不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎影响的实验研究

[目的]通过采用不同药物输注速度和配制容量,探讨不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎的影响.[方法]采取多组完全随机分配方式,将实验兔分为快速低容量组、快速高容量组、慢速低容量组、慢速高容量组,48h后观察兔耳静脉局部肉眼改变及光学显微镜下病理改变情况.[结果]肉眼观察显示,Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎发生率快速低容量组为16.67%快速高容量组为50.00%,慢速低容量组为66.67%,慢速高容量组为58.33%.4组病理改变在血管周围水肿、炎细胞浸润、管腔充血、血管周围出血、血栓形成方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).慢速低容量组致静脉损伤程度最重,快速低容量组致静脉损伤程度最轻.[结论]静脉损伤的程度与药物输注速度和配制容量均有密切关系,在临床实践中应将两者结合起来,寻找最佳静脉给药方式,才能更有效地降低静脉炎的发生率和静脉损伤程度.     

静脉输注方式与化疗性静脉损伤关系的实验研究

摘要：目的 探讨不同静脉输注方式对化疗性静脉损伤程度的影响。方法 将１２只健康家兔随机分成Ａ、Ｂ 两组各６只，Ａ 组双侧耳缘静脉分别按１ｍｌ／ｍｉｎ（快速组）、０．２５ｍｌ／ｍｉｎ（慢速组）静脉注射化疗药物（盖诺）；Ｂ 组双侧耳缘静脉分别采用０．９％ 氯化钠注射液１０ｍｌ（低容量组）、２０ｍｌ（高容量组）稀释盖诺后静脉注射。２４ｈ后光学显微镜下观察兔耳静脉局部病理改变。结果 慢速组兔耳静脉血管内皮肿胀、炎细胞浸润程度显著重于快速组（均 Ｐ＜０．０５），高容量组血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润和血管周围出血显著重于低容量组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论 静脉输注速度过慢，容量过大，都有可能增加化疗药物性静脉炎的损伤程度，临床中应根据药物性质选择合理的容量和注射速度，以减少对血管的损伤。关键词：静脉输注；　化疗；　静脉炎；　动物实验中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-０００１-０２     

药液稀释容量对长春新碱致兔血管损伤的影响

[目的]探讨抗肿瘤药物长春新碱不同药液稀释容量对血管损伤的影响.[方法]采用兔耳自身对照法进行低容量(实验组)和高容量(对照组)静脉穿刺,48 h后光学显微镜下观察兔耳缘静脉局部病理改变.[结果]实验组内皮细胞增生、血管周围水肿、管腔出血显著重于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]静脉输注的药液稀释容量过低,增加了药液浓度及刺激性,亦增加了化疗药物对静脉损伤的危险性,临床实践中应根据药物性质选择合理的稀释容量,以减少对静脉血管的损伤.     

冷热敷时间对硫酸镁治疗兔耳缘静脉炎影响的实验研究

[目的]探讨硫酸镁冷热敷交替治疗静脉炎的最佳时机。[方法]静脉注射20%甘露醇建立兔耳缘静脉硬结型静脉炎模型,将24只建模成功的新西兰大白兔随机分为4组,均予50%硫酸镁湿敷。对照组为常温湿敷,实验1组、实验2组、实验3组分别冷敷12 h2、4 h4、8 h后换为热敷治疗。湿敷72 h后,大体观察及病理切片观察血管壁损伤程度、血管周围出血程度、血管淤血程度、炎细胞浸润程度、纤维组织增生程度、血栓形成程度、水肿程度。[结果]实验1组、实验2组较对照组、实验3组静脉总体损伤程度显著降低;血管壁损伤程度、血管周围出血程度、血管淤血程度、纤维组织增生程度、水肿程度各组比较差异均有统计学意义。[结论]硫酸镁治疗静脉炎冷热敷交替的最佳时机为12 h~24 h。     

兔耳静脉化疗性静脉损伤防护实验研究

[目的]观察医用几丁糖对化疗药物导致的兔耳静脉损伤的防护效果。[方法]建立长春瑞滨致化疗性静脉炎的兔耳静脉模型，分为几丁糖组、硫酸镁组、空白对照组，分别采取不同的干预措施，观察静脉炎发生情况，并于干预后48h、7d取局部静脉及周围组织进行病理组织切片HE染色，分析评价静脉及周围组织的病理损伤及愈合情况。[结果]几丁糖组可降低化疗性静脉损伤程度，加快愈合过程，其防护效果优于硫酸镁组和空白对照组。[结论]医用几丁糖对化疗性静脉损伤具有防护作用。     

七叶皂苷钠静脉输液速度对兔耳缘静脉血管影响的实验研究

[目的]了解七叶皂苷钠输液速度与静脉炎发生的关系,为临床护士科学合理调整七叶皂苷钠输液速度提供理论支持和理论依据.[方法]将日本大耳白兔随机分为4组,分别为A组、B组、C组和空白对照组.A组输液速度为30 gtt/min,B组输液速度为50gtt/min,C组输液速度为80 gtt/min.每组6只,双耳同时输液,每组标本12个.将4 mg七叶皂苷钠溶于10 mL0.9％氯化钠注射液中,给药容量10 mL,给药1次,给药12 h后从肉眼观察和病理组织变化两方面对兔耳缘输液静脉血管进行评价.[结果]A组、B组、C组均发生静脉炎,A组静脉炎发生率较其他组高;A组、C组静脉血管周围组织水肿程度较B组高.[结论]输液速度对静脉炎的发生有一定影响,减慢输液速度并不能降低七叶皂苷钠对静脉血管的损害,适当加快输液速度可以降低七叶皂苷钠致静脉炎的发生率.     

化疗药物静脉输注与静脉注射对病人影响的相关性研究

[目的]探讨化疗药物静脉输注与静脉注射对病人的影响,寻求较理想的临床用药方式。[方法]选择对血管具有强烈刺激性的化疗药物丝裂霉素为代表药物,分别采用静脉输注(实验组)和手工静脉注射(对照组)给药,用药时间均为15min。48h后分别观察静脉穿刺部位皮肤改变程度,有无静脉炎表现及疼痛程度。[结果]实验组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组。[结论]静脉输注化疗药物能保证恒速衡压,可有效保护血管,减少静脉炎的发生,减轻病人的痛苦。     

冷热敷时间对硫酸镁治疗兔耳缘静脉炎影响的实验研究

[目的]探讨硫酸镁冷热敷交替治疗静脉炎的最佳时机.[方法]静脉注射20%甘露醇建立兔耳缘静脉硬结型静脉炎模型,将24只建模成功的新西兰大白兔随机分为4组,均予50%硫酸镁湿敷.对照组为常温湿敷,实验1组、实验2组、实验3组分别冷敷12 h、24 h、48 h后换为热敷治疗.湿敷72 h后,大体观察及病理切片观察血管壁损伤程度、血管周围出血程度、血管淤血程度、炎细胞浸润程度、纤维组织增生程度、血栓形成程度、水肿程度.[结果]实验1组、实验2组较对照组、实验3组静脉总体损伤程度显著降低;血管壁损伤程度、血管周围出血程度、血管淤血程度、纤维组织增生程度、水肿程度各组比较差异均有统计学意义.[结论]硫酸镁治疗静脉炎冷热敷交替的最佳时机为12 h～24 h.     

三黄软膏防治诺维本所致静脉炎的实验研究

目的观察三黄软膏对诺维本致兔耳静脉炎的防护作用。方法建立诺维本致化疗性兔耳静脉炎模型,将24只实验兔用随机数字表法分为4组:A组采用三黄软膏干预,B组采用季德胜蛇药干预,C组采用多磺酸粘多糖乳膏干预,D组作为对照。观察静脉炎发生情况,并于诺维本注射后72h取局部静脉及周围组织进行病理切片、HE染色,分析评价静脉及周围组织病理损伤程度。结果 A、B、C组静脉炎发生率较D组低,差异有统计学意义(P<0.01),静脉损伤程度也轻于D组,差异有统计学意义(P<0.01);A组和C组比较,在血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄软膏、季德胜蛇药、多磺酸粘多糖乳膏早期应用对诺维本致化疗性静脉炎均有防护作用,三黄软膏防护效果优于多磺酸粘多糖乳膏。     

虎杖膏外敷预防甘露醇所致兔耳浅静脉损伤的实验研究

目的:探讨虎杖膏对甘露醇所致浅静脉损伤的最佳防护时机。方法:将24只新西兰成年大耳白兔随机分为实验组和对照组,每组12只。采用20%的甘露醇制作静脉留置针动物模型,两组分别在输注甘露醇前30 min及输注甘露醇时外敷虎杖膏,在连续给药5 d后通过肉眼观察及光镜下分析评价各组静脉及周围组织病理损伤程度,比较实施防护的效果。结果:实验组耳静脉炎发生率低于对照组(P0.05),血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度低于对照组(P0.05)。结论:输注甘露醇前30 min实施虎杖膏外敷是预防浅静脉损伤的最佳防护时机。     

静脉穿刺置管对免疫血管炎动物模型血管内皮损伤的影响

[目的]探讨静脉穿刺置管对免疫性血管炎动物模型内皮损伤的机制。[方法]建立家兔免疫血管炎动物模型,实验组在注射静脉放置静脉留置针,对照组在注射静脉放置普通钢针,观察两组在置管不同时间局部血管内皮病理学和细菌学情况。[结果]血管炎动物模型置管后血管及血管周围组织易发生炎症性改变,随置管时间延长,血管周围炎症细胞浸润加重,并有肉芽肿形成甚至化脓灶。实验组细菌培养阳性。[结论]留置针在免疫性血管炎动物模型血管中不宜长时间置放。     

静脉注射多柔比星对血管内膜损伤的病理学研究

[目的]观察两种浓度的多柔比星静脉推注对免血管内膜的损伤程度。[方法]选择24只大白兔,分为对照组和实验组,对照组多柔比星浓度为1．0mg／mL;实验组多柔比星浓度为0．5mg／mL。分别在兔左右耳缘静脉推注,且在推注后48h、2周分别取左右耳缘静脉血管组织标本进行病理学分析。[结果]推注48h后两组兔血管内膜损伤程度比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;推注2周后两组免血管内膜损伤程度亦存在差异（P〈0．01）。E结论]静脉推注低浓度（0．5mg／m1．）多柔比星,能明显减轻对血管内膜的损伤,从而有效保护血管,降低静脉炎发生率。     

水胶体敷料防治静脉炎与细胞黏附分子1和血管内皮生长因子的表达

背景:关于水胶体敷料防治由甘露醇引起静脉炎的方法报道较多,但大多均为临床疗效观察,缺乏微观证据支持.目的:拟以水胶体敷料防治兔静脉炎的实验,揭示与认识水胶体敷料防治静脉炎的作用机制.设计、时间及地点:前瞻性随机对照实验,于2005-01/2006-01在四川大学华西医院动物实验中心完成.材料:水胶体敷料选择康惠尔增强型透明贴,严格按照纳入、排除标准将16只基线资料一致的健康日本大耳白兔随机分成模型组和康惠尔组,每组8只.方法:采用20%甘露醇溶液静脉滴注,诱导实验性静脉炎.模型组每次输入甘露醇后不给予任何治疗措施;康惠尔组每次输液结束后5 min之内给予康惠尔增强型透明贴贴敷至下次输液时取下.主要观察指标:于末次输液后24 h取标本对各组兔耳缘静脉进行病理组织检查,检测模型组和康惠尔组兔耳缘静脉损伤时细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子的表达量.结果:模型组和康惠尔组细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子表达均有不同程度的增高,而康惠尔组细胞内黏附分子1、血管内皮生长因子表达低于模型组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:康惠尔增强型透明贴防治兔浅静脉炎的作用与其抑制血管损伤时细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子的升高有关.     

兔耳缘静脉化疗性静脉炎动物模型建构初探

[目的]建立动物模型,为化疗性静脉炎的发病机制研究以及采取有效的防护方案提供可靠的实验研究依据。[方法]将实验兔12只随机分为3组,取其双侧耳缘静脉注射诺维本低剂量组为0.4mg/kg,中剂量组为1.0mg/kg,高剂量组为1.6mg/kg同时每剂量组双耳缘静脉分别推注10mL和20mL容量的药液(药液采用不同容量的生理盐水稀释)。分别观察静脉炎发生的时间,并在实验后48h及第7天进行病理组织切片比较。[结果]高剂量组实验兔病死率高,静脉炎症重,中剂量组无死亡,静脉炎症中度,低剂量组静脉炎症轻,病理特征不明显,适合作为静脉炎模型在剂量相同的条件下,药液稀释容量不同,兔耳静脉的炎症反应不同,20mL组病理损伤重于10mL组。[结论]采用兔耳静脉双侧注射中剂量诺维本(1.0mg/kg),药液稀释至20mL静脉推注能够较好地建立化疗性静脉损伤的动物模型。     

清热化瘀膏治疗静脉输液渗漏对血管内皮因子影响的研究

目的 ]探讨清热化瘀膏治疗静脉输液渗漏所致静脉炎疗效机制中血管内皮因子 (VEGF)的作用。 [方法 ]将健康新西兰兔 2 7只随机分为A组、B组和C组 ,每组9只。采用 50 %葡萄糖行双侧大隐静脉注射 ,使其部分渗漏 ,A组、B组、C组三组分别给予清热化瘀膏外敷、硫酸镁湿敷、生理盐水湿敷 ,通过SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS -PAGE)和免疫印迹技术 (Western -blot) ,观察各组血管内皮因子(VEGF )表达量的变化过程。 [结果 ]敷贴药物 8h后 ,A组、B组、C组三组所表达的VEGF量无统计学意义 ;敷药 2 4h后 ,A组VEGF表达量明显减少 ,B组、C组无统计学意义 ;敷药48h后 ,VEGF表达量以A组较少 ,但较 2 4h有明显增加 ,而B组和C组表达量无统计学意义。 [结论 ]清热化瘀膏可通过抑制VEGF引起的血管通透性增加 ,阻断静脉炎的进一步发展 ,达到减轻炎性水肿的目的 ,且对这一病理过程有双向调节作用     

七叶皂甙钠不同滴速与静脉炎关系的临床研究

目的：观察七叶皂甙钠不同输液速度对静脉炎的影响。方法将静脉输注七叶皂甙钠的84例患者随机分为观察组48例和对照组36例,观察组输液速度为60～70滴/min ,对照组滴速为30～40滴/min。观察两种输液速度对静脉炎的影响。结果观察组静脉炎发生率41．6％（20/48）,其中Ⅰ级18例,Ⅱ级2例;Ⅲ级0例;对照组静脉炎发生率77．7％（28/36）,其中Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级1例。观察组的静脉炎发生率小于对照组,差异有显著意义（P＜0．05）。结论加快七叶皂甙钠的输液速度可以显著减少静脉炎的发生率。