第2足趾移植再造拇指的护理

<正> 第2足趾游离移植再造拇指,是通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合,将足趾一次直接移植到缺损部位来再造拇指,手术一次成功。我院1989～2000年12月共行第2足趾移植再造拇指37例,均获成功。通过随访,外形及功能恢复良好,效果满意,现将护理体会浅谈如下。1 一般资料 本组37例,男23例,女14例;最小年龄15岁,最大年龄47岁,平均3O岁,左手拇指缺失16例,右手拇指缺失21例。急性再造8例,拇指缺失程度按程国良分类法:Ⅲ°6例,IV°14例(Ⅳ°_16例、Ⅳ°_28例),Ⅴ°13例,Ⅵ°4例,手术采用对侧第     

足趾游离移植再造手拇指

长期以来，外科医生在为失去拇指或其它手指的病人恢复运动、感觉和外形兼备的功能重建方面，已做出了巨大的努力。特别是对拇指的缺失，过去曾有许多重建方法，包括残端提升法、手指或残指移位法、食指带拇指方法，皮指植骨法等。目前拇手指再造，除以上外还包括拇趾甲瓣和足趾游离移植与部分再造。足趾移植再造拇指由Nicoladoni 1898年提出，     

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造王铁兵，张新正，李宝克，马庆文，王永凯（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词足趾移植；拇指再造；手指再造手术治疗急症拇指手指再造较Ⅱ期再造在功能恢复上有许多优点［１］，但由于手部伤情复杂，拇手指缺失往往伴有其...     

足趾游离移植再造手拇指

长期以来，外科医生在为失去拇指或其它手指的病人恢复运动、感觉和外形兼备的功能重建方面，已做出了巨大的努力。特别是对拇指的缺失，过去曾有许多重建方法，包括残端提升法、手指或残指移位法、食指带拇指方法，皮指植骨法等。目前拇手指再造，除以上外还包括拇趾甲瓣和足趾游离移植与部分再造。足趾移植再造拇指由Nicoladoni 1898年提出，     

基层医院开展足趾移植再造拇指的体会

基层医院开展足趾移植再造拇指的体会广东省南海市西樵区人民医院（５２８２１１）黄元龙曾宪根封学远黄志刚傅思洪关键词足趾移植再造拇指吻合血管拇指离断是手部常见损伤，基层医院拇指再造大多采用较简单方法，功能和外形恢复不满意。１９７７年国内报告吻合血管第二趾...     

足趾移植再造拇指的临床分析

目的：探析各种因素导致的拇指缺损应用足趾移植再造术的临床效果分析。方法入选我院2011年1月至2013年12月拇指缺损患者86例,按治疗方式的不同分入两组,每组43例,观察组予以足趾移植再造术,对照组进行常规手术方式,治疗后随访3个月,比较两组的临床有效率及术后不良反应。结果观察组的临床有效率88．4％显著高于对照组的55．8％,结果具有统计学差异（ P＜0．05）;观察组的术后并发症发生率7．0％显著低于对照组的27．9％,结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论根据拇指缺损情况的严重程度制定相应的足趾移植治疗方案,并予以术后拇功能训练,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

第二足趾游离移植再造拇指86例体会

目的观察应用第二足趾移植再造拇指的临床效果及体会。方法1999年10月～2007年6月，共施行游离第二足趾移植再造拇指86例。结果术后成活82例，失败4例。随访6个月。3年，再造拇指外观美观，关节总活动度为50～110°，两点辨别觉分别为5～10mm，再造指运动较灵活，功能满意。结论术前详细检查、合理设计，术中无创操作及对变异血管的正确处理是获得足趾移植成活的关键。     

游离第二足趾移植再造拇指1例

患者，男．18岁，右拇指外伤性缺损8个月于1992年6月11日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损．残端愈合好，足部供区条件佳．于6月15日行第二足趾游离移植再造拇指术．手术分两组，供区组沿足背设计线切开皮肤后从近到远分离大隐静脉和足背动脉至第二足趾背动脉，结扎足底探支。于足底游离趾底神经，游离相应长度屈伸肌腱．     

游离第二足趾移植再造拇指的护理体会

游离第二足趾移植再造拇指是目前手外科修复拇指缺损的主要方法,手术成功与否不仅取决于患者本身的条件、医生的手术技巧,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节。现结合我院2004年以来采用游离第二足趾移植再造拇指的病人谈谈护理体会。     

游离足趾移植再造拇指及手指

我院自1985年至2002年3月,收治拇指及手指受伤患者159例。现将治疗结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组159例中男129例,女30例。年龄6～69岁,平均25岁。致伤原因机器绞伤、碾压伤、电锯电刨伤等。采用足趾移植方法再造拇指手指,其中急诊再造69指,择期再造90指。1.2 手术方法 传统术式:共116例。手组:将残端找出伸     

第二足趾移植再造拇指1例护理体会

拇指通过外展、对指、屈和伸等动作,手能完成捏、夹、握、抓等重要功能。各种原因造成的拇指缺损,可致手部的大部分功能丧失,如能重建其功能则意义重大。本科于2010年1月15日收治1例因机器碾压致左手拇指完全离断的患者,行第二足趾移植再造拇指手术成功。现将护理体会总结如下。     

足趾移植行拇指再造8例的护理

目的探讨足趾移植行拇指再造术护理的要点。方法对8例足趾移植行拇指再造术患者的手术护理和康复期护理要点进行总结。结果 8例足趾移植行拇指再造术患者均康复出院,未出现并发症,术后功能恢复均达到满意的效果。结论严谨细致的术前、术后护理可尽早发现血管危象,提高手术的成功率,科学的康复期指导有助于患者再造拇指的各种功能恢复。     

游离节段足趾移植再造拇指部分缺损

自1991年以来，我们对固外伤造成的拇指部分缺损，施行了吻合血管的游离节段第二足趾移植再造术5例，获得了良好的外形与功能效果．报告如下。     

足趾移植再造拇指28例临床体会

1986年3月至2002年12月，我院运用显微技术，用拇甲瓣或第二足趾再造拇指28例，获得了满意的效果，现报告如下。     

不同形式的足趾移植再造拇指的临床应用

目的探讨不同形式的足趾移植再造拇指的临床应用疗效。方法6例拇指Ⅰ~Ⅳ度缺损的患者分别采用不同形式的拇趾及第2足趾(带相应的足背皮瓣)移植再造。结果6例手术顺利,再造拇指全部成活,优4例,良2例,再造拇指的两点辨别觉分别为5~12 mm,屈伸、对指、对掌、外展、内收运动灵活,外观满意,能恢复正常生活和工作,供区行走无影响。结论拇趾及第二足趾移植已成为当前再造拇指最常采用的有效方法,应根据患者的具体条件和要求以及拇指缺损程度,选用不同形式的足趾组织移植,进行再造与修复,以获得最大的效果。     

游离足趾移植再造拇指手术配合要点及体会

目的探讨游离足趾移植再造拇指的手术配合要点,提高手术配合质量。方法对20例拇指缺损行拇指再造手术配合进行总结。结果20例拇指再造手术顺利,无手术并发症发生。结论熟练的手术配合,密切的术中观察是手术成功的重要保证。     

游离足趾移植再造拇指的手术配合

1　病历摘要　　患者男 ,32岁 ,工人。因右手拇指被机器绞断 ,伤口流血 50 min于 2 0 0 2年 7月 2 9日下午 4时 40分急诊入院。查体 :T37℃ ,P1 0 0次 /min,R2 0次 /min,1 1 3/75mm Hg,神清 ,痛苦面容。右拇指在掌指关节处完全离断 ,断面不整齐 ,拇指远端桡侧指神经撕脱 3cm。近端尺侧见指神经、指动脉撕脱 1 cm,有活动性出血。入院诊断为右拇指离断伤 ,迅速做好术前准备后即送入手术室。术中发现拇指血管、神经撕脱严重 ,无法吻合 ,适宜行左足第二趾移植右拇指再造术。手术在臂丛 +硬膜外麻醉下分两组人员同时进行 ,历时 5小时 2 0分 ,术…     

游离第二足趾移植再造拇指1例

游离第二足趾移植再造拇指１例林本丹，李光昭（汕头市第二人民医院外科）关键词足趾；移植；拇指中图号Ｒ６５８．１１临床资料患者，男，１８岁，右拇指外伤性缺损８个月于１９９２年６月１１日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损，残端愈合好，足部供区条件佳，...