急性外伤性骑跨型颅后窝硬膜外血肿

急性外伤性颅后窝硬膜外血肿是一种少见的严重颅脑损伤性疾病，骑跨型颅后窝硬膜外血肿又是颅后窝硬膜外血肿的一种更为少见的特殊类型，易于漏诊，但在CT应用于临床后，诊断率逐年上升。我院自1983年以来共收治急性外伤性骑跨型颅后窝硬膜外血肿42例，均经手术证实，占同期664例外伤性硬膜外血肿的6.3％。现报告如下。临床资料一般资料：男32例，女10例；年龄3～71岁，其中20～49岁30例，占71．4％。打击伤14例，坠落伤18例，车祸10例。临床表现：病人均有头部外伤史，伤后有不同程度的意识障碍、头痛、恶心呕吐等症状及颅内压增高的相应…     

急性硬膜外血肿43例诊治体会

目的：探讨急性硬膜外血肿诊治过程中影响疗效的主要原因。方法：通过４３例急性硬膜外血肿病例的总结，举例分析非典型硬膜外血肿在诊治过程中的失误及其对疗效的影响。结果：在没有ＣＴ检查条件下的某些非功能区急性硬膜外血肿，以及颅后窝、迟发性等急性硬膜外血肿，由于临床表现不典型，早期诊断困难，常错失手术时机，造成严重后果。结论：非典型急性硬膜外血肿，易发生漏诊或误诊，而影响疗效。提高对这些类型血肿的认识，是减     

骑跨性横窦硬膜外血肿32例诊疗体会

目的:探讨骑跨性横窦硬膜外血肿的诊断和治疗.方法:总结我科32例骑跨性横窦硬膜外血肿的诊疗过程.结果:保守治疗9例,均恢复良好.手术治疗23例(包括中转手术2例),28例痊愈出院,死亡4例,3例死于中枢性呼吸循环衰竭,1例死于肺部感染.结论:及早诊断和正确治疗是降低骑跨性横窦硬膜外血肿病死率和致残率的关键.     

后颅窝骑跨型硬膜外血肿手术治疗

自1991年9月至1992年11月,我科收治3例后颅窝骑跨型硬膜外血肿,血肿不同程度地骑跨横窦、窦汇及上矢状窦。根据其临床表现及CT所见,对本病的发病机理、诊断、手术适应证作一探讨,现报告如下。 1 临床资料:3例均为男性,28岁～46岁,1例为砸伤,2例为摔伤,主要表现为头痛,呕吐,颈强直等,2例合并枕骨折。3例病人均做术前CT,提示幕上血肿量大于或等于幕下血肿。我们对3例病人均采取幕上一侧枕部开颅,通过血肿腔隙清除静脉窦对侧的硬膜外血肿。     

颞部急性硬膜外血肿31例治疗体会

颞部硬膜外血肿因其部位特殊,起病急,进展快,如不及时处理,极易发生脑疝影响愈后。我们自2007—08至2009—08共收治31例颞部硬膜外血肿手术患者,现报告如下。     

43例急性硬膜外血肿的诊治体会

硬膜外血肿在颅脑外伤中发病率较高,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性硬膜外血肿（86.2%）[1],手术效果最佳。我科2008年6月～2011年6月共收治急性硬膜外血肿43例,治疗效果满意,现报道如下。     

6例枕顶区急性硬膜外血肿A超诊断

作者近年来通过眼球，少部分结合额部成功地用A超对6例急性枕顶区硬膜外血肿进行了诊断。本文对此进行总结并提出诊断中应注意的问题讨论如下。1资料本组6例，均为住院患者，男4例，女2例，平均年龄37岁（12～62岁）。均有枕顶区受伤史及伤迹，5例X线示线形骨折，6例A超后全部经CT和手术证实为硬膜外血肿，其厚度1.3～2.1cm，量约20～50ml。无异常的10例正常人CT作对照组。2方法2．1用CS－3型超声诊断仪，探头频率2．5兆赫，病人闭眼，通过眼皮对准同侧枕顶区，少部分额骨易穿透的病人可通过额部对准同侧枕顶区，当某处获清楚回声图时，…     

骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗

目的 探讨骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗方法及效果.方法 对27例骑跨横窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析.27例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上.结果 27例术后头部CT扫描显示血肿无复发、无残留,骨瓣无移位,临床症状消失.结论 跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨横窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法.     

急性硬膜外血肿手术中护理

我院自1994～2001年,对160例急性硬膜外血肿患者进行急症手术,有关术中的护理总结如下:1 临床资料各种原因所致的急性硬膜外血肿患者160例,均经头颅CT所证实。其中,男96例,女64例,年龄12～76岁,平均38     

50例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的探讨急性硬膜外血肿发生的原因及手术治疗体会。方法对本科2006年1月至2009年1月50例急性硬膜外血肿手术的临床资料进行回顾性分析,50例均为外伤后首次24h内经头颅CT平扫确诊。结果手术治疗患者50例,其中骨窗开颅4例,骨瓣开颅20例,微创小骨窗开颅8例,钻孔引流18例。按GCS评定：恢复良好37例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡3例,死亡率为6．00％。结论对于急性硬膜外血肿,应该及早诊断,动态观察,及时进行手术治疗,根据具体情况分别采取不同的治疗方法,才能取得了满意的治疗效果。     

骑跨横窦硬膜外血肿22例诊治体会

骑跨横窦硬膜外血肿较少见，CT应用前很少做出及时诊断，我院自1999-2007年共收治22例，占同期硬膜外血肿的4．2％。现结合有关文献对此病诊治探讨如下。     

YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿

我院自2001年9月至2003年5月共对63例硬膜外血肿应用YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗,疗效满意。     

急性硬膜外血肿127例手术治疗体会

急性硬膜外血肿发生率约为占颅内血肿的 30%／～40％,是最常见的一种颅内血肿。即使合并有脑疝形成,如能对其进行及时正确的处理,预后往往比其它类型的颅内血肿好。我科于2003年8月至2005年8月共收治急性硬膜外血肿254例,其中手术治疗127例,现对其进行分析总结,旨在进一步探讨如何针对本病给予更合理有效的手术治疗,并分析如何进行更为完善快捷的手术方式,以期尽可能地取得满意疗效。     

外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的治疗

目的：探讨外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊断和治疗。方法选取本院2008-2012年收治的30例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者,分析患者的诊断特点以及治疗方法。结果在进行治疗的过程中,30例患者中有3例进行保守治疗,其余26例患者进行手术治疗,1例在治疗中死亡。接受治疗的29例患者均痊愈出院。结论外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者治疗预后的情况比较良好,患者一旦确诊,必须要尽快进行手术治疗,避免出现病情恶化,早期诊断和手术是对患者成功治疗的关键。     

颅骨钻孔引流治疗儿童急性液性硬膜外血肿11例

儿童急性液性硬膜外血肿是一类特殊类型的颅脑损伤 ,其在受伤机制、诊断及治疗等方面都有别于一般的颅脑外伤 ,容易误诊或漏诊 ,提高对这类疾病的认识 ,有较重要的临床意义。近年来 ,笔者采用颅骨钻孔引流治疗儿童急性液性硬膜外血肿 11例 ,取得了满意疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均 7.6岁。车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例 ,摔伤 2例 ,一过性昏迷 3例 ,无意识障碍 8例 ;出现肢体瘫痪症状 8例 ,时间为 1～ 3d。 11例均于 2 4～ 72 h内行 CT扫描 ,提示颅内梭形低密度占位病变 ,中线…     

钻颅窥镜直视下清除术治疗急性硬膜外血肿

钻颅窥镜直视下急性硬膜外血肿清除术临床上少见报道。1994年以来,笔者对31例急性硬膜外血肿采用此法进行治疗,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 31例中,男23例,女8例;年龄11～69岁,平均35.4岁。致伤原因:车祸致伤16例,坠落伤5例,砸伤5例,击伤3例,跌伤2例。手术距受伤时间2～72h。     

颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效观察

目的对应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有外伤性急性硬膜外血肿的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组患者采用临床常规手术方式进行治疗;治疗组患者采用颅内血肿穿刺针穿刺清除术进行治疗。结果治疗组患者硬膜外血肿症状治疗效果明显优于对照组;症状开始改善时间和接受治疗时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围手术期并发症人数明显少于对照组。结论应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

硬膜外麻醉后硬膜外血肿1例报道

患者男性,7岁,28kg,急性阑尾炎入院,既往体健,无其他病史。入院血常规及凝血常规未见异常,急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术,T12-L1一次穿刺置管顺利,皮肤至硬膜外腔深度1.5cm,导管置入2cm,麻醉平面T6-S,术中辅助氯胺酮35mg,手术顺利,麻醉满意,术时1小时。术后第2天随访,诉切口疼痛及背部略不适,肛门排气,小便正常,余未见异常。术后第3天诉背疼,范围约在L1-L2周围,查体穿刺点有压疼,但不在自诉范围内,余未见确切压痛点及肌紧张,各项生理反射均正常。嘱下床活动,3小时后回访,自诉疼痛减轻。术后第5天仍诉背部疼痛,并有加重趋势,强迫体位,双下…     

横窦骑跨型硬膜外血肿治疗体会

我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例，占我院同期收治后颅窝血肿的23％(34／148)。后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病，其临床表现在早期一般不明显，但病情常可急剧恶化，危及生命。大多数学者主张手术治疗，极少数采用保守治疗。本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨。