胆囊结石形成的胆囊动力学研究进展

研究表明胆囊收缩功能障碍在胆囊结石的形成中起着重要作用,该文就以下6个方面有关胆囊动力学的研究情况作一综述:①胆囊运动功能的神经调节和体液调节;②胆囊动力学分级及诊断方法;③胆囊结石患者的胆囊收缩素(CCK)平;④胆囊结石与胆囊排空障碍;⑤胆囊排空障碍的分子生物学研究;⑥胆汁胆固醇5胆囊收缩素受体(CCK-R)基因表达.     

西沙比利对胆囊结石患者胆囊排空功能的影响

胆囊结石患者大多有胆囊排空功能障碍。调节胆囊排空功能对胆系疾病的防治有重要意义。笔者应用西沙比利短程疗法治疗胆囊结石患者,观察其对胆囊排空功能的影响,以了解西沙比利在胆囊结石防治中的意义。１．胆囊结石组:选择经Ｂ超或Ｘ线检查确诊的非发作期胆囊结石患者３８例,男性１５例,女性２３例,年龄１９～６２岁,平均(３９．２±４．８)岁,其中多发结石２６例,单发结石１２例,结石最大直径２５ｍｍ。除外胆囊显著增厚或萎缩及胆石超过胆囊容积１／２者,以排除机械障碍的影响。正常对照组:健康志愿者２０名,男性７名,女性１３名,年龄２…     

无症状胆囊结石病患者胆囊排空功能的研究

目的对比研究无症状胆石病患者与正常人胆囊排空功能.方法B超测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积.结果胆囊结石患者胆囊排空功能明显降低,FV和RV均明显大于对照组;胆囊排空率则较正常人降低.以对照组平均RF 2SD值(32.3%)为界限,将病例组分为胆囊收缩正常组(n=8)和收缩减弱组(n=12),与收缩正常组比较,收缩减弱组RV增大,胆囊排空率降低,但EV却明显下降.结论无症状胆囊结石病患者的胆囊排空功能较正常人明显降低.     

功能性消化不良患者胆囊排空评价

目的:了解功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)患者胆囊排空功能,探讨胆囊运动与FD的关系。方法:采用放射性核素显像法检测26例功能性消化不良患者(FD组)空腹及试餐后胆囊排空,并与21例正常成人(NC组)空腹及餐后胆囊排空作比较。结果:FD组患者十二指肠显像时间为(43.2±2.6)min,对照组(NC组)为(25.7±3.8)min;空腹及试餐后40,50,60min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数,有显著性差异。结论:FD患者存在胆囊排空障碍,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致,胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

产后胆囊排空功能变化与胆囊结石形成的关系

对48例产妇和20例正常未婚女性的胆囊大小、排空功能和胆囊结石影像学进行了对比研究。结果:(1)两组空腹胆囊大小分别为11.6±2.9cm~2和12.9±2.7cm~2,P>0.05,(2)两组胆囊脂餐后60分钟排空率分别为52.8±18.0%和55.1±12.4%,P>0.05。(3)产后组未见胆囊胆汁淤滞与胆石形成影像。作者认为:妊娠期胆囊增大、排空迟滞、胆汁淤滞是一种暂时性变化,不会因此而诱发胆囊结石的形成。     

脂餐试验对胆囊结石患者胆囊功能的B超观察评价

目的　脂餐试验对胆囊结石患者胆囊排空功能的评价。方法　采用廖氏法 1,对 5 0例经 B超、CT诊断为胆囊结石的患者行常规脂餐试验 ,并加以观察 110 -12 0分钟后胆囊的的恢复情况。结果　 5 0例胆结石患者 ,脂餐 5 0 -60分钟后胆囊排空率平均值为 3 2 .4% ,明显低于正常人脂餐试验的平均值 67% ,低于 5 0 %应视为排空异常。结论　脂餐后 5 0 -60分钟 ,胆囊排空率≥ 5 0 %为正常指标 ;<5 0 %为胆囊收缩功能低下 ;胆囊排空率≤ 12 %可作为判断胆囊无收缩功能及胆囊颈管部位梗阻的标准     

胆囊收缩功能变化在胆囊结石形成和防治中的作用

胆囊结石形成是一个多因素起作用、极其复杂的病理过程。目前研究表明,胆囊结石形成必须具备三个条件[1]:1胆固醇在胆汁中处于过饱和状态;2抗/促成核因子的产生及活性异常,导致成核缺陷;3胆囊运动过缓使胆固醇结晶在胆囊中滞留足够长时间而聚集形成结石。近年来对上述病理因素进行了很多研究,但对胆囊收缩功能变化在胆囊结石形成和防治中的作用重视不够。为此,本文对此作一简要综述。胆固醇结石患者的胆汁,从肝脏一分泌出来就是过饱和的,但这类结石几乎全长在胆囊中。胆囊切除术后,肝胆汁的胆固醇过饱和状态并未改变,但结石却不再发生。这些…     

胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值

目的 通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式.方法 将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析.结果 胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降.结论 超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值.     

新生儿胆囊排空功能的B超检测

目的 :观察正常新生儿胆囊排空功能 ,探讨衡量新生儿胆囊排空功能的指标。 方法 :(1)以浓鱼肝油滴剂和牛乳为胆囊排空刺激剂 ,用 B超测量新生儿胆囊排空前后长径、直径和壁厚。 (2 )分别计算、分析胆囊收缩前后的各测定值及最大纵断面积近似值 (长径×直径 )的差值 ;计算并比较男女间胆囊排空前后各值的变化率。 结果 :排空后胆囊明显缩小 ;胆囊最大纵断面积近似值缩小 5 5 %以上 ,而胆囊壁增厚 10 %以上 ,胆囊排空前后各值比较均有显著性差异 ,男女各值的变化率无差别。 结论 :浓鱼肝油滴剂及适量牛乳可做为 B超检测新生儿胆囊排空的刺激剂 ;胆囊最大纵断面积近似值及壁厚的变化率可做为新生儿胆囊排空功能的衡量指标     

缺铁与胆囊结石形成关系的研究

本文检测了 110例 (男 32 ,女 78)胆囊结石病人的血清铁水平 ,低于正常值者 31例 ,占 2 8 2 % ;其中女性 2 5例 ,占80 6 % ,男性仅 6例 ,占 19 4%。铁在肝脏的酶代射过程中扮演着重要角色 ,因此 ,缺铁可能改变胆固醇的代谢 ,增强胆囊结石的形成。     

绿茶预防胆固醇结石动物实验研究

胆固醇结石与饮食营养有密切关系。我们对接受致石饮食豚鼠给予绿茶,观察豚鼠成石情况。结果表明,绿茶具有预防豚鼠胆固醇结石形成作用,其主要机理是绿茶能抑制豚鼠胆囊胆固醇吸收功能,防止胆汁中胆固醇过饱和。     

多潘立酮改善胆汁返流性胃炎患者胆囊排空

目的：研究胆汁返流性胃炎（BRG）患胆囊（GB）排空不良的发生机制,探讨多潘立酮对改善GB排空的作用。方法：按随机、双盲和对照的原则应用实时超声观察了多潘立酮对39例BRG患和30例正常对照的空腹及餐后GB排空的影响及其与血浆胃动素（MT）水平的关系。结果：BRG患空腹GB容量显大于对照组（P＜0．01）,po多潘立酮后GB排空无明显变化（P＞0．05）。餐后15minBRG患GB排出量（GEF）即显减少（P＜0．01）,45min减少达最大（45．3％vs70．3％）.po10mg多潘立酮后25min（餐后15min）GEF即显增加（P＜0．01）,20mg更（P＜0．01）;至po药后55min增加幅度达最大（77．7％vs45．3％）。餐后60minGB排空速度明显增快（P＜0．01）,最大GB排空时间明显缩短（P＜0．01）。对照组po多潘立酮后GEF显减少（P＜0．01）,20mg更显（P＜0．01）。po多潘立酮前后患血浆MT水平无明显变化（P＞0．05）。结论：GB收缩无力为BGR患餐后GB排空不良进而造成BR的主要机制之一;治疗剂量的多潘立酮不改变BRG患空腹GB排空,而通过增加其餐后GB收缩使GB排空增加,其作用不依赖MT;多潘立酮对减少或控制胆汗反流可能有治疗作用。。结论：     

The Study on the Relationship between the Expression ofCalponin and Gallstone Formation

Calponin,aconstituentofsmoothmusclethinfilaments,isconsideredtobeanimportantmodulatorofsmoothmusclecon-traction.Itinhibitsactin-activatedmyosinATPaseactivityandsmoothmusclemotili-ty.lftheexpressionlevelofcalponinde-creasestocertainextent,itsabilitytoin-hibitsmoothmugclecontractionwillde-creasetoo.Inaddition,calponinisregulat-edbythephosphorylationanddephosphory-lation.Becausecalponinisasmoothmusclespecificproteininthecontrolofsmoothmusclefunction4thereweremanyreportsonitsimplication.Cholelit…     

一期三镜疗法对胆囊并胆总管结石的疗效研究

目的 研究一期三镜疗法对胆囊合并胆总管结石患者的结石清除率及安全性的影响。方法 选 取2015 年1 月-2016 年6 月于衡水市哈励逊国际和平医院接受治疗的胆囊并发胆总管结石患者136 例进行 研究。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组进行一期三镜疗法,对照组常规给予开腹术, 对比两组的手术指标、手术成功率、结石清除率、手术并发症及手术前后5 d 的白介素-6（IL-6）、白介 素-10（IL-10）和C 反应蛋白（CRP）等炎症因子水平。结果 观察组的手术时间、术中出血量、切口长 度、胃肠恢复时间及住院时间较对照组少（P <0.05）。观察组的手术成功率及结石清除率与对照组比较无差 异（P >0.05）。观察组手术并发症的总发生率是2.94%,低于对照组的11.76%（P <0.05）。观察组手术前后的 IL-6、IL-10 及CRP 水平差值低于对照组（P <0.05）。结论 应用一期三镜疗法对胆囊并发胆总管结石患者 实施治疗的疗效较好,结石清除率较高,具有较好的安全性,值得推广。     

大蒜素对小鼠性腺轴影响的实验研究

目的:探讨大蒜素对小鼠性腺轴的影响,为大蒜素的进一步开发利用提供一定线索。方法:健康ICR清洁小鼠,按性别随机分成3组实验组和3组对照组。实验组分别连续灌服大蒜素14d、21d和28d,对照组同期分别灌服生理盐水。采用ELISA法检测各组小鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)、雄性小鼠的睾酮(T)含量,以及雌性小鼠的雌二醇(E2)含量。结果:雄性小鼠连续灌服大蒜素14 d时实验组LH明显低于对照组(P<0.05),当28 d时实验组小鼠血清GnRH明显低于正常对照组(P<0.05),实验组睾酮有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。雌性小鼠GnRH、LH、E2变化不明显(P>0.05)。结论:大蒜素对雄性小鼠性腺轴的GnRH具有一定调节作用,对LH、T调节不明显,大蒜素对雌性小鼠性腺轴影响不明显。