中药健脾益气汤治疗糖尿病胃轻瘫78例疗效观察

目的观察中药健脾益气汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 2013年6月—2014年12月,该科门诊及住院糖尿病胃轻瘫患者共155例,随机将患者分为观察组78例和对照组77例,两组均严格糖尿病饮食,采取口服降糖药或(和)胰岛素控制血糖在理想水平。观察组采用中药健脾益气汤:方剂中黄芪50 g,党参15 g,山药15 g,白术15 g,茯苓15 g,枳壳10g,半夏10 g,木香9g,鸡内金10g,石斛10 g,丹参20 g,黄芩10 g。1剂/d,每次取汁200 m L,分2次饭后服。对照组:口服多潘立酮,10 mg/次,3次/d,餐前30 min服用。两组疗程均为4个周,4周后观察消化道症状改善程度。结果治疗4周后两组临床疗效比较,对照组77例中,临床治愈27例(35.1%),临床好转31例(40.3%),临床未愈19例(24.7%),临床总有效率为75.3%(58/77),观察组78例中,临床治愈65例(83.3%),临床好转9例(11.5%),临床未愈4例(5.1%),临床总有效率为94.9%,明显优于对照组(P0.05)。对照组空腹血糖水平为(5.8±1.7)mmol/L,观察组为(5.4±1.3)mmol/L,较对照组低(P0.05)。结论健脾益气汤有健脾益气、养阴和胃、消胀除满的功效,可有效缓解糖尿病胃轻瘫的消化道解症状。     

中医疗法应对糖尿病胃肠功能紊乱

据临床资料统计,几乎50%～70%的糖尿病患者合并有胃肠功能紊乱。糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病引起的内脏自主神经功能紊乱的一种并发症,常常表现为胃轻瘫、腹泻、便秘。患者往往有恶心、呕吐,胃脘胀满、腹部不适、反酸、食欲不振等症状,或大便不通,或腹泻、便秘交替出现,这是糖尿病非常难控制的合并症之一,给患者身心和生活带来很大痛苦。糖尿病性胃轻瘫糖尿病胃轻瘫可以引起胃脘痞满、不欲饮食、嗳气、恶心、呕吐、反酸等胃排空时间延长,胃动力减弱等一系列症状,采用中医寒热并用、疏肝清热、理气和胃等法则,辨证治疗,可以起到疏肝、健脾、…     

静脉注射和口服红霉素治疗特发性和糖尿病性胃轻瘫

研究旨在观察(1)特发性和糖尿病性胃轻瘫患者静脉注射和口服红霉素对固体餐胃排空的影响;(2)评估治疗期间症状反应;(3)确定长期治疗的效果和安全性。 方法:14例受试者中(女13例,男1例,平均38岁),特发性胃轻瘫10例,糖尿病性胃轻瘫4例。入选标准包括基础胃排空试验证实有胃轻瘫(研究前30天内曾作固体餐2h时胃滞留>70％),无胃外科史、结缔组织病、神经肌肉或内分泌疾病(除糖尿病外);6月内无胃流出道梗阻或消化性溃疡病;症状评估总积分不得低于15分;胃排空基础试验前48小时或研宄期间,禁用其他促动力剂(胃复安、吗丁啉或西沙必利)、止吐剂、抗抑郁剂或止痛剂。静脉注射试验为受试者进同位素标记混合试验餐时(15分钟内)静脉注射红霉     

胃电刺激治疗难治性胃轻瘫

胃轻瘫即运动障碍引起的胃排空延迟 ,可分为特发性胃轻瘫以及糖尿病、胃迷走神经切断术等所致继发性胃轻瘫。部分患者对促动力药、止吐剂、以及止痛和营养支持等治疗无效。为此 ,此研究观察胃电刺激 (GES)对常规内科治疗无效的症状性胃轻瘫的疗效及安全性。病人与方法 :病例入选标准 :①每周呕吐 7次以上 ;②胃排空延迟 ;③胃轻瘫症状持续 12月以上 ;④症状难以控制或不能耐受胆碱能激动剂、胃动素受体激动剂、多巴胺受体拮抗剂等 3种胃动力药中的 2种 ,以及抗组胺剂、5 -羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等 3种止吐药中的 2种。剔除标…     

糖尿病性胃轻瘫的诊治

胃肠功能紊乱是糖尿病的常见并发症。 1958年国外学者提出糖尿病性胃轻瘫 ,意指病程较长的糖尿病患者伴有胃蠕动减弱或缺如 ,胃排空食物延迟而引起的消化系统症候群 (恶心、呕吐、易饱、腹胀、食欲不振、上腹疼痛等 )。现将糖尿病性胃轻瘫的诊治介绍如下。1　发病机理糖尿病性胃轻瘫的发病机理目前尚不清楚 ,可能为糖尿病性自主神经病变 ,主要是迷走神经受损及脱髓鞘改变。其依据为 :1正常人迷走神经被切断后出现胃运动紊乱 ,与糖尿病性胃轻瘫症状类似 ;2与对照者比较 ,糖尿病患者假饲后胃酸分泌显著减少 ;3有研究显示 ,患者迷走神经发生形…     

自我诊断糖尿病胃轻瘫

胃轻瘫症状一般包括餐后饱胀感、恶心、呕吐、早饱、上腹痛等,但这些症状并非胃轻瘫独有的,临床上其他疾病如功能性消化不良、幽门螺旋杆菌感染所致慢性胃炎、消化性溃疡等都可能出现上述症状。与上腹痛相比,早饱、餐后饱胀感、恶心、呕吐更能代表胃轻瘫。胃轻瘫有特发性胃轻瘫和继发于糖尿病等疾病的胃轻瘫。我们所特指的糖尿病胃轻瘫又该如何诊断呢？     

莫沙比利配合针灸治疗糖尿病性胃轻瘫疗效分析

糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)是糖尿病慢性合并症之一，除具有糖尿病本身固有的症状外，兼有早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、发作性干呕或呕吐、大便异常等消化系统反应的症状。DGP不仅发生在胰岛素依赖型患者当中，非胰岛素依赖型患者也可并发此病。糖尿病患者当中，约1／3～1/2的病人合并有胃轻瘫。DGP的治疗，在积极控制血糖的基础上，一般应配合使用促胃肠动力药物。临床上较常用西药有胃复安、红霉素、吗丁啉、西沙必利等，但其疗效不稳定，尤其是在停药之后容易复发。我们在使用胰岛素或口服降糖药治疗基础上，观察了莫沙比利配合针灸治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。     

盐酸伊托必利对糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

糖尿病性胃轻瘫多见于血糖控制欠佳的胰岛素依赖性糖尿病患者，表现为厌食、恶心、呕吐、餐后上腹饱胀或上腹痛等，呈慢性反复发作。我们对32例糖尿病性胃轻瘫患者给予盐酸伊托必利治疗，并观察治疗前后症状及胃排空功能的变化。     

长期口服吗叮啉对胃轻瘫患者胃肠道症状、胃排空和生活质量的影响

胃轻瘫是一种慢性胃排空固体延迟的动力疾病,表现为程度不同的早饱、恶心、呕吐等消化道症状。约1/3患者为未查到原因的特发性胃轻瘫,因糖尿病及术后发生者分别为24％和19％。吗叮啉能刺激胃肠道运动,促进胃排空。本研究目的在于观察长期服用吗叮啉对胃轻瘫患者的临床症状及胃排空有无疗效。 材料与方法:经钡餐、胃镜排除梗阻并有临床症状的17名不同病因的胃轻瘫病人参加了本研究。将恶心、呕吐、上腹痛及腹胀按症状严重度分成0～5级,于治疗前及治疗后6个月分     

多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的研究

目的观察多潘立酮（吗丁林）对糖尿病胃轻瘫患者胃动力改善情况。方法选择伴有早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、呕吐的病人50例，经胃镜检查无胃部器质性病变，采用实时超声法确诊的胃排空患者38例，纳入研究对象，给予吗丁林20mg口服，30min后观察胃半排时间（t1/2）。结果给予吗丁林后，胃半排时间明显缩短，说明吗丁林可有效改善糖尿病胃轻瘫病人的胃动力情况。结论吗丁林作为胃动力药物可有效改善糖尿病胃轻瘫患者的胃动力情况，值得临床推广应用。     

原发性小肠腺癌一例

患者,女,60 岁,因"间断恶心、呕吐1 年余,加重1 月"于2019年7月1日入院.患者入院前1年余无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹胀、呕血、便血等,于当地医院诊断为"慢性胃炎",并给予对症治疗后症状好转出院.入院前1个月患者上述症状加重,当地医院给予对症治疗后效果较差,转入我院诊治.既往史:"...     

糖尿病胃轻瘫筛查与诊断方法的临床进展

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者随着病程延长而出现的一种严重并发症, 临床症状主要包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛, 症状多样但均无特异性, 诊断需要除外器质性病变, 并进行胃肠道功能检查。糖尿病胃轻瘫患者如果没有得到及时诊断, 很可能会出现营养不良, 血糖波动大, 出现餐后早期低血糖以及下一餐餐前高血糖, 最终促进其他糖尿病慢性并发症的发生发展, 因此早识别、早诊断、早干预胃轻瘫, 对于稳定血糖, 改善糖尿病患者的预后尤为重要。该文将对糖尿病胃轻瘫的筛查量表和诊断手段进行综述, 探讨此类患者的诊断流程, 以期为临床上早期诊断糖尿病胃轻瘫患者提供思路。     

如何用中药治疗胃轻瘫

胃轻瘫是一组在无机械性梗阻因素存在的情况下出现的以胃排空延缓为特征的临床综合征，为糖尿病最重要的胃肠道并发症。据文献报道，50％～76％的糖尿病患者存在胃排空障碍，1型和2型糖尿病胃轻瘫的发生率相近似。发生胃轻瘫时患者可无任何不适，也可有胃脘胀满、早饱厌食、反复嗳气、恶心、呕吐、体重下降等症状，     

枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的探讨枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察。方法选取2011年9月—2012年9月来该院治疗的糖尿病胃轻瘫患者84例,随机分为两组,实验组42例给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,3次/d,10 mg/次,连续服用10 d;对照组42例则采用潘托拉唑钠肠溶胶囊治疗,1次/d,40 mg口服。结果实验组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率为92.9%明显高于对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗的总有效率为61.9%,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05)。其中实验组出现早饱、腹胀、嗳气等症状的发生率为不良反应发生率为7.14%,对照组的不良反应发生率为21.43%,实验组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫具有较好的疗效,相比较潘托拉唑钠肠溶胶囊治疗,不良反应少,疗效好的优点,因此值得临床推广。     

中医治疗2型糖尿病胃轻瘫25例

选取我院自2010年1月～2012年1月所收治的50例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,每组25组,将其中一组设为中医治疗组给予中药口服;另一组患者设为西药对照组,临床给予西药常规治疗,疗程均为4周。治疗前后分别测定两组的空腹血糖,胃运动功能,记录患者临床症状变化。对比观察两组患者的治疗效果。结果:通过对两组糖尿病胃轻瘫患者给予中医治疗和常规的西医治疗方法相比发现,中医治疗组患者总有效率要明显高于西医对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西药治疗单一,胃肠反应大,中药治疗糖尿病胃轻瘫副反应少,改善胃肠功能及消化道症状疗效显效,值得在临床工作中进一步探讨和推广。     

《和胃散痞汤剂》治疗糖尿病性胃轻瘫30例疗效报导

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状,临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留,典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、呕吐,体重减轻,症状通常在餐后较为严重,体检可见胃区胀满,可闻及震水音。X线检查显示胃蠕动减慢、减弱胃扩张或弛缓,排空延迟,幽门开放等征象。胃镜检查可见胃体或胃窦部粘膜充血、水肿、糜烂。胃电图检查有胃蠕动功能减弱。糖尿病性胃轻瘫,中医称为消渴病胃痞,我院自2011～2013年对糖尿病性胃轻瘫采用中药《和胃散痞剂》治疗30例，疗效显著，报告如下：     

苍术浸膏对糖尿病性胃轻瘫的作用

苍术浸膏对糖尿病性胃轻瘫的作用中国医科大学第二临床学院（沈阳，１１０００３）孙思予张成伟１）魏兵２）１）沈阳大东糖尿病医院，２）大连医科大学糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症，本文给予糖尿病性胃轻瘫患者口服中药苍术浸膏，通过Ｂ超观察患者胃运动...     

糖尿病胃轻瘫患者的生活指导

<正>糖尿病胃轻瘫是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群。研究发现,至少有50%以上的糖尿病患者伴有糖尿病胃轻瘫。主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、上腹痛、嗳气、体重下降等。糖尿病胃轻瘫不仅影响了患者的生活质量,还会对口服药物的吸收和胰岛素的治疗效果产生影响。糖尿病胃轻瘫除了常规的药物治疗(如服用胃动力药物)外,正确的生活方式干预不但可以缓解症状,而且能够提高患者的生活质量。     

糖尿病性胃轻瘫的药物治疗

糖尿病性胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状。据报道，此病可能与糖尿病导致的自主神经（又称植物神经）损害有关，特别是迷走神经的损伤可降低胃肠消化功能，还与肠肌间神经丛和肠粘膜下神经丛的变性坏死有关。另外，糖尿病长期的高血糖状态本身就可以直接影响到胃肠道的运动功能，使30％～65％的患者胃张力降低，胃排空减慢，特别是吃固体食物时更加明显。当患有糖尿病胃轻瘫时，患者常感觉烧心、厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀和便秘。有时患者也可能出现腹泻，并且腹泻和便秘可以交替出现，特点为夜间阵发性大量腹泻或清晨腹泻，这可能与小肠功能紊乱有关。糖尿病患者血糖控制不良时还可以减慢胆道的运动，使胆汁排出减慢，胆汁淤积。最近研究发现，糖尿病胃轻瘫患者在吃固体和液体食物时，胃排空都比正常人要慢，而固体食物比液体食物更早出现排空延迟，是最早和最灵敏的糖尿病胃轻瘫的检查方法。     

经口内镜下幽门肌切开术治疗难治性胃轻瘫的疗效观察

目的 评价经口内镜下幽门肌切开术（G-POEM）治疗难治性胃轻瘫的短期疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月于郑州大学第一附属医院消化内科行G-POEM治疗的6例难治性胃轻瘫患者资料，其中3例糖尿病胃轻瘫，1例近端胃切除术后胃轻瘫，2例特发性胃轻瘫。评估手术情况、并发症发生情况，及手术前后胃轻瘫主要症状指数（GCSI）和胃排空显像（GES）变化。结果 6例患者G-POEM过程顺利，平均手术时间39.5 min，平均环形肌切开长度2.3 cm。平均GCSI评分由术前的3.50分降至术后3 d的0.73分，手术前后差异有统计学意义（t=9.221,P=0.000）。术中均未出现穿孔、休克等严重并发症；1例术中少量出血，予电凝钳止血后出血停止；1例术后出现发热，加强抗生素应用后体温恢复正常，未再反复。随访3个月，5例患者症状明显好转，复查胃镜示创面愈合可，幽门阻力较前明显降低，GCSI评分均<2分，GES 4 h均<10%；1例糖尿病患者术后3个月再次出现恶心、呕吐和腹痛等症状，复查胃镜显示胃内大量潴留物，幽门阻力较大，GCSI评分3.25，GES 4 h为55%。结论 G-POEM治疗不同类型的难治性胃轻瘫短期疗效确切，可改善患者症状及胃排空功能，尤其针对外科术后及特发性胃轻瘫患者疗效更佳，可作为治疗胃轻瘫的重要选择。