氯胺酮麻醉期间大鼠脑内氨基酸递质水平的变化

氨基酸类递质是主要的中枢神经递质之一 ,对于精神意识活动的调整起着关键作用。现认为全麻药 (尤吸入全麻药 )可通过抑制突触前谷氨酸 (Ｇｌｕ)的释放、增强谷氨酸的再摄取及阻滞突触后兴奋性氨基酸受体而发挥全麻作用[1] 。药物对于天冬氨酸 (Ａｓｐ)、γ 氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)和甘氨酸(Ｇｌｙ)的突触前作用则较为复杂 ,不如谷氨酸明显和统一[2 ] ,可能不是全麻药的主要作用部位。有些学者认为氯胺酮对各类氨基酸类递质的摄取与释放过程无明显影响[2 ] ,这些都是离体实验的结论 ,活体动物在麻醉状态下 ,中枢神经系统中的氨基酸类递质水平是…     

药物治疗儿童消化性溃疡40例临床分析

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。胃溃疡 (gastriculcer,GU )和十二指肠溃疡 (duodenalulcer,DU)为相对独立的疾病 ,DU较GU多见 ,两者之比约为 3∶1,其病因为幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,HP)感染、胃酸分泌过多、其他因素如遗传及应激因素 ,其治疗药物主要趋向选择性抑制胃酸分泌的药物与抗菌药合用。儿童消化性溃疡发病率近年来有增加的趋势 ,其临床表现与成年人无明显差异 ,治疗方法相似。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3年中 ,我院对儿童消化性溃疡 4 0例使用二联或三联用药治疗 ,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资…     

异丙托溴铵用于阻塞性肺疾病

<正> 异丙托溴铵(ipratropium bromide)是一种合成的抗胆碱能药物,本文评价异丙托溴铵治疗阻塞性肺疾病的临床用途。药理学异丙托溴铵通过抑制副交感神经末梢的环磷鸟苷(cGMP)系统阻断迷走神经中解的支气管收缩。此外,还可在神经节后神经肌接头处,通过与乙酰胆碱的竞争性拮抗作用,抑制肥大细胞产生递质的释放。     

孟鲁司特钠口服联合布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效

咳嗽变异性哮喘(CVA )是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见病因.多因呼吸道感染而诱发,易被误诊为感染性疾病而滥用抗生素,贻误治疗 ,病情迁延.抗白三烯药物孟鲁司特钠是新一代非淄体抗炎药物,能有效预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛 ,减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质 ,抑制变应原激发的气道高反应.     

奈非那韦(nelfinavir)

商品名Ｖｉｒａｃｅｐｔ。与抗逆转录病毒制剂 (核苷类制剂 )合用治疗成人和儿童的ＨＩＶ 1感染 ,使血清中病毒处于持久低水平 ,ＣＤ4 细胞计数呈持久性增加。剂量 :成人和 >13ａ儿童 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,2～ 13ａ儿童 2 5～ 30ｍｇ·ｋｇ 1,ｔｉｄ。慎用 :肝功能损伤者 ,<2ａ儿童 ,怀孕和哺乳期妇女 ,苯丙酮尿症者。副作用 :腹泻。该药已在 2 0 0 0年 5月上市。奈非那韦(nelfinavir)     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ)的治疗原则以抗感染为主 ,辅以支气管扩张药物 ,近年来哮喘药物治疗进展很快 ,现将有关药物综述如下。1　抗感染治疗1 .1　糖皮质激素　糖皮质激素是最有效的抗感染药物。该类药物从多个环节阻止炎症过程 ,降低粘膜上皮和微血管的通透性 ,减轻粘膜水肿 ,产生抗感染效应。激素的使用方式有全身使用和吸入使用。全身用药 ,大剂量、短疗程使用 ,病情控制后减量使用 ,常用的药物为泼尼松和琥珀酸氢化可的松。吸入激素治疗 ,常用的药物为丙酸培氯米松和布地奈德 ,及新一代活性更强的药物氟替卡松等。吸入激素需连续规律吸入 1周后方能奏效 ,长期吸入糖皮质激素已被公认为治疗哮喘的最有效的方法 ;皮质激素吸入可以减少对皮质激素有依赖性患者的服药量 ,不良反应明显低于口服。1 .2　酮替酚　酮替酚有很强Ｈ1 受体拮抗作用 ,也能抑制支气管粘膜下肥大细胞释放炎性递质 ,抑制细胞内钙离子释放 ,酮替酚为口服预防哮喘的药物 ,每次 1～ 2ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ ,用药 2个月左右 ,副作用为嗜睡。1 .3　色甘酸二钠　是一种非激素类抗炎性药 ,通过部分抑制ＩｇＥ诱导的肥大细胞释放递质 ,对其他炎症...     

神经肌肉接头前阻断剂川楝素抑制大鼠大脑皮层突触体谷氨酸释放(英文)

目的　阐释川楝素的作用机制 ,为了解递质解释的基本过程提供线索。方法　以大鼠大脑皮层匀浆经密度梯度离心分离获得的突触体作为研究标本 ,分别施加 5 0mmol·L- 1KCl,1.5 μmol·L- 1卡西霉素或 7.5mmol·L- 14 氨基吡啶触发谷氨酸 (Glu)释放。通过检测由Glu氧化脱氢反应与NAD+ 生成的NADH荧光变化测定Glu释放量。结果　川楝素浓度、时间依赖地显著抑制由KCl诱发的Glu释放 ,并主要抑制钙依赖性释放 ;由卡西霉素直接提升胞内钙离子浓度而诱发的Glu释放也被川楝素明显抑制。结论川楝素抑制中枢突触Glu释放 ,该效应与其导致的递质释放机制中钙离子敏感性降低有关。     

某些药物在男科疾病中的临床应用

近年来 ,临床有关药物治疗男科疾病的报道很多 ,并均取得满意疗效 ,现选述如下。1　米诺环素治疗男性尿道炎缪起龙 ,陈亚萍[1] 应用米诺环素治疗有不洁性交史男性尿道炎患者 10 0例。淋球菌性尿道炎 (ＧＵ)患者首剂 2 0 0ｍｇ ,以后10 0ｍｇ ,ｂｉｄ ,口服 7～ 14ｄ ;非淋球菌性尿道炎 (ＮＧＵ)患者采用10 0ｍｇ ,ｂｉｄ ,共 14ｄ。结果 :该药对单纯淋球菌感染的治愈率10 0 % ,对合并感染的ＧＵ治愈率 83 % ,有效率 90 % ,ＮＧＵ治愈率75 % ,有效率 82 %。米诺环素是一种半合成四环素衍生物 ,具高效和长效的特点 ,在本类药物中抗菌作用最强 …     

氯胺酮麻醉期间大鼠脑内氨基酸递质水平的变化

氨基酸类递质是主要的中枢神经递质之一,对于精神意识活动的调整起着关键作用.现认为全麻药(尤吸入全麻药)可通过抑制突触前谷氨酸(Glu)的释放、增强谷氨酸的再摄取及阻滞突触后兴奋性氨基酸受体而发挥全麻作用[1].药物对于天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)和甘氨酸(Gly)的突触前作用则较为复杂,不如谷氨酸明显和统一[2],可能不是全麻药的主要作用部位.有些学者认为氯胺酮对各类氨基酸类递质的摄取与释放过程无明显影响[2],这些都是离体实验的结论,活体动物在麻醉状态下,中枢神经系统中的氨基酸类递质水平是否会有所改变,随麻醉时相的不同,递质的水平会呈怎样的变化规律,尚未见报道.     

哮喘治疗药的新动向

前言对于支气管哮喘特别是变应性支气管哮喘治疗药物的研究,IgE的发现以及其后I型变态反应机理的阐明,起了很大作用。变应性支气管哮喘的治疗,理论上可分为四方面:1.抑制IgE抗体的产生;2.抑制肥大细胞和嗜碱性白细胞释放化学递质;3.使游离的化学递质失活或拮抗其作用;4.抑制靶器官组织的反应等。     

他巴唑致Graves病患者粒细胞减少或缺乏23例临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)患者在应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗过程中可以发生外周血白细胞减少甚至缺乏[1 ] 。我院 1995～ 2 0 0 1年收治应用他巴唑而致粒细胞减少或缺乏ＧＤ患者 2 3例 ,其中并发败血症 6例。现综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者根据初诊时甲状腺功能及临床症状、体征而确诊为ＧＤ ,均服用他巴唑治疗 ,治疗前白细胞数均在正常范围。治疗中出现粒细胞减少 15例 ,男 2例 ,女 13例 ,年龄 2 0～71岁 ,平均 ( 4 4.8± 12 .9)岁 ,发生粒细胞减少时服药剂量 15～ 3 0ｍｇ ｄ ,服药时间 1.5～ 7.0月 ,平均 ( 3 .6±…     

儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2 型感染药物治疗的快速循证评价

目的:采用循证评价和文献综述的方法,总结和分析目前已发表的儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染病例、临床实践指南或专家共识以及儿童严重急性呼吸综合征(SARS)/中东呼吸综合征(MERS)感染药物治疗经验,以期为儿童SARS-CoV-2感染药物治疗方案的制定提供循证依据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CNKI(含新型冠状病毒肺炎专题知识库)、WanFang Data、SinoMed和中华医学会杂志社(新型冠状病毒防控和诊治专栏)等数据库,根据文献研究特点和需要,设置快速检索策略和时限,对符合纳入标准研究中的药物治疗部分进行总结和描述性分析。结果:最终纳入11篇报告儿童病例的研究或综述(共196例患儿)和8篇指南,对儿童SARS/MERS感染的药物治疗经验进行综述。截至目前,已报道儿童感染病例的药物治疗方案基本依从儿童SARS-CoV-2感染指南推荐,且与既往发表的儿童SARS/MERS的药物治疗经验基本一致。α-干扰素为最常应用和最多推荐的抗病毒药物,其他抗病毒药物的应用多参考成人用法,有效性和安全性需要临床研究进一步予以证实;糖皮质激素和人免疫球蛋白在重症患儿中的应用尚存在争议,需权衡利弊谨慎使用;抗菌药物治疗需严格把握用药指征;其他治疗(如中医药)同样需要更多数据予以支持。结论:目前对于儿童SARS-CoV-2感染,尚无确证有效的药物治疗方案,这与儿童SARS/MERS的药物治疗经验基本一致,药物治疗方案的制定仍需进一步临床试验证据和用药经验总结的支持。     

PSYCHOTROPIC ANALGESIC NITROUS OXIDE FOR ADDICTIVE WITHDRAWAL

一氧化二氮(N2O,氧化亚氮)俗称笑气,是一种吸入性全身麻醉剂,它通过抑制中枢神经系统兴奋性递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透作用而发挥镇静和镇痛作用,在低浓度下(如浓度20%)即可产生镇痛效应。笑气主要用于外科手术的临床麻醉,在吸入低浓度的笑气时可以治疗物质依赖(如尼古丁、酒精、大麻、阿片类等依赖)的戒断症状。下面是有关一氧化二氮治疗药物依赖的一些信息。(本刊编辑部)     

一氧化二氮治疗物质成瘾戒断症状

一氧化二氮(N2O,氧化亚氮)俗称笑气,是一种吸入性全身麻醉剂,它通过抑制中枢神经系统兴奋性递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透作用而发挥镇静和镇痛作用,在低浓度下(如浓度20%)即可产生镇痛效应。笑气主要用于外科手术的临床麻醉,在吸入低浓度的笑气时可以治疗物质依赖(如尼古丁、酒精、大麻、阿片类等依赖)的戒断症状。下面是有关一氧化二氮治疗药物依赖的一些信息。(本刊编辑部)     

哮喘病的药物治疗进展

哮喘是一种以呼吸道炎症和支气管高度敏感为特征的病理现象 ,了解炎症过程和治疗目标有利于哮喘的处置。哮喘中敏感气道对特定抗原的反应有速发型哮喘反应 (ＥＡＲ )和迟发型哮喘反应 (ＬＡＲ)之分。ＥＡＲ由活化的肥大细胞释放的组胺、前列腺素Ｄ２(ＰＧＤ２)和含硫肽白三烯等具有气道收缩作用的介质造成。在抗原进入体内４ｈ～６ｈ后 ,嗜中性和嗜酸性白细胞迁移到呼吸道 ,从而导致ＬＡＲ的发生。炎症和气道狭窄为ＬＡＲ的特点。哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一 ,随着对哮喘发病机制尤其是气道慢性炎症发生机制的深入了解 ,哮喘治疗已取…     

儿童慢性咳嗽108例病因分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法依据《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的标准,对2010年10月至2012年3月于我院呼吸科就诊的108例慢性咳嗽患儿的病因进行回顾性分析归纳。结果呼吸道感染和感染后咳嗽46例,咳嗽变异性哮喘(CVA)30例,上气道咳嗽综合征(UACS)18例,胃食管反流性咳嗽(GERC)7例,抽动症3例,先天性支气管发育不良2例,支气管异物2例。结论呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA、UACS是儿童慢性咳嗽的前三位病因,部分患儿合并有2种或3种病因,表明儿童慢性咳嗽病因呈多因素性。     

芬氟拉明合用电针对大鼠脑内中央灰质单胺类释放的影响

研究５－羟色胺释放剂芬氟拉明加强针刺镇痛前后大鼠脑内中央灰质腹侧部单胺类递质的变化 。方法;运用微透析及高效液相电化学检测方法。结果：电针后Ｎｏｒ的释放减少,而５－ＨＴ,５－ＨＩＡＡ和ＤＡ,ＨＶＡ在ＡＧ部位含量升高,当芬氟拉明合用电针时,５－ＨＴ,５－ＨＩＡＡ含量进一步升高,但Ｎｏｒ,ＤＡ及其代谢产物却无明显变化。结论：电针能促进ＤＡ和５－ＨＴ释放但抑制Ｎｏｒ释放。     

突触前受体的药理学研究进展

综述了突触前受体存在的证据、分类、调节和临床意义。突触前受体按不同的分类方法可分为突触前自调受体和旁调受体;抑制性和易化性突触前受体;G-蛋白偶联型和离子通道型突触前受体。突触前受体调节递质释放的机制,可能与钙通道、钾通道及囊泡释放复合物的调节有关。通过研制合适的突触前受体的激动剂或拮抗剂,适度调节神经末梢递质的释放,可达到控制或治疗多种疾病(如高血压、精神疾患、阿尔茨海默病、心肌缺血等)的目的。     

多柔比星／沙利度胺联用增加重度静脉血栓形成的危险

美国的研究者报道 ,用多柔比星 /沙利度胺作为抗肿瘤治疗剂与重度静脉血栓形成 (ＤＶＴ)的发生率增加有关 ,为了考察用多柔比星 /沙利度胺治疗与ＤＶＴ之间的关系 ,研究者分析 2个研究组中的 1组登记的有症状的多样骨髓瘤患者中ＤＶＴ的发生率 ,并接受不同的协议治疗 ,第一研究组中的患者接受地塞米松 ,沙利度胺、顺铂、环磷酰胺和依托泊苷 (ＤＥＣＰ -Ｔ ;ｎ =4 0 ) ,第二研究组中的患者接受类似的剂量 ,将上述药物与多柔比星联用 (ＤＴ -ＰＡＣＥ ;ｎ =192 ) ,随访患者≥9个月。在ＳＥＣＰ -Ｔ组 (ｐ =0 .0 2 ) ,31名 (16 % )接受多柔比星…     

文摘

00 1　以淋巴生长因子为靶标的新型抗癌药 [英 ]/Ａｎｏｎ∥Ｓｃｒｉｐ . 2 0 0 1,(2 6 2 5 ) . 2 7科学家们已发现一些癌症经淋巴系统扩散的机制 ,阻断这一过程的药物将提供新的癌症治疗方法。美国哈佛医学院及澳大利亚Ｌｕｄｗｉｇ研究所的研究者已经独立揭示了诱导肿瘤中淋巴血管生长的关键步骤。在过去的 10年中 ,肿瘤血管生长已成为癌症研究领域的热点。目前 ,已有 5 0多种抑制血管生成的药物在研究中 ,其中包括血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ)抑制剂及其受体的拮抗剂。最近发现表明 ,ＶＥＧＦ Ｃ和ＶＥＧＦ Ｄ及其受体ＶＥＧＦＲ 3是重要…