重型颅脑损伤并发应激性溃疡237例原因分析及护理对策

目的：探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因及护理。方法：回顾分析2006-01/2008-06我科收治的237例重型颅脑损伤患者,密切观察病情,监测生化指标,合理的饮食及发生应激性溃疡后的积极护理。结果：237例患者,并发应激性溃疡72例,占30.3%,经保守治疗消化道出血症状完全消失。结论：积极预防和良好的护理降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率。     

重度颅脑损伤182例并发应激性溃疡出血的预防护理

目的探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防护理。方法对182例重度颅脑损伤患者采取早期护理干预措施,包括高危患者识别、预防性护理、出血后综合护理。结果本组182例,经早期采取护理干预,出现应激性溃疡出血33例,发生率18.6%,取得较满意效果。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡发生率,提高重型颅脑损伤患者治愈率。     

ICU应激性溃疡22例的观察和护理

目的：探讨ICU危重病患者并发应激性溃疡的观察和护理,提高抢救成功率。方法：对22例应激性溃疡的患者进行回顾性分析,总结护理经验。结果：22例患者中治愈18例,治愈率81.81%,因各种原因放弃治疗2例,因并发多器官功能衰竭抢救无效死亡2例。结论：全面评估病情、严密监测生命体征和早期病情变化、加强饮食护理、基础护理、心理护理等综合措施是预防和护理ICU应激性溃疡的关键。     

重症脑卒中并发应激性溃疡46例的观察与护理

目的：探讨重症脑卒中并发应激性溃疡观察和护理。方法：对46例重症脑卒中并发应激性溃疡患者,经过细心病情观察和护理,给予心理指导。结果：46例患者均治疗成功,减少并发症。结论：对重症脑卒中并发应激性溃疡患者经过及时治疗,严密监测病情与加强护理提高了抢救成功率,且降低其死亡率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人的护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人的护理。方法:对我科收治的重型颅脑损伤并发应激性溃疡患 者48例进行观察与护理。结果:48例应激性溃疡出血患者死亡17例,脑挫裂伤并发溃疡出血的发生率及死亡率 明显高于其他类弄的颅脑损伤。结论:应重视做好早期预防,并根据临应表现判断病情变化,尽早确诊,及时进行 有效治疗,同时应加强基础护理,防止其他并发症的发生。     

重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理干预

为探讨重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理方法,对60例重型颅脑损伤患者早期留置胃管鼻饲流质,并观察有无并发应激性溃疡,以及时进行相应处理.应激性溃疡出血发生在颅脑损伤后7d内38例,发生第一征象为胃管内吸出咖啡色或暗红胃液40例,呕吐及排柏油样便者20例,处理后出血停止45例.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡58例的原因分析及护理

我科自2003年以来共收治重型颅脑损伤234例，其中并发应激性溃疡58例，发病率达24．8％，现就其原因预防及护理总结如下。 1临床资料 本组男38例，女20例，年龄19～69（平均45）岁。疾病类型：严重脑挫裂伤32例，脑内血肿13例，硬膜下血肿9例，原发性脑干损伤4例。意识状态：按哥拉斯格（GCS）昏迷评分，积分≤5分34例，积分6～9分24例。应激性溃疡生于伤后7d内37例，7～10d15例，11d以后6例。     

颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下,特别是严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性消化道出血,颅脑外伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡、出血。病情越严重,发病率越高。因此细致的病情观察、精心护理十分重要,直接关系到患者的生存及预后。笔者近3 a共护理了颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例,护理体会如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血72例护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的有效护理方法及预防措施。方法:对72例重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果:72例并发应激性溃疡大出血患者59例治愈,治愈率为81.94%,其中50例在1周内治愈,9例在2周内治愈;死亡7例;6例因各种原因放弃治疗自动出院。结论:预见性护理、早期胃管置入及周到的护理观察可提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,加快患者的恢复时间。     

创伤应激性溃疡出血33例的护理

我院自2003年至今收治创伤应激性溃疡出血33例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~76(平均55)岁。原发病分别为:骨盆骨折并腹部外伤6例,双下肢离断伤及术后11例,单肢体离断伤4例,多发骨折10例,多发骨折并颅脑损伤2例。1.2护理方法对创伤性应激性溃疡出血的患者应密切观察其生命体征及出血量等,针对应激性溃疡出血的严重程度,在做好对患者的心理护理及一般护理的同时,密切注意患者病情的变化,配合医生进行治疗抢救。2结果本组中1例因多发骨折伴颅脑外伤2周,手术治疗后4 h因上消化道大出血死亡,其他病例均治愈。本组还有6例患者出血量有明显增加的趋势,表现为大便由柏油样转变成暗红色稀便,次数增多,每次呕血、便血间隔时间缩短,并出现休克征象,护士及时提示医生进一步检查,及时采取治疗措施,取得很好的效果。3护理体会3.1密切观察病情变化对危重创伤患者应密切观察生命体征,给予床旁多参数监护仪监护,每30 m in测血压、脉搏、呼吸各一次。通过观察血压、脉搏、黑便次数及呕吐物性质与量来判断是否出血及出血量,并做好记录;当收缩压12 kPa,脉率120次/m in,尿量30 m l/h,均为休克或低血容量状...     

重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血的护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血的护理方法。方法:总结46例重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血患者诊疗过程中的护理经验。结果:46例重型颅脑损伤并发上消化道出血除2例因失血性休克死亡外,均效果满意。结论:对重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应加强病情观察,早期发现,积极治疗,防止并发症的发生。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响

[目的]探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响.[方法]80例重型颅脑损伤病人按时间段分为两组.对照组应激性采用常规治疗与护理;干预组在常规治疗和护理基础上给予早期护理干预.[结果]干预组、对照组应激性溃疡发生率分别为17.5%,5.0%,差异有统计学意义.[结论]早期护理干预可降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率.     

神经外科昏迷并发应激性溃疡的预见性观察及护理

目的：探讨神经外科昏迷患者并发应激性溃疡的观察与护理。方法：对28例重度脑挫伤和12例高血压脑出血术后昏迷患者并发应激性溃疡观察及护理。结果：颅脑损伤并发应激性溃疡的早期判断是抢救成功的重要因素，使并发症明显降低。结论：对昏迷患者并发应激性溃疡早期观察及护理可提高抢救成功率，减少并发症，有利于患者创伤愈合及康复。     

重型颅脑损伤37例应激性溃疡相关因素分析

我院2002-2003年共收治重型颅脑损伤37例，其中并发应激性溃疡12例，现将救治情况分析如下。     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡是指在应激状态下，胃和十二指肠以及偶尔在食管下端发生的急性溃疡。是颅脑损伤常见的并发症之一。其主要的临床表现为消化道出血，病情越严重，发病率越高。严重者可出现失血性休克而危及生命。重型颅脑损伤合并应激性上消化道出血临床较为多见，文献报道其发生率为13.2％～19.2％^[1]。自2004年2月～2005年3月我院共收治颅脑损伤致应激性溃疡出血42例，通过我们对病人的细致观察、正确处理和精心的护理。其中39例痊愈出院，一例因出现上消化道大出血，经抢救无效死亡。3例因脑部损伤严重家属放弃治疗。现将护理体会报告如下：     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

目的:研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响。方法:将118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组60例和对照组58例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预(包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等);对照组则采用常规方式治疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果:干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组(P0.01)。结论:早期护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的效果。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤病人并发应激性溃疡的护理方法、观察项目及护理干预措施。方法对135例重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人观察其意识状态、出血量、血压、脑压、脑温等指标,并采取不同的护理干预措施。结果密切病情观察,加强基础护理,保持呼吸道通畅,应用抑酸剂及止血药物、输血等措施是治疗应激性溃疡出血的有效措施。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡的发生率,提高其治愈率。     

高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的相关指标的测定和预防

重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道粘膜病变———Cushing's溃疡所致。重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%—50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复。如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一。1对象及方法1.1研究对象1998年1月—1999年12月重型颅脑损伤HBO治疗的患者共86例,12例治疗中并发应激性溃疡出血。男性9例,女性3例;年龄平均20—61岁。CT:弥漫性…     

颅脑外伤284例并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下，特别是在严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性上消化道黏膜的损害。颅脑损伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡，其主要临床表现为消化道出血。病情越严重，发病率越高。因此细致的病情观察，及时有效止血及护理是十分重要的。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果观察

应激性溃疡是由严重应激因素引起的胃、十二指肠黏膜病变,包括糜烂、溃疡、出血等,是重型颅脑损伤的常见并发症,发生率高达91％,出血发生率为40％～80％,重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血者病死率则高达50％～60％。因此,预防应激性溃疡的发生是救治重型颅脑损伤患者的重要步骤。本院于2007年8月～2009年7月对收治的53例重型颅脑损伤患者采用早期护理干预的方法即奥美拉唑静脉注射＋早期采用持续均匀鼻饲能全力,预防应激性溃疡的发生,取得了满意效果,现报告如下：