大剂量硫酸镁治疗重度妊娠中毒症——血清镁测定与硫酸镁剂量及给药途径

在不同途径和剂量的硫酸镁治疗重度妊娠中毒症患者时,随机测定血清镁浓度15次,系统测定血清镁浓度10例,并结合临床观察,我们认为采用大剂最硫酸镁治疗重度妊毒症是有效而安全的;小剂量则不能达到有效水平。因此首次硫酸镁剂量应以静脉与肌肉联合途径给予10～14克,以迅速达到血清镁有效浓度;以后用静脉滴注作为维持量,使24小时总量至少达30克。采用大剂量硫酸镁治疗时,观察膝反射对剂量的调节和镁中毒的预防是非常重要的。     

大剂量硫酸镁治疗中、重度妊娠高血压综合征

中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )随时都有子痫发作的可能 ,临床上病死率较高。主要死因为抽风、昏迷、脑疝致呼吸、循环衰竭、脑死亡。我院妇产科 1996年 1月— 2 0 0 3年6月应用大剂量硫酸镁治疗中、重度妊高征 30 0例 ,无一例死亡 ,且愈后良好 ,现将结果归纳如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,中、重度妊高征占产科同期就诊患者总数的 7% (30 0 / 2 116 )。其中 2 0～ (岁 )14 2例 ,中度 10 3例 (34.3% )、重度 39例 (13.0 % ) ;30～ (岁 )15 3例 ,中度 80例 (2 6 .7% )、重度 73例 (2 4 .3% ) ;4 0～ 4 …     

西宁地区应用硫酸镁及扩容治疗重度妊娠中毒症60例总结

随着围产医学的不断进展,降低孕产妇及围产儿死亡率是围产医学的重要一环。重度妊娠中毒症是引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一,子痫是我科三年来孕产妇死亡的主要原因,为此我们对重度妊娠中毒症治疗的探讨显得尤为重要。近年来已了解到重度妊娠中毒症,除全身小动脉痉挛,还有明显的血液浓缩现象。采用硫酸镁解痉,改善胎盘及重要脏器灌注量及扩容疗法来纠正血液的浓缩,我科自1980年至1982年底共治疗60例,现总结如下:     

扩容及硫酸镁综合疗法在治疗重度妊娠中毒症中作用的探讨

本文应用扩容及适量硫酸镁(每日20～25g)治疗重度妊娠中毒症11例。此法利用了扩容与大量硫酸镁治疗的生理药理作用,减少了冬眠与半量冬眠疗法中镇静、降压药物的用量。除在必要情况下,用少量镇静、降压药以补充其不足外,避免使用大量镇静、降压药物,并减少由此给母子带来的危害,并克服了用大量镁时尚需特殊监护,以及其可能招致的不良影响。此法对母体血压、浮肿、尿蛋白、自觉症状等疗效与冬眠或半量冬眠疗法相似。但对围产儿的发病率与死亡率方面,确有显著降低。     

重度妊娠中毒症的治疗(文献综述)

<正> 重度妊娠中毒症包括重度先兆子痫及子痫,两者治疗大致相同。Zuspan 认为,治疗上不应过于公式化而应个别对待,此外,很多药物都能通过胎盘影响胎儿,故有人认为用药不宜过多。关于治疗,综述如下。一、硫酸镁的应用硫酸镁为最好的解痉药,是治疗重度妊娠中毒症的首选药物,其降压作用较短暂,较大量应用时可预防及控制抽搐,并可提高胎儿成活率达80—90%。应用时,应考虑到:     

酚妥拉明用于重度妊娠中毒症降压两例

例1,女,24岁,农民,G_1P_040~(+1)周宫内孕。因下肢浮肿血压升高40~+天,头痛头昏眼花7天来院门诊。查体:BP164/108mmHg,水肿(++),产科检查未见异常。尿蛋白(++)。眼底见视乳突     

应用扩容及大量硫酸镁治疗77例重度妊娠中毒的临床分析

此文介绍了以大剂量硫酸镁耐疼和适时终止妊娠。例举77例患者。应血管痉挛的程度和血容量的情况,尿少是血液浓缩及血管痉挛所致。利尿剂,高渗糖的应用,不但不能预防先兆子痌,反而加重病理变化,以低分子右旋糖酐或5％葡萄糖液来疏通微循环,减少血小板粘附,达到利尿及预防DIC的发生。硫酸鎂可扩张血管,特别对颅内血管的解痉作用,同时改善肾血流量并改善子宮胎盘的血液灌注,是首选药物。     

慢性高血压病合并重度妊娠中毒症1例

<正> 患者何××,33岁,于1983年5月2日因妊毒症伴尿血、便血入院。11年前第一胎妊娠时曾有“子痫”发作,产后血压恢复正常。第二胎为正常分娩,未测血压。第三胎妊娠2~+月时血压210—220/?mmHg 足月自然分娩。此次妊娠4个月零17天时测血压为200/110mmHg,近半个月来头痛,全身浮肿,近一周视物不清,有肉眼可见之血尿。休检:神志清,贫血貌,体温37℃,脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压300~+/170mmHg,心浊音界向左下方扩大,     

重度妊娠中毒症治疗中的新观点新疗法(综述)

<正> 本文复习近期国内外文献,结合国内现况,就重度妊毒症(包括重度先兆子痫和子痫)治疗中的几个新观点新疗法作一综述。低卡饮食疗法日本学者认为,药物疗法往往给胎婴儿带来副作用,甚至造成死亡。为使胎婴儿健康成长,主张尽量放弃使用药物,从1979年开始,施行低卡饮食疗法研究,几年来的研究结果证明,此疗法可使症状改善,浮肿数日内消失,蛋白尿短期内消失,高血压缓慢下降,但分娩     

硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床分析

目的 探析硫酸镁对于重度妊娠高血压疾病治疗效果.方法 选取52例重度妊娠高血压疾病患者,依照治疗方法不同,随机分为观察组和对照组,各26例.观察组采用硫酸镁进行治疗,对照组予以常规抗胆碱药物治疗.密切观察并记录两组患者治疗前后的血压变化情况,并发症情况以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组与对照组患者治疗前血压差异无统计学意义.治疗后观察组收缩压(132±8)mmHg,对照组患者收缩压(152±14)mmHg;治疗后观察组舒张压(88±8)mmHg,对照组(102±8)mmHg.观察组患者血压控制情况更佳(P<0.05).观察组并发症发生率3.85%,对照组并发症发生率11.54%,并发症发生情况差异无统计学意义.观察组新生儿出生后1 min Apgar评分≥8分者达92.31%,对照组达61.54%.观察组新生儿Apgar评分情况更优(P<0.01).结论 硫酸镁对于治疗重度妊娠高血压疾病具有确切的疗效,临床推广价值较高.     

妊娠中毒症

妊娠中毒症为孕产妇特有疾病,病因尚未明确。临床特征为水肿,高血压及蛋白尿,严重时可发生抽搐或昏迷,也可并发心衰,肾衰,胎盘早剥或播散性血管内凝血等,目前仍为孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。妊娠中毒症一名已延用甚久,近年来多改称妊娠高血压综合症或水肿—高血压—蛋白尿综合征等名称。     

妊娠中毒症的早期治疗

重要意义妊娠中毒症是产科的常见病,进展到最严重阶段即成为子癎,若处理不当,可招致产妇死亡。解放后,由于医疗和保健工作质量的不断提高,子癎的发生率和死亡率在各地区均有显著降低。如上海报道解放前子癎发生率占产科人数的1.2%,1960年下降为0.11%;死亡率解放前为46%,1960年下降到0.82%。虽然如此,仍然有由于在妊娠中毒症早期没有得到适     

硫酸镁联合新利尿合剂治疗重度妊娠高血压综合征

目的 探讨硫酸镁联合新剂尿合剂（由酚妥拉明、多巴胺、速尿组成）在治疗重度妊娠高血压综合征中的临床效果。方法 用硫酸镁联合新剂尿合剂治疗重度妊高征患者102例,与同期应用硫酸镁治疗重度妊高征患者80例比较,通过监测治疗前后患者平均动脉压（MAP）、尿蛋白、临床症状的改善以及产后出血率、新生儿窒息发生率,综合评价该治疗方法的临床效果。结果 使用硫酸镁联合剂新剂尿合剂治疗重度妊高征,较单纯使用硫酸镁治疗重度妊高征能使血压及产后出血率明显下降,差异有显著性（P＜0．01）,能迅速改善症状,不增加新生儿窒息率。结论 硫酸镁联合新利尿合剂治疗重度妊娠高血压综合征是有效、安全的治疗方法,有一定临床应用价值。     

硫酸镁及扩容治疗重度妊娠高血压综合征的进展

<正> 近年来,对重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)的治疗,已从对症治疗进展至纠正病理生理改变。对症治疗虽使孕产妇死亡率明显下降,但围产儿死亡率仍较高。1962年Zuspan等针对主要病理生理改变——小动脉严重痉挛和低血浆容量采取的治疗方案,经13年的努力,于1975年取得了子痫围产儿生存率达90％以上、母死亡率为零的世界公认的最佳治疗结果。我科于1977年始采用了类似的综合方案——以单药硫酸镁为主,必要时扩容等方法,亦取得一定疗效。     

大剂量纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒40例

一氧化碳中毒是临床上的一种常见病 ,抢救不及时往往危及生命 ,采用高压氧舱 ,光量子血疗 ,极大提高了抢救成功率。但在基层医院 ,医疗条件差 ,以上措施难以实施。我院近年来应用大剂量纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒取得良好疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例选自我院 1998～ 2 0 0 1年收治的重度一氧化碳中毒患者 ,4 0例在急性中毒常规治疗基础上应用纳洛酮治疗为观察组 ,4 0例不用纳洛酮治疗的作为对照组。其中观察组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄18～ 5 0岁 ;对照组男 2 6例 ,女 2 4例。两组均属用煤取暖致一氧化碳中毒 …     

当归芍药散治疗妊娠中毒症

据日本江口胜人等报道,1978年10月～1980年1月,作者用“当归芍药散”治疗妊娠中毒症24例,收到一定效果。在投药的24例中,临床症状有改变者22例(占91%).分娩方式有1例因骨盆狭窄合并臀位而行剖腹产术,其余23例均自然分娩.24例申2例胎儿宫内死亡,其余22例新生儿良好,无窒息。服药中尿量变化:一般给药1日尿量即增加.增加明显者16例(64%),不变者9例。血清生化检查:谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮及血清电解质均无变化。血液检查:红细胞、血色素、血容量于服药后     

血浆增量剂治疗妊娠中毒症

<正> 关于妊娠中毒症的发生原因虽有种种学说,目前尚不清楚。妊娠中循环血量增加,但重度妊娠中毒症循环血量增加受到障碍,也既是成为缺血状态,Cloeren和Goodlin认为重度妊娠中毒症的这种状态是潜在性休克状态。最近,试用循环血浆增量剂作为妊娠中毒症的治疗方法,Sehgal和Hitt用血浆蛋白或者低分子右旋醣酐溶液等血浆增量剂,给重度妊娠中毒症的患者静滴,与给葡萄糖患者作对比,测平均血压,(收缩压十舒张压/3)及血细胞比容值有明显低下,尿量增     

妊娠中毒症研究进展

前言妊娠中毒症是孕产妇所特有的疾病。多发生在妊娠的后半期,一般当胎儿、胎盘娩出后,症状消失。主要临床表现为高血压、水肿和蛋白尿,严重时可发生抽搐,昏迷(即子痫)。近年,国内外有的学者认为,这些症状并非中毒引起,因     

早期大剂量纳洛酮治疗急性重度中毒45例

急性重度中毒，病情危重，如不及时有效治疗，常导致患者死亡，常规治疗往往效果欠佳，给患者造成严重危害，作者从2002年至2005年共对45例急性重度中毒患者在常规治疗中毒的基础上，使用大剂量纳洛酮静脉注射取得明显效果。