儿童卵巢卵黄囊瘤1例报告

1 病历报告 患者，女，10岁。因发现右下腹包块，伴阵发性腹痛2天入院。体格检查：体T37．20C，P84次／min，R20次／min，BP97／38mmHg，神志清，精神差，心肺正常。腹软，中下腹偏右侧可触及大小为10cm×10cm包块，质硬，表面可扪及多个结节，轻压痛，无反跳痛，腹水征阳性。AFP458ng／mL（正常值0～20ng／mL）。     

肠镜误诊特异性大肠肿瘤一例

患者，男，28岁，因反复腹痛、腹泻、消瘦1年半，间有便血4次，于1998年5月8日入白沙县人民医院（10540）。20天前患者于外院行肠镜（569）检查示；结肠脾曲见3．0×2．5cm半球状肿物，阻塞管腔，表面被覆粪便，糜烂易出血，取3块送病检（16199）示：镜下为少许肠粘膜。诊断为结肠粘膜慢性炎症。半月前患者随大便排出多块黄豆大灰褐色组织．再送病检（16244），诊断为腺瘤型息肉。体检：腹平软．全腹未触及明显肿块，右下腹轻压痛。锁剂灌肠（X～22538）见结肠牌曲位置较高，横结肠与降结肠间形成15”锐角，结肠牌曲未见明显肿瘤样改变。术…     

巨大子宫肌瘤1例

患者，48岁，孕3产3，因下腹部增大2年，发现下腹包块10天，于1996年10月14日入院。患者近2年自觉下腹逐渐增大，1年前出现便秘、尿频，自以为肥胖未予重视。10天前外院检查发现下腹包块。起病来月经无改变，饮食如常。月经史：17／4～5天／30～90天，量中，无血块，无痛经。20岁结婚，婚后足月顺产3次，无自然流产史。24年前经胆结扎术，术时未发现盆腔肿块。体查：体温36．7℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压18／10kPa，心肺正常，肝脾肋下未们及。腹隆，下腹扪及包块上缘达脐上四横指。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈位耻骨弓下未能…     

回盲部粘液腺癌致右髂窝脓肿1例

1临床资料 患者，男65岁。因右髂窝脓肿切开引流术后15’d伴感染入院。3’年前患者发现右下腹包块，40余天前于当地某医院行右下腹包块穿刺，未见恶性肿瘤细胞，见大量中性粒细胞和脓细胞，考虑为炎性包块，行结肠镜检示横结肠见0．3cm×0.3cm息肉，住院5d给予抗炎治疗后出院。     

原发性阑尾腺癌一例

原发性阑尾腺癌罕见。国内文献报道不多。我院30多年来仅发现1例,现报告如下。患者男,50岁,住院号784564。因右下腹包块二年余于1978年12月7日入院。1976年9月无意中发现右下腹有一乒乓球大的包块,不痛,无发热,大便正常。当时到医学院附院门诊部就诊,行 A 超检查报告:右下腹包块拟为肠;行钡灌肠检查报告:结肠未见器质性病变:大便常规正常,潜血试验阴性,     

巨大肝胃韧带平滑肌瘤1例

患者包某某,男,60岁,已婚,农民,因腹部包块一年余,大便困难十天入院。 一年前偶然发现上腹部包块,似鸡蛋大,无红、热、痛不适感。未经处理。包块逐渐增大。三月后,脐周、右下腹又相继出现包块,此时腹部出现膨隆,活动时感腹胀,但不痛,无吞咽困难,大小便正常,不消瘦,仍未治疗。近十天大便困难,3一5天解一次,干燥呈颗粒状,去当地医院治疗(诊断和治疗用药不详)无好转,于一九八五年九月十七日来院求治。一年前曾解黑大便二次。 查体:体温、脉搏,呼吸,皿压正常。发育营养中等。神清合作,自动体位,步入病房。头颅五官正常,表浅淋巴结不肿大,心肺(一),腹部膨隆,肝脾未扪及,分别在上腹部可扪及15×15×10cm~3,脐周30×20×10cm~3,右下腹13×10×8cm~3三个包块。质均硬边缘清楚,尚活动,无明显压痛,     

结肠慢性血吸虫病1例

患者女,71岁。发现右下腹包块半月,伴触痛及腹胀。查体:消瘦体型,腹平软,右下腹可扪及约10cm×10cm包块,质硬,压痛,活动度小。大便隐血试验阳性。CEA、AFP及CA199测值均在正常范围内。腹部CT提示:横结肠右侧、右侧髂窝回盲部及盲肠占位性病变,周围广泛粘连、浸润,可见多个肿大淋巴结。术前诊断:回盲部包块。治疗:经积极术前准备后在全麻下行右半结肠切除术。术中见:回盲部回肠与结肠扭曲成团,右半横结肠与回盲部粘连、浸润。包块约15cm×15cm×8cm大小,右结肠动脉旁淋巴结肿大,结肠中动脉旁淋巴结肿大。术后病理诊断:回盲部结肠大量钙…     

Richter氏疝并发腹股沟区脓肿一例

患者女性，65岁，因反复阵发性右下腹痛，未解大便10天，急诊入院，门诊诊断：“1、肠梗阻，拟直肠癌2．右腹股沟区脓肿”。体检：下腹隆起，可见肠环与蠕动波，腹肌软，无压病及反跳痛，未把及包块，肠鸣音元进．右腹股沟区见一红肿包块，大小约5X5cm2，隆起，皮肤潮红，扪痛，有波动感，肛门指检：直肠前方可价及大小3X2cm2肿物，有血污指套。x线腹部平片示：中腹部见有多个大小不等液平。询问病史，病人有右限股沟区可纳性肿块病史，考虑腹股沟区脓肿很可能是股疯嵌顿肠管坏死所致，立即手术探查，先在局麻下行腹股沟区脓肿切开探查，见…     

腹膜后巨大粘液脂肪肉瘤1例

病员，男性，８４岁，因腹部包块４个多月于１９９７年７月９日入院。４个多月前发现右下腹大如拳头的包块，４个多月来包块生长迅速，约排球大小。近一个多月感觉腹胀，饮食减少，大便干燥，无其他不适。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８２次／分，ＢＰ１７／１０ｋＰａ，浅表淋...     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润.     

腹茧症合并卵巢巨大巧克力囊肿破裂1例报告

患者29岁，因下腹痛2天，加重伴发现腹部包块1天，于1996年8月23日急诊入院。患者既往月经量少，无痛经，24岁结婚，婚后5年来孕。入院查体：T363℃、P88次／分、R20次分、BP14／9KPa。一般情况好，心肺无异常，腹膨隆，下腹扪及一5月孕大小包块，下腹正中及左下腹压痛，     

腹膜后包虫病一例报告

患者女性，18岁，学生。因右下腹包块4月及大肺包块二周入院。既往有犬羊接触史。查体：T37℃；P80次／min，R20次／min．BP13／8kPa。一般情配尚可，颈软，气管稍偏右。胸廓对称，右肺叩清、左肺浊，右肺呼吸音清晰、左肺弱。心脏(一)。右下腹膨隆，可扪及10cm×8cm的圆形包块，质中、边界较清、无压痛，活动度差、表面较光滑，余(一)。     

粘液性囊腺癌误诊阑尾脓肿1例

１临床资料患者，男性，４３岁。右下腹转移性疼痛１天入院。入院时查体，形体消瘦，营养欠佳，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），未触及包块。B超检查提示阑尾脓肿。诊断急性阑尾炎而行手术治疗。术中见：回育部见一囊性包块，未见阑尾，包块向右侧升结肠旁沟结肠后向上延伸，其表面局部见局限性透明状肿物。剥离包块时包块破裂溢出胶冻状粘液。考虑为阑尾粘液性囊肿致阑尾粘液性囊腺癌。因麻醉平面低无法行肿块切除，故修补裂口，清洗腹腔，留取癌性组织送病理切片诊查。病理报告：（阑尾）粘液性囊腺癌。２讨论粘液性囊腺癌，在病理学上…     

结肠恶性肿瘤误诊为阑尾炎2例

例1患者,男,20岁,因行阑尾切除术后20d右下腹胀痛10d,于2008年12月10日入院,患者20d前在外院诊断为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,术后第10天开始出现右下腹痛,入院查体：T37．5°,P86次／min,BP120／80mmHg,心肺查体无明显异常,腹平软,右下腹见手术瘢痕长约4cm,右下腹压痛,     

陈旧性腹腔妊娠16年1例

患者，女，４４岁。因下腹包块１６年伴不规律腹痛２年入院。既往体健，无痛经史，末次月经１９９２年４月９日，孕５产４。１９７６年曾停经５０天（有早孕反应）后突然右下腹痛，阴道中量流血５天，自以为流产。３月后发现下腹包块，且渐增大伴胎动。到某保健所诊为宫内４月孕，行羊膜腔外引产两次未成功，自动出院服用药后胎动消失，包块渐缩小。１９７８～１９８１年分别足月产两次。１９９０年出现包块部位阵发性不规律疼痛，推动包块或用止痛药可缓解。查体：Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１１／８ｋＰａ，血常规、心电…     

老年人阑尾周围脓肿误诊为结肠癌4例分析

1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,6 9岁 ,因右下腹痛 ,发现包块 2 0 + d,于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。病员于入院前 2 0 + d出现右下腹痛 ,不伴畏寒 ,发热 ,发现右下腹包块无明显压痛。在当地“抗炎”治疗无效。既往体健 ,查体T37℃ ,P80次 /min。BP110 / 70mmHg(1mmHg=0 133kPa)神清 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平质软 ,右下腹扪及一包块约 2cm× 3cm ,无压痛 ,质中 ,固定 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣正常。血常规WBC9 5× 10 9/L ,G0 70 ,Hb110g/L ,大便隐血 (- )。腹部超声提示右下腹实质性包块 ,来源于肠道。入院后诊断 :结肠癌。入院…     

先天性闭锁阑尾1例

魏太和、高传生(梁平县人民医院)报道:患者,男,55岁,阵发性腹痛、肛门停止排气排便、右下腹包块2天入院。既往无慢性腹痛和腹部手术史。查体:右下腹可及6×10cm 肿块,质硬光滑,边界清楚,肠鸣亢进伴气过水声。肛门指诊有血液。腹透:小肠胀气,下腹多个小液平。剖腹探查见回盲部套入结肠约6cm,整复后扪及盲肠内下侧肠壁中有3×3cm 包块。行右半结肠切     

急性阑尾炎并发癔症性抽搐2例分析

1 临床资料 病例1：患者女，18岁，打工，因右下腹疼痛1月，再发3d就诊。查体：体温37.0℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg,一般情况尚可，心肺（-），腹平坦，右下腹麦氏点压痛，反跳痛伴肌紧张，未触及异常包块，神经反射正常。血常规示：WBC 9.7×10^9／L，N0.880。B超提示：右下腹回声异常（阑尾炎待查）。     

乙状结肠冗长症2例

病例1 女性，45岁，因腹痛、腹胀伴便秘7年入院．入院前7年无明显诱因出现下腹隐痛，进食后腹痛加重并腹胀。大便干燥．便后明显减轻。大便次数少于3次／周。长期采用通便药物治疗，效不佳。入院查体：发育良好．营养正常，腹部平软．无压痛、反跳痛、肌紧张。未见肠型、蠕动波，未扪及包块。无气过水声。X线钡剂结肠造影示乙状结肠盘曲冗长，肠袢高点达L2水平与横结肠高度相仿。充分的术前准备后．全麻下行剖腹探查。术中见乙状结肠明显扩张，长度增长，约70厘米，移位至右下腹部;予切除乙状结肠后，行降结肠、直肠端端吻合。术后病检；肠壁少量白细胞、淋巴细胞漫润，乙状结肠部分区域肌层厚薄不一，排列紊乱，肌间神经节细胞未见异常。术后患者恢复良好，便秘症状消失。随访至今。情况良好。     

肝水解肽注射液致过敏反应1例

1病历报告患者,男,82岁,于2008年9月无明显诱因出现右下腹包块,如鸡蛋大小,伴腹痛,偶有黑便,大便不成形,4～5次／d,来院就诊,腹部超声显示：右下腹低回声团块（肠道占位性病变可能性大）,腹腔积液,下腹部肠管扩张。病理显示：“回盲部”非霍奇金淋巴瘤,给予CHOP方案行联合化疗,