22例非痫性发作误诊为癫痫发作原因分析

目的分析非痫性发作误诊为痫性发作的原因,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治。方法回顾性分析我院22例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料。结果22例中,2例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,假性甲状旁腺功能减退症、椎基底动脉系TIA、低血糖发作各1例,4例为睡眠障碍,6例为精神性发作,3例为急性焦虑发作。误诊的主要原因:①病史采集不完整,对非痫性发作与痫性发作的特点认识不足;②过分相信其他医叶:或队院的诊断;⑧知识面窄,对临床少见疾病认识不足;④缺乏脑电图知识;⑤依据治疗效果而诊断。结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担。     

单纯部分性发作癫痫36例误诊分析

目的分析单纯部分性发作癫痫36例误诊原因。方法回顾性分析36例单纯部分性发作癫痫患儿的临床资料。结果以腹痛为主要表现的误诊为慢性胃炎13例，胆道蛔虫症3例，急腹症、肠痉挛各2例；以呕吐为主要表现的误诊为慢性胃炎22例，脑炎3例；以头痛为主要表现的误诊为脑炎或脑膜炎8例，偏头痛3例；误诊为角膜炎1例。结论脑电图检查及诊断性治疗有助于减少本病误诊率。     

精神科常见继发性癫痫误诊分析

精神科常见继发性癫痫误诊分析张玉胜董秀凤穆玉霞（滨州地区精神病医院，滨州市２５６６１３）关键词癫痫；精神障碍；继发性癫痫；误诊癫痫是一种具有多种临床表现形式的慢性脑病，持续反复发作为其特征。因其病因的多源性和症状的复杂性，临床常易误诊。笔者收集我院近...     

间脑癫痫32例临床误诊分析

癫痫是神经内科的常见病之一,根据病变部位、病因不同、临床表现各不相同。在临床将癫痫分为大发作、小发作、局灶性发作、精神运动性发作等类型、其中间脑癫痫是一种少见的临床类型、临床表现酷似其它疾病,易误诊治疗。为提高对本病的认识,减少误诊率,观将我院近10年来误诊的32例间脑癫痫临末表现分析如下。     

癫痫合并非癫痫性发作25例误诊分析

癫痫的本质是脑神经元的异常放电,而非癫痫性发作(non-epileptic seizure,NES) 是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病,其发生与脑部电生理紊乱无关,而由于生理或心理功能障碍所致,临床发作时则不伴有脑电图痫样放电[1].     

脑卒中后癫痫及痫性发作50例临床分析

目的分析脑卒中后癫痫及痫性发作的原因、特点、类型、诊断、治疗及预后。方法对50例病例根据发病时间、次数、发作类型、脑电情况及发作、预后进行分析。结果早期发作多为痫性发作，不需抗癫痫治疗，迟发者多为卒中后癫痫，需正规抗癫痫治疗。结论除去痫性发作后，卒中后癫痫的发病率远低于目前报道，大多数卒中后癫痫及痫性发作病例治疗效果好，预后佳。     

5例糖尿病性癫痫误诊分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊。本文将我院2000年1月~2004年1月收治的5例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1·1一般资料:男性4例,女性1例,年龄56~76岁,平均60.3岁,病程16d~2个月。癫痫发作时血糖36~52mmol/L,平均4     

华支睾吸虫病196例临床特点与误诊分析

目的了解广州市华支睾吸虫病的临床特点及误诊原因,减少对该病的误诊。方法回顾性分析196例华支睾吸虫病患者的临床资料。结果近年来广州地区该病的发病率有明显上升趋势,主要临床表现为疲乏(44·39%)、纳差(41·33%)、尿黄(37·24%)及右上腹隐痛不适(31·12%),伴黄疸(29·59%)、肝肿大(15·82%)及脾肿大(12·76%);少数表现为消化不良(11·73%)及贫血(10·20%)等。B超以肝内回声增粗为多见(占50·51%),其他依次为肝内胆管扩张、胆管壁增厚(31·63%),肝大(18·88%),脾大(15·82%),胆囊炎(13·27%),胆囊壁增厚(12·24%),肝内胆管结石或胆囊结石(11·73%)等;极少数(3·06%)出现肝硬化或肝癌。常误诊为肝炎、胆囊炎或胆结石、慢性胃炎、梗阻性黄疸、神经衰弱、阿米巴痢疾。误诊率依次为52·04%、13·27%、8·67%、6·12%、2·55%、1·53%;总误诊率为84·18%。实验室检查除ALT、AST及TB升高外,还有90·82%的患者谷氨酰转肽酶(GGT)及70·41%的患者嗜酸性粒细胞(E)升高,有80·61%的患者凝血酶原活动度(PTA)一直正常。多次大便集卵检查可提高华支睾吸虫卵的检出率;经驱虫及综合治疗后预后良好。结论华支睾吸虫病临床表现无特异性,误诊率高。对于有食鱼生史的伴有肝功能异常患者要注意多次行大便集卵找肝吸虫卵及B超检查,必要时行十二指肠液找肝吸虫卵检查,有助于华支睾吸虫病的早期诊断和治疗。     

动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态脑电图在儿童癫疒间与非癫疒间性发作鉴别诊断中的意义。方法:分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿。结果:经动态脑电图证实,40例初诊为癫疒间性发作的患儿中,32例(80%)确诊为癫疒间,8例(20%)为非癫疒间性发作;5例初诊为非癫疒间性发作的患儿中,2例(40%)确诊为癫疒间,3例(60%)为非癫疒间性发作。结论:动态脑电图对鉴别癫疒间及非癫疒间性发作有重要意义。     

26例内膜异位症误诊的原因分析

目的：探讨子宫内膜异位症误诊的原因，提高确诊率。方法：回顾分析１９９８年５月～２０００年５月经手术及病理证实的子宫内膜异位共７５例。结果及结论：本文误诊率３４．６６％，要提高确诊率，首先对内异症的病史、体征应综合分析，其次可借助于Ｂ超及腹腔镜的检查。     

分泌性中耳炎误诊原因分析

目的分析分泌性中耳炎误诊的相关因素，拟减少误诊率，提高诊治水平。方法对2002年1月～2004年12月资料完整的212例（252耳）分泌性中耳炎病人中曾发生误诊、漏诊的32例（38耳）进行回顾性分析。结果误诊为感音神经性耳聋19例，突发性耳聋5例，漏诊8例。主要原因：①纯音测听表现为骨导听力损失误诊为感音神经性耳聋；②声阻抗表现为C型曲线而引起漏诊；③症状不典型、问病史不详细、检查鼓膜不仔细而引起。结论分泌性中耳炎可引起内耳功能的紊乱，导致骨导听阈改变，应根据年龄、病史、结合听力图及声阻抗进行综合分析。减少误诊率。     

儿童原发性肺结核82例误诊原因分析

目的分析儿童原发性肺结核误诊原因。方法对82例误诊儿童原发性肺结核病例的临床表现,X线检查,结核菌素试验、结核抗体等检测结果进行分析。结果 82例中气促78例、发热79例、盗汗乏力72例、咳嗽69例、咳痰43例。X线检查：正位片阳性28例,侧位片阳性60例;结核菌素试验：阳性78例;结核抗体检测阳性67例。误诊为支气管肺炎70例、支气管哮喘7例、流行性感冒5例。结论对儿童有气促、发热、结核中毒症状、咳嗽的患者,行X线正、侧位胸片及结核菌素、结核抗体检测试验,是提高儿童原发性肺结核诊断率的重要措施。     

咸宁市综合医院老年肺结核误诊原因分析

目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法运用临床分析方法，对110例误诊的老年肺结核患者进行分析。结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主，分别占81．8％和58．2％。X线胸片示病灶表现不典型。大多有合并症和并发症。结核菌素试验阴性率高，占54．6％。痰结核菌检出率明显高于青壮年组。结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训。     

Behcet病临床特征及漏诊误诊原因分析

目的探讨Behcet病全身性临床表现及漏诊和误诊的可能原因。方法回顾分析1997年1月-2007年1月诊治的Behcet病患者52例的临床资料。对所有患者详细询问病史，双眼作裂隙灯显微镜检查，并详细记录角膜后沉着物（KP）的性质与分布，前房细胞的数量以及前房闪辉的程度，观察口腔粘膜以及皮肤损害的程度，查阅以往的病史记录，分析诊断的一致性及漏诊、误诊原因。结果患者年龄20．75岁，双眼受累者48例，单眼受累者4例，所有病例均有睫状充血，角膜KP，前房细胞以及前房闪辉，19例22只眼有前房积脓，50例有口腔溃疡、48例有皮肤损害、26例有生殖器溃疡、32例有膝关节肿痛、6例有下肢血栓性静脉炎。结论Behcet病是一种侵犯眼、口腔、皮肤、生殖器、关节、神经系统、血管、消化系统等全身性痰病，缺乏对临床特征的认识及对全身病的重视是漏诊、误诊的重要原因。     

牛磺酸对青霉素诱导的急性癫痫大鼠行为变化的影响

目的观察牛磺酸对青霉素诱导的急性癫痫大鼠行为变化的影响。方法青霉素致痫大鼠模型采用腹腔注射青霉素（320万U/kg）法制作。将成年健康雄性Wistar大鼠45只随机分成正常对照组、癫痫模型组和牛磺酸治疗组（在造模前3天,每只大鼠每天腹腔注射2g/kg牛磺酸）,每组15只。癫痫模型组和正常对照组大鼠腹腔注射生理盐水。观察并比较3组大鼠的行为变化表现。结果与癫痫模型组相比,牛磺酸治疗组大鼠的痫性发作潜伏期明显延长,痫性行为表现的次数明显少。结论牛磺酸可延缓癫痫的发作潜伏期,减少癫痫发作次数,减轻癫痫发作程度,具有显著的抗痫作用。     

左乙拉西坦用于儿童癫痫的临床效果观察

目的探讨左乙拉西坦治疗各种类型儿童癫痫的临床效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院神经内科2011年1-12月治疗的儿童癫痫共86例,按照随机平行设计研究的方法,将其分为观察组43例和对照组43例。观察组使用左乙拉西坦口服治疗,根据患儿个体情况调节剂量。对照组使用丙戊酸治疗,共治疗12周。经过门诊复诊以及电话随访的方式,对临床疗效进行判定。结果两组患儿均未失访,观察组的癫痫控制人数为30例,显效为8例,观察组和对照组患者的临床治疗效果差异有统计学意义。观察组的癫痫发作频率为（2．3±1．0）次/个月,脑电图异常率为20．9％,观察组患儿的癫痫发作频率显著低于对照组（P〈0．05）,脑电图异常率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后发生不良反应15例,主要表现为嗜睡4例,胃肠道不适3例,头晕1例,情绪异常7例,未影响治疗。两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿均完成整个治疗过程。结论左乙拉西坦用于儿童癫痫的治疗效果确切．不良反应较轻。是一种值得推荐的儿童安全抗癫痫药物。     

热性惊厥伴部分性发作患者的临床特征分析

目的: 探讨我国部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者临床特点及归类分析.方法: 分析诊断部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者及其相关家属的临床资料.通过门诊就诊、个人访视、电话等方式收集总结其临床资料,包括临床表现、发病规律、脑电图、影像学资料以及治疗转归情况.结果: 选取的29例患者中,19例有家族史.临床表现为有热性惊厥史,均有部分性发作表现,以复杂部分性发作为主,全面性发作均为强直阵挛发作,1例同时有可疑失神发作,无肌阵挛,强直及失张力发作.16例患者行影像学检查有4例一侧海马萎缩.26例患者接受脑电图检查,16例有局限性癫痫样放电或慢波增多,9例有全面性异常放电,1例基本正常.治疗以卡马西平类效果欠佳,丙戊酸类、托吡酯效果好,对难治性患者,联合氯硝安定效果较好.结论: 部分性癫痫伴热性惊厥附加症可能为全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS )另一引申亚型,其发病机理可能与GEFS 相似,为离子通道病,其治疗不同于一般的部分性发作.