先天性直肠肛门疾病患儿术后肛门的护理干预

直肠肛门先天性疾病是小儿常见的消化道畸形之一,包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等疾病.先天性巨结肠是指由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,需要进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠.先天性直肠肛门畸形的发生是由于胚胎第7周～第8周时泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管,手术是重要的治疗手段,需通过手术建立正常的排便功能[1].而先天性直肠肛门疾病术后肛门的正确护理是减少并发症的重要环节.现采用0.2%甲硝唑棉球代替生理盐水棉球进行肛门皮肤的护理,取得了良好的效果.现将体会介绍如下.     

先天性巨结肠患儿肛门直肠测压的临床研究

[目的 ]应用灌注式测压技术评估先天性巨结肠患儿肛门直肠功能 ,为诊断和治疗提供依据。 [方法 ]对3 6例先天性巨结肠患儿使用多导灌注式测压法 ,按标准程序进行肛门直肠测压 ,分析其直肠静息压、肛门内括约肌静息压、肛门外括约肌静息压、肛 -直肠压差以及直肠肛门抑制反射时内括约肌松弛率 ,并与 10例正常儿童对照。 [结果 ]先天性巨结肠组直肠静息压、肛门内括约肌静息压、肛门外括约肌静息压、肛 -直肠压差与正常对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,直肠肛门抑制反射内括约肌松弛率为 (0 .69%± 0 .71% ) ,与正常对照组 (-4 3 .0 2 %± 2 5 .5 1% )比较差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。 [结论 ]肛门直肠测压是客观、全面诊断先天性巨结肠的一种方法。     

护理干预对肛门直肠病术后患者便秘的影响

目的探讨护理干预对肛门直肠病人术后便秘的影响。方法将240例肛肠科择期手术患者随机分为试验组和对照组，每组各120例。对照组按常规行术前、术后准备及护理；试验组在常规护理的基础上于术前1d开始进行护理干预。结果试验组和对照组患者术后便秘、排便困难、腹胀与腹痛、食欲不振、烦躁焦虑的发生率比较，差异具有统计学意义（均P〈0．01）。结论护理干预可预防和减少术后便秘的发生。     

经肛门直肠内结肠拖出术治疗先天性巨结肠的护理

2002年2月至2003年2月我院采用不开腹单纯经肛门直肠内结肠拖出术根治先天性巨结肠18例，取得了满意效果。该术式的优点是不开腹，不分离盆腔，切除痉挛段黏膜彻底，减少了腹腔感染的机会及术后肠粘连的发生率。由于创伤小，术后康复快，住院天数缩短，减轻了患儿的痛苦及医疗费用。     

先天性巨结肠根治术后肛门护理干预

先天性巨结肠(无神经节细胞症)根治术后,由于肛门内括约肌松弛、麻痹或排便协调功能不良等原因,可导致术后肛门污便,而多数患儿需2～3个月恢复。肛门污便由于大便稀、次数多,从而导致患儿肛门周围皮肤发红、发痒,甚至溃烂出血,给患儿带来了巨大的痛苦。为了做好术后护理工作,减     

肛门直肠测压在先天性巨结肠中的应用与护理

肛管直肠测压法是一种安全、简便、无刨伤、客观的检测技术，目前已成为肛管直肠功能检查和疾病诊断的必备指标之一。1998年10月～2003年10月，我们应用该技术对临床诊断疑患先天性巨结肠(Hirsehsprung’s disease，HD)的住院新生儿进行肛门括约肌功能测定，现报告如下。     

直肠肛门畸形腹腔镜下肛门成形术术后患儿并发症的预防及护理

总结138例新生儿直肠肛门畸形行腹腔镜下肛门成形术术后并发症的护理。术中及术后给予综合保温措施,避免术后低体温发生;加强肛门切口护理,妥善固定各类导管,保持引流通畅,密切观察肛门局部形态及皮肤黏膜,保持肛门局部清洁干燥,预防直肠回缩、直肠黏膜外翻、肛周狭窄和大便失禁,促进切口愈合;严密观察病情,监测体温变化,重点关注腹部体征,合理选择抗生素,预防腹腔感染;同时嘱出院后规律护肛。经治疗和护理,本组患儿生命体征正常,病情稳定,于术后7～12 d出院,1例大便失禁的患儿于术后1年恢复排便功能,并继续扩肛治疗。     

经肛门根治先天性巨结肠患儿的护理

先天性巨结肠是小儿最常见的消化道发育畸形 ,占婴幼儿消化道畸形的第 2位[1] 。如患儿全身情况良好 ,就应尽早实施根治术。传统的手术需要开腹切除病变肠管 ,可能引起腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症。 2 0 0 1年我院开展了非开腹式经肛门结肠拖出术根治先天性巨结肠 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 8月至 12月经肛门结肠拖出术根治婴儿巨结肠 8例 ,均为男性 ,生后 15 0～ 16 0d ,平均 15 5d ,体重 7～8 7kg。 8例均有先天性巨结肠的典型症状、体征 ,术中经病理证实为常见型巨结肠。本组在常规…     

综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响

肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管剧痛的常见原因,多见于中年人,也可发生于老人及小儿[1]。肛裂是指发生在齿状线下肛管皮肤的裂开性溃疡,好发于肛管后正中线,而便秘是肛裂的原因和症状,又是肛裂手术后的一个重要的并发症。     

综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响

肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管剧痛的常见原因,多见于中年人,也可发生于老人及小儿[1]。肛裂是指发生在齿状线下肛管皮肤的裂开性溃疡,好发于肛管后正中线,而便秘是肛裂的原因和症状,又是肛裂手术后的一个重要的并发症。便秘不仅增加了病人的痛苦,还因久蹲、用力过猛容易引起伤口出血、水肿,严重者还可引起内痔结扎线过早脱落而引     

荆黄汤坐浴用于肛肠疾病术后尿潴留的效果观察

[目的]探讨荆黄汤坐浴解除肛肠疾病术后尿潴留的效果.[方法]将156例肛肠疾病术后尿潴留病人按手术单双日分为荆黄汤坐浴组(实验组)81例和1:5 000高锰酸钾液坐浴组(对照组)75例,比较两组排尿成功率.[结果]实验组较对照组排尿时间短,成功率高.[结论]中药荆黄汤坐浴对解除肛肠疾病术后尿潴留效果明显优于1:5 000高锰酸钾液坐浴.     

荆黄汤坐浴用于肛肠疾病术后尿潴留的效果观察

[目的]探讨荆黄汤坐浴解除肛肠疾病术后尿潴留的效果。[方法]将156例肛肠疾病术后尿潴留病人按手术单双日分为荆黄汤坐浴纽（实验纽）81例和1：5000高锰酸钾液坐浴组（对照组）75例,比较两组排尿成功率。[结果]实验组较对照组排尿时间短,成功率高。[结论]中药荆黄汤坐洛对解除肛肠疾病术后尿潴留效果明显优于1：5000高锰酸钾液坐浴。     

护理干预对腹腔镜低位及超低位直肠癌术后肛门功能的影响

目的：探索分析全程护理干预对于腹腔镜低位以及超低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的具体作用和影响。方法：将本院收治的100例符合条件的腹腔镜低位及超低位直肠癌患者作为研究对象并进行综合护理干预,对其肛门功能进行评估。结果：术后3个月,患者肛门功能良好率为76.00%,术后6个月,患者肛门功能良好率为88.00%。结论：全程护理干预可以有效促进腹腔镜低位以及超低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的恢复,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。     

护理干预对介入治疗术后失眠病人睡眠质量的影响

[目的]探讨护理干预对改善介入治疗术后失眠病人睡眠质量的有效性.[方法]将80例介入术后失眠病人按手术日期分为干预组(38例)和对照组(42例),对照组术后仅给予常规护理,干预组在此基础上针对失眠原因给予个性化综合护理干预.[结果]干预组入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间显著优于对照组(P＜0.01),且干预组焦虑自评量表(SAS)得分较对照组降低(P＜0.01).[结论]针对失眠原因对术后失眠病人进行个性化综合护理干预可有效提高失眠病人的睡眠质量.     

婴幼儿先心术后的呼吸道管理

目的　探讨婴幼儿先心术后呼吸道管理。方法　收治婴幼儿先心术后病例 96例 ,平均年龄 16± 7 8个月 ,平均体重 10± 5 2千克。其中 93例接受Ⅰ期根治术 ,3例接受姑息性手术。术后呼吸机通气采用定容或西门子 30 0的压力调节定容模式 (PRVC)。部分病例术后接受吸入一氧化氮 (NO)和外源性肺表面活性物质 (PS)治疗。结果　术后呼吸机辅助时间3 5～ 84小时 ,平均 8 6小时。ICU期间呼吸道感染率 8 2 % (8/ 96 ) ,肺不张发生率 7 2 % (7/ 96 )。术后近期死亡率 6 2 % (6 /96 ) ,死亡原因低心排综合征 3例、严重感染 2例、出血 1例。结论　婴幼儿先心术后呼吸道管理有其自身特点 ,抓住这些特点就可以使手术的死亡率、并发症的发生率进一步下降 ,从而获满意的疗效。     

Orem自理模式在直肠癌Mile's术后病人护理中的应用

[目的]观察Orem自理模式在直肠癌Mile’s术后病人护理中的应用效果。[方法]选择58例直肠癌Mile’s术后病人随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组采用传统分级护理模式进行护理。观察组采用Orem自理模式实施护理。观察并比较两组病人的护理效果。[结果]观察组干预后6个月、12个月日常生活活动量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05);医疗费用相对少于对照组。[结论]应用Orem自理模式对直肠癌Mile’s术后病人进行护理,有利于提高护理效果,提高病人的生活质量,降低医疗费用。     

低位直肠癌保肛手术的围术期临床护理

目的探讨低位直肠癌保肛手术围术期的临床护理。方法选取80例行低位直肠癌保肛手术的患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用传统常规护理,观察组采用快速康复外科护理,观察2组患者术后恢复情况、术后并发症以及护理后SDS、SAS、VAS评分。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率5.00%(2/40),低于对照组的30.00%(12/40),差异具有统计学意义(P0.05);观察组SDS、SAS、VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在低位直肠癌保肛手术患者围术期实施快速康复外科护理干预,能减少患者术后并发症,缩短恢复时间,有利于预后,提高疗效。