超声引导下乳腺肿块Mammotome微创旋切术及其临床应用

目的 探讨超声引导下微创旋切手术对乳房肿块的诊断与治疗.方法 对109例136处乳腺肿块进行了超声引导下旋切术,评价其诊治效果.结果 109例136处乳腺肿块中,96例123处乳腺肿块临床诊断为乳腺纤维腺瘤,均被Mammotome微创旋切切除,13例经Mammotome微创旋切术进行活检术.所有操作均成功,皮肤伤口仅3 mm,无并发症.结论 超声引导下乳腺肿块旋切术操作方便易学,对乳腺小纤维腺瘤切除彻底,皮肤疤痕微小;对可疑病灶能及时明确诊断,合理治疗.     

超声引导Mammotome旋切系统治疗乳腺良性病灶104例分析

目的探讨超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺良性病灶的诊断和治疗中的应用价值。方法在超声实时监控下,利用Mammotome旋切系统对经超声检查诊断为良性的104例268个乳腺病灶行微创旋切治疗。结果268个乳腺病灶被微创切除;经病理检查,其中乳腺纤维腺瘤126处,乳腺囊性增生73处,乳腺腺病48处,乳腺腺病伴纤维腺瘤形成21处;术后并发局部血肿3例,无感染及气胸;术后超声提示无病灶残留,无1例严重并发症。结论超声引导下Mammotome微创系统治疗乳腺良性病灶,具有超声实时监控方便,定位准确,创伤小,美容效果好,并发症少,安全可靠等优点,是一种值得推广的手术方法。     

麦默通微创旋切术在乳腺触诊阴性肿块中的应用

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切术在乳腺触诊阴性肿块中的应用价值。方法回顾性分析经超声检查发现乳腺肿块的患者620例,共1475个肿块。本组患者乳腺肿块均不能经查体触及,均在超声引导下行麦默通微创旋切术治疗。结果本组患者所有肿块均在超声引导下成功完全旋切,无病变残留。术后切除肿块经病理学检查诊断为乳腺癌3例,其余均为良性病变,包括乳腺纤维腺瘤528个,乳腺腺病485个,乳腺腺病伴纤维腺瘤形成趋势307个,乳腺囊肿（包括乳腺囊性增生）150个,乳腺脂肪瘤2个。术后出现的主要并发症包括血肿36例,局部皮肤瘀斑28例,乳头溢血1例。结论超声引导下麦默通微创旋切术应用于乳腺触诊阴性肿块具有定位准确、直观,患者创伤小、痛苦少、美容效果好等优势。     

Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性病变

目的探讨B超引导下Mammotome微创手术对乳腺良性病灶的诊断与治疗价值。方法回顾分析104例111处乳腺良性病灶在B超引导下行Mammotome微创旋切术的治疗情况，评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果104例共111处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除，平均旋切15次，用时30min，术后病理检查良性，其中乳腺纤维腺瘤78处，乳腺纤维腺病21处，乳腺囊性增生伴大导管扩张12处。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点。尤其适合于3．0cm以下的乳腺小肿块，是一种值得推广的手术方法。     

超声引导Mammotome微创切除48例临床分析

目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切术对乳腺肿块的诊断及治疗价值。方法:对48例乳腺肿块患者在超声引导下Mammotome微创旋除术进行临床分析,并总结其经验。结果:48例乳腺肿块均被准确、完整切除,每个肿块的平均切除时间约为15min,均无并发症发生。术后病理提示:乳腺纤维瘤35例;乳腺纤维襄性增生伴纤维腺瘤形成10例,浸润性导管癌3例。结论:超声引导下Mammotome微创旋切术可完整切除3cm以下的乳腺肿块,具有微创、准确、安全、美观、效果好的特点。是目前治疗乳腺肿块最好的、行之有效的方法之一。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的应用

目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术中的应用价值。方法:对182例患者(224个乳腺肿块)在超声引导下行微创旋切术,超声实时监测肿块切除全过程,切除组织均送病理学检查。结果:182例(224个肿块)均一次完全切除,手术时间7～50 min,平均时间28.5 min;旋切次数3～21次,平均12次;切出瘤组织标本为圆柱状。术中出血1～10 ml,平均5.5 ml。病理报告:9例为非典型增生,3例为导管内乳头状瘤,7例为囊肿(其中1例为大汗腺囊肿),136例为乳腺纤维腺瘤(其中1例为泌乳腺瘤),其余为腺病伴纤维瘤形成趋势。术后切口愈合好,无感染发生。结论:超声引导下Mammotome微创旋切系统可取材活检,到达早期诊断和治疗乳腺病变的目的,具有定位准确、安全、切除彻底、创伤小、并发症少等优点,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

介入性超声引导微创手术对乳腺疾病的诊治作用

目的探讨B超引导下Mammotome系统对乳腺实质性病灶的诊治作用。方法对211例患者共246个乳腺病灶行B超引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果211例患者共246 个乳腺病灶中,195个为纤维腺瘤均经Mammotome旋切切除;15处为腺瘤样增生;6处为乳头状瘤;21处乳腺增生; 6处不典型增生;可疑病社2例、乳腺癌1例均经Mammotome旋切而明确诊断。结论乳腺中小纤维瘤应用手持式Mammotome微创旋切系统进行病灶切除是理想的方法之一;对可疑病灶旋切活检可明确诊断。超声结合Mammotome诊治乳腺疾病安全可靠,创伤少,恢复快,是诊治乳腺疾病的有效方法。     

超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性病变中的应用

目的:评价超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性病灶中的应用价值。方法:收集2010年3月至2010年10月乳腺良性肿块22例37个,在超声引导下行Mammotome微创旋切术治疗,超声实时监测旋切全过程,所有切除组织均送病理检查。结果:37处病灶超声均清楚显示,在超声引导下36个病灶均一次性切除,术中并发胸腔心包积血一例,刺破皮肤一例,术区积血3例。病理结果示纤维腺瘤32例、囊性增生4例。结论:超声引导下Mammotome微创旋切术切除乳腺良性肿块,成功率高,具有损伤小、恢复快、术后无明显疤痕等优势,在乳腺良性病灶中具有极高的应用价值。     

Mammotome真空负压辅助旋切术在乳腺微小病灶中的应用

目的探讨Mammotome真空辅助微创旋切技术在乳腺微小病灶中的应用。方法对40例50处乳腺肿块行超声引导下Mammotome微创旋切并评价其诊疗效果。结果 50个乳腺病灶被微创切除,病理检查显示乳腺纤维瘤20例、乳腺腺病12例、乳腺囊肿8例、小叶增生9例、乳腺癌1例。39例良性病变患者术后随访半年至一年,无复发。结论超声引导下Mammotome真空辅助微创旋切技术应用于乳腺微小病灶,既明确了病灶的性质,又切除了良性病变,最大程度减少了对乳腺组织的损伤与破坏。     

乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物Mammotome系统旋切术中的临床研究

目的:分析总结乳腺后间隙局部浸润麻醉在高频超声引导下Mammotome系统行乳腺多发性肿块旋切术的临床应用体会。方法:对2008年9月-2011年3月门诊和住院治疗的556例乳腺多发性肿块患者,超声引导下行Mammotome微创旋切术切除1 968个肿块的资料进行回顾性综合分析。结果:沿着针道方向乳腺后间隙进行局部浸润麻醉,注射药物无阻力,麻醉效果好。超声引导成功率及显示率为100%,1 968个肿块术中超声检查证实完全切除。结论:乳腺后间隙局部麻醉,方法简单快捷安全;完全能满足超声引导下Mammotome旋切术对多发性乳腺肿块进行微创切除术的麻醉需求,有临床推广应用价值。     

超声引导下麦默通旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的:探讨高频超声在麦默通旋切系统微创切除乳腺良性肿块中的引导及监护作用.方法:在高频超声引导并监护下采用麦默通旋切系统对382例患者共计457处乳腺良性肿块微创切除.结果:除6例外,其余376例超声均清晰显示出了肿块切除全过程,引导成功率98％,手术切口瘢痕微小,所有患者对术后乳房外形及治疗效果均表示满意.结论:超声...     

乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断结果比较

目的比较分析乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断结果。方法回顾性分析46例超声检查无法确定良恶性并且有术后病理诊断结果的乳腺疑难肿块患者的临床资料,分析超声影像学特征及其病理结果。结果超声诊断21例疑为良性病变但是术后病理证实为恶性肿块,25例患者疑为恶性病变术后证实为良性肿块。术后病理检查结果：21例疑为良性病变者术后病理为恶性,确诊为浸润性导管癌13例、2例黏液癌、1例髓样癌、3例乳腺导管内癌同时伴有乳腺小叶增生、2例炎性乳癌;25例疑为恶性病变者术后病理为良性,确诊为纤维腺瘤伴腺病5例、乳腺增生病5例、乳腺腺病伴导管扩张4例、炎性病变2例、潴留性囊肿3例、潴留性囊肿伴纤维瘤1例、乳腺钙化灶2例、复杂腺病2例、导管内乳头状瘤伴导管内纤维腺形成1例;病理确诊为恶性、良性的患者超声影像学观察结果进行比较,肿块边缘、包膜、内部回声、血流信号两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺疑难在肿块边缘、包膜、内部回声、血流信号等方面相似性极高,良性病变具有一定恶性肿瘤的特性影像学表现,而恶性病变具有一定程度的良性肿瘤特征影像学表现,提示超声检查疑难肿块时要丰富诊断思路,疑难乳腺肿块要进一步采取其他方法检查。     

弹性应变比值联合BI-RADS在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值

目的:探讨弹性应变比值联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值。方法:以常规超声诊断为BI-RADS 2～4级实性乳腺肿块120个为研究对象,在弹性成像模式下对所有肿块进行弹性应变比值检测,综合2种方法作出定性诊断,并与病理诊断对照分析。结果:120个乳腺肿块病理诊断结果均为良性,其中纤维腺瘤79个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤1个,脂肪坏死1个。BI-RADS分级情况:2级4个,3级76个,4级40个。120个乳腺肿块弹性应变比值为0.43~3.04,平均应变比值1.78±1.30。联合应用BI-RADS评分和弹性应变比值法诊断120个乳腺肿块均为良性,诊断符合率100%。结论:超声弹性成像联合BI-RADS能够提高对乳腺小肿块的定性诊断价值,可为微创旋切选择合适的病例。     

超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效比较

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效。方法对70例112处乳腺良性肿块在超声引导下进行麦默通微创旋切术（观察组）,另选择同期行传统开放手术的52例91处乳腺良性肿块作为对照组。结果两组患者的乳腺肿块均完整切除。观察组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间和术后瘢痕大小均明显少于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。两组并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后超声随访3～30个川,均未发现乳腺内残留病灶。结论超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快和创伤小、并发症少等优点,是年轻女性,特别是多发性乳腺肿块患者首选的治疗方法。     

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物

目的探讨微创旋切术在乳腺良性肿物切除中的临床应用。方法B超引导下应用Mammotome（麦默通）或VACORA（万可）系统对74例204处乳房良性肿物施行微创旋切术,评价其治疗效果。结果74例204处乳腺肿物经微创旋切术后获得明确病理诊断,108处肿物为纤维腺瘤,66处肿物为乳腺囊性增生,30处肿物为乳腺腺病,术后随访3～12个月。术后发生局部血肿2例（2．7％）,皮下淤血斑5例（6．7％）,肿物复发1例（1．4％）,无1例感染。结论超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物具有定位准确、创伤小、出血少、易操作、并发症少及术后美观的优点,是对传统开放手术方式的良好补充和发展。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值分析

目的分析彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值。方法选择2012年12月~2013年12月我院收治的90例乳腺肿块作为观察对象,所有病例均经病理和手术确诊。回顾性分析78例良性乳腺肿块和12例恶性乳腺肿块的超声声像图特征及血流分级、RI值。结果 90例良恶性乳腺肿块中,78例为良性肿块,其中乳腺增生40例(包括腺瘤样增生及囊性增生),纤维腺瘤35例,脂肪瘤3例;12例恶性肿块中浸润性导管癌9例,原位癌2例,导管内乳头状癌1例。彩色多普勒(CDFI)特点:良性肿块血流分级以0~I级为主93.6%(73/78);RI<0.7。恶性肿块血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主91.7%(11/12);RI>0.7。结论彩色多普勒超声可以明确乳腺肿块的位置、大小、形态、性质以及血流情况等,能初步判断肿块的良、恶性,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值。     

8-Gauge麦默通微创旋切系统在乳腺多发性良性肿物切除中的应用

目的：比较麦默通微创旋切系统与传统手术方法治疗乳腺多发性良性肿块的疗效。方法回顾性分析该院2012年7月-2015年12月手术治疗的乳腺多发性良性肿块患者176例资料。其中应用8-Gauge麦默通微创旋切系统旋切89例(326枚,A组),传统手术87例(309枚,B组)。结果 A组手术时间为(25.34±7.71)min,显著短于B组的(36.08±12.46)min(P<0.05)。 A组术后病理诊断乳腺纤维腺瘤261枚(80.06%),明显高于B组的216枚(69.90%)(P<0.05);A组术后病理诊断乳腺病伴瘤化45枚(13.80%),明显低于B组的77枚(24.91%)(P<0.05);A组术后轻微疼痛、皮下积液、遗留瘢痕、乳房畸形发生率分别为6.74%、0%、0%、0%,亦显著低于B组(P<0.05),术后血肿瘀斑发生率为5.62%,显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论8-Gauge麦默通微创旋切系统在乳腺多发性肿块切除中具有安全、微创、美观等特点,手术效果优于传统手术。     

乳房植入物隆乳术后乳房纤维腺瘤的微创旋切手术(附一例报告)

本文首次报告乳房植入物隆乳术后乳房纤维腺瘤微创旋切术，乳腺肿块与植入物最近距离仅3mm，采用乳腺微创旋切手术配以实时超声导航手段,精确，彻底地切除肿块，避免了伤及乳房植入物，皮肤微切口外无瘢痕，乳房不变形，不影响美观，为治疗乳房植入物隆乳手术后出现的乳房性病变提供了微创，安全，彻底的手段。