筛窦恶性黑色素瘤1例

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤少见 ,原发于筛窦者更罕见。近期我院遇 1例 ,现报告如下。　　患者女性 ,5 6岁 ,因右鼻涕中带血 2周、加重 1ｄ ,于2 0 0 0年 8月 2 8日入院。自诉 :近 2周鼻腔回吸分泌物增多 ,多为白色粘涕 ,常混有暗红色血迹 ,无鼻塞、头痛 ,无耳鸣耳聋及复视等。入院前出现右鼻衄 ,来我院门诊 ,以“右鼻衄 ,右鼻腔肿物性质待诊”收入院。　　查体 :一般情况好 ,心肺及腹部未发现阳性体征 ,头面部无畸形 ,双眼球运动无障碍。专科检查 :外鼻无畸形 ,双鼻腔通气畅 ,鼻中隔无偏曲 ,鼻腔粘膜充血肥厚 ,右下鼻甲粘膜肥厚明显 ,同侧中鼻甲…     

鼻腔和上颌窦及筛窦巨大恶性黑色素瘤一例

患者 ,女 ,6 2岁。因持续性左鼻塞 1年 ,加重伴头痛 ,反复鼻出血 2月前来我科就诊入院。患者于 2 0年前曾有左眼外伤史 ,10年前双眼相继失明 ,从未诊治。于入院前 2月曾被某医院诊为“鼻息肉” ,并行手术治疗 ,术后鼻通气无改善 ,头痛、鼻出血进一步加重。入院查体 ,Ｔ36 5℃     

恶性黑色素瘤胃转移1例报告

患者男性 ,4 0岁。 1992年 8月入院。左下颌黑色素瘤切除术后 1a颅内转移 ,行颅内肿物切除术 ,术后d3呕血 1次 ,约 10 0ml,遂行上消化道检查。胃低张双重造影检查 :胃底大弯及小弯侧各有一类圆形充盈缺损 ,大小分别为 4 .0cm× 3.0cm、3.5cm× 3.0cm。边界清晰 ,中心可见斑点状龛影 ,周围粘膜影无明显改变 ,胃体及胃窦未见异常 (图 1)。图 1　胃低张双重造影表现胃镜检查 :胃底咖啡色液体较多 ,后穹隆有一直径4 .0cm的圆形盘状隆起 ,表面溃烂 ,附污苔 ,接触性出血明显。局部胃壁尚柔软 ,有蠕动 ,贲门胃底小弯侧亦有一类似肿物。剖腹后分别于…     

恶性黑色素瘤胃内播散性转移1例

患者 ,女 ,4 6岁。因乏力 ,纳差 ,腰痛 1月余 ,潮热 ,盗汗 10 + ｄ ,咳嗽、痰中带血 2ｄ ,Ｘ线片示双肺结核及结核球形成入院。入院前 5年曾因子宫肌瘤行子宫次全切除术。因腰痛服用英太青等药物 ,后因腹部不适及肝功异常停用。体检 :精神稍差 ,轻度贫血貌 ,Ｌ1～Ｌ5椎左旁压痛 ,双下肢肌力正常。血常规示轻度贫血 ,ＡＬＴ 2 32Ｕ Ｌ ,ＡＳＴ 2 10Ｕ Ｌ。胸片 :双肺结核 ?腰部Ｘ线片 :腰椎退行性变。初步诊断双肺结核 ?药物性肝病 ?腰椎退行性变。入院后胸部ＣＴ提示双肺转移性肿瘤 ,Ｂ超见少量腹水。胃镜显示食管正常 ,胃底、胃体、胃角、…     

胃恶性黑色素瘤广泛转移1例报告

胃恶性肿瘤多见，胃恶性黑色素瘤罕见。我们一例经病理证实，报告如下。     

胃恶性黑色素瘤1例

胃恶性黑色素瘤１例谢志刚，张延伟，孟承伟上钢五厂职工医院（２００９４０）上海中山医院关键词黑色素瘤．恶性；胃恶性黑色素瘤是一种以组织内含有黑色素为特征的高度恶性肿瘤，多发于皮肤，原发于胃肠道者甚少，我们曾遇１例，现报告如下。１病例报告女患，６０岁，住...     

右筛窦黑色素瘤伴眶内转移1例

患者,男,60岁。以“右鼻腔通气不畅,头痛0.5年,加重伴右鼻腔黑色肿物,右眼突出20余天”主诉入院。患者于0.5年前自觉右鼻腔通气不畅,偶伴头痛。在外院行X线检查提示:右筛窦炎。抗炎治疗症状稍有好转,未作进一步治疗。近20余天,右鼻阻塞严重,且伴鼻腔黑色物质脱出,右眼突出,头痛     

恶性黑色素瘤腮腺转移1例

患者,女性,46岁,因“发现左下颌区肿块半年”入院。患者半年前无意中发现左下颌区有一蚕豆大小的肿块,后肿块增大明显,并感到左下颌区疼痛,张口略有受限,伴左颞部针痛感。患者曾因“左眼结膜恶性黑色素瘤”于1998年2月在我院眼科行“眶内容物剜除术”,1个月后行“左眼眶植皮术”,术后恢复好。此次入院行体格检查：左下颌角区见一肿块,     

上颌窦恶性黑色素瘤1例报道

黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，为恶性程度较高的肿瘤之一，病变以发生于头、颈、足部、外阴及肛门周围者多见，上颌窦发病者极为少见，我科曾遇见1例，现报告如下。     

胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗

目的探讨胃肠道肿瘤合并肝转移患者的手术治疗效果。方法回顾性分析本院2006年3月至2009年12月收治的14例胃肠道肿瘤合并肝转移患者的临床资料。结果 14例中,12例行手术治疗,胃肠道肿瘤及肝转移灶切除术6例（其中2例行化疗泵植入术）,胃肠道肿瘤切除术2例并化疗泵植入术,胃空肠吻合术1例,结肠侧侧吻合术并化疗泵植入术2例,剖腹探查化疗泵植入术1例。无手术死亡,术后2例出现腹腔积液,经置管引流后恢复良好,1例术后1周出现吻合口瘘,予灌注冲洗低压持续引流2周后痊愈。12例术后均行化疗6个疗程。2例在半年内死亡,2例失访,余10例随访中,其中1例术后半年出现肺转移（粟粒样双肺转移）,现生存18个月。结论胃肠道肿瘤合并肝转移并非手术绝对禁忌证,选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效。     

影响胃癌肝转移患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌肝转移患者生存的临床病理相关因素.方法 随访61例胃癌肝转移患者,选择可能影响胃癌肝转移患者预后的因素:年龄、性别、血型、病程、首发症状、肿瘤大体、肿瘤组织类型、病理分级、浸润层次、淋巴结转移、术前合并症、伴发病、手术性质、手术方式、肝转移病灶部位、肝转移灶数目、肝转移灶直径、肝转移发现时间、肝转移处理方式、术后化疗方案、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、CEA、CA-125、CA19-9、肝功能指标.单因素分析各因素对患者生存率的影响.多因素分析用COX比例风险模型.结果 胃癌肝转移患者的中位生存时间为11.0个月.单因素分析提示患者的年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、肝转移发现时间、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、术前抗-HBs是影响预后的主要因素.多因素分析提示年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、术前抗-HBs影响患者的预后.结论 患者年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、术前抗-HBs是影响胃癌肝转移患者预后的主要因素.     

胃癌肝转移治疗进展

目前,对胃癌肝转移有较多种治疗方法,手术治疗为主要方法,对于失去手术机会者有新辅助化疗、经导管动脉栓塞化疗和消融治疗等方法。随着技术的成熟,介入治疗的治疗率明显升高,经导管动脉栓塞化疗常因肝动脉解剖特点及新血管形成而影响治疗效果,消融治疗不同方法之间治疗效果相差较大。而术后化疗已经成为常规治疗,但具体方案现变化较多。对于胃癌肝转移的各种治疗方案有较多不同观点,该文就其现状及进展进行综述。     

幼儿巨大筛窦囊肿经鼻内镜切除1例

目的 探讨经鼻内镜治疗幼儿巨大筛窦囊肿的方法.方法 分析四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科2015年12月收治的幼儿巨大筛窦囊肿经鼻内镜治疗的1例患者资料.结果 术后患者的突眼、鼻塞症状均有明显改善,随访至今,未见复发.结论 鼻内镜手术治疗幼儿巨大筛窦囊肿是一种安全、有效的方法,因该患者病程短、进展快,术前鉴别诊断尤为重要.     

恶性肿瘤骨转移30例治疗体会

骨转移常见于晚期恶性肿瘤患者,其主要症状是骨痛。总结了患者30例,采用单一化疗、放疗或配合同位素及内分泌综合治疗,观察疼痛缓解情况。结果:单一治疗有效率为37.5％,综合治疗有效率86.3％(P<0.05)。综合治疗效果优于单一治疗。     

Cripto-1高表达以及E-cadherin低表达与晚期胃癌转移有关

目的联合分析Cripto-1和E-cadherin在胃癌中的表达情况,并进一步确定Cripto-1的上调以及E-cadherin的下调与胃癌生物学行为的关系。方法免疫组化检测75例胃癌组织的Cripto-1和E-cadherin的表达情况。结果 Cripto-1在胃癌组织中高表达(48%,36/75)与远处转移、TNM分期相关,而E-cadherin的缺失表达(68%,51/75)与淋巴结转移、TNM分期相关。综合分析Cripto-1以及E-cadherin的表达情况,重新分组后,Cripto-1(+)/E-cadherin(-)的肿瘤与淋巴结转移、远处转移以及TNM分期呈明显相关。结论联合检测Cripto-1与E-cadherin的表达能更好的分析胃癌转移情况。     

FAK在胃癌转移中的研究进展

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,针对恶性肿瘤的外科性手术的治疗策略已趋于成熟,但预后效果并不令人十分满意。局部黏着斑激酶(FAK)是一种非酪氨酸蛋白激酶受体,是细胞内多个信号转导的枢纽。FAK可能成为胃癌治疗的一个重要靶点,抑制FAK的功能可以阻断多条与肿瘤相关的信号通路。大量研究发现,FAK在肿瘤转移的过程中起着重要作用。现就FAK在胃癌的发生、侵袭和转移过程中的作用进行综述。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎344例临床分析

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法对344例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果344例患者中,Ⅰ型治愈率95．7％（245／256）,好转率4．3％（11／256）;Ⅱ治愈率82．5％（66／80）,好转率15％（12／80）,无效率2．5％（2,80）;Ⅲ型治愈率25％（2／8）,好转率50％（4／8）,无效率25％（2／8）。Ⅰ～Ⅲ型总有效率为98．8％。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。     

右上颌窦癌,术后复发转移

1 病历摘要 患者，女性，56岁，因“右上颌窦癌术后1年，骨转移6个月，行化疗入院”而收入放疗科。患者2005年11月因“右侧鼻塞，涕血2个月余”在本院就诊，诊断：右侧上颌窦癌（T4aNOM0，ⅣA期）。2005年11月28日全麻下行“鼻侧切开右上颌骨大部分切除＋右全蝶窦切除术”，术后病理诊断：中分化腺癌。2006年2月28日复查MRI示：右上颌窦癌术后，考虑复发。鼻内镜取病理示：     

内镜辅助下对鼻窦恶性肿瘤的治疗

目的:探讨鼻内镜辅助治疗鼻窦恶性肿瘤的临床效应.方法:选取2008年7月至2009年9月于我院治疗的鼻窦恶性肿瘤患者68例,其中38例行内镜辅助下鼻窦恶性肿瘤切除术,为实验组;30例行普通鼻镜辅助下鼻窦恶性肿瘤切除术,为对照组,肿瘤切除后均给予常规化疗治疗,将两组患者的一般资料及临床效果进行统计分析.结果:经过2年随访,实验组复发并再次手术治疗3例,占7.89%,2年内死亡2例,占5.26%,2年内生存36例,占94.74%;对照组复发并再次手术治疗9例,占30%,2年内死亡8例,占26.67%,2年内生存22例,73.33%.两组患者随访资料经统计学分析,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:内窥镜辅助下治疗鼻窦恶性肿瘤的临床疗效明显优于普通鼻镜辅助治疗效果,具有明显差异,值得临床推广应用.