血瘀证患者甲皱微循环检测的研究

血瘀证患者甲皱微循环检测的研究南京军区南京总医院蔡辉，宁静，吴利群，胡兵，苏全胜指导于德勇陈林囡（２１０００２）在祖国医学领域中，对血瘀证和活血化瘀的研究较为活跃。近十余年来人们对血瘀证本质的研究做了大量的工作，其中有从微循环方面研究者。本研究以甲皱...     

气虚证与甲皱微循环的研究

在各种虚证中气虚证是最常见的一种,尤其在老年人或久病体弱者中多见,涉及病种十分广泛。甲皱微循环检测,因其部位暴露,观察方便,是最常用的活体微循环动态观察窗口。本文在对160例气虚证患者作甲皱微循环检测的基础上,随机选择其中40例进行治疗前后的甲皱微循环检测和临床观     

胃脘痛证型与甲皱微循环关系的探讨

本文对胃脘痛组66例和健康对照组44例进行了甲皱微循环检查。并按田牛氏加权积分法进行综合分析。检测结果表明胃脘痛组(包括虚、实证)的甲皱微循环加权积分值明显高于对照组(P<0.01和0.001),其中胃脘痛实证组的加权积分值又明显高于虚证组(P<0.001)。据此认为胃脘痛患者“血淤”之病理机制是较普遍存在的,甲皱微循环加权积分值可作为临床区分胃脘痛虚、实证的客观指标之一。     

中医证型与甲皱微循环变化的关系(摘要)

本文对134例患者及44例健康人甲皱微循环变化与中医证型的关系进行了如下分析。临床资料选择住院及门诊患者134例。按有关中医辨证标准进行分型。其中血瘀证组51例,男26例,女25例;年龄15～75岁,平均38.4岁。湿热证组42例,男28例,女14例;年龄19～62岁,平均36.7岁。虚证组41例,男24例,女17例;年龄23～63岁,平均41.9岁。临床诊断以慢性肝炎(31例),胃溃疡、慢性胃炎(30例),慢性结肠炎(15例),高血压病(10例),     

胃癌前病变的病理类型与中医证型的相关性初探

目的:探讨胃癌前病变的不同病理类型与中医证型之间的相关性。方法:使用病案检索系统检索并筛选出完成胃镜检查并确诊为胃癌前病变的142例患者的病历资料,采集患者的中医证型,记录胃镜活检病理特点,计算不同病理类型与中医证型之间的相关系数。结果:在各种病理类型中,中度异型增生的证型以脾胃虚寒型为主,所占的比例为32.26%,不完全性结肠型肠化生的证型以脾胃虚寒为主,所占的比例为37.04%,提示这2种病理类型的患者以脾胃虚寒型居多。重度异型增生的证型以瘀阻胃络为主,所占的比例为30.19%。采用Rx C列表的χ2检验,χ2=22.06,P<0.05,差异有统计学意义,Pearson相关系数r=0.367,可以认为病理类型和证型间有关联。结论:胃癌前病变的病理类型与中医证型之间存在一定的相关性。     

“再障”的中医辩证与甲皱微循环关系的研究

为了探讨“再障”患者中医分型与甲皱微循环之间的内在联系，本文对５０例“再障”进行了甲皱微循环检测，发现“再障”病人甲皱循环加权积分值明显高于正常人，提示“再障”患者有血瘀病机存在，同时，还发现“再障”病人因分型不同，异常程度也不同，由重至轻依次为肾阴虚型、肾阴阳两虚型，肾阳虚型。     

中医辨证论治胃癌前病变30例

目的:根据中医辨证分型采用疏肝健胃,清热解毒法,以自拟香连复胃汤为基本方治疗胃癌癌前病变的临床效果。方法:采用自拟香连复胃汤(香附、黄连、黄芪、灵芝、薏苡仁、柴胡、白花蛇舌草、山慈菇、莪术、全蝎),治疗本病30例。结果:治疗组总有效率为87.6%。     

CDX2基因在胃癌癌前病变不同中医证型中的表达

目的通过检测胃癌癌前病变（PLGC）不同中医证型患者胃黏膜组织CDX2基因的表达,探讨不同中医证型与CDX2基因表达之间的相关性及CDX2表达与不同病理类型之间的关系。方法将24例健康人及120例PLGC患者分为健康对照组、脾虚气滞证组、阴虚有热证组、胃络瘀阻证组,每例取新鲜胃黏膜6块,包括胃体、胃角和胃窦各2块,经免疫组织化学染色观察CDX2基因的表达。结果 CDX2基因阳性表达在脾虚气滞证中为16.67%（6/36）,阴虚有热证中为52.17%（24/46）,胃络瘀阻证中为63.16%（24/38）,健康对照组无表达;其在Ⅰ型肠化生表达为33.33%（18/54）,Ⅱ型肠化生表达为25.93%（14/54）,Ⅲ型肠化生表达为27.78%（15/54）,异型增生表达为12.96%（7/54）。结论 CDX2基因的表达与病理类型有关,在不同中医证型的表达有统计学意义,可为PLGC的中医证型客观化提供依据。     

中医药治疗萎缩性胃炎及胃癌癌前病变研究进展

阐述慢性萎缩性胃炎病因病机,探讨中医药治疗方法,总结出中医药治疗慢性萎缩性胃炎不但能解除患者的痛苦与不适,还可以提高患者生存质量。     

乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性

目的探讨乳腺增生病中医证型与中医体质间的关系。方法使用中医体质量表对985例受试者进行体质调查,其中病例组(乳腺增生病患者)623例,对照组(健康体检者)362例,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任失调证,观察9种体质患者的中医证型分布;采用多元回归分析体质因素对乳腺增生病的影响。结果病例组中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质5种体质与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素(P<0.05);病例组中肝郁气滞证335例、痰瘀凝结证128例、冲任失调证140例,不同体质类型的患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素,肝郁气滞证和痰瘀凝结证患者以气郁质为主,冲任失调证患者以气虚质为主。     

小儿过敏性紫癜性肾炎辨证治疗与甲皱微循环关系

目的：通过观察甲皱微循环的变化,探讨小儿过敏性紫癜性肾炎与中医血瘀证的关系。方法：将100例小儿过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组治疗。治疗组50例在中医辨证治基础上加用活血化瘀中医药治疗,对照组50例按西医常规方法治疗。观察2组的临床床疗效和甲皱微循环的变化。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）。治疗组的甲皱微循环功能得到明显改善。结论：小儿过敏性紫癜性肾炎患者存在瘀血阻络的病理基础,应用活血化瘀中药中提高临床疗效,甲皱微循环检查可作为小儿过敏性紫癜性肾炎中医辨证和疗效判断的客观指标之一。     

胃癌前病变动物模型复制实验进展＊

近年来随着胃癌前病变（precancerous lesions of gastric carcinoma， PLGC）的发病率不断上升，基础研究也就成为了重中之重，正确的动物模型选择为临床研究提供了基础，针对不同的需求选择合适的模型。查阅国内外文献发现胃癌前病变的模型多种多样，有免疫模型、Hp感染模型、化学制剂诱导模型等，为寻求更为理想的动物模型，现将近年来关于胃癌前病变的造模方法进行总结，并且归纳和分析。     

对中医血瘀证在胃癌前病变中的认识

不少研究显示：萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生等胃黏膜癌前病变与胃癌发生具有明显的相关性,在胃癌的发生发展过程中具有重要作用。系统研究胃黏膜癌前病变在胃癌发生过程中的作用,对早期诊断胃癌具有重要意义。目前西医治疗CAG多局限于针对幽门螺旋杆菌感染和消化不良等对症治疗,而中医药治疗本病时,具有辨证论治、灵活加减、不良反应小等特点,尤其是活血化瘀法的应用,使近年来中医药对本病的治疗显示出独特优势,取得较好的近期疗效,并使胃癌前病变有不同程度的逆转。就目前对中医血瘀证在胃癌前病变中的认识作一综述。     

清热利肺汤对老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性和甲襞微循环的影响

目的观察清热利肺汤对老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性和甲襞微循环的影响。方法将60例老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为2组,中药治疗组(中药组)在常规治疗基础上加用清热利肺汤,常规对照组(对照组)给予常规治疗。治疗前后进行血液流变学指标和甲襞微循环检查。结果中药组的全血粘度、血浆粘度、血沉指标治疗后较治疗前明显降低,红细胞压积升高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后中药组甲襞微循环血流状态积分、襻周积分、总积分分值与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论清热利肺汤能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性和甲襞微循环的异常。     

慢性再障中医证型与多个因素相关性研究

目的:探讨免疫、内分泌系统多个指标与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系并应用统计学判别分析方法,建立CAA的中医证型判别方程。方法:对77例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型3组,且与20名健康人作对照,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查。以判别分析方法建立CAA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化。结果:1)77例CAA患者中,CD3、CD4、CD8、CD3+28+、C3、C4、IgA、FT4在3组中存在不同程度差异。2)应用判别分析方法建立了CAA中医证型判别方程,筛选出与辨证分型最相关的Hb(g/L)、PLT(×109/L)、CD55(%)、CD8(%)、CD+3CD+95(%)、IgA(g/l)、C3(g/l)、C4(g/l)、FT4(ng/dl)等9个免疫学、内分泌指标。结论:CD3、CD4、CD8、CD3+28+、C3、C4、IgA、FT4等指标可能作为CAA临床辨证分型的客观依据。而应用判别分析方法建立了CAA中医证型判别方程,使CAA辨证分型得以客观量化,具有临床实际意义。     

基于网络药理学的藤梨根治疗胃癌前病变机制

目的:运用网络药理学方法探讨藤梨根治疗胃癌前病变的物质基础和分子机制。方法:运用网络数据库对藤梨根成分靶点和胃癌前病变(PLGC)靶点进行检索筛选;利用Cytoscape3.7.2软件,构建中药成分-靶点网络;利用STRING数据库构建藤梨根治疗胃癌前病变的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,经拓扑分析找出核心靶点。最后对药物-疾病交集靶点进行生物通路及富集分析。结果:共收集到藤梨根6个有效成分及其218个成分靶点;胃癌前病变疾病靶点222个;药物成分和疾病的共有靶点178个;以大于平均Degree值2倍(31.30)进行拓扑分析,最终得到关键核心靶点4个:VEGFA、IL6、EGFR、TP53;基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析:藤梨根治疗胃癌前病变的靶点富集在癌症通路上数目最多;其次是PID-ATF2信号通路、肌肉细胞增殖生物过程和流体剪切应力与动脉粥样硬化途径等。结论:藤梨根治疗胃癌前病变具有多成分、多靶点、多通路的特点,其机制较为复杂,可能主要通过参与癌症途径的调节来实现其治疗作用,运用网络药理学分析藤梨根治疗胃癌前病变的物质基础和分子机制具有重要意义。