴道分泌物ｐＨ≥ 8。 (3)窥器检查阴道后穹窿有羊水池。3　胎膜…     

孕28周后妊娠合并细菌性阴道病发病分析及对妊娠结局的影响

目的探讨孕28周后妊娠合并细菌性阴道病的发病情况及其对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014-2015年医院孕28周后孕妇1 000例的临床资料,选择妊娠合并细菌性阴道病孕妇145例作为细菌性阴道病组,选择同期正常健康孕妇145例作为对照组;收集所有孕妇的阴道分泌物检查结果、妊娠结局等资料。结果 1 000例孕28周后孕妇中,细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的发生率分别为14.5%、0.7%、7.2%;孕28~33+6周、孕34~39+6周和孕40~42周妊娠合并细菌性阴道病的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),孕34~39+6周妊娠合并细菌性阴道病的发生率最高,为18.8%;细菌性阴道病组治疗患者胎膜早破、新生儿高胆红素血症的发生率低于未治疗患者(P<0.05),分娩孕周和新生儿体重高于未治疗患者(P<0.05)。结论孕晚期孕妇妊娠合并细菌性阴道病的发病率比较高,对妊娠结局带来不良影响,对妊娠合并细菌性阴道病进行正规治疗可以有效改善妊娠结局。     

不同孕周早产胎膜早破对母婴结局的影响

目的:探讨早产胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes PPROM)对分娩方式及母婴的影响。方法:对260例PPROM进行回顾性分析,对28~34周,34+1~37周两组做分析比较。结果:不同孕周的两组PPROM分娩方式的比较,无显著差异;新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿窒息及新生儿感染发生率有显著差异(P<0.01);母亲产褥病率、产后失血两组间无差异。结论:孕周越小,新生儿死亡率越高;对于孕28~34周胎膜早破宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生;对于孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿死亡率。     

应用米非司酮,利凡诺对晚期引产比较

本院自1995年10月至1997年5月间,应用米非司酮、利凡诺对孕晚期计划生育引产予以比较观察,探讨如下。1 资料与方法1.1 对象本组孕晚期计划生育引产(孕28周末至孕41~(+3)周)病人184例,应用米非司酮引产78例,利凡诺引产104例。米非司酮引产孕周分布:孕28周末至孕32周64例,孕32周末至孕36周11例,孕36周末至孕 41~(+3)周 3例。年龄分布:13岁至 16岁 12例,16岁至34岁60例,34岁至42岁6例。初产妇     

胎膜早破孕妇发生宫内感染的影响因素分析

目的探讨胎膜早破孕妇发生宫内感染的影响因素。方法回顾性分析182例胎膜早破孕妇的临床资料,根据是否发生宫内感染分为感染组与未感染组,统计两组的基线资料,分析胎膜早破发生宫内感染的影响因素。结果182例胎膜早破孕妇有69例(37.91%)发生宫内感染。感染组的破膜孕周<33周、破膜至分娩时间≥3 d、破膜后阴道镜检查次数≥5次、瘢痕子宫占比均高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,破膜孕周<33周、破膜至分娩时间≥3 d、破膜后阴道镜检查次数≥5次、瘢痕子宫是胎膜早破孕妇发生宫内感染的独立危险因素(OR≥1,P<0.05)。结论胎膜早破孕妇的宫内感染发生率较高,破膜孕周<33周、破膜至分娩时间≥3 d、破膜后阴道镜检查次数≥5次、瘢痕子宫是发生宫内感染的独立危险因素。     

胎膜早破孕妇发生宫内感染的影响因素分析

目的探讨胎膜早破孕妇发生宫内感染的影响因素。方法回顾性分析182例胎膜早破孕妇的临床资料,根据是否发生宫内感染分为感染组与未感染组,统计两组的基线资料,分析胎膜早破发生宫内感染的影响因素。结果182例胎膜早破孕妇有69例(37.91%)发生宫内感染。感染组的破膜孕周<33周、破膜至分娩时间≥3 d、破膜后阴道镜检查次数≥5次、瘢痕子宫占比均高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,破膜孕周<33周、破膜至分娩时间≥3 d、破膜后阴道镜检查次数≥5次、瘢痕子宫是胎膜早破孕妇发生宫内感染的独立危险因素(OR≥1,P<0.05)。结论胎膜早破孕妇的宫内感染发生率较高,破膜孕周<33周、破膜至分娩时间≥3 d、破膜后阴道镜检查次数≥5次、瘢痕子宫是发生宫内感染的独立危险因素。     

孕期补充维生素C对胎膜早破的预防作用

目的:探讨孕期补充维生素C对胎膜早破的预防作用。方法:将120例孕周<20周的孕妇随机分为两组:维生素C组(每天口服100 mg维生素C)和安慰剂组。两组孕妇于孕20周及孕36周时各测1次血浆中维生素C的浓度,并于孕36周时测血浆中丙二醛(MDA)的浓度。记录每组胎膜早破的发生率作为补充维生素C有效的指标。结果:随着妊娠进展,两组孕妇血清中维生素C的浓度均下降(P<0.05,P<0.05);但孕36周时维生素C组较安慰剂组血清中维生素C浓度升高,MDA水平下降(P<0.05,P<0.05)。胎膜早破发生率:维生素C组6.67%(4/60),安慰剂组21.7%(13/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期补充维生素C能预防胎膜早破的发生。     

早产胎膜早破的临床分析

目的:探讨早产胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)的妊娠结局。方法:对70例PPROM进行回顾性分析。结果:70例PPROM的潜伏期为1~216·33h,平均48·33h。65·71%的PPROM有易发因素存在。孕28~33周与孕34~37周间PPROM分娩方式的比较,差异有显著性的意义(P<0·01)。孕28~33周PPROM新生儿发病率和死亡率明显高于孕34~37周者(P<0·01)。结论:对于孕周小者,尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿发病率和死亡率,尤其对于孕28~33周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。     

早产胎膜早破患者阴道分泌物培养结果分析

目的 研究与分析不同孕龄早产胎膜早破患者阴道分泌物的培养与胎盘病理结果.方法 选择同一时期入院的早产胎膜早破患者108例,孕龄＜34周43例,孕龄＞34~≤37周65例,均进行阴道分泌物细菌培养、真菌培养、衣原体培养和淋球菌培养,产后胎盘均送病理检查.结果 108例早产胎膜早破患者中阴道分泌物培养阳性42例,阳性率38.89%,其中真菌17例,无乳链球菌（B群）6例,衣原体8例,阳性率分别为15.74%、5.56%和7.41%;孕龄＜34周患者中阴道分泌物培养阳性22例,阳性率51.16%;孕龄＞34~≤37周患者中阴道分泌物培养阳性20例,阳性率30.77%;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.108例患者病理检查发现胎盘绒毛膜炎21例,占19.44%;孕龄＜34周组患者胎盘绒毛膜炎的病例严重程度高于孕龄＞34~≤37周组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.胎盘病理检查为轻度绒毛膜羊膜炎、中度绒毛膜羊膜炎和重度绒毛膜羊膜炎的阴道分泌物培养阳性率依次为30.00%、71.42%和100.00%,有逐渐升高趋势;胎盘绒毛膜羊膜炎和胎盘正常病例的阴道分泌物培养阳性率分别为61.90%和33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早产胎膜早破患者胎盘绒毛膜羊膜炎与阴道病原微生物感染密切相关,因此阴道分泌物培养对早期预防和干预早产胎膜早破,尤其对孕龄＜34周的孕妇有重要的指导意义.