2型糖尿病病人定量感觉检查结果分析及其护理

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,致残率高,严重影响了病人的生活质量。由于大多数糖尿病病人起病比较隐匿,无明显的症状或缺乏阳性体征,因而DPN临床早期检出率较低。定量感觉检查(QST)是一项无痛、非介入、敏感性高的检查方法,具有多种感觉测量模式,对能够感知     

定量感觉检测对2型糖尿病周围神经损伤的临床观察

目的了解定量感觉检测在糖尿病周围神经病变早期的临床应用价值。方法用QST对96例2型糖尿病患者(观察组)与96例正常人(对照组)的肢体进行定量温度觉检查(QTT)、定量振动觉检查(QVT),用肌电图/诱发电位仪给予神经传导测定。结果观察组的QTT、QVT、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组中的QTT、QVT异常率明显高于MCV、SCV,差异有统计学意义(P0.01)。有症状的观察组的QTT、QVT、MCV、SCV异常率高于无症状组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 QST可为2型糖尿病致周围神经病变的早期筛查提供理论依据。     

2型糖尿病患者血清磷与振动感觉阈值的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中血清磷(serum phosphorus)与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)之间的相关性。方法:入选T2DM患者1 027例,根据VPT进行分层,振动觉正常组(n=535例)、振动觉减退组(n=294例)及振动觉缺失组(n=198例),比较各组血清磷及相关指标的差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血清磷与VPT相关性。结果:与振动觉正常组相比,振动觉减退组和振动觉缺失组患者年龄更大、病程更长(P0.05)。与振动觉减退组相比,振动觉缺失组患者病程更长(P0.05)。与振动觉正常组相比,振动觉减退组和振动觉缺失组患者eGFR和血清磷水平降低(P0.05)。与振动觉减退组相比,振动觉缺失组患者eGFR和血清磷水平降低(P0.05)。Spearman相关分析显示,年龄(r=0.454,P0.001)和病程(r=0.289,P0.001)与VPT显著正相关;eGFR(r=-0.251,P0.001)和血清磷(r=-0.145,P0.001)与VPT显著负相关。多元逐步回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR及血清磷是VPT的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清磷与VPT显著负相关,是VPT的独立危险因素。     

2型糖尿病严重周围神经病变1例

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，文献报道糖尿病神经病变发病率自10～90％差异很大，病变可累及中枢神经和周围神经，尤以后者常见。神经病变可侵犯感觉神经、运动神经和自主神经，从而出现各种各样的临床表现。发生周围神经病变时临床上先出现肢端感觉异常，随后有疼痛逐渐加剧等感觉神经病变的症状，后期可出现运动神经受累，表现为肌张力下降，肌力减弱，甚至肌萎缩和瘫痪。临床上运动神经病变发病率较少，但它危害很大，给病人带来极大痛苦。     

定量感觉检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的探讨定量感觉检查中振动觉阈值（VPT）测定和Semmes—Weinstein单丝检测（SWME）对糖尿病的临床应用价值。方法采用生物感觉定量测试仪、128Hz分度音叉及Semmes—Weinstein单丝检测167例正常人和172例2型糖尿病患者的VPT和触觉阈值，建立不同年龄正常人的VPT和触觉阈值参考值，并与糖尿病患者进行对比、分析。结果正常对照组（对照组）和糖尿病组（DM组）的VPT均与年龄相关，生物感觉定量测试仪所测的VPT，比较，DM组显著高于对照组，音叉测定的VPT：比较，DM组显著低于对照组；SWME结果在对照组中与年龄无相关性，而在DM组中则与年龄显著相关。两种方法测得的VPT均与SWME显著相关，使用生物感觉定量测试仪对于糖尿病多发性周围神经病变及有发生糖尿病足潜在危险的患者的检出率最高。结论SWME和VPT测定结合临床症状，能更方便、可靠地诊断糖尿病多发性周围神经病变。     

2型糖尿病病人微血管病变危险因素分析探讨

糖尿病并发微血管病变（DMAP）是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）、糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）、糖尿病性神经病变（diabetic neuropathy，DNP）等微血管病变共同的病理基础，是糖尿病病人特有的慢性并发症，也是糖尿病病人致死、致残的主要原因之一^[1]。目前学者普遍认为，DMAP是综合因素作用的结果。     

2型糖尿病患者并发周围神经病变的影响因素分析

目的：探讨影响2型糖尿病患并发周围神经病变的多种因素。方法：测定339例2型糖尿病患的感觉、运动神经的传导速度、动作电位的波幅及潜伏期，根据结果分为正常、异常、可疑3组，分别对年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c)、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h BG)、C-肽、空腹胰岛素等进行回顾性临床分析。结果：年龄、病程、FBG和BMI等因素在3组间有显性差异（P＜0．05）。结论：2型糖尿病患并发周围神经病变是多因素作用的结果。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变52例分析

糖尿病周围神经病变（DPN）是2型糖尿病常见的慢性并发症之一。一般在诊断糖尿病10年内患者常有明显的临床糖尿病神经病变,其发生率与病程相关。神经功能检查发现60％～90％的患者有不同程度的神经病变,其中30％～40％的患者无症状。有症状的患者以肢端感觉异常,并可伴有深感觉障碍。作者自2011年1月至2012年12月对本科52例DPN患者应用强氧化剂仪一硫辛酸治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值的相关性分析

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值的相关性。方法将135例2型糖尿病患者按眼科检查结果分为糖尿病背景期视网膜病变组(BDR,n=45)、增殖期视网膜病变组(PDR,n=45)以及无视网膜病变组(NDR,n=45),3组均采用震动感觉阈值检测仪检测周围神经的震动感觉阈值(VPT),采用眼震电图描记法检测前庭功能及动眼系统功能损害情况,对比分析3组生化指标、VPT检测结果、前庭功能损害及动眼系统功能损害发生率。结果 FINS、2hINS、TC、TG、HDL-C以及LDL-C 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),BDP组与PDR组周围神经VPT均高于NDP组(P<0.05),且PDR组周围神经VPT均显著高于BDP组(P<0.05),BDP组与PDR组患者前庭功能损害发生率以及动眼系统功能损害发生率均高于NDP组(P<0.05),且PDR组上述VPT均显著高于BDP组(P<0.05)。结论 2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值具有相关性,可作为2型糖尿病视网膜病变的重要筛查指标。 更多还原     

2型糖尿病下肢血管病变和感觉神经损伤相关性分析

目的：探讨2型糖尿病下肢血管病变和感觉神经损伤的相关性。方法：2型糖尿病患者采用血管超声检查分为两组,测定足部冷温觉,冷热痛觉及震动觉。结果：2型糖尿病下肢血管病变与足震动觉,冷温觉,冷痛觉呈正相关（P〈0.05）。结论：联合下肢血管超声检查和定量感觉神经检查对预防糖尿病足的发生可能有重要临床价值。     

静脉注射生脉注射液引起药物不良反应的分析及护理

生脉注射液(四川宜宾制药厂)是由红参、麦冬、五味子等名贵中药材,经现代科学技术精制而成的灭菌水溶液.具有益气养阴、复脉固脱之功效,疗效肯定,广泛用于临床.2004年9月-2005年8月,我科共为100例患儿静脉输注生脉注射液,其中4例发生不同程度的药物不良反应.现报道如下.……     

自动镇痛泵的临床观察及其护理

术后病人自控镇痛(PCA )技术已广泛应用于临床,并取得了满意效果,但同时也存在一些副作用[1] 。现将我院2 0 0 2年度采用曲马多PCA的临床观察及处理总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组选取2 0 0例应用PCA泵的产科和妇科手术病人。术前美国麻醉医师协会(ASA)病情估计为     

鼻饲误吸的危险因素及护理

总结分析了造成鼻饲误吸的危险因素有意识障碍、鼻饲管位置与固定不当、鼻饲体位不当、鼻饲管过粗、胃内残留量多、气管切开与机械通气、输注速度与注入量不当,并提出了相应的护理措施。     

鼻饲误吸的危险因素及护理

总结分析了造成鼻饲误吸的危险因素有意识障碍、鼻饲管位置与固定不当、鼻饲体位不当、鼻饲管过粗、胃内残留量多、气管切开与机械通气、输注速度与注入量不当，并提出了相应的护理措施。     

胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并抑郁症病人的影响及护理

[目的]观察2型糖尿病病人抑郁症状发生情况,探讨胰岛素泵治疗对抑郁症状及糖代谢的影响。[方法]将37例2型糖尿病伴抑郁病人随机分为胰岛素泵治疗组（CSII）20例和多次皮下胰岛素注射治疗组（MSII组）组17例,同时均给予健康教育,6个月后进行抑郁自评量表及糖代谢水平评估。[结果]2型糖尿病抑郁患病率达47.4%。6个月后CSII组抑郁指数、糖代谢指标均显著减低（P〈0.01）,与MSII组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]2型糖尿病病人抑郁发生率高,胰岛素泵治疗可以明显改善抑郁症状和血糖水平。     

老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理

[目的 ]探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。 [方法 ]将 60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组 ,实验组应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压 ,对照组采用传统的手指捏感法注气 ;用呼吸机检查漏气情况 ,并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。 [结果 ]实验组气囊压力为 2 .45 2kPa±0 .490kPa时 ,气囊容积为 10 .0mL± 4.7mL ,呼吸机检查不漏气 ;对照组气囊压力为 3 .92 3kPa± 0 .73 6kPa时 ,气囊容积为 15 .0mL± 5 .1mL ,呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa～ 2 .942kPa ,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。     

天花粉针治疗胎盘植入的观察和护理

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层[1],使分娩时胎盘剥离不全,血管开放,并且影响子宫收缩和缩复,导致产后出血及感染.目前,育龄妇女流产、引产、刮宫史增多,胎盘植入的发生率有逐年上升的趋势.我院应用天花粉针肌肉注射治疗胎盘植入32例,取得满意疗效.现报道如下.……     

天花粉针治疗胎盘植入的观察和护理

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层，使分娩时胎盘剥离不全，血管开放，并且影响子宫收缩和缩复，导致产后出血及感染。目前，育龄妇女流产、引产、刮宫史增多，胎盘植入的发生率有逐年上升的趋势。我院应用天花粉针肌肉注射治疗胎盘植入32例，取得满意疗效。现报道如下。     

人工肝支持治疗病人心理状态调查及护理

[目的 ]根据人工肝支持治疗病人心理状态调查结果 ,寻找减轻和预防人工肝支持治疗病人心理问题的护理对策。 [方法 ]采用HAD情绪自评表 ,对13 0例人工肝支持治疗病人进行问卷调查。 [结果 ] 79%的病人存在焦虑 ,68%的病人存在抑郁 ,2 1%病人既存在焦虑状态又存在抑郁状态。 [结论 ]对人工肝支持治疗病人及时评估心理行为问题 ,采取相应的护理干预 ,有助于提高其生存质量。