清醒镇静胃肠内镜检查临床应用现状

胃肠内镜检查是诊治胃肠道疾病的主要手段。但由于胃肠内镜检查有一定侵袭性 ,检查时少数患者往往有咽部不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐等明显不适感 ,甚至躁动 ,难以合作。清醒镇静胃肠内镜检查可有效地提高患者对操作的耐受性 ,同时便于内镜医师进行操作 ,大大提高了检查的成功率。1　清醒镇静内镜检查的概念　清醒镇静内镜检查(conscioussedationendoscopy)是指应用一种或数种药物抑制患者的中枢神经系统 ,消除患者恐惧和焦虑 ,以利于内镜检查和治疗的顺利完成。目前主要包括两种方式 :一是 ,国内外大多数消化内镜专家倡用在内镜检查和治…     

清醒镇静内镜检查

消化内镜检查已成为医疗单位不可缺少的诊断手段 ,要使患者既能耐受不愉快的治疗和 /或检查 ,又能保持良好的心肺功能 ,对医嘱和刺激能作出相应的反应 ,清醒镇静内镜检查应运而生。清醒镇静内镜检查在国外已普遍开展 ,在欧美国家 ,大部分患者在内镜检查时接受清醒镇静( 1～ 4 ) 。我国儿科内镜检查已应用适当的麻醉。但我国在成人诊断性内镜检查操作中并不常规使用镇静剂 ,其原因主要是对清醒镇静内镜检查有不同的观点和看法 ,本文就目前国内外清醒镇静内镜检查的研究进展及观点看法综述如下。1 清醒镇静内镜检查的定义清醒镇静内镜检查是…     

胃肠内镜检查分级与评分系统的应用

目的 探讨内镜检查分级与评分万法，用于评估常见胃肠疾病粘膜病变活动性与严重度(范围与并发症)的可行性与价值。方法通过对上消化道出血症Forrest分类法，胃食道反流性疾病改良Savary—Miller分级法及活动性结肠Crolm病的Crohn病内镜严重度指数(CDEIS)分别对粘膜病捐进行分级与评分，并以典型病例说明之。结果上述方法简便易行，有利于提高内镜诊断精确性及对药物疗效进行量他性观察。结论这种分级方法可在内镜检查术中常规开展应用。     

胶囊内镜检查前不同肠道准备方法的效果比较

目的探讨适宜胶囊内镜检查前的胃肠道准备方法。方法对行胶囊内镜检查的70例患者按肠道准备方法的不同随机分为A组(口服硫酸镁组)、B组(口服甘露醇组)和C组(口服聚乙二醇电解质散剂组)进行胃肠道准备,并对比肠道清洁效果及患者耐受性。结果肠道清洁度A、C组明显优于B组(<0.05),但患者的耐受性C组又要优于A组(<0.05)。结论检查前1 d晚8时及检查当日5时分别服用138g、69 g复方聚乙二醇电解质散是比较理想的胶囊内镜检查前的胃肠道准备方法。     

消化内镜与胃肠疾病的探讨

消化内镜检查具有直观、准确、可靠的优点,在胃肠道疾病的诊断方面较其他检查方法 ,如钡剂造影、超声、CT等,有着无可比拟的优势。进行消化内镜检查时医生可肉眼直接观察到消化道内部的情况,同时对可疑病变还可钳取组织行病理检查,对于很多消化道疾病,内镜检查结果是明确诊断的＂金标准＂[1]。消化内镜在胃肠疾病上的应用已由当初的单纯诊断逐渐发展到现在的治疗上,越来越多的胃肠道良性疾病可以经消化内镜治疗得到良好的疗效,从而避免长期的药物治疗或外科手术。     

深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的效果及安全性初评

目的:探讨分析深度镇静麻醉下实施腹腔内镜检查的效果和安全性.方法:把2012年11月至2014年7月到该院实施腹腔内镜检查的86例患者随机分为两组,即A组和B组,各组病例数分别为43例,A组采取深度镇静麻醉,B组未实施麻醉,观察两组患者检查前后血压、血氧饱和度和心率,比较两组并发症发生情况.结果:检查前和退镜前,两组患者血氧饱和度、血压和心率所存差异不明显(P＞0.05);和检查前对比,A组未发生显著改变,B组血氧饱和度为发生显著改变,心率和血压明显上升,具有统计学意义(P＜0.05).检查期间A组并发生发生率为11.6％,B组并发生率为30.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:深度镇静麻醉下实施腹腔内镜检查,安全且有效,效果明显,具有应用价值以及推广价值.     

胶囊内镜检查中促胃肠动力药使用的研究

胶囊内镜是一种无创、安全检查全小肠的诊断技术,对小肠疾病有很高的诊断价值。具有易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点。OMOM智能胶囊消化道内镜系统是我国国内第一个研发成功的胶囊内镜,由重庆金山科技集团自主开发。此成果为国家“863计划”支持项目,于2005年完成临床试验。我科自2006年初引进OMOM智能胶囊消化道内镜系统,应用于小肠疾病的检查中。     

胃肠内镜

经口胆管镜检查对各种胆管病变的诊断效用；囊液分析在胰腺囊性病变鉴别诊断中的作用：一项汇总分析；双气囊小肠镜与推进式肠镜检查的对比。     

胃肠内镜

EMR术后局部复发的早期胃癌可采用ESD根治性切除,使用窄带成像技术对Barrett食管的黏膜和血管模式（黏膜形态学）进行检查与分类,内镜下视频自动荧光成像继窄带成像技术用于诊断Barrett食管的早期瘤形成,原发性硬化性胆管炎的诊断：磁共振胆管造影和内镜下逆行胆管造影的一项盲法、对照研究.[编按]     

胃肠内镜

经鼻内镜与X线透视下放置鼻饲管在危重症患中的比较;内镜下胆管插管困难时十二指肠乳头括约肌预切开的早期应用：一项传统技术与改良技术比较的前瞻性研究；Barrett食管长度的临床预测因素;Lugol色素内镜在所谓内镜阴性胃食管反流病中的诊断作用;未经治疗的头颈部癌症患放置PEG管后并发肿瘤腹壁转移的发生率;胶囊内镜检查的并发症、局限性和检查失败：一项733例回顾性分析.     

胃肠疾患的内镜热极治疗(附94例报道)

2002年5月至2005年3月我们用内镜热极治疗各种胃肠疾病94例,疗效显著,现报道如下.     

胶囊内镜82例检查分析

目的探讨胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用价值和方法。方法对82例受检查者进行胶囊内镜检查。结果胶囊内镜检查中均无任何不适和并发症。82例中8,0例顺利完成检查,1例因贲门癌致贲门部狭窄。进食少许食物后胶囊通过贲门进入胃腔内,并顺利排出;1例因回盲部肿瘤胶囊滞留于回肠末端,经手术切除肿瘤并取出胶囊。79例发现有消化道病变,检出率为96.3%。检出病变包括贲门癌1例,胃癌1例,结肠癌2例,小肠疑似克罗恩病1例,非特异性小肠炎48例,非特异性结肠炎29例。结论胶囊内镜检查安全、方便,对胃肠道疾病有较高的诊断价值。     

纤维内镜检查8000例分析

<正> 我院1986——1996年应用日本Olympus公司生产的GIFP_(10)型纤维内镜检查8000例患者,对食管、胃及十二指肠疾病进行了诊断。结果:慢性胃炎占63.4％,消化性溃疡约占10.54％,恶性肿瘤约占9.26％。内镜检查和病理检查结果符合者占89.78％。现简述如下:     

咪达唑仑在清醒镇静内镜诊治中的应用

内镜检查和治疗操作过程中患者均有一定的不适与痛苦。探讨如何使患者乐于接受内镜诊治 ,并在内镜操作中能很好地与医师配合 ,在临床工作中具有重要的意义。我们采用咪达唑仑进行清醒镇静内镜诊治 ,取得了较好的效果,报道如下。1.1一般资料50例患者 ,其中30例接受胃镜检查 ,20例接受肠镜检查。男性26例 ,女性24例。年龄 (42.31±12.15)岁 ,体重 (59.16±10.18)kg。1 .2方法检查前开通右前臂浅静脉。胃镜检查者用2 %利多卡因喷喉3次 ;肠镜检查者术前常规用20%甘露醇作肠道准备。常规给氧 ,进行心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测(美国太空监护…     

消化内镜检查的教训

随着医疗事业的发展 ,消化内镜已逐渐普及到乡镇卫生院 ,为大量消化病患者提供了良好的服务条件。然而 ,由于内镜医师的操作水平与经验相差悬殊 ,内镜检查可导致误诊、误治。本文回顾本院自 1 989年至今的 1 52 4 3例胃镜 ,2 4 52例结肠镜检查中种种失误 ,取典型病例报告如下 :1　临床资料【病历 1】　男 ,65岁 ,因“粘液血便 3月”肠镜示“距肛门约 2 0ｃｍ处肠管狭窄 ,粘膜糜烂出血” ,诊断为“乙状结肠癌”。术中发现病灶距肛门 9厘米 ,为“直肠癌” ,只能向下延长切口手术。【病历 2】　男 ,59岁 ,因“吞咽时胸骨后疼痛 1月”胃镜示“慢…     

吞咽障碍的直视和内镜检查

在吞咽障碍的各种检查方法中，对咽、喉部的目视检查是最直接，最简单易行的方法，而现代内镜技术的发展使内镜对此范围的诊断具有更加方便可靠的新价值。