SARS病人的心理特点及护理

突如其来的SARS病毒,给人们的工作生活带来巨大的心理压力,尤其是已被感染的患者和救治SARS的医院在这方面表现的更为明显.SARS病人有其特殊的心理特点和心理需求,做好SARS病人的心理护理对疾病的转归起着至关重要的作用.     

19例医务人员感染SARS发生原因和对策的初步分析

目的:分析在SARS防治初期引起综合医院内医务人员感染SARS的原因和采取的对策,为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考.方法:回顾性分析本院自2003年4月16日至5月3日SARS诊治医疗任务中发生的19例医务人员的感染原因和采取的对策.结果: 除进修医生4人为同一宿舍密切接触感染外,其余人员的感染均为急诊室、SARS隔离病房等工作岗位上与SARS患者密切接触造成的感染,但未造成医护人员间的进一步交叉感染.结论: 综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻,加强医院内工作人员的全员防护,根据其工作岗位、与SARS病人接触的密切程度进行分区、分层、分级管理,事先制定防范预案,采取积极应对措施对减少医院内医务人员的SARS感染具有重要的意义.     

应对SARS的医院急救流程研究

目的研究制定救治SARS的急救流程并通过实施检查流程在预防、发现和救治SARS病人,防止疾病传播中的实用性及科学性,同时也为政府机关、医院在未来预防救治SARS的政策制定和医院硬件建设中提供资料.方法运用制定出的救治SARS的急救流程,应用于拥有1 800张病床的大型综合医院2003年5、6、7、8月,以观察发现和排查SARS病例、疑似病例、发热病人的有效性.结果本套救治SARS的急救流程,共筛查门急诊就诊病人230 891例、排查发热病人2 857例、医学观察病人101例、疑似病例1例,未发生1例院内感染病人、医务人员感染、漏诊和死亡病例.结论该套救治SARS的急救流程在目前条件下是有效可行的,为未来在类似SARS传染病的防治上积累了资料.     

从SARS的防治反思我国的医院感染管理工作

分析了SARS防治中医务人员感染流行爆发的原因,指出一些医院存在的对SARS的认识不足;信息交流不畅,应急反应慢;医院感染管理工作基础薄弱;医院感染管理科力量薄弱;有些医院领导不重视医院感染管理;应对新的传染病,尤其是呼吸道传染病如SARS的能力差;综合医院缺乏呼吸道传染病收治条件;科研工作薄弱;医院外部的协调与信息的沟通差;医务人员未得到及时的培训等问题。与此同时,建议认真落实《医院感染管理规范》及医院感染管理的有关法规,医院领导要提高对控制医院感染包括SARS感染的重视;完善、健全医院感染管理组织体系,加强医院感染管理专业队伍的建设,加强对防治SARS的培训;设立医院感染专业学科;建立对新传染病如SARS的应急机制;加强医院感染监测,做好预警预报工作;制订科学、规范的防护标准;建立呼吸道传染病医院,集中收治患者;建立健全的信息系统。     

重视职业感染预防 保护医务人员健康

2003年冬春季节，在一场突如其来的抗击SARS斗争中，在SARS病流行地区，医院内有大批医务人员被感染，造成了重大人员伤亡。此次突发性公共卫生事件给了人们沉痛的教训与诸多的启示，医务人员的职业安全问题必须引起高度重视和广泛关注。采取切实可行的措施防范职业暴露。控制医务人员职业感染，保护医务人员健康，应成为医院管理研究的重点，贯穿医疗工作始终。本文就如何预防职业感染作以下浅显的探讨。     

后SARS时期医院感染控制的对策

通过此次抗击SARS的经验表明 ,感染控制工作非常重要 ,医院必须把感染控制纳入医疗质量考核。加大对医院感染控制的投入 ,配齐专职机构人员 ,保证感染控制人员受过专门培训 ,充分发挥医院感染管理各级专职人员在消毒隔离、个人防护等工作中的作用。1　警惕新的疫情　此次SARS疫情的不期而至 ,反映出了我们应付突发公共卫生事件的许多问题 ,对全体医务人员留下深刻的教训和经验。随着疫情的缓解 ,难免会出现轻敌的麻痹大意思想。感染管理部门要保持高度警惕 ,做好防疫的哨兵 ,不但要警惕SARS疫情的反弹 ,还要注意其它疫情的发生。2　医…     

深圳市东湖医院预防SARS感染的防护措施效果分析

目的：了解医务人员被严重急性呼吸道综合征(SARS)感染的危险因素以及医院消毒隔离防护等预防措施对控制SARS院内感染的效果。方法：对深圳东湖医院的一线SARS救治工作的医务人员进行访谈及行为因素问卷调查，并抽血送检SARS抗体。结果：(1)339名医务人员，其中一线接触患者医务人员168人，无一人发病。(2)一线医务人员118份血清标本，深圳市CDC检测60份全部阴性，我院检测118份均阴性。(3)病房严格划分医务人员通道及患者通道，设立二道间，病房通风良好。(4)全院97．2％医务人员服用了病毒唑，其次是达菲和抗病毒中成药，并一直间断使用。(5)医务人员在接触患者的过程几乎100％穿了隔离衣，戴1个一次性口罩加1个12层棉口罩和流水洗手。(6)100％的医务人员在工作期间内正常回家生活，大多数医务人员在下班回家前没有洗澡及更衣。结论：严格科学的消毒隔离方法，良好的病房结构及通风，药物性预防能有效控制SARS院内感染。     

综合医院工作人员感染SARS危险因素logistic回归分析

[目的]研究医院工作人员感染SARS的影响因素.[方法]应用病例对照研究设计,采用统一调查表,调查某综合医院内参与SARS患者救治和保障任务的工作人员感染SARS的影响因素.用SPSS12.5软件进行单因素和多因素分析.[结果]在所调查的36种因素中,18种与感染SARS显著关联,其中13种为保护因素,5种为危险因素.多因素非条件logistic回归分析结果显示：“工作区域”、“接触史”、“抢救病人”、“采取专门防护措施”、“个人消毒”和“心理状况”等6种因素在SARS医院内工作人员感染中起重要作用.[结论]医院工作人员感染SARS的影响因素有多种,其中“有效接触”和“有效防护”是最主要的影响因素;心理状况差、工作压力大对感染SARS的效应相对较小,但仍有一定的作用.建议医院工作人员在临床救治SARS患者和完成保障任务时,首先应当加强个人防护和消毒,其次要保持良好的心理状态.     

在SARS病人收治中做好病区消毒隔离的管理和体会

严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)系一种由新型冠状病毒感染引起的新的传染病。医务人员在收治SARS的过程中常会出现较严重的医院内感染，我院自2003年3月31日收治第一例SARS病人后的近三个月中，未发生1例医务人员感染。现将我院在SARS病人收治中如何严格做好消毒隔离，避免医务人员感染的做法和体会介绍如下。     

综合性医院发热门诊病人诊疗流程设计的初步探讨

2003年春天，在我国部分地区集中暴发了传染性非典型肺炎(SARS)流行的疫情。在那次SARS疫情中，有一个非常显著的特点，就是医务人员感染占了很大的比例，国内多所大型综合性医院因院内交叉感染严重而被迫整体关闭和隔离，医院成了SARS暴发流行的重要传染源之一。其原因，除了医院管理不善，医院管理者对医院感染工作和SARS初期的疫情重视不够；医务人员对传染病防治知识缺乏了解，警惕性不高，疏于防护；医院建筑设计不合理，过紧、过密，空气流通不畅等原因外，与医院学科设置不完整，专业划分及发热病人的诊疗流程不科学、不合理有密切关系。为了做好发热病人的临床诊断和治疗工作，提高工作效率，预防和避免SARS这样的疫情悲剧在医院内重演。我们在总结防治SARS的经验教训的基础上，制定了门诊发热病人的诊疗流程和住院发热病人的诊疗流程。该流程在临床工作实践中，对发热病人的诊疗发挥了良好的指导作用。     

由小汤山医院医务人员的零感染率谈SARS的个人防护

解放军小汤山医院从 2 0 0 3年 5月 1日至 6月2 0日共收治 SARS患者 680例 ,占全世界发病人数的 1 /1 0 ,全国发病者的 1 /7。其中病危或病重者 67例 ,死亡 8例 ,病死率 1 .2 %。在医院工作的 1 383名医务人员无 1例感染 SARS病毒 ,实现了“医务人员零感染率”的目标。笔者曾经是该院专家组副组长 ,对于 SARS感染的防护问题有着具体而深切的认识 ,以下从正反两方面来谈谈自己的看法。1　实现医务人员零感染率的成功经验1 .1　前车之覆 ,后车之鉴　 2 0 0 3年春 ,抗击 SARS的一线医护人员 SARS感染率在 2 0 %以上。某医院的肿瘤科两…     

SARS的医院感染控制效果探讨

目的 总结控制医院感染的经验，降低SARS在医院感染率。方法 对SARS病人进行严格管理，严格医务人员消毒隔离与自身防护，严格医院污水、污物处理等措施。结果 SARS在我院零感染。结论 有效的医院感染控制措施是降低SARS院内感染的重要措施。     

医疗器械消毒质量监测与控制初探

随着我国医疗技术的不断深化,越来越多的医疗器械被投入使用在医疗过程当中,但是如何做好医疗器械的清洗消毒工作,在部分医院中仍存在问题.医疗器械是否进行了严密的消毒,对医务人员和患者的健康起着重要的影响,器械上残留的细菌或微生物极有可能对医务人员和患者造成感染.因此医院应做好医疗器械的消毒质量管理工作,确保医疗安全.     

医院感染是基层医院管理的重要工作

医院感染是目前医院管理的一个相对薄弱环节,而基层医院在认识、设备、投入等方面,对医院感染的管理问题更为突出.因此,重视医院感染管理工作,完善医院感染管理组织,开展对医务人员预防医院感染知识培训,增加对医院感染管理方面的投入和做好重点科室、人群的监测,是基层医院感染管理的重要工作.     

"非典间歇期"医院防治SARS工作的探讨

目的探讨“非典间歇期”医院防治SARS工作的方法。方法 回颐防治SARS第一阶段工作完成后，在“非典间歇期”医院所采取的各种防治方法和措施。结果 诊治发热病人总数为808人，其中发热门诊诊治789人，留观19人，未发现疑似SARS病例及医学观察病例。结论 在“非典间歇期”，医院作为防治SARS的第一哨点应重点做好以下几个方面的工作：制定常规状态下防治SARS预案；加强医务人员的防治知识、防护技能的培训和演练；完善发热门诊、留观室三个区域和两个通道的划分；进一步规范发热病人的诊断、鉴别诊断、护理及治疗的工作流程：加强医院感染的豁测和控制：做好疫情监测工作，及时发现疫情、上报疫情。     

SARS院内感染暴发流行的原因及对策

目的:探讨SARS医院内感染暴发流行的主要原因及对策。方法:收集SARS疫情在某些综合医院内暴发流行期间的各种信息和现有医疗实践经验进行分析和研究。结果:SARS医院内感染暴发流行的主要原因：①医院管理不善，医院管理者对医院感染工作和SARS初期的疫情重视不够；②医院学科设置不完整，专业划分和医疗工作流程不合理；⑦医务人员对传染病防治知识缺乏了解，警惕性不高，疏于防护；④医院建筑设计不合理，过紧、过密，空气流通不畅。结论:针对这些问题相应的对策：①加强和重视医院感染的管理工作，努力提高医院感染的防治水平；②建立感染病科(或感染内科)，完善医院的学科设置，科学合理地划分各专业的诊治范围，合理规范医院的医疗流程；③增强医务人员消毒、隔离、无菌操作观念和自我防护意识；④医院建筑布局和病房设计、建设必须符合预防医院感染的要求。     

SARS医院现象与医院信用伦理建设

SARS流行期间医务人员及医院出现一些特有现象,笔者称之为“SARS医院现象”,我们从医务人员的反应性恐惧与职业要求之间的冲突,控制感染的诸多要求与现有条件之间的矛盾,SARS确诊的特殊后续现象以及医院正常工作与SARS防治工作的统一性等方面阐述了SARS医院现象。据此,提出了加强医院信用伦理建设需从加强职业道德教育,规范医疗程序和建立医院正常运行与应急运行的双轨机制三个方面入手。     

医院感染管理在防治SARS中的作用

阐述医院感染管理在防治SARS中的作用。①提供技术保障。建立合理的布局和流程；制定有效的医学防护；建立一整套防治SARS的医院感染控制措施；科学指导消毒工作。②进行全员培训。进行防治SARS的知识和技能的训练考核，解决有关咨询。③严格的监测和督查。建立监控网、督查组和督查制度，发现问题，及时采取有效措施解决。④进行流行病学调查和研究，掌握SARS发病特点，为防控工作提供目标和方法。由次，有力地保证了我院做到医务人员、住院患者、营区各类人员没有发生SARS感染。说明医院感染管理工作在SARS防治中起到了重中之重的作用。     

6·23风灾医院感染暴发的防范

目的 探讨适应现代社会救援需要的医院感染防控体系,避免特大灾害后发生医院感染及医院感染暴发.方法分析6·23风灾救治过程中我院医院感染防控面临的困难和解决方法.结果我院6·23风灾整个救治过程未发生医院感染暴发,也无医院感染发生.结论我院6·23风灾救治工作和医院感染防控工作能够圆满完成,得益于政府的高度重视、医院感染委员会协同指挥以及广大医务人员较强的医院感染防控意识和高度的医院感染防控措施的执行力;我院的医院感染防控体系基本适应灾难救治的要求,但还应在应急机制、后勤保障、人才队伍等方面,构建完善、统一院医院感染控体系.     

在防治SARS工作中加强医院感染控制的探讨

目的 探讨在防治SARS工作中加强医院感染控制的方法。方法 根据医院的实际情况、工作特点、布局及病人进入医院的诊疗流程，推测易出现SARS疫情污染危险程度的高低，依次将医院划分为甲、乙、丙、丁4个区域，针对不同区域采取不同的消毒隔离及防护措施。结果 在前3个月的防治工作中共接诊发热病人4881人，留观1519人，占银川市发热病人总数的68．84％，而参加防治的医务人员248人在工作期间及结束后两周之内身体状态良好，实现了医务人员“零感染”的目标，有效地控制了院内交叉感染。结论 加强院内感染控制，要重点做好以下几个方面的工作：结合实际情况，制定严格的消毒、隔离及防护制度和措施；组织人员培训，树立防护意识,掌握防护技能;严格划分三个区域;管理组织者要经常深入防治SARS第一线,实行现场管理.