巨大阑尾黏液囊肿误诊为右附件肿物1例

病例摘要 患者女性,63岁,孕6产5,主因"自扪及下腹部肿物3月余,自感明显增大3 d",于2008年11月18日10时入院.患者3个月前清晨憋尿平卧时,于右下腹部扪及约7 cm×3 cm大小的椭圆形肿物,活动,质较硬,轻压痛,无其他不适症状.未予诊治.近3 d,患者自觉右下腹肿物较前明显增大,腹胀明显,行阴道彩超提示右侧附件区可见:11.0 cm×4.7 cm×4.5 cm的无回声区,边界清,透声差,其内见絮状偏强回声.     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

开腹手术后不明原因下腹部切口周围皮下气肿1例

患者 女性，43岁，因“子宫肌瘤2年，痛经1年，加重3个月”于2007年8月17日人院。病史采集：G1P1，末次月经：2007年8月1日。患者曾患乙肝、胃炎，否认结核、原发性高血压、糖尿病、外伤及手术史。体格检查：心、肺未见异常，下腹轻压痛。妇科检查：白带呈淡红色，鱼腥味；宫颈光滑，宫颈管内见约0．3cm息肉状突起；子宫约2个月孕大，左附件区扪及直径约为4cm包块，双附件区压痛明显。辅助检查：超声检查提示子宫大小为5．3cm×6．0cm×6．0cm，宫腔查见1．2cm×1．9cm×1．5cm稍强回声，肌壁间见多个弱回声团，左附件区查见3．8cm×3．6cm×3．7cm分隔状囊性占位。X射线胸片提示：心、肺无异常。     

恶性腹膜间皮瘤术中术后出血死亡1例

患者45岁，主因发现盆腔肿物2年，伴下腹痛20天于2007年5月12日入院。患者于两年前在笔者所在医院B超提示左附件畸胎瘤，10cm×9cm×9cm，无月经改变及不适。近20天自觉肿物增长伴下腹阵发坠痛、尿频而住院要求手术。查体：T36．7℃，P80次／min，BP130／80mmHg，一般情况好，心肺无异常，腹软，无压痛。妇科检查：子宫前位，正常大小，质中等，无压痛，活动可，子宫左后方可及20cm×18cm×16cm囊实性肿物，不活动，无压痛，边界清，余未见异常。     

青霉素过敏性休克1例

1病例介绍 患者，女，46岁，因右手臂肿痛3d，局部见脓性分泌物而于2008年9月25日入院。7d前局部曾有外伤破溃史。入院查体：T38．1℃，P86次／min，R217次／min，BP110／70mmHg，一般情况好，查右上臂见一4，5cm×5．5cm大小红肿区，表面见脓性分泌物，局部有压痛。     

误诊为卵巢肿瘤蒂扭转四例分析

例1女,34岁,因同房后下腹痛1d入院.腹痛呈持续性坠痛,入院后减轻.无痛经史,孕3产1,剖宫产.查体:腹软,右下腹压痛,麦氏点无明显压痛,子宫及左附件未及异常,右附件触及7cm×6cm×6cm质韧包块,压痛,边界清, 活动好.超声示右附件区囊肿7．2cm×6．8cm×6．6cm,内透声差并见分隔,入院诊断:右卵巢肿瘤蒂扭转.于次日手术探查见:子宫及双输卵管无异常,左卵巢4cm×4cm×3cm,表面有2cm×1cm×1cm囊肿,右卵巢7cm×7cm×6cm,表面有6cm×5cm×5cm囊肿,另一囊肿已破裂约4cm×4cm×3cm,囊液成巧克力样,剥除3个囊肿,探查阑尾无异常.病理检查:双卵巢子宫内膜异位囊肿.     

子宫阔韧带腺肌瘤嵌顿疝1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,因左侧腹股沟可复性肿物半年,不可复并疼痛2个月,于2008年9月28日入院。患者平素月经规律,近2个月月经周期缩短,经期延长。入院查体：T36．5℃,P75次／min,R197次／min,BP100／65mmHg。腹部平坦,左腹股沟区可见一梨形包块,大小约4cm×3cm×3cm,无法还纳腹腔,有压痛,伴咳嗽冲击感。B超检查：左腹股沟区可探及-4cm×2．8cm×2．5cm大小的囊实性包块,     

原发性卵巢平滑肌肉瘤1例

患者女性，48岁，因下腹痛9d，阴道出血1d，于2005年3月14日入院。入院查体：心率为82次／min，律齐，双肺呼吸音清晰，腹肌稍紧，下腹压痛、反跳痛明显；妇科情况，子宫大小正常，右侧附件区触及包块，压痛明显；血常规检查正常。超声检查示：右附件区一约11．5cm×4．2cm不规则混和性包块，回声分布不均匀，强弱不等，边界清。彩色多普勒超声检查示：包块内有丰富血流信号。入院诊断：卵巢肿瘤（恶性待排）。[第一段]     

急性输卵管扭转3例诊治分析

单纯输卵管扭转临床罕见,至今少见有报道。本中心自1992年始共治疗3例,现报告分析如下。一、临床资料1．例1患者13岁,于1992年5月因剧烈运动后持续性下腹痛3d入院。查体：体温脉搏血压均正常,心肺肝脾均无异常。腹部平坦,全腹压痛,以左下腹为重,轻度肌紧张及反跳痛。妇科检查：外阴发育正常幼稚型。肛诊：子宫小,左侧附件区触及一囊性包块约5cm×4cm×3cm,触痛明显,右侧附件区无异常。辅助检查：血常规正常。B超提示：子宫呈幼稚型,左附件区可探及4．7cm×4．3cm的液性暗区有包膜。     

卵巢透明细胞癌一例报告

患者,女。53岁,因下腹部疼痛半月于2008年4月3日入院。绝经3年,半月前无明显诱因下出现下腹部持续性胀痛,去当地妇保院就诊,B超检查示：左附件区5．3cm×5．4cm×4．6cm低回声团块,予菌必治氟罗沙星针静滴抗炎治疗一周后疼痛缓解,于2008年4月1日在本院复查,B超示：左附件区5．4cm×5．6cm×4．8cm低回声团,     

腹茧症2例并文献复习

患者1 女性,41岁,因＂经期延长伴腹水半年,检查发现盆腔包块1 d＂于2013-02-20入本院.病史采集：患者既往月经规则,G2P1A1,有＂肺结核＂病史,曾行抗结核药物治疗,否认其他慢性病史及手术史.妇科检查：外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,有压痛,表面欠光滑,活动欠佳,边界尚清,左侧附件区可扪及5 cm×4 cm包块,右侧附件区可扪及3 cm×3 cm包块,形状欠规则,质地稍硬,表面凹凸不平,活动度差,与子宫分界不清,无压痛及反跳痛.辅助检查：超声检查提示双侧附件区混合回声包块.盆腔造影提示考虑盆腔结核与卵巢癌鉴别（前者可能性较大）,腹水.     

卵巢妊娠破裂1例

患者,女,23岁,已婚,孕3产1,因停经42d,阴道不规则流血12d,腹痛2d加重7h,于2009年7月22日入院。即往体健,无手术史。入院查体：T36．8℃,P98次／min,R227次／min．BP90／60mmHg,急性贫血貌,一般情况尚可。妇科体检：外阴已婚已产式;阴道畅,少许血性分泌物,宫颈明显触痛及摇摆痛。后穹隆饱满,子宫后位,轻压痛,大小触及不清;右附件区增厚明显,存在压痛及反跳痛,末触及明显包块。     

十二指肠球部憩室穿孔1例

1病例介绍患者,女,56岁。因突发上腹部剧烈疼痛7h入院。入院查体：T37．4℃,P75次／min,BP130／80mmHg,一般情况好,心肺无异常,腹肌紧张,右侧腹部压痛、反跳痛,墨菲征（＋）,肝脾肋下未及,未扪及包块,肠鸣音正常。B超示肝内外胆管无扩张,胆囊壁厚、毛糙,于囊内探及散在强回声光点。腹透膈下无游离气体。     

子宫内膜和卵巢原发性双癌1例

患者女性,36岁.因"右侧附件切除术+部分大网膜切除术后病理学诊断为卵巢囊腺癌12 d"于2009年3月23日入院.病史采集:既往月经规律,G1P1,7 d/30 d,量中,无痛经.17 d前因"下腹疼痛1 h"在外院就诊,超声检查示:子宫上方可见一实质性稍低回声团块(74 cm×50 cm),边界清,边缘整,其内回声不均匀;急诊术中见:腹膜充血,腹腔有脓血样渗液约100 mL,子宫正常大小,左侧附件外观正常,右附件区扪及一12 cm×10 cm×10 cm肿物,大部分肿物被充血状大网膜包裹,处理大网膜后取出肿物,见部分肿物表面呈乳头样突出,部分囊壁穿破,流出脓样豆腐渣样液.     

右颌下异位甲状腺一例报告

患者女性,52岁。因发现颈部肿块8年,近3月逐渐增大,于2008年11月入本院。起病以来无呼吸、吞咽困难,无烦躁、易怒等,未曾治疗。入院体查：颈软,气管居中,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,右侧甲状腺可扪及一1．5cm×2cm大小肿块,质韧光滑,随吞咽上下活动,无压痛。右颌下可扪及一2cm×2cm大小肿块,边界清,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。入院诊断：（1）右侧甲状腺肿块性质待查;（2）右颌下肿块,考虑肿大淋巴结。入院辅检：甲状腺功能全套正常。颈部CT示右侧甲状腺占位,性质待查;右侧颌下腺区异常密度灶,考虑异位甲状腺。经积极术前准备,     

甲状腺结石一例报告

患者,女性,42岁.因右颈前区肿块3年,伴疼痛7 d,于2006年1月23日入院.既往史无特殊.人院查体:T 36.6℃,P 65次/min,R 19 次/min,BP 124/84 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).一般情况可,右甲状腺中下极扪及3.0 cm×2.0 cm质硬肿块,边界清楚,无压痛,随吞咽活动,颈部淋巴结无肿大.     

早孕穿透性植入胎盘致子宫切除1例分析

1病历摘要患者36岁,因停经50天,人工流产后3个月未来月经于2008年12月入我院就诊。门诊超声检查宫腔内低回声,内见丰富血流信号。患者已于人工流产后1周行清宫术,未清出残留物,因血流丰富检查血常规凝血四项血型后入院行清宫术。生育史：剖宫产1例,流产2例。入院检查：T37℃,P90次／分,R22次／分,BP14．7／8kPa（110／60mmHg）,青年女性,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴阴道无异常,宫颈一度糜烂无举痛,子宫前位约40天妊娠大小,活动可,双侧附件未触及异常。     

输卵管妊娠合并宫内孕二例

患者1 28岁,已婚,以"停经71d,清宫术后1d,腹痛5h伴晕厥1次"为主诉入院.停经60 d时出现阴道少量出血,外院B超未见异常,停经68 d自行排出一肉状组织,送检病理示:退变胎盘组织.3d后因阴道流血未净在外院行清宫术,术后5h下腹剧痛伴晕厥1次入院.查体:血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏92次/min,神志清楚,心肺听诊无异常,腹平,腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(±).妇检:外阴(-),阴道畅,后窟窿不饱满,宫颈光,举痛(+),宫体前位,饱满,压痛(+),左附件区扪及4 cm×4 cm的包块,软,压痛(+),活动度好.右附件区未及异常,压痛(+),无反跳痛.入院后查血HCG为5109 kU/L,行后窟窿穿刺见暗红色不凝血2ml.B超示:左附件包块,盆腔少量积液.考虑为异位妊娠,即行剖腹探查术.     

腹膜巨大子宫内膜异位囊肿1例

患者 女性，38岁，住院号27022245，因“左下腹反复痛1年，加剧2d”于2007年8月18日入本院妇产科。病史采集：既往月经规则，有痛经史；LMP：2007年8月10日。11年前行剖宫产1次，人流2次；1年前出现左下腹阵发性疼痛，能自行缓解，未诊治。入院前2d，无明显诱因腹痛加剧伴、发热，本院超声检查提示：子宫左后方探及一16．8cm×11．3cm×8．7cm液性为主的混合性团块。入院查体：T37．1C，P84次／min，R21次／min，BP118mmHg／72mmHg；神志清楚，心、肺（-）；腹平，腹肌稍紧张，左下腹压痛明显，反跳痛可疑，肠鸣音正常。     

未分化子宫肉瘤1例并文献复习

<正>未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)是子宫肉瘤的一种罕见病变类型^[1],恶性程度高,预后差,目前尚无标准化治疗方案。其临床表现不典型,缺乏特异性的血清肿瘤标志物,术前影像学检查准确性有限。现回顾1例UUS的病例并复习相关文献,旨在提高临床医师对UUS这一特殊类型肉瘤的认识,及时诊断、规范诊疗。1病例资料患者65岁,因“绝经20⁺年,阴道流血2个月”于2021年6月22日入院。患者2月前无明显诱因出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛及其他不适,口服“云南白药”4 d后血止。1⁺月前再次出现上述症状,口服“云南白药”后症状未改善。于我院门诊就诊,妇科检查示:外阴阴道无异常,宫颈光滑,见少许暗红色血液自宫颈管流出,子宫前位,增大如3月妊娠大小,质硬,压痛(+),双附件区未扪及明显异常。妇科彩超示:宫体大小约9.0 cm×8.2 cm×7.6 cm,肌层菲薄,宫腔内见范围约8.6 cm×6.5 cm的杂乱回声,边界模糊,与肌层分界欠清,内见多个无回声区,大者约2...