腹腔妊娠误诊2例分析

对腹腔妊娠误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,21岁。主因停经4个月余、下腹痛10d于2006-12-02入院。患者末次月经2006-07-29,于停经40d余曾有过急性下腹痛史,于2006-12-14因持续性下腹痛,就诊于当地县医院,以妊娠合并阑尾炎收治,给予抗炎治疗,腹痛减轻后转入我院。查体:温脉正常,腹部膨隆,宫底脐下一指,下腹腹肌紧张,似有接触性宫缩,轻压痛,无明显反跳动,可闻及胎心148次/min。子宫附件彩超考虑为双子宫妊娠,先兆子宫破裂,给予剖腹取胎。腹腔内出血约1000ml,术中见子宫略大于正常,腹腔内可见一完整包膜附着于右侧输卵管壶腹部及其周围的阔…     

妇科腹腔内出血误诊36例分析

对我院近 2 a来收治的腹腔内出血误诊 36例分析如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8收治腹腔内出血误诊 36例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 31岁。其中被误诊为异位妊娠 30例 ,误诊为黄体破裂 5例 ,误诊为出血性输卵管炎 1例。无性生活史 1例 ,未婚有性生活史     

腹腔内出血误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,2 4岁。 4 d前从自行车上被人撞下 ,左侧背部着地 ,当时感左季肋部疼痛 ,门诊作胸部透视未见异常 ,对症处理后回家。第 3天 ,左季肋部疼痛加重 ,伴左肩部不适 ,再次来门诊检查仍未发现任何明显阳性体征 ,再次给予对症处理。回家后出现左上腹疼痛逐渐扩散至全腹 ,伴腹胀 ,急诊来院。查体 :面色苍白 ,BP80 / 5 0 mm Hg,腹部饱满 ,肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹穿抽出不凝血液。立即输液输血并剖腹探查 ,术中见脾膈面有一处破裂 ,腹腔内有陈旧性血液约 2 6 0 0 ml,经脾切除 ,痊愈出院。例 2　男 ,30岁。左季肋部刀伤 1h…     

胎盘植入致腹腔内出血误诊为急性阑尾炎1例分析

对胎盘植入致腹腔内出血误诊为急性阑尾炎1例分析如下。     

原发性腹腔妊娠误诊2例

例1：27岁。因停经81d，下腹疼痛10h，晕厥数次，于2002-12-03T20：00急诊由外院转入。平索月经正常，G1P1，末次月经2002-09-12，停经51d无诱因出现少许阴道流血，持续2d干净，10h前无诱因感下腹部剧痛伴肛门坠胀感，同时感头晕、乏力、出汗，曾晕厥数次。查体：t36℃，P120次／min，BP50／20mmHg，重度贫血貌，神清，全腹压痛、反跳痛，肌紧张。     

自发性腹腔内出血误诊1例

1病例报告女，31岁。以腹痛、腹泻伴呕吐1d为主诉于1999-11-14入院。1d前无诱因出现腹痛、腹泻伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，非喷射状，腹痛呈持续性，稀便4～5次／d，无脓血及里急后重感。于当地静滴庆大霉索（量不祥）、禁食后腹泻自止，     

非外伤性腹腔内出血误诊原因分析

外科急症中，外伤性腹腔内出血的诊断多不困难。无外伤史的腹腔内出血，因其早期症状和体征不典型而常致误诊误治，导致严重后果。本文仅就21例资料进行讨论，以探讨如何避免此类疾病的误诊。1临床资料1．1一般资料本院1990年1月～1997年1月收治腹腔内出血的病人397例，其中无外伤史而腹穿抽得血性液体或经手术证实腹腔积血的有21例。本组男性11例，女性10例：年龄16～67岁，平均40．5岁。既往有高血压病史6例，肝硬化、门脉高压3例。月经期发病2例。1.2临床表现全部以急性腹痛为突出表现，并伴有程度不同的其它症状。恶心、呕吐12例，下腹…     

自发性腹腔内出血误诊一例

1病例资料女,36岁。因下腹痛2天,加重伴头晕及肛门坠胀感12小时入院。患者于2天前性生活后出现下腹部持续隐痛,12小时前腹痛加重,呈持续性伴肛门坠胀感,且有头晕、眼花,恶心、呕吐3次,无发热及其他不适。既往有慢性再生障碍性贫血史12年,平时病情较稳定,在家口服药物治疗,无出血现象,定期到医院门诊检查,血红蛋白维持在50 g/L左右,平素月经规律,月经周期及经量基本正常,末次月经20天前。查体:体温36·6℃,脉搏100/m in,呼吸22/m in,血压80/50 mmHg。精神萎靡,重度贫血貌,脉搏细弱。双肺呼吸音清,心率100/m in,律齐。腹部稍膨隆,全腹压痛、…     

腹膜后血肿误诊为腹腔内出血19例分析

随着交通及建筑业的发展 ,腹部闭合伤病例逐年增多。我院 1980～ 2 0 0 1年共收治腹部闭合伤 6 2 5例 ,其中 19例因诊断性腹腔穿刺 (腹穿 )阳性而行剖腹探查术 ,结果为损伤性腹膜后血肿 (Retropertionealhematomas,RH)。现就误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄10～ 4 9岁 ,平均 2 8 5岁。损伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 6例 ,重物压伤 2例。1 2　临床表现　 19例均有不同程度的腹痛和腹部压痛 ,反跳痛伴肌紧张 15例 ,肠鸣音减弱或消失 9例 ,血红蛋白低于 90 g/L 8例。合并骨盆骨折 1…     

自发性腹腔内出血并失血性休克误诊1例

1病例报告 男，65岁。因持续性左下侧胸部疼痛0．5h，于2005—02—12T18：15急诊入院。0．5h前打扑克时突感左下侧胸部疼痛，呈持续性钝痛，无放射痛，无胸闷、心悸、恶心、呕吐等症。立即到单位医务室就诊，医生在触诊其左下侧胸部时，患突感疼痛加剧，疼痛难忍．全身出冷汗而急诊。既往有高血压病史．否认外伤、手术史及药物过敏史。查体：血压测不出，颈动脉、股动脉搏动消失，     

腹膜后血肿误诊为腹腔脏器损伤25例分析

对我院1995—02～2006—02腹膜后血肿误诊为腹腔脏器损伤25例分析如下。 1 临床资料 本组男17例，女8例，年龄15～68（平均30．8）岁。致伤原因：交通事故16例，塌方压伤4例，坠落伤3例，其他2例；本组均有腹部损伤，合并其他损伤19例，其中重度颅脑损伤6例，骨盆骨折15例，脊柱骨析8例，伴有休克8例。本组均有腹痛及腹膜刺激症，有腹腔移动性浊音13例；行腹腔穿刺均抽出多少不等的不凝血。剖腹探查所见：术中均见有腹膜后血肿，主要分布在：中下腹4例，骨盆区14例，左上腹区4例，右侧腹区2例，整个腹膜后区1例；其中12例有后腹膜破裂，腹腔内有少量积血。本组均未见腹腔内脏损伤。腹膜后血肿未作特殊处理。     

腹腔淋巴结结核八例误诊分析

腹腔淋巴结结核比较少见，临床上易误诊为淋巴瘤或其它肿瘤，我院1990年5月～1996年2月共收治8例经病理证实的误诊病人，现报告如下。l临床资料1．l一般资料本组男3例，女5例；年龄30岁～48岁，平均36．7岁。8例均否认有结核病史，3例有结核接触史；有低热病史4例。病程8月～3年，平均互．5年，其中有2例曾行抗结核治疗有效，但未坚持用药，临床症状反复后，在外院经CT检查诊为恶性淋巴瘤，并给予化疗，为明确淋巴瘤分期拟行剖腹探查收入我院。2例有上膀俪病史，无发热，CT检查发现腹膜后淋巴结肿大收入院。2例因腹部肿块在外院行手术探查…     

腹腔妊娠误诊1例分析

对腹腔妊娠误诊1例分析如下。     

骨盆骨折合并腹膜后血肿误诊6例分析

骨盆骨折合并腹膜后血肿的病例 ,临床上并不少见 ,被误诊为腹腔内脏器破裂而行不必要的剖腹探查手术者也屡有所见 ,往往引起严重的并发症甚至死亡。笔者自 1991- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 7曾收住 32例骨盆骨折合并腹膜后血肿病例 ,其中 6例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 2 1～ 45岁。致伤原因 :交通事故伤 3例 ,坠落伤 2例 ,土塌方压伤 1例。合并其他部位损伤者 3例 ,其中颅脑损伤、胫腓骨骨折、下颌骨骨折各 1例。误诊情况 :3例误诊为骨盆骨折合并肝脾破裂 ;1例疑合并肠破裂 ;2例拟诊骨盆骨折 ,腹腔内出血待查 ,肠系膜血管挫…     

腹腔结构的误诊分析

为了探索腹腔结核的临床特点,减少误诊。作者对华西经一医院普外科１９９５年１月－１９９８年１１月经手术确诊的腹腔结核２４例进行了回顾性分析。结果：（１）腹腔结核多见于年轻患者,（２）主要临床表现为腹部包块、腹痛、腹胀;（３）当腹腔结核有干酪样坏死特别是有脓肿形成时,Ｂ超及ＣＴ检查能准确地提供腹部包块的位置,数量及与周围脏器的关系,而且对腹腔结核的诊断亦帮助作用。结论：减少腹腔结核 关键是对该的高度重     

诊断性腹腔穿刺误诊4例原因分析

诊断性腹腔穿刺临床应用很普遍,其阳性率可达80～90％。但也存在假阳性或假阴性,从而造成对疾病的误诊误治。我们将临床中发现的4例报告如下: 1 病例介绍 例1.男.47岁。患十二指肠球部溃疡,施行胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合手术。术后第二天,患者突然感到上腹部持续疼痛,气促,伴发热。查体:T38.6℃,满腹压痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽到2毫升胆汁     

节育器腹腔异位误诊l例

患者女，27岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h，加重10h于2003年5月16日入院。该患者平素月经不规律，周期30～90d，持续5～14d，无腹痛。末次月经2003年4月3日，经量少，持续2d。末前次月经2003年3月3日，经量正常，持续5d。于14h前感上腹部轻微疼痛，伴恶心、呕吐，于10h前腹痛加重，伴腹胀及便秘感，大便3次，于8h前去外院就诊，     

腹腔淋巴囊肿误诊为腹腔脓肿

1　病例资料女 ,11岁。 2周前无明显诱因出现上腹疼痛 ,呈阵发性 ,不放射 ,伴恶心、呕吐 ,无发热、盗汗。在当地医院按“胃炎”治疗 ,症状无好转 ,转我院。既往无肝炎、结核病史及手术、外伤史。查体 :全身浅表淋巴结未触及 ,心肺听诊无异常。上腹饱满 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,双下肢无水肿。B超示 :右上腹肝肾间隙见 6 5cm× 3 9cm不规则无回声区。胃镜检查未见特殊异常。腹部CT示 :右侧腹腔内见不规则、不均匀的稍高密度影 ,大小为6 8cm× 4 0cm ,CT值 9Hu ,境界清楚 ,似与肠系膜…     

腹腔结核性肿块误诊49例分析

腹腔结核(包括腹膜结核、肠系膜淋巴结核和肠结核。)是临床上较常见的疾病,但近年来由于肺结核发病率明显降低,对肺外结核的诊断有所忽视。现收集我院自1980年8月至1990年8月,经病理证实为腹腔结核性肿块诊断49例,进行分析讨论,从中吸取教训。     

脑内血肿误诊为脑肿瘤9例分析

对我科1990-2005年脑内血肿误诊为脑肿瘤9例分析如下。