介绍一种儿童腰穿背带裤

腰穿是一项临床常用的诊断与治疗技术,特别是颅内和椎管内疾病最基本的诊疗技术.此法虽然较安全,但由于小儿恐惧、紧张、好动等特点[1],在做小儿腰椎穿刺时多数小儿不易配合,需要多人按压,且其体位又不容易固定,容易造成穿刺失败.我院儿童神经内科根据小儿特点,设计出一种儿童腰椎穿刺背带裤,经临床应用,收到了良好的效果.现介绍如下.     

腰穿后头痛的研究进展

自 18 85年Ｃｏｒｎｉｎｇ在动物实验中首次成功进行腰椎穿刺后 ,该项技术已成为临床各科非常重要和常用的诊治方法之一 ,虽然比较安全 ,但仍有一些并发症发生 ,其中腰穿后头痛 (ｐｏｓｔ ｌｕｍｂａｒｐｕｎｃｔｕｒｅｈｅａｄａｃｈｅ ,缩写为ＰＬＰＨＡ)最为常见 ,发生率为 32 %～ 55% [1] ,给患者带来非常大的痛苦。因此 ,人们一直在探讨其发生的原因及预防方法。现将其研究进展综述如下。1　腰穿后头痛的发生机制腰穿后头痛多在腰穿后 2 4～ 4 8ｈ内发生[2 ] ,可见与腰穿有非常密切的关系。腰穿后持续的脑脊液外漏是目前公认的腰穿后头…     

腰穿后头痛的研究进展及心理干预

腰穿是颅内和椎管内疾病最基本而又常用的诊断与治疗技术，腰穿最常见的并发症是腰穿后头痛（post-lurebar puncture headache，PLPHA）又称硬脊膜穿刺后头痛。1898年麻醉鼻祖Bier首先报道了PLPHA。     

腰穿颅内压监测的应用及体会

颅内压（ICP）增高是许多颅脑疾病共有的临床综合征，是神经内外科疾病引起死亡的主要病因。长期以来，临床医师把ICP作为一项重要的观察指标进行直接或间接的测定。传统的腰椎穿刺测压方法只能测定一次结果，不能持续观察ICP的变化，对ICP进行动态观察，特别是危重患者在急性期的持续监护，既有利于诊断，又可根据压力的变化及时判断病情，指导治疗措施，对预后估计等也有指导作用。     

儿童腰穿后腰背痛的护理体会

腰穿是一项临床常见的诊断与治疗技术，目前对成人腰穿后头痛的研究较多，但儿童腰穿后腰背痛的报道却不多。笔者根据331例腰穿手术的临床资料，认为术后疼痛并不仅限于第一次腰穿后，反复腰穿术后疼痛仍占有一定的比例，并对其发生的原因进行了分析和讨论，提出了行之有效的护理及防治对策，对临床护理有一定指导作用。     

腰穿放液对外伤性蛛网膜下腔出血治疗作用的探讨

目的：探讨腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：将171例病人按入院先后次序随机分为治疗组87例,对照组78例。治疗组在综合治疗基础上加用腰穿放液,对照组仅用综合治疗。结果：治疗组患者各主要临床症状消失及脑脊液恢复正常血流动力学的时间较对照组明显缩短（P＜0.05)。治疗组预后较对照组明显改善（P＜0.05),并发症的发生率明显减少（P＜0.01)。在腰穿放液治疗过程中未见病情加重的情况发生。结论：腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血安全,有效,缩短病程,减少并发症的发生,提高病人的生活质量。     

尼莫地平和腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

<正>蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见的出血性脑血管疾病,原发性SAH占脑血管疾病的10%～15%[1],其病情凶险,易并发脑积水和脑血管痉挛(CVS),死亡率高。     

个性化护理干预对小儿白血病骨穿和腰穿依从性的影响

目的探讨个性化护理干预在白血病患儿骨穿和腰穿中的作用。方法将68例急性淋巴细胞白血病患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。对照组患儿给予常规护理;研究组患儿给予个性化护理干预,主要包括教育性干预、心理干预和治疗性干预。结果研究组患儿对骨穿和腰穿的依从性明显优于对照组（88.24%vs 55.88%,χ2=6.02、P〈0.05;82.35%vs 50.00%,χ2=5.11、P〈0.05）;研究组患儿术后不良反应（头痛、头晕,恶心、呕吐,腰背痛,下肢疼痛、麻木）发生率明显低于对照组（χ2=4.10、4.72、5.72、6.11,均P〈0.05）。结论个性化护理干预可以有效提高白血病患儿对骨穿和腰穿的依从性,降低术后不良反应发生率,有助于治疗的顺利完成。     

儿童腰穿后腰痛受配合情况影响及其护理

目的减少腰穿后腰痛的发生。方法根据患儿的不同情况比较腰穿配合者与需强行固定者腰痛发生率。结果腰穿配合者腰痛发生率7.4%,需强行固定者腰痛发生率12.5%,差异有显著性(P<0.01),这种差异在有颅内压增高的患儿中尤为明显。结论腰穿后腰痛的发生与脑脊液外漏有关,为减少脑脊液外漏应尽量避免儿童在腰穿时哭吵及用力挣脱。     

大量输液辅助高压氧治疗腰穿后头痛

腰穿是一项临床常用的诊断与治疗技术，腰穿后头痛（post-lumbar puncture headache，PLPHA）又称硬脊膜穿刺后头痛或腰麻后头痛，是腰穿最常见的并发症之一。我院应用大量输液辅助高压氧进行治疗取得了较好疗效，现总结如下。     

股静脉穿刺置管病人使用的拉链裤

股静脉穿刺置管是临床为需补充大量高热量、高营养液及电解质,输入刺激性较强的化疗药,外周静脉难以维持长时间输液者而常用的治疗方法之一。行股静脉置管病人在经此通道静脉给药,以及行导管的管理时,须反复穿脱裤子,使髋部、大腿部过多裸露,冬季易受凉,夏季不雅,甚至可致导管脱落、移位、污染等。对于肢体活动不便者更显不方便。为了解决这一问题,我科于2003年9月以来经临床实践制作了拉链裤,经股静脉置管病人使用,效果满意,现报告如下。1材料与制作方法1.1材料根据气候、病人喜好选用面料,或修改病人自己的旧裤子。1.2制作方法使用我国传…     

舒适护理在小儿腰椎穿刺术中的应用

目的观察在腰椎穿刺患儿中应用舒适护理模式对患儿不适症状及并发症的影响。方法将40例行腰椎穿刺患儿随机分为实验组和对照组各20例。实验组进行术前训练、术中陪护和术后加强护理;对照组进行术前宣教和术后常规护理。结果实验组操作时间[(8.5±2.6)min]较对照组[(13.3±4.1)min]短,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患儿烦躁、失眠、伤口疼痛的发生率分别为15%、25%、35%,较对照组的40%、60%、60%低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论舒适护理减少了患儿的不适,缩短了腰椎穿刺的操作时间,有助于提高护理质量。     

Bedside ultrasound for difficult lumbar puncture

Lumbar puncture is a common procedure performed in the emergency department for evaluation of several life-threatening conditions, including meningitis and subarachnoid hemorrhage. We describe the use of bedside ultrasound to assist in performance of the lumbar puncture in situations where the standard "blind" technique of needle insertion using palpable spinal landmarks is likely to be difficult or to fail. Use of ultrasound to guide lumbar puncture needle placement was originally reported 30 years ago in the Russian literature. More recently, ultrasound has been used for guiding needle placement for epidural and spinal anesthesia by anesthesiologists and for diagnostic lumbar puncture on infants by radiologists.     

影响小儿腰椎穿刺依从性的原因及对策

为了探讨影响小儿腰椎穿刺依从性的原因,对252例需做腰椎穿刺术患儿的依从性进行了回顾性分析.在拒做腰椎穿刺术患儿中,家长知识缺乏、患儿的恐惧心理、患儿病情轻重不同、穿刺的成功率及不良反应是影响小儿依从的原因.针对上述因素在加强患儿及家长的知识宣教基础上,采取重视心理护理、术后护理、提高穿刺成功率等措施,231例(占91.7%)拒做腰穿术者降至20例(占7.9%),使大多数患儿和家长消除顾虑,配合检查,顺利完成腰椎穿刺术.     

临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

[目的]探讨临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用效果.[方法]将202例需做肾穿刺活检术以明确诊断病人随机分为观察组和对照组,每组101例,对照组采用传统护理模式,观察组采取临床护理路径模式.观察并比较两组病人的住院天数、住院费用、肾穿刺活检术后并发症及不良反应的发生情况.[结果]观察组病人住院天数、住院费用均低于对照组(P＜0.05);观察组发生并发症或不良反应7例,对照组45例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在肾穿刺活检术中实施临床护理路径管理,可缩短病人的住院时间,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应.     

临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

[目的]探讨临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用效果。[方法]将202例需做肾穿刺活检术以明确诊断病人随机分为观察组和对照组,每组101例,对照组采用传统护理模式,观察组采取临床护理路径模式。观察并比较两组病人的住院天数、住院费用、肾穿刺活检术后并发症及不良反应的发生情况。[结果]观察组病人住院天数、住院费用均低于对照组（P〈0．05）;观察组发生并发症或不良反应7例,对照组45例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在肾穿刺活检术中实施临床护理路径管理,可缩短病人的住院时间,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应。     

一种儿童检查专用裤的制作与应用

结肠镜检查是结肠疾病检查、诊断和治疗的方法[1],是将结肠镜从肛门送至结肠的过程.在检查过程中,患儿要将所有裤子脱下方便暴露肛门.工作中发现,很多小男孩脱下裤子后会用双手遮挡隐私部位,女孩则不愿意在陌生人面前脱裤子,特别是有男医生在场时,需要医护人员反复做工作,才能顺利完成检查.甚至有的小孩脱下裤子后腹部受凉,做完检查...     

介绍一种新型注射器

现有注射器虽为一次性产品,但在临床的应用过程中,存在活塞有可能被污染而导致病人感染的可能,特别是非护士在使用的过程中,活塞被污染的几率大增。经长期的护理实践,自行设计了一种活塞带保护膜的注射器、该产品成批量生产容易,使用起来方便,比以前的产品安全、稳定、可靠,有利于保护病人的安全。现将制作及使用方法介绍如下。     

介绍一种多功能输液器

传统输液器输液前排气法按教科书步骤[1]、改良排气法[2]、急诊静脉输液排气法[3]都必须对滴管进行挤压或倒置才能使药液平面达到茂菲氏滴管的1/3～1/2水平面,且挤压后的滴管内液面不易控制.为解决以上问题,临床工作人员进行了大量探索,但大多只是在使用方法上进行改进.为了从根本上解决以上问题,设计了一种多功能输液器,现介绍如下.