责任制整体护理的研究进展及发展趋势

<正>随着生物-心理-社会医学模式的建立,国内外对临床护理工作模式进行了一系列探索,完成了从功能制、小组责任制到整体护理模式的转变[1-4]。2010年卫生部提出开展"优质护理服务示范工程"活动,国内大型综合医院普遍掀起责任制整体护理的热潮[5-9]。那么,责任制整体护理模式是用什么形式或手段来实现的?目前实施的效果如何?国内外存在着怎样的差距?未来的发展趋势如何?为此,本文就责任制整体护理的起源、国内外实施现状以及未     

责任制护理小组模式在外科的实践与效果

目的 探讨责任制护理小组模式在外科病区中的应用效果.方法 回顾性分析采取传统护理模式200例患者和采用责任制护理小组模式200例患者.责任制护理小组将全体护士分成若干个小组,每组设立一名组长,责任护士2～3名,负责该组病人所有的健康教育和治疗护理工作.结果 实施责任制护理小组后,责任制护理小组模式呼叫后护士到位时间、日均输液呼叫铃声次数明显缩短,差异有显著意义(P＜0.05);责任制护理小组模式患者的护理满意率(96％)和对疾病知识知晓率(94.5％)高于传统模式的护理满意率(81％)和对疾病知识知晓率(86％),差异具有显著意义(P＜0.05).结论 责任制护理小组模式体现了人性化护理的理念,提高了护士的工作效率,提升了护理质量.     

医护同组责任制护理在烧伤ICU的实践

目的 探讨在烧伤ICU应用医护同组责任制护理模式的方法和效果.方法 2011年3～9月烧伤ICU采用医护同组责任制护理模式,比较实施该模式前后患者、护士、医生的满意度和护理质量评分.结果 实施医护同组责任制护理后,患者、护士、医生满意度、护理质量评分均优于实施前（P＜0.01）.结论 医护同组责任制护理提高了护理服务质量,提高了医生、护士、患者满意度,可以尝试在其他科室推广.     

责任制护理小组模式在疗养院的实施

随着＂优质护理服务示范工程＂活动在全国范围内的开展,以及疗养员对护理服务的需求越来越多,对护理质量的要求也越来越高.本着以＂疗养员满意、病员满意及社会满意＂的目标,为树立我院护理人员全心全意为疗养员服务的良好形象,2011-07-10我科护士在护士长的领导下,深化护理模式改革,实行责任制护理小组模式的改革,实行护士长-责任组长-责任护士的垂直管理,使护理质量责任人由护士长扩展到责任组长和护士,明确了工作职责,极大地提高了责任护士工作的有效性,充分发挥了工作潜能,使基础护理落到实处[1],全面提高了工作效率、护理质量和护理服务满意率.现将实施责任制护理小组模式的方法和效果报告如下.     

小组责任制结合护士管床大包干模式的实施效果

目的 深化小组责任制,提高护士积极性与责任感,提供更优质护理服务.方法 2010年11月在原小组责任制基础上,小组内护士实施管床“大包干责任制”护理模式,对比开展前后的护士、病人及医生满意度及护理质量指标评价得分的变化.结果 实施小组责任制结合护士管床大包干护理模式后患者、护士及医生的满意度、各项护理质量明显提高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小组责任制结合护士管床大包干护理模式,能全面提升护理质量和病人及医务人员满意度,能提升护士的责任心和专业能力.     

对护理诊断与医疗诊断相区别的浅见

随着传统的生物医学模式转变为现代医学模式(社会—心理—生物医学模式),护理模式也发生了相应的转变,即由功能制护理转变为责任制护理.护理诊断是责任制护理的重要环节,必须有正确的护理诊断才能制订和实施正确而有效的护理计划。然而在     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果.方法 选择我院首批开展优质护理服务的呼吸内科示范病区,参照2010年“优质护理示范病房”和“优质护理服务示范工程”活动方案的评分标准,制定小组责任制工作模式,实行责任组长负责、责任护士分管患者的岗位职责.比较新护理模式实施前、实施6个月后病区患者对护理工作的满意度,以及科室医生、护理人员对责任制整体护理模式的满意度.结果 小组责任制工作模式实施6个月后,护士的分层级使用充分体现,很大程度上护理人员的工作积极性得以激发,患者对病区护理工作满意度明显提高.结论 实行责任组长负责、责任护士分管患者的整体护理模式,能充分发挥护士的潜能,更好调动其工作积极性,从而显著提高科室整体护理水平,为患者提供更优质的护理服务.     

将责任制护理教学贯穿于生产实习中

我们目前对护士的培养仍以生物护理模式为依据.重视护理疾病,而忽视护理病人。在教学内容上只略提责任制护理,对责任制护理特别是护理程序介绍得不够祥尽,许多教员自身就缺乏对责任制护理的认     

整体护理模式病房病人满意度的调查分析

目的为了对整体护理模式病房和责任制护理病房病人满意度进行比较,笔者调查了178例住院病人.方法问卷调查,整体护理模式病房85例(实验组),责任制护理病房93例(对照组).结果整体护理模式病房病人对护理工作的满意度为94.6%,责任制病房病人满意度为77.6%,两组相比有显著差异(P＜0.001).结论实施较为科学的整体护理模式,能促进护理学科的发展,有助于护士在实践中不断学习和更新护理知识,提高护理人员的专业水平,最终满足病人身心及健康教育的需求.     

小组责任制护理模式的临床实践效果

目的 探讨小组责任制护理管理模式在临床实践方面的应用及效果.方法 选择2011年l～12月在我院住院的360例患者,根据入院时间将其分为对照组和实验组各180例,对照组采用传统的责任制护理模式,实验组采用小组责任制护理模式,采用《住院患者满意度调查表》对两组患者进行满意度调查,对结果进行统计和对比分析.结果 实验组患者对护士的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在临床实践中采用小组责任制的护理模式,对提高护理服务质量及患者的满意度等方面有着非常积极的作用.     

责任制整体护理在优质护理示范病房创建中的实践与体会

随着医学模式的转变,护理对象对健康的需求不断增加,护士的职能逐渐扩大[1].目前我国还有许多医院的护理管理模式是功能制护理,或功能制护理与责任制护理交替存在.我科于2010-07被医院推荐为“优质服务示范工程”试点病房之一,开展活动近1 a来,将责任制整体护理实施于活动中,取得了良好的效果,现总结如下.     

整体护理模式病房病人满意度的调查分析

目的为了对整体护理模式病房和责任制护理病房病人满意度进行比较,笔者调查了178例住院病人.方法问卷调查,整体护理模式病房85例(实验组),责任制护理病房93例(对照组).结果整体护理模式病房病人对护理工作的满意度为94.6%,责任制病房病人满意度为77.6%,两组相比有显著差异(P＜0.001).结论实施较为科学的整体护理模式,能促进护理学科的发展,有助于护士在实践中不断学习和更新护理知识,提高护理人员的专业水平,最终满足病人身心及健康教育的需求.     

国内外护理工作模式进展

护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的综合性应用科学,是促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的科学.随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式、"身心能动环境"医学模式的转化,护理学的核心思想已从以疾病为中心的功能制护理阶段、责任制护理阶段,逐步发展为以病人为中心的整体护理阶段[1.2].下面就国内外护理工作模式的发展状况分述如下.     

护士管床小组大包干责任制护理模式对患者护理满意度的影响效果分析

目的探讨实行护士管床小组大包干责任制度对住院患者护理满意度的影响。方法将2014年8月-2015年7月由本科护士提供护理服务,采取常规的连续性排班模式下实行责任制护理的患者为对照组。将2015年8月-2016年7月由本科护士提供护理服务,在连续性排班基础上实行护士管床小组大包干责任制排班模式下的患者为观察组。观察两种排班模式患者对护理满意度的评价情况。两组均采用第三方专业人员发放满意度调查表,两组均统一使用卫生部下发的护理满意度调查量表,每月随机发放一次满意度调查表。结果观察组满意度得分高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护士管床小组大包干责任制护理模式提高了护士工作责任感,进而提高了患者护理满意度。     

中医责任制整体护理模式在脑卒中急性期患者中应用的效果评价

脑卒中是以突然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的常见急性病症,包括现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下隙出血等脑血管意外的疾患[1].中医辨证可分为中经络与中脏腑2大类.脑卒中急性期,是指脑卒中患者发病2周内,中脏腑患者最长不超过4周.脑卒中的特点是起病急、变化快、病情重、病死率和致残率高.随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的改变,在生物-心理-社会医学模式下,责任制整体护理应运而生.责任制整体护理是一种"以患者为中心",对患者全身心健康给予整体、全面、系统的护理.2010年5月至2011年4月,本研究对我院收治的46例脑卒中急性期患者进行中医责任制整体护理,在稳定病情、促进康复、减少病死率、提高护理质量方面取得了良好的效果,现报道如下.     

我国护理团队工作研究现状及启示

正2010年卫生部启动"优质护理服务示范工程活动",马晓伟副部长指出,一定要坚定实施责任制整体护理的工作模式。但每名护士不可能24 h在岗,其必须通过团队协作才能保证患者获得连续专业的护理服务,因此,多数医院都实行分组责任制护理工作模式。小组责任制护理模式的核心就是团队合作。研究[1-2]显示,护理团队合作程度越高,可以减少差错或事故的发生率,提升护士身心健康的同时降低护士离职率。笔者在总结组织行为学团队概念的基础上,界     

协同护理模式在慢性心力衰竭中的应用

协同护理模式(CCM)即在责任制护理的基础上充分发挥患者自我护理的能力,鼓励患者及家属参与健康护理,有效地、创造性地利用现有人力和财力资源[1].2008-01-2009-12以我院心内科收治的慢性心衰患者91例为研究对象实施了CCM,现将体会报告如下.     

医护合作型责任制护理模式在妇科病区的实践

目的探讨医护合作型责任制护理模式对医疗护理质量和病区相关满意度的影响。方法选取该院妇科2014年1月~6月收治的患者为对照组（实施医护合作型责任制护理模式前）,2014年7月~12月收治的患者为实验组。对照组采用传统的查房模式,实验组采用医护合作型责任制护理模式,比较医护合作型责任制护理模式实施前后医疗护理质量和病区相关满意度的情况。结果实施医护合作型责任制护理模式后, 患者的住院天数、甲级病历病案率、患者满意度均优于实施前（P < 0.01）。结论医护合作型责任制护理模式改善了医护患沟通,提高了工作效率,改进医疗护理质量,有利于深化优质护理服务,强化专科护理内涵。      

责任制护理在门诊输液患者中应用的效果评价

目的 对责任制护理在门诊输液患者中的应用效果进行评价.方法 将2008年1月-2009年3月门诊输液的患者548例,随机分为常规护理组273例和责任制护理组275例.常规护理组行门诊输液常规护理,责任制护理组在常规护理的基础上实施责任制护理,以问卷的形式进行调查,比较2组患者及家属的满意度和健康教育的效果.进行X2检验.结果 责任制护理组患者和家属的满意度明显高于常规护理组,同时,责任制护理组的健康教育效果也明显好于常规护理组.结论 在门诊输液患者中实施责任制护理有助于改善护理服务质量,提高患者及家属的满意度,加强健康教育的效果.     

扁平化责任制护理在妇科优质护理实践中的成效

目的 探讨扁平化责任制护理在优质护理实践中的成效.方法 改变原有排班模式,责任护士每人直接包干患者;重新制定工作职责,优化各班工作流程.结果 实施扁平化责任制后,护士主动服务的意识增强,提高了病人满意度,提升了护理质量,保障了护理安全.结论 实施扁平化责任制护理是优质护理服务体系中夯实基础护理、增进护患和谐、保障护理安全的重要举措.