牙槽嵴劈开术对种植体稳定性与美学效果的影响

〔摘 要〕 目的：分析牙槽嵴劈开术对种植体稳定性与美学效果的影响。方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在茂名 市人民医院进行牙槽嵴劈开术的患者 60 例,患者牙槽嵴高度大于 10 mm,厚度保持在 3 ~ 4 mm 左右,患者在行牙槽嵴劈 开术同期实施种植体植入术,比较患者各项临床状况,并且分析患者接受治疗前后改善状况。结果：患者治疗后缺牙区牙 槽骨高度、缺牙区牙槽骨高度最大指标、缺牙区牙槽骨高度最小值均有所提升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。患者 治疗后的稳固功能、咀嚼功能和美观程度得到较好的改善,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在口腔种植修复治 疗中牙槽嵴劈开术能够有效地改善患者的各项临床状况,并且患者牙齿的稳固功能、咀嚼功能和美观程度得到较好的改善, 临床效果较为理想。     

中空式基托在重度牙槽嵴萎缩义齿修复中的临床应用

目的 探讨解决重度牙槽嵴萎缩义齿修复时因基托过厚使修复体重量过大引起固位稳定降低的问题,提高修复效果。方法 选择2018年11月—2022年4月在济宁医学院附属单县中心医院就诊的20例重度牙槽嵴萎缩牙列缺失患者为研究对象,试验采取自身对照,每位患者分别用中空式基托制作修复体和传统方法制作修复体各一副,其中,用中空式基托制作修复体组为试验组,用传统方法制作修复体组为对照组。在患者戴用修复体第7天、第31天,行咀嚼效率、满意度检测,记录数据,进行统计数据分析。结果 在第7天时,试验组咀嚼效率高于对照组,舒适、固位、咀嚼的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组外观、语言、坚固的满意度与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在第31天时,试验组咀嚼效率高于对照组,咀嚼、固位、舒适、外观、语言的满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组坚固的满意度与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中空式基托可以解决重度牙槽嵴萎缩义齿修复时基托过厚使修复体重量过大导致的固位稳定降低的问题,提高患者咀嚼效率和满意度。     

浅议牙槽嵴低平患者全口义齿的固位

为牙列缺失的患者制作的义齿称为全口义齿。在口腔修复科门诊病历的调查中我们发现,全口天然牙缺失患者的占有的比例是很大的,在为这类患者进行全口义齿修复时,由于他们失去了赖以使义齿固位的自然牙,特别是由于各种原因造成的牙槽骨的明显吸收,牙槽嵴低平,这给我们的修复工作带来了很大的困难,如果处理不当,常常造成义齿固位不良,进而影响患者的咀嚼功能。对于这类病人,我们应认真分析他们的具体情况,采取适当的措施,才能提高我们的修复质量。     

100例口腔修复患者临床研究分析

目的:分析口腔修复患者行牙槽嵴修整术的临床疗效。方法:选择口腔修复患者100例,对其口腔健康状况进行检查,包括牙列缺损、缺失及修复,患龋情况、楔状缺损和牙周病情况。结果:25～40岁间患龋人数为20人,患龋率为20%,龋患牙总数43个;40～50岁间患龋人数为30人,患龋率为30%,龋患牙总数96个;50～64岁间患龋人数为50人,患龋率为50%,龋患牙总数211个。共修复换牙350颗。结论:口腔修复前应先行牙槽嵴修整术,以消除过大骨突。     

增加低平牙槽嵴全口义齿修复固位因素的研究

目的：观察六种措施在低平牙槽嵴全口义齿修复治疗中的效果。方法：选择80例低平牙槽嵴患者,其中实验组40例全口义齿修复病例,取功能性无压力印模,应用综合参考法确定垂直距离,人工牙排在中立区,采取树脂人工牙,适当降低牙尖高度,基托的三点适度伸展,钛基托全口义齿进行修复;对照组40例患者用传统方法修复全口义齿。对患者的满意度分六个指标——故位与稳定、咀嚼功能、舒适性、语言、美观和价格的满意程度进行测量,轻过两年随访。结果：通过X~2检验表明：这六种措施比传统方法总体上有显著差异。结论：这六种措施除在美观满意度上没有显著差异外,在其他5个方面的满意度均显著优于传统方法。     

胶原膜联合高聚四氟乙烯膜对拔牙窝愈合后牙槽嵴影响的实验研究

目的:通过动物实验研究探讨可吸收膜与不可吸收膜联用与单用对拔牙窝愈合后牙槽嵴的影响。方法:以成年普通级雄性比格犬8只为研究对象,行全麻联合局部麻醉后,拔除双侧上颌第一前磨牙,第二前磨牙截冠分根后拔除远中根,近中根行根管治疗,修正牙槽嵴,模拟常规拔牙导致的颊侧骨缺损。所有32例拔牙窝随机均分为四组,A组拔牙窝不做处理,其余组移植人工骨粉后,B组覆盖高聚四氟乙烯膜、C组覆盖胶原膜、D组先覆盖胶原膜,再覆盖高聚四氟乙烯膜。术后3个月、6个月行口腔锥形束CT(CBCT)检测各组实验位点牙槽嵴高度、宽度及新骨的骨质量。结果:D组术后3个月、6个月高度减少量及宽度减少量与C组无明显差异,但均明显少于B组及A组(P<0.05),且B组明显少于A组(P<0.05);D组术后3个月、6个月骨密度与C组无明显差异,但明显高于B组及A组(P<0.05),且B组明显高于A组(P<0.05)。结论:可吸收膜与不可吸收膜联用,相较单用不可吸收膜,更有助于保存拔牙窝牙槽嵴宽度、高度及牙槽骨质量,同时较单用可吸收膜对外科操作的精度要求更低。     

牙间牵引成骨术修复齿槽嵴裂的初步研究

目的 观察牙间牵引成骨技术修复齿槽嵴裂的效果。方法 采用6个月龄杂种犬制备齿槽嵴裂模型，以牙间成骨牵引器牵引切骨线两侧的牙齿修复齿槽嵴裂，达到预期效果后，进行病理切片观察牙槽骨生长情况。将牙间成骨牵引器用于1例齿槽嵴裂患者，测量观察治疗效果。结果 犬人工齿槽嵴裂缝完全关闭，病理切片观察切骨线两侧有大量成骨细胞和骨小梁生成。齿槽嵴裂患者裂缝明显缩小。结论 应用牙间牵引成骨修复齿槽嵴裂疗效确定，可以避免供骨源区的皮肤瘢痕，减少感染的可能，是一种具有良好发展前景的技术。     

牙周整复术在48例口腔修复中的临床疗效观察

目的：探讨牙周整复术在口腔修复过程中的临床作用。方法：选择我院口腔科收治的行固定修复的患者84例作为研究对象，将所有患者按照是否行牙周整复术分为观察组（行牙周整复术48例）与对照组（未行牙周整复术36例），对所有口腔修复患者的临床资料进行分析，比较两组患者的临床疗效。结果：通过对84例口腔修复患者3年间随访观察，其观察组口腔修复临床疗效明显优于对照组，总有效率为91．78％，明显高于对照组的77．78％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：牙周整复术在口腔修复中的临床疗效显著，通过行牙龈和牙槽嵴修整手术再行固定修复，可有效的解决牙龈萎缩及牙龈颈缘不协调的临床问题，深受广大患者的好评，值得临床上推广应用。     

自体下颌骨移植联合延期牙种植对老年患者牙槽缺损的修复研究

目的探讨自体下颌骨移植联合延期牙种植在修复老年牙槽缺损中的临床应用价值。方法将80例老年牙槽缺损患者随机为2组,观察组40例,采用自体下颌骨移植联合延期牙种植术,对照组40例,采用混合骨移植联合延期牙种植术,观察2组的临床治疗效果。结果 2组在手术结束即刻种植牙的种植体稳定系数(ISQ)比较差异无统计学意义(P0.05),术后4周、8周以及12周时的ISQ组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。经过析因分析组别与时间之间无交互效应(P0.05)。观察组牙龈指数、出血指数、松弛程度均低于对照组,咀嚼效率和咬力均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论自体下颌骨移植联合延期牙种植方案修复老年牙槽缺损种植体稳定性好,修复后基牙质量高,患者咀嚼效率和咬力良好,在临床牙槽缺损治疗方面优于混合骨移植方案。     

自体骨移植修复牙槽裂的护理

牙槽裂是由于胚胎期球状突与上颌突融合障碍所致[1],是唇腭裂患者上颌骨畸形的一部分,临床多与完全性唇腭裂并发,可发生于一侧,也可双侧同时发生.主要影响发音、口腔卫生及咀嚼功能,可致面型及鼻翼塌陷畸形,影响外科修复的美观和效果.通过牙槽骨重建,能改善口腔卫生和语言功能,矫正鼻部外型,改善外观.我院2006年6月-2007年12月对30例牙槽裂患者进行牙槽裂自体骨移植术,效果良好,无护理并发症发生,现将该手术的护理体会介绍如下.     

中西医结合治疗慢性牙槽部炎症50例

中西医结合治疗慢性牙槽部炎症５０例张军刘桂春山东省青岛市骨伤医院（２６６０２１）关键词：中西医结合／慢性牙槽部炎症／治疗慢性牙槽部炎症是口腔科一种常见病、多发病。根据中医理论，结合西医知识，采用中西医结合，辨证与辨病相结合，根据其特点，选用较合适的治...     

前牙不同程度牙体缺损行牙冠延长术的疗效分析

目的评估牙体缺损程度不同的上前牙牙冠延长术后的疗效。方法选取上前牙牙体缺损患者50例,共50颗患牙,分为2组。A组(30颗):牙体缺损位于唇腭侧,断端最低位点止于龈下≤3 mm;B组(20颗):牙体缺损位于唇腭侧,断端最低位点止于龈下>3 mm。2组牙分别行牙冠延长术,术后6周、3个月分别进行临床牙周检查。结果 A组去骨后骨嵴顶距牙缺损处距离≥3 mm,效果较好,术后牙周组织维持较为健康的状态。B组去骨后部分位点骨嵴顶距牙缺损处距离<3 mm,术后牙龈出现不同程度的炎症。结论上前牙牙体缺损断端止于龈下≤3 mm时行牙冠延长术的临床疗效较好,当缺损处与龈缘距离>3 mm时,临床效果不佳,牙龈出现不同程度的炎症。     

正畸片段弓治疗牙槽突骨折66例临床疗效观察

目的:观察分析正畸片段弓治疗牙槽突骨折的临床治疗效果及不良反应发生情况。方法:选取2010年9月至2012年6月来我院就诊治疗的66例牙槽突骨折患者,均采用正畸片段弓治疗,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果:所有66例患者中治愈48例,有效15例,总治疗有效率为95.5%;治疗过程中有2例患者出现龈炎、1例出现牙脱落,总的不良反应发生率为4.5%。结论:正畸片段治疗牙槽骨折临床疗效较为显著,且十分安全可靠,值得临床广泛应用。     

Bio-Oss骨粉在种植牙骨缺损中的临床应用分析

目的:探讨Bio-Oss骨粉在种植牙骨缺损修复中的临床效果。方法:对37例上下颌磨牙和前牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足患者,使用Bio-Oss骨粉充填骨腔同时植入共77颗标准种植体治疗,随诊观察1年。结果:3个月后,X线片显示植入的Bio-Oss骨粉均已改建形成新骨,种植体与Bio-Oss骨粉改建形成的新骨形成紧密的骨性结合,37例患者种植的成功率为90.9%。结论:Bio-Oss骨粉能明显缩短术后骨缺损的愈合时间,具有重要的临床意义。     

口腔种植修复的临床及心理护理

<正>随着经济及口腔材料学的发展,口腔种植修复由于其舒适美观、坚固等优点,越来越受到临床患者的青睐[1]。种植义齿修复作为口腔中缺失牙的第三种修复方式,在临床中越来越普及,而其在种植术前、术中和术后的临床和患者的心理护理尤为重要,是种植修复成功的基础。1术前临床和心理护理1.1术前准备详细询问病史,进行常规口腔检查,检查患者口腔牙周健康状况、咬牙合关系、缺牙区牙槽嵴情况,了解患者的高血压、心脏病等全身情况。必要时请相关科室辅助检查治疗,确保手术安全。常规血液检查,拍摄曲面断层片及进行相关     

老年人失牙修复及口腔保健调查

目的分析老年人失牙修复及口腔保健策略,全面提升老年人口腔保健水平。方法该研究于2016年3月—2017年3月随机抽取某地区100例老年人进行问卷调查。结果 (1)100例受试人员中,牙列缺损占76.0%,牙列缺失占24.0%。其中,下颌第一恒磨牙失牙例数最多,占27.0%。失牙原因:龋病61例,占61.0%;牙周病33例,占33.0%;外伤6例,占6.0%。(2)100例失牙者,尽快修复40例,占40.0%;不作处理60例,占60.0%;已经或正在进行失牙修复者对失牙危害认知显著优于未及时修复者(P0.05)。(3)100例受试人员,伴牙齿松动脱落占37.0%;伴牙龈出血占30.0%;伴龋齿41.0%;(4)从未去过口腔医院占53.0%;只在疼痛的时候去口腔医院治疗占39.0%;定期检查口腔健康占8.0%。结论老年人失牙修复及口腔保健不容乐观,需针对性加强口腔保健宣教。     

36例牙外伤脱落再植的临床分析

目的 探讨外伤导致牙脱落的临床治疗效果,为外伤牙脱落的再植积累经验.方法 统计2009～2012年收治的36例牙外伤脱落患者种植的50颗牙齿的再植成功率.结果 经过对牙外伤脱落患者采取牙齿再植治疗,患者的病情有了很大程度的改善,生活质量有所提高,36例牙外伤脱落手术患者中,成功20例,基本成功7例,死髓6例,失败3例,有效率为75%,临床治疗效果显著.结论 外伤牙脱落再植是否成功的关键在于脱落牙齿与牙槽窝的处理是否正确,再植牙的维护和术后保持口腔卫生也是极其重要的,在再植牙维护过程中,要适当应用抗生素.     

前牙根折至龈下镍铬合金铸核修复的探讨

前牙冠折时，对于折至牙槽嵴以下的残根，以前认为不能保留。近年来，因牵引法把断根牵引至牙槽脊上，再做桩冠睡复。作者在临床实践中发现，许多牙槽脊以下的残根，经镍铬合金（钛合金）铸造核烤瓷冠修复后，患者反映较好，有些根壁缺损后有不同程度的龈炎，龈缘肉芽组织增生者，经断面龈边缘处理后，铸造核修复，一周后炎症即可完全消除，然后在核桩上做瓷冠修复，效果良好，使得部分残根得到了保留和利用。     

失活后牙体发生纵折1例

牙髓炎患者牙体失活后，患者误咬硬物可导致牙体纵折，我科曾出现1例，现报道如下。     

断根进入上颌窦取出及预防的临床体会

在牙槽外科拔牙术中，断根进入上颌窦的并发症并不多见，下面就我科20年来在门诊所发生及门诊收治的10例断根进入上颌窦病例进行临床初步探讨。