UAE介入治疗对单发与多发子宫肌瘤患者月经情况及子宫和肌瘤体积的影响

探究子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗对单发与多发子宫肌瘤患者月经情况及子宫、肌瘤体积的影响。 观察患者术前、术后临床症状和体征;肿瘤组织供血血管类型和栓塞所用材料;术前、术后子宫、子宫肌瘤体积和钙化情况。结果显示,单发与多发子宫肌瘤患者在痛经、经期延长、月经量增多、尿路压迫、直肠压迫、贫血、腰骶部疼痛等临床症状方面,改善率不明显;前者的Ⅱ型和Ⅲ型供血血管的使用率均高于后者,但Ⅰ型供血血管使用率低于后者;两种患者在PVA和KMG这两种栓塞颗粒的使用率和用量方面无显著差异;但术后子宫、子宫肌瘤体积均小于术前,子宫肌瘤钙化率均高于术前。结果说明,UAE介入治疗对单发与多发子宫肌瘤患者月经情况及子宫、肌瘤体积的改变有积极的影响。     

介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的300例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术。随访3～36个月观察临床症状、肌瘤与子宫大小变化及卵巢内分泌功能变化。结果行UAE后，患者临床症状明显缓解，肿瘤最大径线缩小，卵巢内分泌功能术前术后无明显变化。结论UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，明显改善临床症状，近期疗效肯定，对卵巢内分泌功能无明显影响。     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的评价双侧子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法48例症状性子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管，使用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞。术后分别于3、6个月随访复查，观察临床症状及肌瘤体积变化情况。结果UAE后临床症状明显改善。尤其以子宫出血症状改善最为明显；栓塞后3个月复查子宫肌瘤体积平均缩小38．4％，6个月子宫肌瘤体积平均缩小56．2％；2例肌瘤大小无明显变化。总有效率：勾95％。术前18例有不同程度贫血，血红蛋白为68～103g／L；术后6个月复查血红蛋白均达到正常范围。结论使用明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法.     

超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤

目的研究和探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法选择32例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管,选用管径为4—5F的Cobra导管行髂内动脉造影,根据血管造影检查结果,进一步超选择插管达双侧子宫动脉,经血管造影证实后,用携带有抗生素的PVA颗粒和明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果血管造影检查发现,子宫动脉是子宫肌瘤的主要供血动脉,且血管迂曲扩张,血液供应丰富。经子宫动脉栓塞治疗6～12个月后,子宫肌瘤患者的症状明显改善,月经量明显减少。子宫肌瘤体积明显缩小。术后患者有不同程度的下腹胀痛、低热,经对症处理后症状逐渐消失。结论超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小子宫肌瘤体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法:选择43例子宫肌瘤患者,行双侧子宫动脉插管造影和栓塞治疗,栓塞剂为聚乙烯醇颗粒(PVA)和明胶海绵颗粒。结果:治疗3个月~6个月后临床症状明显缓解,月经量减少;肌瘤体积和子宫体积均缩小。结论:子宫动脉栓塞术可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对28例子宫腺肌症患者进行UAE,术后观察痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫及病灶体积的变化.结果 本组患者术后痛经明显缓解,月经量少于术前,子宫体积小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗子宫腺肌症疗效显著,安全性好.     

子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗后患者满意度和生活质量调查

目的:评估子宫肌瘤患者经子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后临床症状严重程度、健康相关生活质量(HRQOL)的变化及对治疗满意度的调查。设计:对1998～2002年80例经UAE治疗的子宫肌瘤患者进行问卷调查,了解治疗的有效性、治疗前后的临床症状严重程度及HRQOL的变化。主要观察指标:UAE治疗后症状严重程度及HRQOL评分的变化。次要观察指标:患者满意度及子宫体积缩小程度。结果:64例(80.0%)患者完成了问卷,调查时间为UAE后平均32.1月(范围:57.5～6月)。UAE后子宫体积平均缩小26.3%(95%CI19.6～33.0),79例患者中17例(21.5%)于术后平均18.6月…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对32例药物治疗效果不佳的子宫腺肌病患者进行超选择子宫动脉栓塞术（UAE）治疗,栓塞材料为平阳霉素碘油乳剂（23例）和海藻酸钠微球（9例）,术后随访1年,观察栓塞术后患者临床症状的改善情况和子宫及病灶体积的变化情况。结果UAE术后患者的月经量明显减少,痛经评级均比术前明显降低,其中28例完全消失,4例明显减轻;子宫体积平均缩小46％～68％,病灶体积平均缩小31．5％～87．4％（／9均〈0．01）;彩超显示子宫肌层及病灶内血流量较术前明显减少。结论UAE治疗子宫腺肌病的近期疗效肯定。     

双侧子宫动脉分级栓塞治疗子宫腺肌征的临床研究

目的探讨双侧子宫动脉分级栓塞术（UAE）,治疗子宫腺肌病（AM）的临床疗效及安全性。方法 34例AM患者,用聚乙烯醇（polyvinyl alcohol foam,PVA）微粒＋新鲜明胶海绵颗粒对双侧子宫动脉进行分级栓塞治疗,术前及术后1、3、6、12个月随访观察痛经、月经量、子宫及病灶体积、性激素水平的变化。结果子宫动脉栓塞均成功,未发生严重并发症。34例患者术前均有痛经症状,术后32例在1～12个月痛经完全消失,2例患者因痛经治疗无效或复发原因而切除子宫;27例月经量过多的患者,术后1-2个经期后月经量均恢复正常,7例术前月经量正常的患者,术后无变化;血红蛋白水平变化：34例患者的血红蛋白值均有不同程度升高,术后3个月由术前的（75＋9.5）g/L恢复到（123＋7.9）g/L（P〈0.01）。术后6个月子宫体积平均缩小42.7%（P〈0.01）,病灶体积平均缩小60%（P〈0.01）。性激素水平变化：治疗前后无显著性差异。结论双侧子宫动脉分级栓塞术治疗AM具有较好的临床疗效及安全性。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病30例

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对30例根据症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病的患者行UAE，以碘化油平阳霉素乳剂和明胶海绵颗粒作为栓塞剂，术后观察月经量、痛经改善情况、子宫体积及病灶的变化。结果治疗后平均观察6—18个月，全部病例月经量减少，26例患者术后痛经完全消失，4例明显缓解，有效率100％。结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著，经济安全。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的:研究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:对150例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉栓塞,所用材料为PVA颗粒(直径350 μm～500 μm)及明胶海绵颗粒.术后随访3个～18个月.结果:150例子宫肌瘤全部行双侧子宫动脉栓塞,术中造影显示子宫动脉明显增粗,肌瘤滋养动脉呈螺旋状,肌瘤染色明显,排空延迟.随访显示,症状缓解率达94%,不规则出血症状完全消失者占91%,盆腔胀痛消失占91.3%,肌瘤体积平均缩小85%.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤51例临床分析

目的：探讨分析子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：对我院2000年4月至2002年3月共51例行UAE治疗子宫肌瘤的患者的疗效进行随访观察。结果：随访的36例月经量过多的患者术后12个月内月经周期、各期月经量基本恢复正常;随访的14例痛经患者术后24个月内有13例患者临床症状完全消失,有1例仍有轻微症状;随访12例有压迫症状的患者术后9个月有11例症状完全消失,1例术后24个月仍有轻度压迫症状;8例不孕者术后24个月共3例自然受孕,不孕患者总受孕率37．5％。肌瘤平均体积术后3～9个月缩小明显,但9～24个月缩小不明显。结论：UAE治疗子宫肌瘤近期效果满意,但远期效果尚待进一步探讨。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤的临床效果。方法选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗。栓塞剂选用聚乙烯醇（PVA）颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒。测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12个月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况。结果 50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄（43±4）岁。手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善（P〈0.05）,痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失。术前子宫肌瘤平均体积为（61±17）cm3、子宫平均体积为（340±32）cm3,术后3、6、12个月随访显示,子宫体积缩小率为38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后12个月总有效率为94%。术后1周患者均出现栓塞后综合征,包括疼痛（40/50）、发热（38/50）、胃肠道反应（24/50）、阴道不规则出血（43/50）,对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生。关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）水平术前与术后3、6、12个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状。具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径。     

子宫肌瘤动脉栓塞疗效及影响因素

目的观察子宫动脉栓塞(uterine artery embolization UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及影响疗效的因素.方法35例子宫肌瘤经双侧子宫动脉插管注入海澡酸钠微球(KMG)栓塞,随访月经情况、肌瘤体积变化、对临床效果进行分析.结果UAE术后临床症状得到改善,以月经量改善最为明显,栓塞后9mo肌瘤体积平均缩小75.6%,肌壁间和浆膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小比浆膜下肌瘤明显.结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤其疗效与肌瘤的临床类型、血液供应状态(卵巢动脉是否参与肿瘤供血)、子宫动脉栓塞情况、肿瘤新生血管形成、局部组织对坏死肿瘤的"吸收功能"有关.     

介入治疗子宫肌瘤50例剖析

目的:了解子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的效果。方法:为50例子宫肌瘤病人作子宫肌瘤动脉作栓塞治疗,半年后作子宫体积、肿痛体积及临床症状等评估并与术前相应数据进行比较。结果:术后症状明显缓解。子宫体积与肿瘤体积缩小,且具统计学意义。结论:介入UAE治疗子宫肌瘤,疗效确切。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响

目的研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法案例分析法。回顾性分析我院今年收治的子宫肌瘤患者88例,所有患者均进行子宫动脉栓塞术（UAE）治疗,比较患者手术前后肌瘤体积变化情况及治疗对患者卵巢功能的影响。结果术后3月及6月所有患者肌瘤体积较治疗前均显著缩小（P〈0.05）,术后临床症状改善率为96.7%;栓塞前、术后3月及6月患者的LH、LSH水平均无显著差异（P〉0.05）。结论 UAE能显著缩小患者肌瘤体积,且对患者卵巢功能的影响并不显著,是一种高效、安全的临床治疗方法,但其远期疗效仍需进一步研究。     

经导管动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床分析

目的 对经导管动脉栓塞的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,以总结临床经验.方法 采用seldinger's插管方法作超选择子宫动脉栓塞.治疗子宫肌瘤患者6例,对其术前术后的临床资料进行回顾性分析.结果 插管栓塞成功率100%,随访6月,B超示肌瘤体积明显缩小,并均伴有月经量的明显减少.结论 子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤合并继发贫血的临床观察

目的评价子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤合并继发贫血的临床疗效。方法29例子宫肌瘤合并继发贫血的患者，采用Seldinger技术行股动脉插管2，超选择插入双侧子宫动脉后，经导管注入栓塞颗粒阻断子宫肌瘤血供。治疗前及治疗后6个月B超分别测量子宫和子宫肌瘤体积以及检测血红蛋白的变化。结果29例患者子宫和子宫肌瘤体积由术前211．32±90．54cm^3和76．91±66．03cm^3缩小车术后142：17±67．09cm^3和40．94±57．32cm^3（P〈0．01）；血红蛋白术前由86．76±17．34g/L恢复至术后113．24±14．02g/L（P〈0．01）。治疗经量增多和经期延长患者的有效率分别为93．10％（27／29）和90％（18／20）。结论UAE能明显改善子宫肌瘤合并继发贫血患者的临床症状，无需输血来纠正贫血，缩小子宫和子宫肌瘤的体积。     

海藻酸钠微球介入治疗子宫肌瘤的近期临床疗效

目的　探讨新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)应用于子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的近期临床疗效及不良反应。方法　选择10 0例子宫肌瘤患者,以Seldinger’s技术完成单侧股动脉插管,用4～5F眼镜蛇导管(Cobra)或3F微导管超选择插管至双侧子宫动脉上行支,以携带有抗生素的5 0 0～90 0 μmKMG进行栓塞。结果　数字减影血管造影(DSA)显示子宫肌瘤血供丰富,由子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血。KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤3～6个月后临床症状明显缓解,月经量减少2 5 3%～75 0 % ;UAE治疗后第3,6个月肌瘤体积分别缩小4 1 7% ,6 5 8% ,子宫体积分别缩小35 4 % ,4 4 9%。术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周不等,对症处理后消失。结论　新型栓塞剂KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状,是一种适用于子宫肌瘤介入治疗的安全、有效、易于操作的新型栓塞剂。     

超声学对子宫肌瘤介入治疗疗效评价的临床意义

目的：比较子宫肌瘤子宫动脉栓塞术（UAE）前后彩色多普勒表现,评估介入治疗子宫肌瘤的疗效。方法：对25例子宫肌瘤患者（共37个肌瘤）在UAE前和术后3个月、6个月、1年全部行彩色多普勒复查。体积测量按椭球计算公式V=4/3×πabc（cm^3）,彩色多普勒用于观察子宫肌瘤术前及术后血供变化情况。结果：25例肌瘤术前平均体积68.29 cm^3（范围0.33-276.32 cm^3）,介入治疗后3个月平均体积50.64 cm^3,6个月后平均体积33.41 cm^3,1年后平均体积20.88 cm^3。25例患者（共37个肌瘤）介入治疗后子宫及肌瘤均有不同程度缩小,治疗前与治疗后6个月行配对t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。因此,可以通过治疗前后肌瘤体积的变化,动态观察子宫肌瘤介入术后的疗效情况。结论：彩色多普勒检查有助于评价子宫肌瘤UAE前后体积变化和血供情况,超声动态回访子宫及肌瘤的体积对介入治疗子宫肌瘤的疗效评价有较大意义。