经椎弓根植骨联合短节段钉棒内固定系统治疗老年人胸腰椎爆裂型骨折

目的：探讨经椎弓根伤椎椎体内自体骨粒植骨在老年人胸腰椎爆裂型骨折中的临床效果。方法：16例胸腰椎爆裂型骨折患者,平均年龄61.5岁,采用经椎弓根伤椎椎体内自体髂骨粒植骨同时采用后路短节段钉棒内固定系统复位固定。结果：术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,随访平均11个月,植骨融合率为100%,未出现明显椎体高度再丢失,无1例发生内固定断裂、松动。结论：老年人胸腰椎爆裂型骨折经椎弓根伤椎自体骨植骨、短节段钉棒内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建前中柱的稳定性,促进伤椎骨愈合,防止术后椎体高度的再丢失和内固定器械的松动、断裂。     

植骨漏斗经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根钉固定治疗86例胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨自制植骨漏斗经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根钉固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的技术特点和疗效。方法2005年5月至2013年3月,应用此方法治疗胸腰椎爆裂骨折86例,随访6～36个月,平均18个月。结果伤椎高度由57．8％恢复到正常的85．9％,矢状位cobb角由术前平均21．6°矫正至7．2°,脊髓神经损伤患者,按美国脊髓损伤协会（ASIA）标准恢复1级及以上。结论自制植骨漏斗经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折能很好恢复椎体高度、加强了椎体内部强度、克服了单纯椎弓根钉固定和后路植骨的缺点,疗效满意。     

多节段胸腰椎骨折38例的临床治疗分析

目的探讨应用椎弓根钉棒系统手术治疗多节段胸腰椎脊柱骨折的临床疗效.方法选择多节段胸腰椎脊柱骨折患者38例作为研究对象,先采取后路切开术,进行复位,再采用椎弓根钉棒系统行内固定,最后选择性实施椎管减压与外侧植骨融合术.结果平均随访3.5年,38例患者术后的Frankel分级评分较术前均有所增加,平均增加了1~2级.结论后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定基础上选择性椎管减压+植骨融合是治疗多节段胸腰椎脊柱骨折的理想选择.     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨短节段经椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根钉内固定器械复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折206例,179例行横突间或椎板间植骨融合,平均随访14个月。结果短节段椎弓根钉（Dick除外）复位固定后,伤椎术后椎体高度比和Cobb′s角有显著改善41例后路植骨融合者无断钉、钉松动或矫正度丢失严重现象。按美国脊髓损伤学会（ASIA）神经损伤分级标准评定,134例不完全性损伤患者提高1-3级,15例完全性脊髓损伤部分患者神经功能有所恢复。结论短节段椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折有利于恢复神经功能、伤椎高度和生理弧度,而后路植骨融合是预防内固定失败、矫正度丢失和继发性神经功能损害的重要手段。     

经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折33例分析

目的探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法经伤椎椎弓根钉固定治疗33例胸腰椎单节段爆裂骨折患者。结果骨折椎体均愈合,时间3～6个月,术后伤椎高度较术前得到明显恢复,后凸畸形角度明显改善,生理弧度恢复。结论采用经伤椎椎弓根螺钉短节段固定是维持胸腰椎爆裂性骨折复位的有效方法。     

后路短节段椎弓根螺钉内固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折26例

目的 观察后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 采用后路短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折26例.结果 术后平均随访15个月,26例患者无内固定断裂、松动及脊髓神经损伤加重现象,术后3～6个月均达到骨性愈合;术后伤椎高度、后凸Cobb角均明显改善(P＜0.05);术后脊髓神经...     

经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折12例临床疗效观察

目的探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法总结经伤椎椎弓根钉治疗胸腰段脊柱骨折12例,其中5例单纯行短节段钉棒系统（GSS）内固定,7例行短节段钉棒系统内固定的同时行椎板开窗减压及经伤椎椎弓根椎体内植骨。结果通过手术治疗,术后随访4。24个月,平均13个月,椎体成角,椎体压缩率明显改善,椎管占位率明显恢复,无一例发生内固定失败,神经症状ASIA评分平均提高1．5级。结论经伤椎椎弓根内固定可增强钉棒系统内固定稳定性,经椎弓根打压植骨可有效增加伤椎的骨量,恢复椎体高度,预防后期椎体高度丢失。在伤椎椎体内打入椎弓根钉的短节段固定是安全有效的固定方式。     

经椎弓根内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折

目的探讨椎弓根系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法采用椎弓根系统内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折37例.结果35例得到平均12个月的随访,后凸角由术前平均28°纠正到术后10°,椎体前缘高度由术前平均40%恢复到术后平均90%,31例获得Frankel分级1～3级以上的改善.结论经椎弓根内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折具有创伤小,固定节段短,操作简单,复位满意,固定可靠等优点,能达到良好的复位、固定及减压目的,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折经椎弓钉内固定具有三维空间复位和短节段固定等优点，已在临床广泛应用。AF椎弓根钉系统结构简单，力学结构合理，固定牢固，在恢复脊柱生理前凸方面有独到之处。自2000年1月至2006年12月，应用AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折20例，疗效满意，报告如下。     

胸腰椎爆裂骨折的AF钉内固定

目的：探讨应用AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法：回顾性分析自1997年8月至2001年6月27例胸腰椎爆裂骨折患者，均行了AF椎弓根钉系统内固定手术治疗。结果：经7个月～4年(平均16个月)随访，其中22例获解剖复住，脊柱生理弯曲恢复。椎体前缘高度术前平均41％，术后96％，21例神经功能恢复按Franke1分级提高1～3级。结论：经AF短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法，它具有创伤小，操作简便，固定可靠等优点。     

伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效对比

目的:探讨伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:本研究选取了108例胸腰椎爆裂性骨折患者,按照入院时间顺序不同分为两组,不置钉组(52例)行短节段椎弓根螺钉内固定治疗,置钉组(56例)行伤椎置钉联合短节段内固定治疗.观察并记录患者围手术期指标,伤椎前缘高度比,伤椎后缘高度比,Cobb's角,生活质量及随访12个月期间并发症发生情况,以评价伤椎置钉联合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效.结果:置钉组与不置钉组在术中失血量,手术时间和住院时间上相比,差异没有统计学意义;与术前相比,术后两组伤椎前缘高度比,伤椎后缘高度比均明显提高,Cobb's角明显下降,且置钉组与不置钉组在伤椎高度比和Cobb's角上相比,差异具有明显的统计学意义;术后6个月,两组SF-36各项得分均明显升高,置钉组在仅躯体疼痛这一项,评分明显高于不置钉组.随访12个月期间,两组并发症发生率比较,差异没有统计学意义.结论:综上所述,伤椎置钉联合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,固定方式更符合生物力学稳定性,能恢复并维持伤椎高度,改善患者生活质量,减少术后后凸畸形,值得临床推广使用.     

后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤

目的观察后路椎管减压、短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的疗效。方法对2005年以来47例胸腰椎骨折患者采用后路椎管减压、短节段椎弓根螺钉内固定、椎板植骨治疗,术后进行临床和影像学随访。结果本组病例均获得随访,平均随访18．5个月。骨折椎体高度明显恢复,伤椎前、后缘高度术前为（35±8）％、（68±15）％,术后恢复至（94±6）％和（98±6）％。手术前后Cobb角由260±60矫正为4．6°±1．5°。2例神经完全损伤,神经症状未见明显改善外,其余不完全损伤患者ASAI分级较术前均有Ⅰ级或Ⅰ级以上的恢复。结论后路短节段椎弓根内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折发挥了手术复位和固定的双重作用,临床疗效满意,骨性愈合率高。     

KumaFix fixation for thoracolumbar burst fractures: a prospective study on selective consecutive patientsAcknowledgments

Background Short-segment U-shaped pedicle screw fixation has been widely used to treat thoracolumbar burst fracture. Some studies reported the disadvantages of traditional U-shaped pedicle screw, which included a relatively high rate of adjacent segment degeneration and screw failure including screw pullout and breakage. The purpose of this study was to assess efficacy of open reduction and fixation using KumaFix fixation system in treatment of thoracolumbar burst fractures.     

短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床研究

目的:观察短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床效果。方法:胸腰椎Chance骨折25例行短节段椎弓根螺钉固定骨折,骨折节段:T112例,T129例,L13例,L211例。结果:25例随访均在8个月～5年,术后既无全身瘫痪病例,也无死亡病例。结论:胸腰椎Chance骨折经后路短节段椎弓根螺钉内固定手术治疗,效果好,建议临床推广应用。     

椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折32例分析

目的探讨短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨（posterolateral fusion,PLP）治疗胸腰椎骨折的疗效价值。方法胸腰椎骨折患者32例,受伤原因：车祸伤11例,坠落伤10例,重物砸伤6例,其他5例。按照Denis分型：单纯压缩骨折11例,爆裂骨折21例。骨折共累及椎体32椎,T102椎,T113椎,T128椎,L1 10椎,L25椎,L34椎。均行短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨治疗。评价内容包括手术时间、失血量、住院时间。结果手术时间平均92min,平均失血量420ml,供骨区并发症发生率25％。所有患者术后均获12—24个月随访,平均18个月。术后3月内固定椎弓根钉断裂1例,供骨区疼痛或不适8例,发生率25％。结论胸腰椎骨折短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨的短期疗效满意。     

经伤椎椎弓根植骨内固定技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用

【目的】探讨经伤椎椎弓根植骨内固定非融合技术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2010年7月至2012年7月保定市第二中心医院胸腰椎爆裂骨折患者198例,所有患者均接受后路短节段内固定手术治疗,未行椎体间融合,其中试验组84例为伤椎单侧置钉加伤椎内植骨,对照组114例伤椎未植入椎弓根钉未行伤椎内植骨,术后随访,比较两组间手术时间、出血量、术后及末次随访时椎体前后缘高度比、后凸cobb角、断钉率、疼痛VAS评分。【结果】两组手术时间及出血量、术后椎体高度及Cobb角比较差异无显著性（ P＜0．05）,末次随访时试验组Cobb角和椎体高度、VAS疼痛评分优于对照组。内固定失败均为断钉发生,试验组断钉发生率（3．6％）低于对照组（11．4％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】经伤椎椎弓根植骨内固定的非融合技术可降低胸腰椎爆裂骨折内固定失败发生率,有助于改善术后远期预后。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎板后外侧植骨治疗胸腰椎爆破型骨折的远期疗效分析

目的 探讨椎板后外侧植骨与经伤椎椎弓根植骨联合后外侧植骨治疗胸腰椎爆破型骨折的临床远期疗效。方法 2014年1月至2016年11月行后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎板后外侧植骨融合25例(A组);经伤椎椎弓根椎体内植骨联合椎板后外侧植骨融合19例(B组)。所有患者均于术前、术后1周,取内固定前及之后1年行胸腰椎X线及CT检查。结果 术前、术后1周及取内固定前伤椎椎体前缘压缩率及Cobb角2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。取内固定后1年2组间比较椎体前缘压缩率及Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。结论 后路短节段椎弓根螺钉内固定结合经伤椎椎弓根植骨联合椎板后外侧植骨是治疗胸腰椎爆裂型骨折的有效方法。     

KumaFix fixation for thoracolumbar burst fractures: a prospective study on selective consecutive patients

Background Short-segment U-shaped pedicle screw fixation has been widely used to treat thoracolumbar burst fracture.Some studies have reported the disadvantages of traditional U-shaped pedicle screw,which included a relatively high rate of adjacent segment degeneration and screw failure,including screw pullout and breakage.The purpose of this study was to assess the efficacy of open reduction and fixation using KumaFix fixation system in treatment of thoracolumbar burst fractures.Methods From June 2011 to June 2012,45 consecutive patients with thoracolumbar burst fractures were enrolled.They were randomly assigned to treatment with KumaFix （the treatment group,n=23） or traditional U-shaped pedicle screw （the control group,n=22）.The patients were followed up postoperatively and were assessed with regard to radiologic and clinical outcomes.Radiologic outcomes were assessed mainly on the basis of Cobb angle and vertebral wedge angle.Clinical outcomes were evaluated mainly with use of Visual Analog Scale （VAS） for pain and the Oswestry Disability Index （ODI） Questionnaire.Results All patients were followed up from 9 to 22 months.There were no significant differences between the two groups with regard to preoperative indices.The operation time in the treatment group was significantly lower than that in the control group.Preoperative Cobb angles and vertebral wedge angles in two groups were significantly decreased after surgery,and these have been well maintained at the last follow-up with mild correction losses.The results of clinical outcome showed lower VAS and ODI scores in two groups compared with those preoperative,and the treatment group had greater improvement on the ODI compared with the control group at the last follow-up.Conclusions Compared with traditional U-shaped pedicle screw,KumaFix fixation system can achieve gradual,controlled reduction,provide enough space for bone implantation,and avoid acceleration of adjacent segment degeneration.It is an effective and reliable technique to treat thoracolumbar burst fractures.     

胸腰椎爆裂性骨折的后路治疗疗效观察

目的探讨经椎弓根螺钉系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对39例胸腰椎爆裂性骨折患者行透视下后路椎弓根螺钉系统内固定手术治疗或同时行椎管探查减压,植骨融合术。结果术后随访6-48个月,椎体平均高度由术前的前缘48%和后缘73%恢复到术后的前缘93%和后缘97%,Cobb′s角由术前平均25°恢复为术后平均55°。对脊髓损伤的患者按Frankel分级,术后平均提高1.2级。未发现椎弓根钉断裂,骨不愈合。结论椎弓根螺钉系统技术简单,操作方便,创伤较前路小,椎管减压效果仍理想,脊柱融合率较高,神经功能恢复满意,是一种较好的治疗胸腰爆裂骨折的方法。     

经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例分析

目的:探讨后路经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折的可行性和疗效。方法:对28例胸腰段爆裂性骨折采用后路经伤椎椎弓根钉内固定。术前伤椎前缘高度平均为正常高度的52%(35%～70%),Cobb角平均26°(11°～33°),伤椎椎管正中矢状径为正常的67%(30%～90%),均在2周内手术。结果:所有病例均获得随访,平均随访时间13个月(6～22个月),术后伤椎前缘高度恢复至正常高度的95%(89%～100%),Cobb角平均为5.8°(2°～13°),椎管正中矢状径为93%(87%～100%),术后神经功能均有改善,骨折全部愈合,无内固定断裂、松动、矫正丢失等并发症。结论:经伤椎椎弓根钉固定可使骨折获得满意复位,增加脊柱稳定性,减少内固定断裂及矫正丢失等并发症,是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法。