术前个体化营养支持对消化道肿瘤病人术后并发症的影响

[目的]探讨消化道肿瘤病人术前采用医用食品进行营养支持对改善病人营养状况及降低术后并发症发生率的影响。[方法]选取2010年1月—2011年1月消化道肿瘤术前病人120例随机分为两组,试验组术前7d应用医用食品对消化道肿瘤病人进行营养支持,术后采用序性营养支持法;对照组术前给予常规饮食,术后与试验组采用相同的序贯性营养支持法。[结果]试验组病人血清总蛋白和白蛋白高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前对消化道肿瘤病人应用医用食品进行营养支持,可以改善消化道肿瘤病人的营养状况,降低病人术后并发症的发生率。     

消化道肿瘤病人术后早期肠内免疫营养支持的护理现状

从常用的免疫营养制剂、免疫营养物质作用机制及临床免疫营养支持护理方面对术后肠内免疫营养支持的应用及护理做一综述。提出肠内免疫营养的护理是否与普通肠内营养护理有所区别,这类研究尚未发现,需要通过比较严谨的随机对照试验研究进行证实。     

消化道肿瘤病人术后早期肠内免疫营养支持的护理现状

从常用的免疫营养制剂、免疫营养物质作用机制及临床免疫营养支持护理方面对术后肠内免疫营养支持的应用及护理做一综述。提出肠内免疫营养的护理是否与普通肠内营养护理有所区别,这类研究尚未发现,需要通过比较严谨的随机对照试验研究进行证实。     

消化道肿瘤病人术后应用肠内营养的临床研究

目的 :探讨肠内营养在消化道肿瘤病人术后早期应用及其影响。方法 :消化道肿瘤病人 (n =6 3)术后按热卡 30kal/kg/d给予全量的 2 / 3,术后第 4～ 7天给予全量。所有病例均在术前和术后第 7天测定全血图、肝功、肾功、电解质、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TRF)、血糖 (Glu)、胆固醇 (Chol)和甘油三酯 (TG) ;同时记录腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘及大便情况。结果 :术后营养指标与术前比较均有下降 ,总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)和TRF下降明显 (P <0 0 5 ) ,其余营养指标虽有下降 ,但是差异不显著 (P >0 0 5 )。术前、术后比较肝、肾功和电解质测定各指标值变化差异不显著 (P >0 0 5 )。术后第 7天空腹血糖与术前空腹血糖比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。术后胆固醇、甘油三酯均有下降 ,与术前比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :肠内营养制剂安素在消化道肿瘤病人术后早期肠内应用是安全、可行的 ,并能明显改善机体的营养状态 ,促进和维护胃肠道功能 ,预防感染性并发症的发生。     

消化道肿瘤病人术后应用肠内营养的临床观察

选取2013年6月~2014年6月在我院住院治疗的消化道肿瘤患者50例,随机分为治疗组与对照组各25例,分别给予肠外营养支持方式和肠内营养支持方式,对两组患者的手术前后白蛋白和血清白蛋白水平进行对比分析,对患者的并发症发生情况和不良反应进行对比分析。结果两组患者在治疗前的白蛋白、血清白蛋白水平无显著性差异(P0.05),术后两组患者的白蛋白、血清白蛋白水平较术前有显著降低(P0.05),对照组患者的降低程度高于治疗组,存在显著性差异(P0.05)。对照组患者在手术后有7例患者发生并发症,占28.00%,治疗组患者由3例患者发生并发症,占12.00%,两组之间有显著性差异(P0.05),对照组患者中有14例出现不良反应,占56.00%,治疗组患者中有6例出现不良反应,占24.00%,两组之间存在显著性差异(P0.05),治疗组患者的术后肛门排气时间短于对照组,两组之间存在显著性差异(P0.05)。对消化道肿瘤患者术后进行肠内营养支持能够促进患者术后早期胃肠道功能恢复情况,对肠黏膜正常吸收、消化功能进行保护,降低术后患者的并发症发生情况,且不良反应少,具有较高的安全性,值得在临床治疗中应用。     

消化道肿瘤术后病人口服营养补充剂依从性研究进展

对口服营养补充剂（ONS）依从性定义、评估方法、研究现状、影响因素、干预措施等进行综述,以期了解消化道肿瘤术后病人依从性的影响因素,为今后制定病人个性化健康教育干预方案提供参考。     

61例消化道肿瘤病人术后肠内营养并发腹泻的护理

总结61例消化道肿瘤病人术后肠内营养并发腹泻的护理,通过对营养液的选择以及温度的控制、管道的维护、皮肤处理等积极的护理措施,以减少肠内营养腹泻的发生、提高肠内营养的疗效。     

消化道肿瘤术后病人的治疗与护理

近年来消化道肿瘤发病率逐渐上升,尤其是消化道肿瘤术后病症越来越严重。近年来我们应用强骨生血口服液（湖南新生命药业有限公司生产）联合中医辨证治疗消化道肿瘤术后64例病人收到显著效果。现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料治疗组64例中,男40例,女24例;年龄36岁～70岁;胃癌26例,肠癌17例,胰腺癌10例。均出现白细胞与红细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降,恶心呕吐48例,脱发55例,ALT改变47例。随机选58例仅用中医辨证治疗的病人为对照组,男45例,女13例;年龄33岁～69岁.     

消化道肿瘤术后高脂低糖肠内营养对血糖影响的临床分析

在患消化道肿瘤需手术治疗的病人中，由于疾病对全身代谢及消化道功能的影响，术前多存在不同程度的营养不良和失衡。术后创伤、应激、胰岛素抵抗和分解代谢，使血糖增加，而短期内不能恢复正常饮食又使营养状态恶化。血糖过高和营养不良直接影响手术的成败和病人的恢复，以及术后并发症的发生，给予营养支持是整个治疗过程中十     

序贯肠内营养支持对食道癌患者术后营养状况的影响

目的观察不同营养支持方式对食道癌患者术后营养状况的影响。方法选择食道癌患者42例,随机分为序贯肠内营养支持组及整蛋白肠内营养支持组,分别于术前、术后第1天、第10天测定营养及胃肠道相关指标并进行对比分析。结果术后第1天2组患者营养指标均较术前下降(P<0.05),但同期2组间比较无统计学意义。术后第10天,2组患者血清前白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞计数均有上升,相对整蛋白肠内营养支持组,序贯肠内营养支持组升高更为显著,腹泻、腹胀发生率更低。结论序贯肠内营养支持较整蛋白肠内营养支持能更有效地提升食道癌术后患者的营养状况,并减少胃肠道不适,是更有效的营养支持方案。     

术前营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响

目的分析营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响。方法应用营养风险筛查2002（NRS-2002）对85例老年直肠癌患者进行术前营养风险筛查,根据筛查结果将患者分为有营养风险组25例和无营养风险组60例,分别于术前1d、术后1d、术后7d检测两组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、血总淋巴细胞计数（TLC）和转铁蛋白（TFN）,比较其差异。结果术前85例患者中25例NRS-2002≥3分,存在营养风险,营养风险发生率为29．4％。术前1d两组患者各血清指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后1d,营养风险组PALB为（12．4±3．7）mg／L低于无营养风险组（14．3±3．9）mg／L,两组比较,差异有统计学意义（1=2．026,P〈0．05）;术后7d营养风险组ALB、TFN值低于无营养风险组,两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．412,2．153;P〈O．05）。结论存在营养风险的老年直肠癌患者围手术期营养状况变化明显,临床护理人员应对该类患者进行相应的营养指导。     

创伤病人机械通气时个体化营养支持的研究

[目的]探讨创伤病人机械通气治疗期间的合理化营养支持方式.[方法]将53例创伤病人随机分为实验组和对照组,实验组对病人进行个体化评估,通过评估指标,计算出病人日营养需要量及蛋白质量,拟行合理化营养方案,确定符合个体的实施途径.对照组按常规营养支持.[结果]实验组脱机时间较对照组短,且较快达到氮平衡,两组营养并发症发生率无差异.[结论]创伤行机械通气病人普遍存在营养不良,实施个体化的营养支持有利于病人平稳脱机,较快纠正负氮平衡.     

个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响

子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留,直接影响手术效果,也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失[1,2].我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人,根据其生理、心理、个体需要,从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练,收到了较理想的效果.……     

个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响

子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留，直接影响手术效果，也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失。我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人，根据其生理、心理、个体需要，从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练，收到了较理想的效果。     

营养支持在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果

目的探讨营养支持在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果。方法将60例食管癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统营养支持,观察组在对照组基础上给予肠内营养支持,比较2组患者体质量和营养指标的变化、胃肠功能恢复情况、ICU停留时间、卡式功能状态。结果观察组术后10 d的体质量大于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、ICU停留时间均短于对照组,Karnofsky评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组营养10 d后的前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠内营养联合肠外营养能够显著改善食管癌患者的术后营养状态,促进患者胃肠功能恢复,减少ICU停留时间。     

信息支持对乳腺癌术后病人心理状态的影响

[目的]采用类试验研究探讨信息支持对乳腺癌改良根治术后病人心理状态的影响。[方法]随机将90例乳腺癌改良根治术后病人分为两组,对照组给予常规护理,实验组除常规护理外再给予有关乳腺癌术后应对、锻炼等信息支持,应用心理状态量表对两组病人进行评估。[结果]信息支持前两组病人心理状态评分差异无统计学意义,信息支持后有统计学意义(P<0.01)。[结论]信息支持能够改善乳腺癌根治术后病人的心理状态。     

术前辅助放化疗对低位直肠癌患者保肛率及术后并发症的影响

目的探讨分析术前辅助化疗对低位直肠癌患者保肛率及术后并发症的影响。方法回顾性分析该院于2007年4月至2012年9月收治的90例低位直肠癌患者的临床资料,将接受术前辅助化疗的45例患者作为实验组,术前未进行辅助化疗的45例患者作为对照组。比较两组患者的手术情况,保肛率,术后并发症发生情况及手术前后的细胞免疫功能。结果实验组术中平均出血量（95．2±12．8）mL ,平均手术时间（117．3±14．8）min ,对照组术中平均出血量（98．4±14．6）mL ,平均手术时间（121．5±15．2）min ,两组手术时间与术中出血的比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;实验组的保肛率51．1％,对照组为11．1％,实验组高于对照组（ P＜0．05）;实验组共6例患者术后发生并发症,对照组术后共3例患者发生并发症,两组患者术后并发症发生的情况对比差异无统计学意义（P＞0．05）;实验组与对照组手术前与术后一周细胞免疫功能比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前辅助放化疗能够提高低位直肠癌患者的保肛率,不会增加术后并发症的发生率,且不会对患者的细胞免疫功能造成影响。     

胃癌手术患者营养支持情况调查研究

目的：调查贵阳市胃癌手术患者营养支持现状，为营养支持的规范化提供指导依据。方法：选择我院172例胃癌手术患者为研究对象，评估其术前营养风险状况。检测患者入院和出院的相应营养指标，并调查营养支持、总住院天数、术后住院天数、总住院费用等情况。结果：172例患者中，营养不足的总发生率为18.02%，超重发生率为21.51%，肥胖发生率为5.23%。术前无营养风险者113例（占65.70%），给予营养支持者38例（占33.63%）；有营养风险者59例（占34.30%），给予营养支持者30例（占50.85%）。患者术后营养指标除血红蛋白外，其他营养指标较术前差异均有统计学意义（P＜0.05）。有营养风险患者中无营养支持者与有营养支持者的总住院天数、术后住院天数以及总住院费用差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床医生对患者的营养支持不够规范，对于患者的营养支持应基于证据进行规范化治疗。