骨专科医院危重创伤抢救平台的设计及临床应用

[目的]探讨危重创伤抢救平台的应用效果。[方法]对100例在两家骨科医院急诊抢救并手术的病人使用普通抢救台(对照组)和危重创伤抢救平台(实验组),观察抢救过程中病人的术前准备时间及病人的疼痛度。[结果]实验组术前准备时间为28.35min±4.28 min,对照组为34.05 min±3.68 min,两组比较差异有统计学意义(t=7.142,P<0.05)。对照组搬动前疼痛评分6.96分±1.81分,搬动后疼痛评分8.24分±1.72分,搬动前后疼痛评分比较差异有统计学意义(t=10.24,P<0.05);而创伤抢救平台的使用,避免搬动病人,减轻了病人的疼痛度。[结论]危重创伤抢救平台的应用可缩短术前准备所用时间,减轻病人的疼痛程度。     

术前渐进性肌肉放松训练减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的研究

[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的影响。[方法]选择普外科、五官科、妇科、肝胆科拟行气管插管静脉吸入复合麻醉的手术病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组术前1 d访视并进行渐进性肌肉放松训练,对照组常规术前访视。记录两组病人诱导前、术毕、拔管时、拔管后5 min和10 min各时段心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒期躁动-镇静评分、躁动发生率。[结果]麻醉苏醒期病人的心率、血压实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组苏醒期躁动-镇静评分为0.65分±0.34分,对照组为1.98分±0.38分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;躁动发生率：实验组13.3%,对照组46.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]术前渐进性肌肉放松训练有助于降低全身麻醉病人苏醒期躁动的发生率和减轻躁动程度。     

术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响

[目的]探讨术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响。[方法]将在我院手术的113例下肢骨折手术病人分为对照组（57例）和试验组（56例）。两组均给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予心理及行为的护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表评分、疼痛评分以及麻醉准备时间。[结果]试验组病人麻醉准备的时间、焦虑自评量表评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]术前护理干预能缓解病人焦虑程度,减轻搬运时的疼痛,缩短麻醉准备的时间,提高工作效率。     

盐酸奈福泮在玻璃体切除术中镇痛效果的观察及护理

[目的]研究盐酸奈福泮在玻璃体切除术中辅助镇痛效果。[方法]选择行玻璃体切除病人60例，随机分为实验组和对照组，实验组术前20min肌肉注射盐酸奈福泮2mg，对照组肌肉注射等量生理盐水。分别于手术开始、30min、手术结束、术后2h、4h、6h观察病人疼痛程度、术后病人舒适度及满意度。[结果]实验组术中及术后疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05），术后舒适度及满意度显著提高。[结论]盐酸奈福泮能减轻玻璃体切除病人术中、术后疼痛，有利于提高病人舒适度及满意度。     

蝎肽抗菌凝胶联合rhGM CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

[目的]观察蝎肽抗菌凝胶联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM CSF）凝胶对Ⅲ期压疮创面的治疗效果。[方法]选取2011年2月-2013年2月带Ⅲ期压疮入院病人85例（98处）,观察组应用蝎肽抗菌凝胶及rhGM CSF凝胶联合治疗,对照组创面应用磺胺嘧啶银（SD Ag）霜。观察两组创面愈合时间及换药时疼痛程度。[结果]观察组愈合时间为16.75 d±1.22 d,对照组愈合时间为21.73 d±4.55 d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组换药时疼痛评分为2.66分±1.13分,对照组为3.86分±1.25分,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]蝎肽抗菌凝胶联合 rhGM CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间,提高疗效,减轻病人换药时的疼痛程度。     

腹式呼吸在冠状动脉造影术中的应用

目的探讨在冠状动脉造影术前及术中应用腹式呼吸对术前的焦虑、术中心率、血压、疼痛的影响。方法选取102例冠状动脉造影患者随机分为实验组51例及对照组51例,对照组予以常规护理,实验组予以常规护理的基础上加上术前及术中腹式呼吸。测试两组干预前及术前1h焦虑自评量表（SAS）的评分,记录术前、术中的心率、收缩压、舒张压的水平,使用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术中及术后2h的疼痛程度,比较两组并进行统计学分析。结果两组患者干预前SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,术前1h实验组SAS评分（32．1±5．8）分低于对照组（36．7±6．1）分差异有统计学意义（t=3．9,P〈0．05）;两组患者术前1d下午平均心率、平均收缩压、平均舒张压差异无统计学意义（P〉0．05）,术中心率、收缩压方面实验组（76±6．1）次／min,（132±8．6）mmHg,均低于对照组（81±7．8）次／min,（141±10．1）mmHg,差异均有统计学意义（t=2．29,4．86;P〈0．05）。术中及术后2h实验组VAS评分（2．73±0．41）,（3．11±0．46）分均低于对照组（3．72±0．56）,（3．77±0．52）分,差异均有统计学意义（t=10．2,6．78;P〈0．01）。结论在术前及术中应用腹式呼吸可以缓解患者的焦虑,减慢术中心率、降低术中收缩压,缓解术中及术后疼痛,减低并发症。     

APACHEⅡ评分在急诊危重病人风险管理中的应用

[目的]探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分系统指导急诊科预见性地进行护理风险评估效果。[方法]将急诊危重病人138例随机分为对照和实验组。对照组根据主观判断病人的病情进行常规护理;实验组对所有病人进行评分,进行护理干预,并指导护理人员加强风险防范的环节;比较两组在病人的满意度、抢救率以及护理人员工作满意度的差异。[结果]实验组病人的满意度、抢救成功率、护理人员工作满意度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]应用APACHEⅡ评分进行急诊危重病人评估,能使护理人员简便快捷的识别护理风险,以更好地加强护理风险防范,提高护理质量。     

术前渐进性肌肉放松训练减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的研究

[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的影响。[方法]选择普外科、五官科、妇科、肝胆科拟行气管插管静脉吸入复合麻醉的手术病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组术前1 d访视并进行渐进性肌肉放松训练,对照组常规术前访视。记录两组病人诱导前、术毕、拔管时、拔管后5 min和10 min各时段心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒期躁动-镇静评分、躁动发生率。[结果]麻醉苏醒期病人的心率、血压实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组苏醒期躁动-镇静评分为0.65分±0.34分,对照组为1.98分±0.38分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);躁动发生率:实验组13.3%,对照组46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前渐进性肌肉放松训练有助于降低全身麻醉病人苏醒期躁动的发生率和减轻躁动程度。     

放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组（52例）、对照组（52例）。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组（P〈0．05）;实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组（P〈0．05）;实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92．31％、75．00％,插管时间分别为34．96s±5．26s、38．65s±6．39S,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]放松训练练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

医护一体化模式在高龄股骨转子间骨折病人中的应用

目的:探讨医护一体化模式在高龄股骨转子间骨折病人中的应用效果。方法:选取我院骨科创伤病区2021年3月—2022年3月收治的120例病人作为研究对象，将病人随机分为对照组和试验组，每组60例。对照组接受骨科常规护理，试验组成立医护一体化小组进行干预。比较两组病人血清清蛋白水平、疼痛数字评分法（NRS）、护理满意度及Harris髋关节功能评分（HHS）。结果:干预后，试验组病人疼痛NRS评分[（3.52±1.97）分]低于对照组[（4.67±2.90）分]，护理满意度[（81.60±12.01）分]高于对照组[（76.13±12.24）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化模式可以减轻高龄股骨转子间骨折病人疼痛程度，提高病人护理满意度。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.