三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折

目的：总结应用三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板治疗C型肱骨远端骨折的临床效果。方法：2004年2月～2009年7月,应用肘后正中切口和三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折50例。结果：平均随访16.5个月,骨折均愈合,按Jupiter肘关节功能评分标准评定：优20例,良23例,中7例,优良率为86%。结论：三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板治疗C型肱骨远端骨折,操作简捷,固定坚强,并发症少,术后可早期进行功能操练,肘关节功能恢复满意。     

经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折31例研究

目的:介绍经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折手术方法及疗效。方法:经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折31例。结果:随访12～36个月(平均21.3个月),骨折全部愈合,肘关节功能满意,用改良的Cassebaum评分系统评定优良率93.55%。结论:采用经肱三头肌两侧入路双钢板固定的方法治疗肱骨髁间C型骨折临床疗效良好。     

双锁定解剖钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效分析

【目的】探讨双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折的方法与疗效。【方法】31例采用经尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌舌形瓣入路,钢板平行放置于肱骨髁内外侧柱两侧固定,重建肱骨远端三角形框架结构稳定性。【结果】随访10～24个月,平均16个月,按Gassebaum标准评定,手术治愈的优良率83.9%。另有内固定失效1例,造成肘关节畸形愈合;钢板近端螺孔部位骨折移位1例,再手术后出现关节功能严重障碍;尺神经挫伤3例,非手术治愈。【结论】双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折,固定骨折可靠、方法简便,能早期功能锻炼,有效防止肘关节粘连和僵直。     

经肱三头肌内外侧入路双侧钢板内固定治疗肱骨远端C形骨折43例

目的：探讨经肱三头肌内外侧入路,双侧钢板内固定治疗肱骨远端C形骨折的疗效。方法：采用肱三头肌内外侧入路,肱骨远端内外侧钢板、治疗肱骨远端C形骨折43例,术后早期肘部功能锻炼,定期复查X线。结果：术后随访6～30个月;平均20个月,骨愈合时间3～7个月。按Cassebaum评分评价肘关节功能,并与患者的主观症状相结合最终进行功能评定,优良率80％,并发骨化性肌炎2例,尺神经麻痹3例,经处理后功能恢复。结论：经肱三头肌内外入路,结合双钢板内固定,是治疗肱骨远端C形骨折相对简单,疗效好的治疗方法。     

经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法采用经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例，按AO分型：A型5例，B型4例，C1型3例，C2型3例，C3型2例。结果术后随访13-34个月，平均17．8个月。骨折愈合时间3～10个月，平均5-2个月。按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定，优11例，良3例，可2例，差1例，优良率82．4％。结论经肱三头肌侧方入路双钢板内固定，具有创伤小、固定牢靠和能早期功能锻炼等优点。     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗成人复杂肱骨远端骨折

目的 探讨经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗成人复杂肱骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2003年3月至2009年3月经肱三头肌两侧入路双钢板内固定成人复杂肱骨远端骨折患者21例的疗效.结果 所有患者平均随访13.86个月.肘关节功能按HSS评定标准进行评定,优9例,良8例,一般2例,较差2例.结论 经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗成人复杂肱骨远端骨折手术操作相对简单、显露充分、固定可靠、可以早期锻炼肘关节功能、并发症少,是一种治疗成人复杂肱骨远端骨折的较好的方法.     

改良肱三头肌切口双钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效分析

目的探讨改良肱三头肌切口双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法采用改良肱三头肌切口入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折20例,根据AO分型,A型6例,B型7例,C型7例。术后2～3 d即开始进行功能康复。结果 20例均得到随访,随访时间6～30个月。肘关节功能根据Cassebaum评分,优10例,良8例,中2例。术后2例出现创伤性关节炎,1例出现骨化性肌炎。结论改良肱三头肌切口双钢板内固定治疗肱骨远端骨折具有创伤小、固定可靠和可早期康复锻炼的优点,且肘关节功能恢复满意。     

双钢板法内固定治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨肱骨髁间骨折的手术入路及固定方法和效果.方法 经肱三头肌两侧入路,双钢板固定肱骨髁间骨折.结果 所有患者随访4～20个月,(平均12个月),骨折均愈合,优15例,良3例,中1例,差0例.优良率94.7%.结论 经肱三头肌两侧入路,加双钢板固定肱骨髁间骨折,因不损伤伸肘装置且内固定可靠,可以早期行功能锻炼,促进骨折愈合,尽快恢复肘关节功能.     

经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果.方法 采用肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗19例肱骨髁间C型骨折患者.结果 19例均获随访,时间14～18个月.骨折愈合时间3～6个月.按Mayo评分标准评价肘关节功能：优6例,良9例,可3例,差1例,优良率为78.9%.结论 经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路,在不造成肱三头肌及尺骨鹰嘴的横断性损伤的情况下,可以有效显露肱骨髁部骨折,结合双钢板的牢固内固定,术后无需等待骨折周围软组织愈合,可以一期进行肘关节主动功能锻炼,促进肘关节功能恢复,效果良好.     

肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁问粉碎性骨折

目的探讨肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效及其术后对肘关节功能的影响。方法2006年7月-2011年6月兴国县人民医院采用肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例,按照AO/ASIF分类：C1 3例,C2 9例,C3 16例,所有患者经后路正中劈开三角肌入路,同时使用钢板或拉力螺钉固定,术后早期行肘关节功能锻炼。结果28例患者中26例获得随访,随访时间6～48个月,平均（24±4）个月,1例骨折端骨质吸收、内固定松动后行肘关节融合固定。3例浅表感染,经换药后治愈。1例深部感染,在治疗过程中开放冲洗未获得愈合,待骨折愈合后拆除内固定时进一步清创后愈合,未再渗液。4例尺神经牵拉损伤,经神经营养药物治疗后恢复。根Cassebaum法评分,优6例,良11例,可6例,差3例,优良率654％。结论肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折,可以充分显露术野,有利于手术操作、使骨折更易于达到解剖复位,固定稳定,为肘关节早期锻炼提供了条件,但仍有较高的并发症发生率。     

双柱固定治疗肱骨远端骨折

目的 探讨张力带钢丝与“Y”型解剖钢板两种内酉定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法1997年5月-2005年2月,采用切开复位双张力带钢丝及“Y”型解剖钢板治疗成年肱骨远端骨折42例,其中双张力带钢丝18例,“Y”型解剖钢板24例;尺骨鹰嘴关节外“V”截骨16例,肱三头肌舌形瓣入路26例;骨折按AO／ASIF分类：B2型6例,CI型9例,C2型16例,C3型11例;受伤至手术时间：2h-13d,平均6．8d。结果术后38例随访,随访时间12-36月,平均22月。肘关节按改良Cassebaum评分标准：优27例,良6例,可3例,差2例,优良率86.8％,骨折愈合时间平均为14周。结论 肱骨远端粉碎性骨折采用双柱固定是必要的,张力带钢丝与“Y”型解剖钢板各有利弊,若掌握好适应证,二者均可以起到良好效果。双张力带钢丝具有手术简单、费用少、时间短、出血少等优点,是一种较好的内固定方法。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例

目的：探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法：采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMǖllerC1型4例,C2型6例,C3型5例。结果：本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例。结论：经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

肱骨髁间骨折两种入路的疗效比较

目的评价尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法2004年8月—2007年8月,手术治疗肱骨髁间骨折27例,按骨折AO/ASIF分型：C1型6例,C2型13例,C3型8例。分别尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果27例患者随访8～12个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月。肘关节功能根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定,尺骨鹰嘴截骨入路组优良率82.4%,经肱三头肌舌状瓣入路优良率60%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法对21例AO分型为＂C＂型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼。结果随访时间：13～31个月,平均20个月。无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症。骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月。按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%。结论采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法 2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10例,均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定。结果术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点。     

经肱三头肌两侧入路双钢板固定肱骨远端C型骨折疗效分析

目的 探讨肱三头肌两侧入路双钢板肱骨远端C型骨折的疗效。方法 采用此方法治疗35例肱骨远端C型骨折,术后主动与被动锻炼相结合。结果 随访6～15个月,平均9个月,未见骨折松动移位,参照Cassebaum评分：优26例、良5例、可2例、差2例。结论 经肱三头肌两侧人路双钢板固定肱骨远端c型骨折疗效满意,值得推广。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折43例疗效分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法并分析其疗效。方法回顾性分析1997年6月～2008年8月期间43例经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者的病例资料及随访资料,用改良的Cassebaum评分系统对手术疗效进行评定,并对手术入路及术后不良反应进行分析。结果术后平均随访20个月,按照改良的Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,其优良率为74.42%,出现桡神经挫伤1例,尺神经炎1例,肱肌异位骨化1例。结论术中解剖复位,重建稳定,术后早期进行功能锻炼,可有效提高疗效。经尺骨鹰嘴截骨是一种较好的治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术入路方式,具有牢固固定、并发症少等优点。     

经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗AO C3型肱骨髁间骨折34例体会

目的探讨经三头肌舌形瓣入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗AOC3型肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2004年2月～2009年6月采用经三头肌舌形瓣入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗AOC3型肱骨髁间骨折34例。结果术后32例骨折复位满意,2例复位稍差,无切口感染,32例获得随访,时间6～19个月,平均13.5个月。骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,无肘关节疼痛,肘关节活动弧度平均92°（88°～107°）,愈合时间14～24周,平均17周。根据Jupiter方法评价肘关节功能,平均84.5分,优10例,良19例,可4例,差1例,优良率85.29%。结论经三头肌舌形瓣入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定AOC3型肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效的防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。