超声诊断盆腔巨大神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,6 3岁。高血压病史 10年。近日因心前区疼痛 ,血压持续升高住院治疗。体检发现其右下腹隆起 ,触诊发现一巨大包块 ,质地略硬 ,无移动感 ,无压痛。追问病后 ,该患自述于 1年前在右下腹触及一 14ｃｍ× 10ｃｍ× 14ｃｍ包块 ,1年来逐渐增大。因无腹痛、无排便、排尿困难而未曾就诊。超声检查 :膀胱充盈佳。盆腔右侧探及 14 .1ｃｍ× 10 .6ｃｍ× 15ｃｍ大小的囊性均质光团。轮廓规整 ,包膜完整 ,其内部回声上部呈液性 ,下部为密集光点 ,于左右壁及下壁可见粗细不均的条状回声交织 ,似呈分隔状。嘱患者作腹式深呼吸 ,可见前方肠管回…     

超声诊断外阴神经鞘瘤1例

1 病例介绍 患者,女,48岁,因发现外阴肿物20余年入院,如核桃大小,质硬,有压痛,无尿频、尿急、尿痛,无异常阴道出血.内诊:左侧大阴唇处见一约8 cm×7 cm大小肿物,质韧,活动差,有压痛,对侧未见异常.阴道通常,宫颈光滑,子宫及双附件未触及异常.化验:CA125、AFP、CEA、CA199均正常范围.     

腘窝神经鞘瘤超声诊断1例报告

1 临床资料 患者男性,46岁.10年前发现左腘窝一鸽卵大小肿物,无不适感.近日肿物逐渐增大伴左小腿麻木、疼痛和感觉异常等症状,门诊以“左腘窝囊肿”收入院.体格检查:左胭窝偏上方可触及包块,质坚韧、界限清晰,纵向移动度弱,横向移动度较大,屈膝时包块变小,有压痛,疼痛向四周放射,膝关节活动自如.超声影像检查显示:左侧腘窝偏上方皮下可见一实性混合回声团块,边缘区域回声较低,中央区域回声较强,具有波纹状表现.肿块包膜较厚,因受超声探头大小影响,包块的上、下极未能同时显示,但包块总体界限清晰,包膜光滑,呈橄榄核样表现.肿块后方未见明显回声衰减.彩色多普勒超声血流图显示:肿物内部可见星点状血流信号(图1).行手术切除,术中见:腓总神经外膜生长一大小约3cm×3 cm黄色实性肿物,有完整被膜,部分神经纤维长入肿物内(图2).沿肿物外膜钝性分离神经后给予完整切除.术后病理光镜下见瘤细胞呈梭形,细胞间界限不清,部分瘤细胞排列呈栅栏状或不完全的旋涡状(图3),诊断:左腘窝神经鞘瘤.     

巨大会厌神经鞘瘤1例

病人,男,53岁。咽部异物阻塞感、吞咽困难、恶心、阵发性憋气2年。专科检查：咽部无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,咽侧索不肥厚。间接喉镜下,见会厌有一直径约4.0cm大小的球形肿物,表面光滑,淡红色,阻塞全部喉咽部,不能窥及会厌及喉部。插入纤维喉镜见会厌边缘界限清楚,喉面卷曲,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常;     

鼻腔巨大神经鞘瘤1例

1病例报告 患者女,15岁,因"鼻塞2 a,鼻部变形1 a"主诉于2005-10-19收治我科.2 a前因鼻塞至当地医院就诊,诊断为"鼻息肉",手术治疗,因术中出血较多,手术被迫停止.术后未送病检,术后鼻塞无缓解,伴间断性鼻出血,可自止.此后鼻腔新生物逐渐长大,突至前鼻孔,鼻部逐渐肿胀变形.入院查体:一般情况差,贫血貌.生命体征平稳,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.肺腹无异常.专科情况:鼻部左侧明显肿胀变形,双侧鼻腔无法通气,左侧鼻腔新生物突出前鼻孔,色苍白,质脆,触之易出血.     

胸内巨大神经鞘瘤1例报告

胸内巨大神经鞘瘤１例报告王孝武，张凤伟，杨朋，王军业，葛风晓（临沂市人民医院）关键词神经鞘瘤；胸腔１病例介绍患者男，５０岁，因胸闷，气促５年，加重半月入院。查体：一般情况尚好，无颈静脉怒张，气管明显右移，左外侧胸壁局限性隆起，左第７肋以上（腋中线）叩...     

神经鞘瘤的超声表现特征及其诊断价值

目的 分析神经鞘瘤的超声表现,总结其超声声像图特征以提高超声诊断水平.方法 回顾性分析50例经手术病理证实并有完整超声图文资料的神经鞘瘤的分布、超声二维声像图特征及彩色多普勒血流成像特点.结果 50例神经鞘瘤均为单发,最大径1.30～12.00 cm,平均最大径(4.57±2.42) cm,良性94%(47/50),恶性6%(3/50);主要分布在颈部38%(19/50)、腹膜后26%(13/50) 及四肢24%(12/50),余12%(6/50)散在分布于甲状腺、乳腺、肝、胃等器官;72%(36/50)肿瘤出现在神经干、大血管旁.88%(44/50)肿瘤有清晰包膜,3例恶性者边界欠清楚,形态欠规则.96%(48/50)肿瘤内实质部份以弱回声为主,92%(46/50)内部回声不均匀,26%(13/50)伴大小不等的极低回声区或液性暗区;50%(25/50)肿瘤内彩色多普勒显示有彩色血流信号,测量其中11例肿瘤内血流频谱皆呈高阻型.结论 形态规则、有包膜、实质呈不均匀弱回声、易囊性变、彩色血流信号常见、高阻型动脉血流频谱、位于神经干及大血管旁为神经鞘瘤相对特征性的超声表现,具有一定的诊断价值.     

彩超诊断上肢神经鞘瘤1例

1病例介绍病例,女,33岁,主诉,查体:左上肢运动自如,腹侧可触及结节样肿物,质硬,稍有压痛,皮肤颜色及皮温无改变,腋窝淋巴结无肿大,X光检查:左上肢肘关节及肱骨均未见异常。彩超使用ATLHDl3500型超声诊断仪,显示左侧上臂肱二头肌浅层可见一大小约6.3cm×1.8cm实质性低回声肿物(见图1),边界清晰,包膜完整,内部回声稍不均匀,未见液化及钙化,后方回声无变化,瘤体内部未探及明显彩色血流。左上肢各动脉血管结构及血流未见异常。彩超诊断:左上肢肌层实质性肿物(神经鞘瘤可能性大)。术后病理:左上肢神经鞘瘤。图1上肢神经鞘病声像图2讨论神经鞘…     

喉巨大神经鞘瘤1例报告

<正>本科于2011年8月25日收治1例喉巨大神经鞘瘤,在完善各项辅助检查后行喉裂开喉部新生物摘除术+气管切开术,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者男性,60岁,因声音嘶哑10年余,加重伴气急、吞咽不适2月于2011年8月25日入院。入院时患者声音嘶哑,伴二度吸气性呼吸困难,吞咽时有异物阻塞感。专科检查:甲状软骨外形     

外周神经鞘瘤超声特征分析

目的总结外周神经鞘瘤的超声图像的特征。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月中国中医科学院望京医院56例经手术后病理证实为外周神经鞘瘤的超声影像资料,总结其声像图特征。结果 56例神经鞘瘤中发生于肌层26例,浅筋膜层30例,36例术前超声诊断与术后病理相符,诊断符合率为64.3%。62.5%(35/56)有靶环征,37.5%(21/56)有鼠尾征,30.3%(17/56)有亮帽征,19.6%(11/56)有囊性变,53.6%(30/56)有血流信号显示。肌层神经鞘瘤超声诊断率为84.6%(22/26),明显高于浅筋膜层神经鞘瘤的超声诊断率(14/30,46.7%,P=0.003)。外周神经鞘瘤有靶环征组与无靶环征组、有血流信号组与无血流信号组肿物最大径线比较,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.043);有囊性变组与无囊性变组肿物最大径线比较,差异无统计学意义(P=0.089)。外周神经鞘瘤最大径线与超声表现为有靶环征、有血流信号、有囊性变均有相关性(r=0.497,P=0.000;r=0.277,P=0.038;r=0.317,P=0.017)。结论外周神经鞘瘤具有特...     

喉巨大神经鞘瘤1例

患者,女,32岁.因声音嘶哑、吞咽困难1年余入院.患者于1年前无明显的诱因下出现声音嘶哑、吞咽困难,无咳嗽、咯痰、咯血等不适.曾于当地医院诊治,具体用药不详,症状无好转.检查:一般情况好,心肺无异常,颈部淋巴结未触及.     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…     

外周神经鞘瘤的超声诊断价值

神经鞘瘤又称雪旺（Schwann）氏瘤，是外周神经中常见的肿瘤。以往认为CT及MRI检查对于外周神经鞘瘤的诊断具有较大意义。本文通过回顾性分析9例外周神经鞘瘤的超声表现，收集相关资料进行回顾性分析和文献复习，探讨外周神经鞘瘤的超声诊断价值。     

高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值

目的：探讨发生于浅表部位的神经鞘瘤的声像图特点及超声诊断的价值。方法：回顾分析12例经手术及病理证实的浅表神经鞘瘤声像图特点与临床表现。结果：12例超声检出率100%,超声诊断准确率66.7%。结论：浅表神经鞘瘤在声像图上有一定的特征,超声检查浅表神经鞘瘤检出率及准确性较高,可作为临床首选的影像学诊断方法。     

正中神经巨大神经鞘瘤1例报告

患男性，43岁。邮电外线工人。发现右上臂肿块20余年，明显增大4年，偶伴上肢麻木，于1996年11月11日入院。20多年前无意中发现右上臂前侧有一蚕豆大小肿块，无疼痛，压之有触电样麻木感，向手部放射，未作处理。近4年来肿块明显增大，偶尔碰之则前臂及手部有触电样麻木，放射到中指及食指。     

腰椎管巨大神经鞘瘤1例

患男,71岁。以“腰背部及左下肢疼痛10年余,加重1月”入院,10年前无原因出现腰背部疼痛,曾按“腰肌劳损”治疗,后出现左下肢疼痛,按“腰椎间盘突出症”行按摩、椎管封闭、牵引等治疗,症状常反复发作,休息后缓解,1月前上述症状加重,呈左腰背部及左下肢胀痛、刺痛,以左下肢后侧为     

腹膜后巨大神经鞘瘤诊治体会

神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,是起于周围神经髓鞘的良性肿瘤,可发生于周围神经,但主要长于大神经干,肿瘤生长较慢,大多无神经功能障碍,多发生于颅神经、脊髓、颈部、纵膈等部位,多见于20岁~40岁成年人,男女发病相似,发生于交感神经和腹膜后较少见,常为良性肿瘤,预后较好。为提高对本病的认识,进一步探讨其临床特征、诊治方法及预后,减少误诊和漏诊,现将腹膜后巨大神经鞘瘤患者的临床资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料患者女性,50岁,维族,牧民,因“左腹部包块3 a,明显增大1月余”为主诉入院。此患者平素身体健康,有牛、羊及犬类接触史,无手术外伤和药物过敏史。15岁~48岁绝经,平素月经正常,无痛经史,18岁结婚,爱人健康,有3子2女,均健在。查:全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未闻及异常。左腹部略隆起,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及胃肠蠕动波,腹肌软,左腹中下部可触及一约11 cm×12 cm大小的包块,略有压痛,质硬,表面光滑,活动度欠佳,局部皮色、皮温正常,肝脾于肋弓下未触及肿大,莫菲氏征阴性,双肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常约4次/m in~6次/m in。脊柱四肢无畸形,活动正常。生理反射存在,病理反射未...