不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值影响的临床研究

[目的]探讨术前不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值的影响.[方法]将120例原发性肝癌病人随机分为A、B、C、D 4组,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)、乳果糖口服溶液(D组)作为肠道准备药物,每种药物分为单纯口服药物(A1、B1、C1、D1)与口服药物+清洁灌肠(A2、B2、C2、D2)两个亚组,比较各亚组术前和术后第1天、第3天、第5天、第7天血清胆红素值变化.[结果]单纯口服药物亚组中,A1、B1、C1、D1组术后第7天各组间间接胆红素(IBiL)、总胆红素(TBiL)值比较差异具有统计学意义(P<0.05),A1组术后第5天IBiL值明显低于B1组(P<0.05);口服药物+清洁灌肠亚组中,术后第3天A2组胆红素值均低于B2组(P<0.05);单纯口服药物与口服药物+清洁灌肠对应的亚组术后血清胆红素值比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]手术可致肝癌病人术后血清胆红素升高;不同药物口服+清洁灌肠对肝癌术后血清胆红素值有一定影响;应用硫酸镁行肠道准备能在一定程度上促进术后胆红素值恢复.     

不同清洁肠道药物降低肝癌术后高胆红素血症发生率的临床研究

目的探讨可降低原发性肝癌术后高胆红素血症发生率的术前清洁肠道药物。方法将240例原发性肝癌患者随机分为A、B、C、D 4组,每组60例,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)、乳果糖口服溶液(D组)作为口服清洁肠道药物,于术后第1、3日检测血清胆红素值,比较各组高胆红素血症的发生率。结果使用4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间的差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组高胆红素血症发生率显著低于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.001);C组药物口感、接受度明显优于A组(P<0.05)。结论术前应用硫酸镁和聚乙二醇电解质散清洁肠道均可降低原发性肝癌术后高胆红素血症的发生率,聚乙二醇电解质散的口感和患者的接受度优于硫酸镁。     

术前不同药物洗肠对原发性肝癌术后蛋白质合成功能影响的临床研究

目的 探讨可促进原发性肝癌术后蛋白合成功能恢复的术前清洁肠道的药物.方法 以150例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D、E五组,每组30例,于术前1天分别采用磷酸钠盐口服溶液(A组)、25％硫酸镁口服溶液(B组)、乳果糖口服溶液(C组)、聚乙二醇电解质散(D组)进行口服洗肠、E组为空白对照组,术前不进行肠道清洁.比较各组术前及术后第1、3、5、7天血清前白蛋白的水平.结果 术后第3天、第5天,空白对照组血清前白蛋白含量显著低于4个洗肠组,差异有显著意义(P＜0.05);从术后第3天开始,乳果糖组血清前白蛋白含量显著高于其他3个组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前1天口服药物洗肠可缓解原发性肝癌术后血清前白蛋白下降的水平,乳果糖的作用优于硫酸镁、聚乙二醇和磷酸钠盐,对促进术后肝功能恢复有一定的作用,值得临床推广应用.     

肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素水平的影响及干预研究

[目的]探讨原发性肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素的影响及护理干预效果评价。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）对所有肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑病人（A组）128例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配126例作为对照组（B组）,应用随机分组序列号法将A组、B组分别分为心理＋药物干预（A1组、B1组）、心理干预（A2组、B2组）、药物干预（A3组、B3组）、未干预（A0组、B0组）4个亚组,比较A组、B组术前及各亚组术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天SAS分值及促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平。[结果]焦虑组术前ACTH、皮质醇水平明显高于非焦虑组（P〈0．001）,术后各组均有所升高,焦虑组升高幅度大于非焦虑组（P〈0．001）;焦虑组各亚组中,A1组、A2组在术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天神经内分泌激素水平低于A3组、Ao组（P〈o．05或P〈o．01））;非焦虑组各亚组神经内分泌激素水平差异无统计学意义（P〉O．05）。各组神经内分泌激素波动与sAS评分变化同步。[结论]肝癌病人术前焦虑可成为一种应激源引起病人的应激反应,并与手术存在协同增加病人的应激水平,使病人的神经内分泌激素水平升高幅度更大,心理＋药物干预及心理干预可降低病人的应激反应,促进术后神经内分泌激素的恢复。     

不同干预措施在肝癌术前焦虑病人中的应用及效果评价

[目的]探讨采用不同干预措施对减轻原发性肝癌病人术前焦虑的效果。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）对肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组（A组）132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配的非焦虑病人132例作为对照组（B组）,再随机将A组、B组分别分为心理＋药物干预、心理干预、药物干预、未干预4个亚组。比较两组内各亚组术前、术后第7天、第14天、第30天的SAS分值。[结果]焦虑组与非焦虑组内各亚组的SAS评分与术前相比呈逐步下降,术后第30天降至最低。焦虑组内各亚组在术后第7天心理＋药物干预、心理干预组SAS评分低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理＋药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分低于未干预组（P〈0．01）;非焦虑组术后第7天心理＋药物干预、心理干预组SAS评分稍低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理＋药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分稍低于未干预组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]心理＋药物干预、心理干预、药物干预可有效减轻肝癌术前焦虑病人的焦虑水平,对非焦虑病人作用不明显。在术后早期,心理＋药物干预及单纯心理干预的效果优于单纯药物干预焦虑病人。     

3种灌肠方法应用于妇科肠道准备的效果比较

[目的]探讨3种肠道清洁方法用于妇科择期手术术前肠道准备的效果。[方法]将384例妇科病人随机分为3组,A组肥皂水灌肠89例,B组泡服恒康正清126例,C组辉力灌肠剂169例,比较3种肠道准备方法的肠道清洁度及发生恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应的发生率。[结果]B组和C组肠道清洁度显著高于A组（P〈0.05）;A组腹痛、腹胀发生率明显高于B组和C组（P〈0.05）,B组恶心、呕吐发生率明显高于A组和C组（P〈0.05）。[结论]泡服恒康正清肠道清洁与辉力灌肠不良反应相对少;辉力灌肠方法肠道清洁度高,明显优于肥皂水灌肠,操作简单,节时、省力、不良反应少,应根据病人的具体情况选择不同的肠道准备方法。     

温水足浴配合排气汤口服促进剖宫产术后肛门排气的临床观察

[目的]观察排气汤＋温水足浴促进剖宫产术后肛门排气的效果。[方法]将420例剖宫产术后病人随机分为A组、B组、C组、D组；术后6h分别给予：A组温水足浴＋排气汤口服，B组温水足浴，C组排气汤口服，D组不施加任何因素，观察各组肛门排气时间。[结果]A组术后肛门排气时间平均为13．25h，明显短于B组（23．34h）、C组（22．45h）、D组（32．52）（P〈0．001）。[结论]剖宫产术后病人应用排气汤＋温水足浴能快速、有效地促进术后肛门排气。     

妇科术前不同肠道准备方法的效果比较

目的:探讨3种肠道准备方法在妇科术前应用的效果,寻求适宜的肠道准备方法.方法:将450例妇科术前患者随机分为口服甘露醇组150例(A组),口服甘露醇+温水1 000 ml清洁灌肠组150例(B组),0.1%肥皂液清洁灌肠组150例(C组).根据患者麻醉后有无大便排出以及术中肠管充盈程度评价肠道清洁效果.结果:B组患者麻醉后排便发生率较C组低(P＜0.01),但A组术中肠管膨胀发生率高于B组及C组(P＜0.01,P＜0.05).结论:使用口服甘露醇做妇科术前肠道准备、并于术日晨予温水清洁灌肠1次,肠道清洁效果良好,能有效减少肠道积便、积气以及肠管膨胀,便于手术操作.     

结肠透析机与清洁灌肠法用于清洁肠道的效果观察

[目的]探讨清洁肠道的最佳方法。[方法]将需行结肠镜检查的330例病人随机分成A组（165例）和B组（165例）。A组采用温开水清洁灌肠法,B组采用结肠透析机清洁肠道,比较两组病人肠道清洁度、肠道清洁范围、不良反应发生情况。[结果]两组病人肠道清洁度、肠道清洁范围、发生不良反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0．005）,B组显著优于A组。[结论]结肠透析机清洁肠道操作简单,肠道清洁度高且病人无痛苦。     

妇科手术前不同肠道准备方法的效果比较

目的 比较妇科手术前3种不同肠道准备方法对患者肠道清洁度、不良反应状况、术后排气时间及血钾和血糖情况,以寻找出一种最佳的妇科肠道准备方法.方法 选择2010年10月-2012年9月在复旦大学附属肿瘤医院行妇科手术患者600例,随机分成3组,A组术前给予口服20％甘露醇500 mL＋复方聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）1盒;B组给予口服舒泰清1盒＋11omL甘油灌肠剂灌肠2次;C组给予口服舒泰清3盒.观察3种不同肠道准备方法对患者肠道清洁度、不良反应状况及术后肠功能恢复情况.结果 3组患者术中肠道清洁度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组患者中,A组发生恶心呕吐为最高,B组发生腹痛为最高,C组发生疲劳乏力为最高;3组患者术后排气时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;3组患者肠道准备前后血钾和血糖变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妇科手术前单纯服用舒泰清作为肠道准备方法,能起到清洁肠道的作用,且患者不良反应少,易于接受.     

复方聚乙二醇电解质散在妇科手术病人术前肠道准备中的应用

[目的]观察复方聚乙二醇电解质散在妇科手术病人术前肠道准备中的应用效果,探讨其护理措施。[方法]将150例妇科择期手术病人随机分为两组,观察组78例应用复方聚乙二醇电解质散进行术前肠道清洁准备,对照组72例口服硫酸镁及常规灌肠。比较两组病人肠道清洁度、肠道清洁过程中不良反应发生情况。[结果]观察组病人肠道清洁度优于对照组(P<0.05);观察组病人肠道清洁过程中发生不良反应为8.9 7%,对照组为19.44%,观察组明显少于对照组(P<0.05)。[结论]复方聚乙二醇电解质散用于妇科手术病人术前肠道清洁效果优于口服硫酸镁及常规灌肠,且不良反应少。     

CTJ结肠灌注透析治疗机用于结肠镜检查前肠道准备的效果

目的:探讨利用CTJ结肠灌注透析治疗机清洁灌肠的应用效果。方法:将2011年1月~2012年12月在我院行结肠镜检查的住院患者150例随机分为3组,即A组(清洁灌肠)、B组(口服恒康正清散)及C组(CTJ结肠灌注透析治疗),每组50例。比较肠道清洁程度以及使用过程中患者出现不良反应的发生率。结果:C组在肠道清洁度和不良反应的发生率均明显少于其他两组(P0.05)。结论:CTJ结肠灌注透析治疗机用于清洁肠道中的不良反应发生率最低,清洁效果显著,应加以推广应用。     

PPH术前三种肠道准备效果的对比研究

目的:对比观察口服甘露醇、清洁灌肠和结肠水疗在PPH术前清洁肠道的效果。方法:将531例患者随机分为A、B、C三组,A组口服甘露醇,B组清洁灌肠,C组综合结肠水疗(结肠水疗配合开塞露塞肛、音乐疗法及腹部按摩),比较三组患者舒适度、肠道清洁度、肠道清洁所需时间、首次排便时间。结果:与A组、B组相比,C组患者舒适度、肠道清洁度、术后首次排便时间控制最佳(P<0.05),A、B两组在肠道灌洗时间、术后首次排便时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合结肠水疗可能是PPH术目前一种最佳的肠道准备方法。但特殊患者可根据患者个体情况选择合适的肠道清洁方法。     

结肠水疗与常规灌肠对混合痔术前准备效果对比研究

目的:探讨对混合痔手术患者采用结肠水疗与常规术前肠道准备的效果。方法:选择280例混合痔择期手术患者,随机分为对照组和观察组各140例。观察组采用DJS-B型结肠水疗仪,于术前下午反复灌洗10～15次;对照组应用生理盐水500ml,于术前晚20:00和术日晨6:00各清洁灌肠5～6次和2～3次。评估患者对灌肠舒适满意程度,术中观察肠道清洁程度(手术医师反馈)、灌洗时间以及术后24h控制排便情况等。结果:平均每例灌洗时间对照组和观察组分别为(98±16)min和(45±7)min;肠道清洁程度:对照组优良率34%,观察组优良率90%;灌肠的舒适度(耐受情况):对照组和观察组分别为68%和96%。对照组控制排便时间为(18±6)h,观察组为(48±6)h,两组比较,观察组在各方面均优于对照组(P0.05)。结论:结肠水疗与常规灌肠比较,术前采用结肠水疗方法行肠道清洁,不仅具有简便、省时、安全、舒适、清洁更彻底,无不良反应,相对减轻护士工作的烦锁及工作量等优点,而且术后大便控制24h以上,减少了切口污染。     

大黄灌肠治疗重症肺炎并发肠麻痹的效果与护理

[目的]探讨大黄灌肠治疗重症肺炎并发肠麻痹的效果。[方法]将46例重症肺炎并发肠麻痹病人随机分为干预组26例和对照组20例,对照组给予常规治疗及精心的护理,干预组在常规治疗的基础上给予大黄灌肠治疗,观察两组病人腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠呜音恢复时间及首次排便时间。[结果]干预组病人腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组（P〈0．05）。[结论]大黄灌肠配合精心的护理能有效治疗重症肺炎引起的肠麻痹。     

便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果

目的探讨便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果,以期为选择适合便秘患者最佳的肠道准备方法提供临床依据。方法便利抽样法选取2010年9月至2013年9月在解放军总医院健康管理研究院国际部拟进行结肠镜检查的便秘患者1361例为研究对象,按入院时间的先后,将1361例患者分为观察组(n=680)和对象组(n=681)。观察组患者于检查前1d19:00及次日晨检查前3h分别服用磷酸钠盐口服溶液45ml清理肠道,对照组患者于检查前1d19:00口服酚酞片0.2g,次日晨检查前3h服用磷酸钠盐口服溶液90ml清理肠道。记录两组患者对肠道准备的耐受程度和不良反应,以及手术医生对其肠道准备效果满意率。结果观察组患者对肠道准备的耐受度及医生对其肠道准备效果的满意率均高于对照组,且不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论便秘患者结肠镜检查作肠道准备时,检查前1d19:00及次日晨检查前3h分次服用磷酸钠盐口服溶液的方法,患者更易于接受,不良反应轻,且肠道准备效果更佳。     

和爽在结肠代食管病人术前的应用和效果观察

[目的]探讨和爽（复方聚乙二醇电解质散）和传统灌肠方法在食管癌结肠代食管病人术前肠道准备的效果差异。[方法]将40例食管癌结肠代食管病人术前肠道准备随机分成两组,和爽组20例,传统灌肠法组20例。对比观察其肠道清洁度、不良反应与术后并发症率的相关性。[结果]口服和爽组肠道清洁满意度优于传统灌肠组（P〈0．05）,腹胀腹痛、肛门不适感不良反应和吻合口瘘的发生率在两组中有统计学意义（P〈O．05）。[结论]和爽用于肠道准备清洁效果优于传统灌法且并发症少,简便有效,护理方便,病人易于接受。     

盐酸利多卡因凝胶在清洁灌肠中的应用

[目的]探讨盐酸利多卡因凝胶在清洁灌肠中的应用。[方法]将206例清洁灌肠病人随机分为对照组101例和观察组105例,对照组以凡士林润滑肛门及乳胶肛管,观察组盐酸利多卡因凝胶润滑肛门。比较两组病人清洁灌肠时间、灌肠次数、灌注液用量、灌肠过程中的疼痛评分、灌肠后里急后重的程度。疼痛评分采用Wong-Baker面部表情量表法（WBFPS）和数字分级法（NRS）。[结果]观察组病人清洁灌肠时间短于对照组,灌肠次数、灌注液用量少于对照组,WBFPS和NRS疼痛评分低于对照组,灌肠后里急后重程度低于对照组（P均〈0.05）。[结论]在清洁灌肠前应用盐酸利多卡因凝胶润滑肛门及乳胶肛管,效果优于常规应用凡士林润滑肛门及乳胶肛管。