恶性胸膜间皮瘤两种化疗方案治疗效果比较

目的探讨恶性胸膜间皮瘤两种内科保守治疗方案培美曲塞联合顺铂与培美曲塞联合卡铂的治疗生存率是否存在差异。方法我院2005—2009年经病理学确诊为恶性胸膜间皮瘤患者17例,临床分期达到Butehart标准Ⅲ期及以上者,分别采用培美曲塞联合顺铂（10例）与培美曲塞联合卡铂（7例）两种方案化疗,对患者的生存率进行统计,了解是否存在差异。结果培美曲塞联合顺铂组患者,早期生存率（1—3个月）略高于培美曲塞联合卡铂组患者,但其差异并无统计学意义（x^2值分别为0、1．52、1．52,P均〉0．05）。中期（4～9个月）生存率培美曲塞联合顺铂组高于培美曲塞联合卡铂组,差异有统计学意义（X2值分别为5．21、4．41、4．41、4．50、4．50、4．55,P均〈0．05）。中远期生存率（10～12个月）,培美曲塞联合顺铂组与培美曲塞联合卡铂组生存曲线趋向一致,差异并无统诈学意义（x^2值分别为1．31、0．09、0．09,P均〉0．05）。结论为增加中期生存率,应尽力采用培美曲塞联合顺铂方案。对于部分副反应较大,采用维生素B12及叶酸等辅助药物能够缓解的患者亦应选择此方案。但对于采用了上述方式后仍不能降低副作用者选择培美曲塞联合卡铂的方法也是适当的,尤其是身体虚弱者。     

培美曲塞治疗晚期癌症患者的观察及护理

培美曲塞是一种作用于叶酸代谢过程中多种靶点的抗肿瘤新药.该药对多种实体瘤有明确的抗肿瘤活性,包括肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤有明确的治疗效果[1].培美曲塞药物的不良反应主要是中性粒细胞减少、皮疹和疲乏等[2], 在补充叶酸、维生素B12、激素的情况下,不良反应明显减轻,患者耐性良好.2007年12月～2008年8月作者应用含培美曲塞的联合疗法治疗晚期癌症患者或单药用于治疗肺癌、肠癌患者,取得了良好疗效,现将护理体会报道如下.     

对比分析奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞一线治疗肺腺癌的优势

目的对在一线治疗肺腺癌疾病中采用奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞的优势进行详细的探讨和分析。方法将2017年1月至2019年12月本院收治的50例肺腺癌患者采用入院奇偶数的方式平均分为对照组和研究组,对照组以奈达铂联合紫杉醇治疗,研究组以奈达铂联合培美曲塞治疗。对比分析两种治疗方案在一线治疗肺腺癌疾病中的优势。结果研究组和对照组治疗后的总有效率分别为52.00%和44.00%,两组临床疗效对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;从安全性来说,研究组的毒副反应发生情况明显优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);结论奈达铂无论是联合紫杉醇或培美曲塞在一线治疗肺腺癌疾病中均具有一定的疗效,但是相较于紫杉醇,奈达铂联合培美曲塞对患者在治疗过程中的安全性较高。     

晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞疗效的临床研究

目的在晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞方案的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年1月我院二线应用多西他赛和培美曲塞的103例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料、治疗疗效以及生存期等。结果 103例患者中应用多西他赛方案者74例,培美曲塞方案者29例;其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)48例,疾病进展(PD)48例。两组患者在疾病控制率(DCR)方面、疾病进展时间(TTP)以及生存期(OS)方面差异不具有统计学意义(P值分别为0.823、0.062和0.858)。结论多西他赛方案和培美曲塞方案均为晚期非小细胞肺癌二线治疗的有效方案,二者疗效相似。     

601例非小细胞肺癌患者化疗用药分析

目的通过调查沈阳军区总医院非小细胞肺癌患者化疗用药情况,对该院目前常用的治疗非小细胞肺癌化疗方案进行分析,为临床用药提供参考。方法回顾性调查沈阳军区总医院2011-2015年收治的601例非小细胞肺癌患者的化疗用药情况,分析治疗晚期非小细胞肺癌化疗用药的进展情况。结果与2011年比较,2015年铂二联化疗方案使用比例由76.31%升至80.95%。与铂类联合应用的化疗药主要有4种:多西他赛30.61%、培美曲塞22.30%、吉西他滨17.30%、紫杉醇9.15%。4种化疗药物与顺铂联用的比例均明显高于卡铂;培美曲塞与顺铂的联用比例最高,可达73.88%;紫杉醇与卡铂的联用比例最高,可达36.36%。吉西他滨和多西他赛用药情况基本平稳,紫杉醇用药呈逐年下降趋势,培美曲塞的使用呈逐年上升趋势。结论沈阳军区总医院晚期非小细胞肺癌治疗方案以铂二联方案为主,与铂类药物联用的化疗药物主要有多西他赛、吉西他滨、培美曲塞及紫杉醇,其中,紫杉醇用量逐年下降,多西他赛和吉西他滨用量基本平稳,培美曲塞用量明显上升。     

榄香烯注射液结合奈达铂、培美曲塞二钠治疗晚期肺癌的疗效观察

目的观察晚期肺癌采用榄香烯注射液结合奈达铂、培美曲塞二钠治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年1月～2019年6月在我院接受治疗的晚期肺癌患者100例的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组予奈达铂~+培美曲塞二钠治疗,观察组予奈达铂~+培美曲塞二钠~+榄香烯注射液治疗,对比两组患者随访3个月后的临床疗效,观察比较两组治疗前后免疫功能水平。结果随访3个月后,观察组临床获益率(CBR)及客观缓解率(ORR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+较治疗前均有所升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肺癌患者采用榄香烯注射液结合奈达铂与培美曲塞二钠治疗具有较好的临床效果,可以改善其免疫功能。     

贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效

目的 探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 回顾性分析培美曲塞联合顺铂方案耐药后加用贝伐珠单抗合在晚期非鳞NSCLC中的疗效。结果 共纳入21例患者,培美曲塞联合顺铂方案耐药后,加用贝伐珠单抗治疗客观有效率(ORR)为26.3%,中位无疾病进展时间(PFS)为5.2个月(95%CI 3.7～7.5),中位总生存时间(OS) 11.5个月(95%CI7.7～14)。不良反应大部分为轻度。结论 在晚期非鳞NSCLC中,培美曲塞/顺铂治疗耐药后保留原方案基础上联合贝伐珠单抗获得较满意的疗效。需要设计前瞻性的临床研究以进一步明确该治疗方案的疗效。     

厄洛替尼、奈达铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及其对患者免疫功能的研究

目的研究厄洛替尼、奈达铂联合培美曲塞治疗方案对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2011年5月至2013年5月期间接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者128例作为研究对象,将其平均随机分为观察组和对照组。观察组患者给予厄洛替尼、奈达铂联合培美曲塞治疗,对照组则仅给予奈达铂联合培美曲塞治疗。观察两组患者治疗效果,生存质量,免疫改善及其耐受性情况。结果观察组患者完全缓解率为12.5%,明显高于对照组7.8%;观察组中位生存时间为(16.31±1.83)月,亦明显高于对照组;同时,观察组患者治疗后T淋巴细胞亚群改善情况明显优于对照组;两组骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及全身乏力等不良反应方面则均无显著差异。结论厄洛替尼、奈达铂联合培美曲塞应用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够提高临床疗效,延长患者中位生存时间且无严重不良反应。     

培美曲塞治疗晚期癌症患者的观察及护理

培美曲塞是一种作用于叶酸代谢过程中多种靶点的抗肿瘤新药。该药对多种实体瘤有明确的抗肿瘤活性,包括肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤有明确的治疗效果^[1]。培美曲塞药物的不良反应主要是中性粒细胞减少、皮疹和疲乏等^[2],在补充叶酸、维生素B12、激素的情况下,不良反应明显减轻,患者耐性良好。     

博来霉素胸腔灌注联合培美曲塞＋顺铂全身化学治疗肺腺癌晚期合并恶性胸腔积液的效果分析

目的 评价博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌合并胸膜腔转移及恶性胸腔积液的临床效果.方法 肺腺癌合并恶性胸腔积液患者42例,首次采用博来霉素45 mg胸腔保留灌注,同期应用培美曲塞500 mg/m2＋顺铂75 mg/m2,之后每3周重复培美曲塞＋顺铂方案序贯化疗,治疗第4周期评价疗效及毒副作用.结果 42例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者18例,无效者3例,其有效率为80.95％ （34/42）,完全缓解率38.10％ （16/42）.结论 博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,毒性反应较轻.     

培美曲塞致老年患者Ⅳ度骨髓抑制合并肾功能衰竭1例

<正>1临床资料培美曲塞,一种抗代谢类抗肿瘤药物,自2004年问世以来因其高效低毒的特点不仅被NCCN指南推荐用于晚期NSCLC的一线、二线和维持治疗,目前已成为多种恶性肿瘤的治疗选择。培美曲塞的药物不良反应轻微,但本文报道1     

冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期肺腺癌临床观察

目的探讨冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期周围型肺腺癌的疗效和安全性。方法将2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺腺癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,实施不同治疗方案。观察组(n=42)采用CT引导经皮冷循环微波消融联合4周期培美曲塞、顺铂方案化疗;对照组(n=42)单纯采用培美曲塞、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4~24个月,评价两组的疗效及毒副作用。结果与对照组比较,观察组近期客观有效率提高(54.8%vs 31.0%),中位无进展生存期延长(14个月vs 8个月),差异有统计学意义(P均<0.05)。除肝肾功能异常外,其他毒副反应及并发症发生率两组相近(P>0.05)。结论经皮冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期。     

艾迪注射液联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的观察艾迪注射液联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法将65例晚期肺腺癌患者随机分为对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组给予培美曲塞联合顺铂,治疗组在此方案基础上加用艾迪注射液。比较2组患者治疗2个周期后的临床疗效、Karnofsky评分和毒副反应。结果 2组患者临床疗效比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组患者Karnofsky评分及体质量增加患者的百分率均明显高于对照组,差异有统计学意义。治疗组胃肠道反应及骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论艾迪注射液联合培美曲塞和顺铂可显著改善晚期肺腺癌患者的生活质量,减轻化疗毒副反应。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期转移性乳腺癌的疗效观察

[目的]观察培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应.[方法]18 例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案.培美曲塞500 mg/m2,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,每3周重复.每2个疗程评价1次疗效、不良反应和疾病缓解率以及计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）.[结果]18例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 8例,SD 4例,PD 5例.中位随访时间为10（4～26）个月,14例存活,4例死亡,中位TTP为6（3～12）个月,中位生存期（OS）8.4（4～23）个月.最常见的不良反应是疲乏、白细胞减低和神经炎.[结论]培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性乳腺癌能够提高患者的生存率,不良反应较轻可以耐受,对蒽环类及紫杉类治疗失败患者,仍然有效,远期效果有待进一步观察.     

培美曲赛和长春瑞滨分别联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的:对比培美曲塞与长春瑞滨分别联合顺铂在一线治疗晚期肺腺癌患者中的近期疗效和不良反应.方法:56例Ⅲ～Ⅳ期经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的肺腺癌患者,培美曲赛组25例,长春瑞滨组31例.分别给予培美曲赛联合顺铂方案和长春瑞滨联合顺铂方案治疗.结果:两组客观缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性反应发生率培美曲赛组低于对长春瑞滨组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效与长春瑞滨联合顺铂近期的疗效相似,毒副反应较轻.     

培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的探讨Ⅳ期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物一线治疗的疗效及安全性。方法Ⅳ期肺腺癌患者92例,依据化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例,培美曲塞+奈达铂组36例,培美曲塞+顺铂组17例,每21 d为1个周期。每化疗2个周期评价疗效,至出现不可耐受的不良反应或疾病进展停药,最多化疗6个周期。比较各组客观有效率、疾病控制率,记录不良反应发生情况,随访观察无进展生存期和1 a生存率。结果 3组均至少化疗4个周期;化疗4个周期时,培美曲塞+卡铂组客观有效率、疾病控制率(33.3%、94.9%)与培美曲塞+顺铂组(35.3%、100.0%)和培美曲塞+奈达铂组(30.6%、97.2%)比较差异均无统计学意义(P0.05);培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d(95%CI:301～417)]、1 a生存率(30.8%)与培美曲塞+顺铂组[323 d(95%CI:233～471)、29.4%]、培美曲塞+奈达铂组[273 d(95%CI:245～379)、22.2%]比较差异均无统计学意义(P0.05);3组不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度,经对症治疗可缓解,无因不良反应停止化疗病例,3组血小板计数减少、血红蛋白水平降低、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05),培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减少发生率(55.6%)高于培美曲塞+顺铂组(23.5%)和培美曲塞+卡铂组(33.3%)(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂、顺铂、卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌均可取得较好疗效,不良反应可耐受,联合奈达铂化疗时白细胞计数减少发生率较高。     

培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶及其抑制剂水平影响研究

目的分析培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制剂水平影响。方法对2013年1月至2015年12月诊治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者进行研究,观察培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗效果及对血清中基质金属蛋白酶及其抑制剂水平的影响。结果培美曲塞联合顺铂组患者的总有效率为56.0%,明显高于吉西他滨联合顺铂组的46.0%(P0.01);治疗后两组患者的MMP2、MMP7、MMP9、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)1、TIMP2、TIMP4蛋白水平均明显降低,且培美曲塞联合顺铂组患者的变化比吉西他滨联合顺铂组更显著,差异有统计学意义(P0.01)。结论培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂对晚期非鳞非小细胞肺癌均有明显的效果,且前者有效率更高,治疗效果可能与其调节患者基质金属蛋白酶表达有关。     

三维适形放疗与培美曲塞联合治疗老年晚期非鳞型肺癌的临床观察

目的观察分析三维适形放疗与培美曲塞联合治疗老年晚期非鳞型肺癌效果。方法给予40例对照组患者三维适形放疗,给予45例观察组患者三维适形放疗与培美曲塞联合治疗,对比两组治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组,P0.05,两组患者的不良反应无明显差异,P0.05。结论三维适形放疗与培美曲塞联合治疗老年晚期非鳞型肺癌患者,近期疗效显著,应用安全可靠。     

不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌临床效果及对血清肿瘤标志物、毒副反应影响

目的 探讨不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌临床效果及对血清肿瘤标志物、毒副反应影响.方法 回顾性分析2016年1月—2018年10月收治的肺腺癌68例的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(23例)、对照1组(22例)和对照2组(23例)3组.观察组予奈达铂联合培美曲塞治疗,对照1组予卡铂联合培美曲塞治疗,对照2...     

培美曲塞与培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效对比

目的对比探讨培美曲塞与培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应情况。方法选取2012年2月至2016年5月该院住院并接受过一线化疗的晚期胃癌患者25例,分为两组。其中对照组12例,单用培美曲塞治疗;观察组13例,采用培美曲塞联合奥沙利铂进行治疗。21d为1个疗程,3个疗程后对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果经过3个疗程,两组部分缓解、稳定、进展和治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05);随访1年观察组的生存率76.9%,明显高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,与对照组相比观察组患者的生存质量(社会生活、日常生活、焦虑抑郁及总分)均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者化疗不良反应(血液毒性、神经毒性等)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用培美曲塞相比,培美曲塞联合奥沙利铂作为二线药物治疗晚期胃癌可延长患者生存期并提高患者生存质量,且临床安全性好。