陕西省新生儿乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析

目的　了解陕西省新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现况和影响接种的因素。方法　于2 0 0 3年8～9月,采用分层多阶段随机抽样方法调查了全省82 2名适龄儿童。结果　全省HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率分别为6 4 . 4 %、6 7 .6 %、6 1. 2 % ;不同经济水平地区儿童HepB首针及时接种率、全程及时接种率差异均有非常显著或显著的统计学意义;家中和医院出生儿童HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率差异均有非常显著的统计学意义。HepB全程及时接种儿童家长乙肝相关知识知晓率高于未全程及时接种儿童家长;首针未及时接种的主要原因是不知道要接种占4 7 .86 % ;家长获得HepB接种信息的主要来源于医生占71 .4 %～96 .6 %。结论　提高住院分娩率和儿童家长乙肝相关知识知晓率,尤其是注重医务人员和儿童家长的人际交流均是提高HepB接种率的重要措施。     

甘肃省部分县乙型肝炎疫苗免疫接种率及影响因素调查

目的了解甘肃省部分县乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种情况及影响因素。方法采用按容量比例概率抽样方法抽取3 791名2001~2003年出生的儿童,调查HepB接种率及影响因素。结果HepB全程接种率平均为64.4%,2001~2003年出生儿童分别为57.5%、59.4%、76.5%。HepB1及时接种率平均为40.3%,2001~2003年出生儿童分别为34.9%、38.3%、47.8%。结论HepB全程接种率、HepB1及时接种率逐年提高。影响HepB接种的主要因素是出生地、居住地、社会宣传动员效果、家长/监护人乙肝知识的认知程度、预防接种免疫服务质量等。     

泰宁县流动人口乙肝疫苗接种及影响因素分析

目的 了解泰宁县流动人口儿童乙肝疫苗(HepB)接种情况及影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样法,抽取184名出生12～18月龄的流动儿童及其母亲作为调查对象.结果 流动儿童HepB全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率分别为86.4%、95.7%和81.0%;在医院出生的儿童首针及时接种率高于在家出生者;随着母...     

沂水县外来儿童乙型肝炎疫苗接种率调查分析

目的了解沂水县外来人口流动儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种现状及其影响因素。方法2006年对城区及4个乡镇外来人口聚集地采用整群分层抽样方法,调查227名适龄儿童乙肝疫苗接种情况。结果外来流动儿童乙肝疫苗全程接种率93.83%,首针乙肝疫苗及时接种率87.22%,乙肝疫苗全程及时接种率85.90%。结论外来人口流动儿童乙肝疫苗全程及时接种率不理想,原因是预防接种人员不能及时掌握外来人口流动儿童在家出生情况并为其接种乙肝疫苗。因此,提倡住院分娩由经过培训的接生人员接种首针乙肝疫苗,以提高首针及时接种率和全程合格接种率,会收到良好的效果。     

宁波市2013-2018年乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生儿童乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白接种率北大核心

目的分析宁波市乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种率。方法通过宁波市产科预防接种信息系统收集2013-2018年宁波市HBsAg阳性母亲所生儿童HepB和HBIG接种信息,描述性分析接种率和及时接种率,采用Logistic回归分析及时接种的影响因素。结果本研究共纳入2013-2018年HBsAg阳性母亲所生儿童18397名,首剂HepB(HepB1)接种率为99.93%,出生24h内及时接种率为88.11%;HBIG接种率为87.93%,出生24h内及时接种率为80.59%;HepB1+HBIG联合接种率为87.90%,出生24h内及时接种率为74.83%;HepB全程(HepB1-3)接种率为95.33%,在6月龄内及时接种率为77.78%。Logistic回归分析显示,儿童出生年份、户籍、居住地区、出生医院、出生体重、胎次是影响HepB1+HBIG、HepB1-3及时接种的显著性因素。结论宁波市HBsAg阳性母亲所生儿童HepB和HBIG接种率高但及时接种率低,需采取针对性措施提高HepB和HBIG接种及时性。     

陕西省扶贫项目县乙型肝炎疫苗接种及影响因素分析

为了解乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)接种情况及其影响因素 ,采用多阶段整群随机抽样方法 ,在乙肝扶贫项目县礼泉、眉县抽取 5 11名 12～ 18月龄儿童及其母亲为调查对象 ,采血检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。结果为 :儿童HepB全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率分别为 95 5 %、94 9%、89 0 % ;母亲HBsAg阳性率 2 2 % ,儿童无 1例HBsAg阳性。分析提示 :第 1胎儿童HepB全程接种率显著地高于≥ 2胎 (χ2 =4 5 5 8,P<0 0 5 ) ;不同文化程度母亲的儿童HepB首针及时接种率、全程接种率间差异有显著的统计学意义 (χ2 =10 0 88～ 12 5 4 ,P <0 0 5 ) ,全程及时接种率间差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 1 4 9,P <0 0 1) ;儿童首针HepB接种全部在出生地点 ,第 2、3针主要在乡村级 ;加强培训和开展广泛的宣传是提高HepB接种率的关键 ;借助医生和媒体宣传是最好的宣传方式 ;开展孕妇HBsAg筛查 ,对其阳性者的新生儿及时接种HepB是降低乙肝发病的最佳策略。     

纳入计划免疫后乙肝疫苗接种率及其影响因素分析

[目的]了解我县新生儿乙肝疫苗(HepB)自2003年纳入计划免疫后的接种率及其影响因素.[方法]采用组群抽样法,全县抽取30个村630名2003-2005年出生的儿童作为对象进行调查.[结果]HepB全程接种率97.5%,首针及时接种率85.4%,较纳入计免前均有显著提高;调查表明乙肝首针及时接种率与婴儿出生地点、人均经济收入有显著相关.[结论]发展经济、提高住院分娩率、加强接生人员和村医知识培训,改善传播知识渠道、完善HepB供应和管理等,是提高首针及时接种率的关键措施.     

海北藏族自治州1～3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率和乙型肝炎病毒表面抗原阳性率调查分析

为了解海北藏族自治州1~3岁儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况开展了调查,现简报如下。1材料与方法1.1调查对象在州内居住≥3个月的1~3岁儿童。1.2调查方法及判定标准2000、2003~2005年采用分层随机抽样方法,在城镇、牧区抽取1~3岁儿童,用查看儿童预防接种证、预防接种登记簿和询问的方法核实儿童HepB接种情况。HepB首针(HepB1)及时接种率(%)=调查儿童出生后24h内HepB1实种人数/调查儿童人数×100%;全程接种率(%)=调查儿童12月龄内完成HepB3针接种人数/调查儿童人数×100%。2000、2004、2005年对1…     

南通经济技术开发区儿童免疫接种率调查

目的 了解南通开发区免疫规划相关疫苗的接种状况 方法 采用按容量比例概率抽样(PPS)法,调查南通开发区5个乡镇30个村的278名本地儿童和169名流动儿童.结果 本地儿童预防接种建卡率、建证率均＞99％,卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)和麻疹减毒活疫苗(MV)合格接种率与A型脑膜炎球菌多糖疫苗(LNA)、流行性乙型脑炎疫苗(YN)、流行性腮腺炎疫苗、甲肝疫苗的接种率均＞98％,除HepB首针及时率＞90％以外,OPV和MV的及时接种率均＜90％;与本地儿童相比,流动儿童的建证率、基础五苗合格接种率和其他疫苗的接种率水平均较低,差别有统计学意义.结论　南通开发区本地儿童基础疫苗各针次的接种率维持在较高水平,但加强疫苗接种率较低,流动儿童的接种率明显低于本地儿童.须摸清影响儿童接种率的影响因素,采取针对性的措施,提高接种率.     

大同市儿童乙型肝炎疫苗接种率及影响因素的探讨

为制定有效的免疫措施和策略 ,提高乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率 ,对大同市 11个县 (区 ) 2 0 0 0年 7月 1日～2 0 0 1年 6月 30日出生的儿童乙肝疫苗接种率及影响因素 ,采用标准组群抽样的方法进行了调查。结果显示 :2 311名调查儿童的乙肝疫苗全程接种率为 71 83% ,首针及时接种率为 18 2 2 % ,全程及时接种率为 15 84 %。首针及时接种率、全程及时接种率均远远低于全程接种率 ;住院分娩儿童的全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率均高于家庭分娩儿童 ;第 1胎的儿童高于≥ 2胎的儿童 ;母亲乙肝防治知识知晓程度良好的高于差的 ;有户口的高于无户口的 ,差异有显著的统计学意义。由此可见 ,住院分娩有利于新生儿乙肝疫苗的接种 ,家长对乙肝防治知识的知晓程度是影响接种率提高的重要因素 ,超生儿童、流动儿童乙肝疫苗接种是今后工作的重点。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。