糖尿病临床分类与实验室诊断标准

糖尿病的临床分类至今国内外看法不尽相同,但如下分类有助于临床确诊。 一、原发性糖尿病 发生无临床原因可查者。 (一)临床糖尿病 也称症状性糖尿病,有糖尿病的临床表现。 1.I型糖尿病,也称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)过去还有称少年起病糖尿病(青年型糖尿病)、易发酮中毒性糖尿病,不稳定性糖尿病及脆性糖尿病等。     

非胰岛素依赖型糖尿病误诊教训

糖尿病临床上分胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)及非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年,起病急,病情严重,三多(多饮、多食,多尿)一瘦(体质消瘦)症状典型,临床结合血糖、尿糖易确诊,该型糖尿病只占糖尿病的10%左右,而Ⅱ型糖尿病约占80%,Ⅱ型糖尿病多发生于40岁以上的成年人和老年人,较多病人体型肥胖,三多一瘦症状不明显或无,往往被并发症的症状所掩盖,易造成误诊,我院于1979～1991年共遇该型病例误诊32例,现将典型4例(均为空腹血糖)病人报告如下:     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎误诊12例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症.其起病急、病情变化快、临床表现多样,常有腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,在合并急性胰腺炎时,早期确诊困难,容易造成误诊误治。对我院1997年以来诊治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例分析如下。1 临床资料 本组男7例.女5例,年龄29-67岁,平均年龄51岁。本组均因腹痛急诊入院。其中有1型糖尿病病史者1例,2型糖尿病     

糖尿病诊断的研讨

糖尿病患者在失去控制时有口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻等表现,实验室检查可发现高血糖及糖尿.有些病人因糖尿病视网膜等病变而初次确诊.若无明显症状和体征,则需在标准状态下作口服葡萄糖耐量试验(简称OGTT).本文列举的血糖结果如无特殊说明、均指静脉血浆真糖.     

护理中发现糖尿病1例

老年糖尿病患者多数属2型,病程较长,病人体型以偏胖为多,开始多无临床症状,以后逐渐出现多尿、烦渴、饮食增加,体重下降趋势。由于病人静脉注射困难,特别是在注射时感到皮肤有韧性,针头不易进皮肤,考虑病人是否有糖尿病。经过多次化验血糖,糖尿病被第一次确诊。现将护理中发现糖尿病过程报告如下。     

糖尿病的常见症状

糖尿病为长期慢性进行性疾患,Ⅰ型患者起病急,初次就诊时即有严重症状,有的表现为酮症酸中毒,重者昏迷,有的患者短期内体重减轻10～20多公斤。Ⅱ型糖尿病病人多先有无症状期,患者体型多肥     

糖尿病肾病的诊断思路与治疗分析

糖尿病肾病(DN)好发于中、老年,它是糖尿病重要的慢性并发症之一,Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中分别有30%～40%和5%～10%发生肾功能衰竭致死。该病起病隐匿,早期常无明显临床表现,患糖尿病数年才会出现肾损害,最初呈现白蛋白尿,以后逐渐进展成大量蛋白尿,出现肾病综合征时糖尿病病程已达10年以上。此后病情进展更快,3～5年即进入尿毒症。一旦出现症状,尚无法进行有效治疗。因此,早期诊断早期治疗是目前惟一有效的办法。1糖尿病肾病的诊断糖尿病患者出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等临床症状,组织学上伴有糖尿病性肾小球硬化时,可诊断为糖…     

糖尿病:症状、体征和诊断

糖尿病可累及各年龄和种族的人 ,其发病原因是由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗。临床诊断靠症状和空腹或随机血糖 (有时需做葡萄糖耐量试验 ) ,有两种主要类型—— 1型和 2型糖尿病。 1型糖尿病 ,也称胰岛素依赖性糖尿病 ,这种糖尿病需要胰岛素治疗。它是自身免疫性疾病 ,胰岛β细胞被免疫性破坏 ,导致胰岛素产生障碍 ,机体缺乏胰岛素。任何年龄都可发病 ,但儿童更容易发生。 2型糖尿病 ,也称为非胰岛素依赖糖尿病 ,是因胰岛素产生减少和外周组织对胰岛素抵抗 (一定量胰岛素的生理作用减低 ) ,最初可被饮食疗法和增加锻炼控制病情 ,但许多病人需…     

结肠镜检查对溃疡性结肠炎早期诊断的价值

目的：探讨结肠镜检查对UC早期诊断的价值。方法：回顾86例UC患者的临床资料。结果：及时诊断的病人多为初诊时即行肠镜检查。延误诊断的病人37例（43.02%)多为复诊时才肠镜检查，结肠镜检和组织学有特征表现。结论：本组资料表明UC的首次就诊时未做肠镜者确诊率比较低，近年来随着肠镜的普及UC的诊断率不断提高，弥漫性充血，水肿，血管模糊，黏膜粗糙，细颗粒状，无糜烂，溃疡或缓解期的表现。容易漏诊，肠镜检查时应该取活检，联合应用结肠镜检查与内镜下活人病理学检查对UC的诊断有重要意义，有时内镜下肉眼观察的“正常的黏膜”可能有病理性炎症，肠镜作为有下消化道症状的病人的常规的首选检查。     

心电图、双源CT在糖尿病合并冠心病的诊断价值探讨

选取我院2013年9月~2015年1月收治的128例糖尿病疑似患有冠心病患者,对其进行常规心电图检查、64层双源螺旋CT冠状动脉成像技术检查、选择性冠状动脉造影检查,对患者所患有的病症进行诊断分析。在对患者检查结果的分析中发现,在利用选择性冠状动脉造影检查2型糖尿病时有126例患者被诊断出患有冠心病,在对患者使用常规心电图检查时,有74例患者被诊断出患有冠心病,在对患者进行4层双源螺旋CT冠状动脉成像技术检查时,有118例患者被诊断出患有冠心病。利用64层双源螺旋CT冠状动脉成像技术对2型糖尿病患者进行检查,可以有效地检查出2型糖尿病是否患有冠心病,值得进行大范围的推广应用。     

如何正确使用血糖仪

目前,我国约有糖尿病患者4000万,且糖尿病的发病率呈迅速上升趋势。长期血糖控制不佳的糖尿病患者可伴发多个器官的慢性并发症,如眼、心脏、血管、肾脏、神经功能损害或器官功能不全或衰竭,导致残废甚至死亡。2型糖尿病起病时症状比较隐蔽,很难在初发时及时诊断。调查显示,大约有一半的糖尿病患者都没有得到及时诊断和治疗,还有很多患者是在因心脑血管疾病或眼病(其实为糖尿病并发症)就诊时才发现自己患有糖尿病。因此如果能做到加强宣教,定期筛查,早期诊断,严格控制血糖,非常有助于早期诊断糖尿病、延缓和减少糖尿病慢性并发症的发生。而现…     

超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的运用价值评价

目的:评估超声检查对剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床诊断作用。方法:将2016年3月—2018年3月本院诊治的72例CSP病人作为对象,均施予彩超检查,并评价这些病人的诊断效果。结果:72例CSP病人经超声诊断后,确诊71例,诊断正确率为98.61%(71/72);在确诊病例中,31例为孕囊型,15例为流产型,25例为混合包块型;有1例因孕囊变形及拉长不显著,被漏诊为正常妊娠,漏诊率为1.39%(1/72)。结论:超声检查在CSP诊断过程中发挥了显著作用,可及早确定瘢痕妊娠的类型,具有较高的运用价值。     

41例老年2型糖尿病临床分析

<正> 糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病,而以高血糖为主要的指标。而2型糖尿病人则症状并不明显,尤其是老年病人多数无明显症状,早期可完全不被病人所重视,多数在体检时被发现,或是在出现并发症时就诊而被发现。为提高对2型糖尿病老年病人的早期诊断和防治,现将我院近两年来收治住院的41例60岁以上的2型糖尿病作一分析报告如下。     

医疗营养与饮食护理(12)

糖尿病的膳食管理糖尿病是一种有遗传倾向的代谢失调的内分泌疾病,可分为胰岛素依赖型、非胰岛素依赖型和继发性糖尿病等几种。胰岛素依赖型糖尿病又称I型糖尿病。病人大多消瘦,起病急,常发生于青少年,症状明显,血糖波动大。病人除严格控制饮食外,需依赖胰岛素注射来维持。此型病人易发生酮症。非胰岛素依赖型糖尿病又称II型糖尿病,常发生于40岁以上的成年人。此型     

中西药联合应用治疗糖尿病

糖尿病是因胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖，蛋白质，脂肪和水，电解质代谢紊乱的内分泌代谢疾病。典型临床症状为口渴，多饮，多食，多尿，消瘦等，严重时可发生酮症酸中毒。但尚有许多病人并无上述症状，仅在体检时或出现并发症时才被发现。     

糖尿病患者口服降糖药物的最佳时间

随着社会老龄化的发展，人们生活水平的提高，2型糖尿病越来越引人注目，据中国预防科学院的调查显示，我国的糖尿病患者在2000万人以上，有可疑糖尿病的不低于3000万人，2型糖尿病患者被诊断为糖尿病时，胰岛13细胞分泌胰岛素的能力已经受到损害，胰岛素在进餐时的分泌延迟并且不足，导致餐后血糖水平超过正常，空腹时血糖也不能回到正常水平。2型糖尿病也叫“成年起病型糖尿病”，进展缓慢，常常没有明显症状，但患者一旦被确     

糖尿病合并原发性甲减3例误诊分析

糖尿病慢性并发症临床上比较多见,而甲状腺机能减退症某些临床表现与糖尿病慢性并发症有许多相似之处,且起病隐袭,因而糖尿病合并甲减时,易掩盖对甲减的及时诊断,现报道糖尿病合并原发性甲减误诊3例,并分析其误诊原因。 1 临床资料 例1,女,50岁,于3年前因多饮、多尿经检查确诊为糖尿病,一直口服降糖药物治疗。因近几月来面部、双下肢浮肿查尿常规发现尿蛋白++,血BUN14.     

护理中发现糖尿病1例

老年糖尿病患者多数属 2型 ,病程较长 ,病人体型以偏胖为多 ,开始多无临床症状 ,以后逐渐出现多尿、烦渴、饮食增加 ,体重下降趋势。由于病人静脉注射困难 ,特别是在注射时感到皮肤有韧性 ,针头不易进皮肤 ,考虑病人是否有糖尿病。经过多次化验血糖 ,糖尿病被第一次确诊。现将护理中发现糖尿病过程报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,74岁。 2 0 0 0年 11月因患左肺肺癌在外院行肺癌切除术。近来 ,患者感觉气喘剧烈且伴有咳嗽、咯痰 ,到本院门诊就诊 ,给予胸部摄片 ,结果显示 :右肺肺癌复发 ,伴肺部继发性感染。为此 ,收入病房讨论治疗方案。入…     

2型糖尿病病人定量感觉检查结果分析及其护理

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,致残率高,严重影响了病人的生活质量。由于大多数糖尿病病人起病比较隐匿,无明显的症状或缺乏阳性体征,因而DPN临床早期检出率较低。定量感觉检查(QST)是一项无痛、非介入、敏感性高的检查方法,具有多种感觉测量模式,对能够感知     

出血性脑梗死的CT诊断

目的 了解出血性脑梗死的临床特点及影像学特征,提高对出血性脑梗死诊断的认识,以准确的影像学诊断指导临床治疗。方法 对26例出血性脑梗死病人详细观察临床特点,临床症状加重时复查CT。结果经CT确诊为脑梗死后,在治疗过程中出现病情加重,再次行头部CT检查,发现有梗死后出血表现,其中血肿型脑梗死4例,非血肿型脑梗死22例。结论 根据患者病情变化,必要时进行CT复查,对出血性脑梗死的病情变化起到准确的观察作用,为临床治疗方案的调整提供帮助。