主动脉夹层动脉瘤介入治疗后合并截瘫救治成功一例

患者 男，39岁，主因“持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5h”入院，患者于入院前5h无诱因突然出现后背部剧烈疼痛，随即出现剑突下、胸骨后疼痛不适，呈压榨样痛，伴恶心、出汗，无呕吐、头晕、意识丧失及呼吸困难等症状，就诊于附近诊所，疼痛无减轻，遂急诊来我院。心电图提示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0．2mV，疑高侧壁心肌梗死收入院。患者既往体健，否认高血压病史；饮酒20年，平均每天饮中度酒500mL。     

尖端扭转型室性心动过速1例

患者男性,40岁。近两年来曾多次发作心慌、头晕。每次发作前无明显诱因,无心前区疼痛及恶心呕吐,无意识丧失,可很快恢复正常,未经任何检查及治疗。近1w来因感冒、发热出现食欲不振,全身乏力,伴晕厥1次来我院急诊。     

预激综合征高危旁路的诊断和处理

预激综合征高危旁路的诊断和处理同济医科大学附属同济医院吕家高，吴杰武汉４３００３０患者，男，４４岁。因再次突发心慌，伴头晕、恶心、呕吐，持续１０余小时，于１９９５年４月１６日来我院急诊。病人呈急性病容，心率＞２００次／分，极不规则，血压１０．７／６．...     

中药缓泻剂促进食管癌术后患者胃肠蠕动的效果观察

食管癌术后由于腹部神经受损，腹肌反射下降，胃肠道常处于无力状态．患者易出现腹胀、恶心、暖气等不适，严重时可诱发呼吸困难．吻合口瘘及切口愈合不良等各种并发症。2001年1月～2003年2月，我科采用十二指肠营养管注入中药缓泻剂促进患者肠蠕动恢复，效果良好。现报告如下。     

胃窦血管扩张症致上消化道出血

患者女,70岁,因头晕、乏力、间断黑便7年,加重伴双下肢浮肿3 d人院.7年前无明显诱因出现头晕、乏力,排黑色球形便,每日约4～5次.     

遗传性出血性毛细血管扩张症伴上消化道出血1例

<正>患者女,57岁,因反复呕血10d入院。入院前10d无明显诱因出现呕暗红色胃内容物1次,量约500ml,伴头晕、心悸不适,无排黑便、血便,无腹痛、发热等,就诊外院,给予制酸、止血等处理后,症状改善。1d前无明显诱因再次出现呕鲜血3次,伴乏力、头晕、一过性晕厥,急诊我院。测血压为80/52mmHg(1 mmHg=0.133kPa),查血常规:WBC5.6×109/L,HGB 81g/L,PLT 230×109/L,血凝     

食管癌术后并发肠系膜上动脉压迫综合症一例

病例：患者，女，56岁，因进行性吞咽困难3个月以“食管癌（中期）”住院。2周后行食管癌切除胃代食管术，术后4天胃肠功能恢复，始行流质饮食。3天后出现餐后上腹部饱胀不适、钝痛、恶心、呕吐、呕吐物含有胆汁等症状。站立或坐位症状明显，平卧位休息可减轻。多次行上消化道钡餐检查，显示胃排空障碍，怀疑幽门梗阻。给予胃动力药物治疗无改善，行胃肠减压引流出胆汁。     

恶性心律失常死亡者回顾与分析1例

患者女性，14岁。因头晕半天，突然晕厥0．5h入院。患者于清晨起床后感头晕、胸闷不适，伴乏力、精神差，在来院途中突发意识丧失、倒地、抽搐。急诊入院。查体：血压80／50mmHg，脉搏弱，神志模糊，四肢皮肤发凉。双肺未及明显异常。心界不扩大，心率115次／分，节律齐，     

静脉滴注硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速1例

患者男性，12岁。因出现晕厥伴抽搐1次于2002年8月1日入院。患者于入院前1天受凉出现恶心，次日出现头晕、乏力、心前区不适，呕吐两次，无腹泻和发烧。入院前，突然出现晕厥发作，摔倒在地，即出现抽搐，表现为四肢抽动、口唇发青，呈阵挛性发作，约1min缓解。急诊来院。     

胆道镜协助诊治肝动脉假性动脉瘤破裂致胆道出血一例

患者男，45岁，5d前无明显诱因出现右下腹持续性绞痛，与体位无关，伴大汗、心悸，无恶心呕吐，无发热、寒战，无呕血、黑便，遂来我院急诊。     

成人回肠重复畸形合并消化道出血1例

病例：患者男，28岁，因“间断鲜血便10d”于2009年1月31日收治入院。患者入院前10d突感腹部不适，排鲜血便一次，量约500ml，伴心悸、头晕、血汗、乏力，随后意识丧失．约5min后被唤醒，无恶心、呕吐、呕血等其他不适。于外院就诊时再次排鲜血便，量约50ml，无特殊不适。外院胃镜检查示慢性非萎缩性胃炎，结肠镜检查示回肠末段可见片状黏膜充血：给予止血对症治疗后排便正常，未再出现鲜血便。     

胆道隐球菌病一例

患者女，44岁。因“反复上腹痛伴皮肤、眼白黄染4个月，加重3d”入院。患者4个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，饥饿时明显，进食后缓解，伴眼白黄染，尿色加深，恶心，无呕吐腹泻，无畏寒发热，无关节疼痛，无咳嗽咳痰，无头痛头晕，大便正常。就诊于多家医院，予熊去氧胆酸等治疗，未见好转。3d前患者突发剑突下绞痛，阵发性，伴腰背部放射，就诊我院，收治于普外科。发病以来，胃纳下降，体重下降10kg。既往体健。否认饲养宠物。[第一段]     

利奈唑胺治疗难治性胆道感染1例报告

1 病历资料 患者男,83岁,因"头晕、恶心、呕吐半个月,加重伴发热半天"于2008-03-17入院.半个月前无明显诱因出现恶心、头昏、呕吐胃内容物.口服药物治疗效果不佳(药物不详),半天前症状突然加重并伴有发热达39℃.到我院急诊,查白细胞16.8×109/L(中性粒细胞0.13),血红蛋白145 g/L,血小板计数109×109/L.     

老年食管癌手术后肺部并发症的防治

肺部并发症是食管癌术后最常见的并发症之一。老年食管癌患者由于肺组织的脆弱，全身脏器功能的衰退，慢性支气管肺炎的基础疾病，免疫功能的低下，以及胸部手术直接影响通气与换气功能，术后极易发生肺部并发症，有报道其发生率接近30％。我院手术治疗≥60岁食管癌患者135例，总结报道如下。     

空肠假性血管瘤致消化道大出血

患者女,18岁,因腹痛、呕吐、排血便4h于2011年3月23日下午4时入院.患者入院前4h无明显诱因出现腹痛,主要位于中下腹,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐黄色水样胃内容物多次,无呕咖啡样及血性胃内容物,排黑便1次,量为400～500 g,伴头晕、乏力、纳差,口干,急诊拟“消化道出血原因待查”收入消化科住院.患者未婚未育.入院体检:体温36℃,心率104次／分,呼吸20次／分,血压 92/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

食管癌术后放疗的临床应用价值

食管癌根治术后局部复发率高达40％-60％,是导致食管癌患者死亡的主要原因,自1970年起开始食管癌根治术后预防性放射治疗的研究,多项回顾性研究认为术后放射治疗延长了食管癌患者的生存期,但近年来的前瞻性随机对照研究未能确定这一结果,本文就这一方面的研究进展作一综述．     

头晕 头痛 渐进性呑咽困难 意识障碍

1病历摘要患者男,61岁,美国纽约人,越战退伍老兵。以头晕、头痛进行性加重20 h于2008-06-05入院。患者6月4日午时酒后头晕、视物旋转、恶心,呕吐咖啡样胃内容物数次,约2 h后未能缓解急诊来我院。病程中无晕厥、抽搐,     

雾化吸入液中氯化钠浓度对食管癌患者术后排痰的影响

全麻开胸术后患者肺功能受损，呼吸道黏液分泌紊乱，排痰困难，雾化吸入为其常用治疗方法。一般雾化吸入液中氯化钠浓度为0．9％。2005年1～12月，我们对40例食管癌根治术术后患者采用0．45％氯化钠浓度的雾化液行雾化吸入，效果满意。现报告如下。     

食管癌根治术术后误吸的预防及护理

食管癌根治术后患者胃腔较前明显缩小，吸气时受膨胀肺的挤压，易并发误吸现象(尤其是高龄患者)，诱发急性肺部感染，甚至引起呼吸窘迫综合征(ARDS)。2001年10月～2002年10月，我们共对110例食管癌患者行了根治术，现将术后误吸的预防及护理体会报告如下。     

老年食管癌贲门癌患者围术期处理268例体会

老年食管癌贲门癌发病率有增加的趋势，手术数量随之增多。食管癌、贲门癌患者因进食梗阻，常伴不同程度的心肺功能减退，导致抵抗力下降及各种并发症致手术危险性明显高于中青年。我们对1992年10月至2007年10月共268例60岁以上食管癌、贲门癌患者围术期处理及并发症进行分析和总结，为今后减少术后并发症，降低病死率提供参考。