血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜１例报告广东省花都市人民医院内科（５１０８００）黄干洪血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）甚为罕见，症状凶险，临床上易与原发性血小板减少性紫癜等疾病相混淆，最近我院成功抢救１例。现报道如下。患者女，５６岁。因皮下出血点、瘀斑伴尿黄６...     

血栓性血小板减少性紫癜一例报告

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)为一种不常见的微血管病性溶血和血栓性微血管病。我院自1997年至今 ,共收治血小板减少性紫癜患者 116例 ,确诊为ＴＴＰ的仅一例 ,现报道如下。1　临床资料患者 :女 ,4 3岁 ,已婚 ,汉族 ,江苏射阳农民。因四肢抽搐伴神志不清 1小时于 2 0 0 2年 3月 9日零时入院。患者 1小时前睡眠中突然尖叫 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,持续约 4～ 5分钟后自行停止 ,伴神志不清 ,呼之不应 ,小便失禁。追问病史 ,患者一周前曾有头痛 ,畏寒 ,发热 (体温未测 ) ,曾在常熟当地卫生院予补液 2天 (用药不详 ) ,发热有所好转 ,但仍有头…     

血栓性血小板减少性紫癜1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)1例分析如下。1病历摘要男,75岁。因腹部不适3个月、加重1d、寒战1 h于2010-07-28T12:00入院。查体:T37.2℃,神志清晰,精神不振,贫血貌,双下肢散在新鲜出血点,浅表淋巴结未触及肿大,牙龈无增生,胸骨无压痛,双肺呼吸音低,心律规整,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝区叩痛,无移动性浊音,四肢肌力、肌张力正常,各腱反射(++),病理征(-)。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

患者,女,19岁,因“发热、腹泻3d,伴牙龈出血、右肩右髋部出血点1d”,至我院急诊就诊。患者入院前3d无明显诱因出现腹泻、呕吐、高热、腹痛,腹泻初为水样便,量多,后逐渐为黑色便,发热体温最高达40℃。在家自服去痛片、阿莫西林、安乃近等药。入院前1d出现牙龈出血,伴右肩、右髋部出血点。来诊时急查化验示血常规：     

血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见且严重的血栓性微血管病,临床发病主要表现为:微血管性溶血性贫血,血小板减少性紫癜,神经系统异常,或伴有不同程度的肾脏损害及发热.其发病机制还不是很明确.近年来,随着国内外对血管性血友病因子裂解酶研究的不断深入,目前对该病的发病机制、诊断及治疗有了较为全面的认识.本文将对此方面的最近研究进展作一综述.     

血栓性血小板减少性紫癜二例报告

1病例资料【例1】女,33岁。因发热、腹痛、呕吐伴头晕10天,阴道不规则流血3天入院。曾在某院查血白细胞12·7×109/L,中性粒细胞0·73,红细胞1·83×1012/L,血红蛋白52 g/L,血小板318×109/L,总胆红素25·16μmol/L,直接胆红素6·13μmol/L,间接胆红素19·03μmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)9·73 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)8·94 U/L。给予阿尼利定、西咪替丁、甲氧氯普胺治疗,未见好转,转入我院。查体:体温38·8℃,脉搏94/m in,呼吸20/m in,血压110/60 mmHg。贫血貌,全身皮肤苍白,四肢可见片状紫癜,压之不褪色。口唇无发绀,牙龈有出血。浅…     

狼疮肾炎伴血栓性血小板减少性紫癜一例

1病例介绍 患者女,18岁,因“双下肢水肿、面部皮疹1个月,双眼视力下降10d”于2012年5月4日入院。入院前1个月患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿及颜面红色皮疹,于当地医院就诊,血常规提示贫血,小便提示尿蛋白异常（具体不详）,     

血栓性血小板减小性紫癜1例

患者男 ,5 2岁 ,教师 ,头痛、鼻塞 7天 ,全身皮肤紫癜 2天入院。 7天前受凉后头痛、鼻塞、低热 (37.8℃ ) ,全身酸痛 ,自服“速效伤风胶囊、”“强力银翘片”后 ,上述症状好转。 2天前出现全身皮肤紫癜 ,呈弥漫性。以双下肢为甚 ,口腔黏膜血疱 ,间断性肉眼血尿。当地给止血敏治疗无效转入本院。既往无出血病史 ,家族中无遗传病史。查体 :体温 36 .6℃ ,血压10 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清、精神差 ,全身皮肤见弥漫性紫癜及淤斑 ,口腔黏膜见两处为 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小之血疱且有渗血 ,表浅淋巴结不肿大 ,巩膜无黄…     

血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜福建医科大学附属第一医院血液科（３５０００５）黄子洲概述血栓性血小板减小性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏ－ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）１９２５年由Ｍｏｓｃｈｃｏｗｉｔｚ首先报道。１９４７年Ｓｉｎｇｅｒ首先...     

血栓性血小板减少性紫癜一例报告

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)是一种少见的微血管病性溶血和血栓性微血管病,是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、高热和肾脏损害为特征的临床综合征.     

血浆置换救治血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的微血管血栓一出血综合征,又称血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征（TTP—HUS）。该病病情危重,发病急骤,临床表现复杂,由于多以神经系统表现为主,常被误诊、漏诊,延误治疗。现将笔者诊治的1例报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜的护理体会

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是以血小板减少性出血 ,微血管病变性溶血性贫血 ,神经精神症状和体征 ,肾脏损害和发热为特征的疾病。其中神经精神症状如头痛、嗜睡、意识障碍为突出的临床表现 ,且有阵发性多样易变的特点。临床罕见 ,发病率为每年 1 1 0 0万 ,发展快 ,病死率高。本科在 2 0 0 2年 2月～ 1 0月收治TTP患者 3例 ,均治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料例 1 ,男性 ,4 8岁。因左侧肢体乏力、神志不清 4d ,失语1d于 2 0 0 2年 2月 2 4日入院。查体 :T36 .4℃ ,BP1 30 / 85mm Hg,神志不清 ,呈浅昏迷状态 ,贫血貌 ,巩…     

17例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是累及多器官系统的血栓性微血管病（TMA），其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血（MHA）和微动脉、毛细血管床内血小板聚集所致的器官缺血^[1-3]。TTP临床典型表现为Moschcowitz’s五联征，即血小板减少、MHA、神经受损征象、肾脏损害及发热。由于循环中出现抗vwF裂解蛋白酶（vonWillebrandfactor-cleaving metalloprotease，vWF-CP）的自身抗体，造成vWF-CP缺乏而致超大分子vWF多聚体（UL-vWFM）增多，使血小板聚集形成微血栓^[4]。继发性TTP常继发于自身免疫性疾病、感染、药物、恶性肿瘤、妊娠和造血干细胞移植等^[5-6]。我们就1993年以来我院经治的17例获得性TTP患者进行临床分析。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的、病因不明的危重综合征。临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经系统症状、肾脏损害以及发热五联征为特征,至今尚无特异性治疗方法。有人认为,患者血浆中存在一种血小板聚集因子,能促进血小板聚积活性增强,输入正常人血浆后,可使患者的某种血浆因子的缺陷得以纠正。笔者为1例TTP患者实施血浆置换术（PE）,现报告如下。     

妊娠诱发血栓性血小板减少性紫癜1例

1 病例 陈某，女，24岁，农民。因“孕33周，头昏、乏力半年，发热半月并意识障碍一天”于2002年9月21日入院落。既往曾怀孕3次，每次怀孕后均有类似发作史，流产后症状缓解，未诊治。入院时查体：T38．6℃，P120次／分，R20次／分，BP120／75mmHg谵妄，重度贫血貌，全身皮肤粘膜散在淤斑淤点，表浅淋巴结不大。心肺未见阳性体征；腹软，膨隆，     

家族性血栓性血小板减少性紫癜2例

例1,女,5岁10个月,3天前无诱因出现颜面部水肿,血尿呈浓茶色,且尿量减少,随后出现发热,鼻出血,不易止。曾在当地医院治疗2天,因症状无改善于2004年4月22日而来我院。体检:体温36℃,呼吸24次/min,脉搏100次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量17 kg,意识清楚,精神萎靡,颜面水肿,全身皮肤苍黄,全身皮肤散在瘀点,浅表淋巴结不大,睑结膜苍白,心肺无异常,腹软,肝脾未触及,神经系统无异常。血白细胞14.0×109/L,血红蛋白80 g/L,血小板8×109/L,网织红细胞0.035。见到有核红细胞0.01。尿常规:蛋白( ),潜血( ),红细胞( )。肝功能检…     

血栓性血小板减少性紫癜3例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）临床少见,常有较突出的神经精神症状、极易误诊。我院1996年11月～1999年5月间收治3例,报告如下。1病历简介例1：男,44岁。因持续发热半月,反应迟钝1周,体温38．7℃、水样腹泻3、4天入院。有糖尿病病史。入院查体：T37.7℃,P118次／min,R12次／min,BP90／60mmHg（1mmHg＝0．1333kPa）。神清,甲状腺不大一无血管杂音,心率118次／min,两肺（－）,腹软,肝、脾肋下未及,肝、肾区无叩痛,双下肢无水肿,病理征（－）。拟诊为病毒性脑炎收住神经内科。第2日突发性右侧面部麻木、无力一持续1小时…     

血栓性血小板减少性紫癜一例

病例患者,女,44岁,因上呼吸道感染2周,四肢瘀点4d,血红蛋白(Hb)130g/L,白细胞计数(WBC)4.6×109/L,血小板计数(BPC)14×109/L,以“特发性血小板减少性紫癜(ITP)”入他院。入院第2天,查Hb89g/L,总胆红素47.9μmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)348U/L,血小板抗体(PA)IgG60×10-3g/L、PAIgA11×10-3g/L、PAIgM40.8×10-3g/L。骨髓涂片(BM):增生正常,粒系50%,红系17.5%,偶见裸核巨核细胞。因患者拒用激素而对症处理。入院后第8天出现发热、头痛,并昏厥3次,尿失禁1次。次日晨起神志淡漠、面色苍白,Hb55g/L,网织红细胞10%,BPC29×109/L,Co…     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析如下。1病历摘要男,17岁。主因面色苍白、皮肤瘀斑半个月,头痛、呕吐1周,加重1 d于2006-06-08T 20:30入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现周身倦怠、乏力,面色苍白,皮肤大片瘀斑,无牙龈出血及鼻出血,无发热,未予引起重视,未曾就医治疗。上述症状持续存在,1周前间断出现头痛,无头晕,无意识障碍,无视物模糊,伴有恶心及呕吐症状,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,无呕血及黑便,为明确诊治而就诊于当地医院,常规检查发现血小板减少及贫血(具体数值不详),行骨髓象检查未给予明确诊断,给予抗炎及对症治疗后…