父亲与母亲的爱情

从我记事开始，父亲与母亲给我的印象就是一对地道的冤家，只要他们俩在一起，说不到两句准会拌嘴，甚至互相拆台。让我总是想不明白，他们怎么会生活在一起，而且一伴就是几十年。     

艰难岁月中的父亲母亲

父亲是一位退休工人,在我的记忆中,他是一位不苟言笑,比较严厉的父亲。就连我的女儿都说：“外公看起来不慈祥也不和蔼。”我们姊妹四个都比较怕父亲,一种原因是它在各个方面对我们要求都比较严,希望我们不论是在学习上,还是做人方面都要好上加好,以至于我们感到童年过得不像别的孩子那样逍遥自在。另一种原因是因为父亲为了这个家付出的太多,牺牲得太多而使我们产生的敬畏。     

我的父亲母亲

在我的心底，一直生长着一个誓言，我要用我的笔写写我的父亲母亲。但我从没有能够好好记述下什么。我不敢直面我的父亲母亲，我不敢往深处去解析痛楚的伤口，在我心里，我一直没有把他们跟“老”联系在一起只觉得，我是孩子，他们就是大人。而父亲母亲突然之间真的老了，当我意识到这一点时，他们已白发苍苍，满脸皱纹，腰背佝偻……     

母亲的手

国庆节放了几天假，我和丈夫带着孩子回家探望年迈的父母。 到了镇上还没下车，老远就看见守候中的父亲母亲。父亲依然是默默地接过手中的行李，而母亲刚刚还有些落寞的脸上一瞬间像鲜花一样盛开了，她将孩子亲了又亲，眼里的疼爱，像是要溢出来一样。     

康复的日子，父亲母亲

从本期开始，我们开设了“我的父亲母亲”这个栏目，旨在通过这个栏目来抒发对父母的情感，大凡人都会从孩子变成父亲母亲，于是，在这当中，除了抒发养育之恩的情感，更多的是对生命的审视。一如本文作者所言：我们于一道光影，一个眼神交情之间，深深地看着我们的父母——我们的精神家园——也是我们的孩子……[编者按]     

当母亲还能感受到的时候

父亲在世时，母亲总爱叨叨，我们做儿女的从不评理也不挡架，因为每次争执都是以父亲一个“坏坏”的笑和一句“好男不和女斗”而平息。当父亲83岁了无遗憾的走向归途后，母亲却怔怔地说：争了一辈子，让了我一辈子，到头来你却招呼都不打就悄悄地走了，往后连个叨叨的人都没了……每当看到母亲发怔，我们就微笑着站在她的身后抚摩母亲的苍苍白发，母亲的皱纹更多了，     

彩色超微血管成像技术对活动期类风湿关节炎的评估

目的:探讨彩色超微血管成像技术(c SMI)对活动期类风湿关节炎(RA)的评估价值。方法:对62例活动期RA患者行双侧腕关节(Wri)、掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)超声检查,记录滑膜增厚关节数目及增厚滑膜内cSMI、能量多普勒(PDUS)血流信号半定量评分,分析血流信号评分结果与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果:(1)440个关节显示滑膜增厚,Wri 112个,MCP+PIP 328个。Wri增厚滑膜中PDUS、cSMI血流显示率分别为62.5%、83.9%;MCP+PIP增厚滑膜中PDUS、cSMI血流显示率分别为63.7%、81.4%。两种成像方式间,Wri及MCP+PIP增厚滑膜血流显示间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)Wri及MCP+PIP增厚滑膜内PDUS与cSMI血流分级间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。较PDUS血流分级,cSMI可上调其分级级别。(3)PDUS及cSMI血流分级指数与CRP、ESR及DAS28均具有一定的正相关性(P<0.05)。较PDUS,cSMI与CRP、ESR及DAS28的相关性均增高(P<0.05)。结论:cSMI能更敏感地探测活动期RA患者增厚滑膜血流,能更好的评估疾病活动度。     

二维超声及超声弹性成像对类风湿关节炎股四头肌肌腱的评估

目的:探讨超声弹性成像(Ultrasound elastography,UE)在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)活动期中评估股四头肌肌腱损伤的应用价值。方法:选取40例健康志愿者(对照组)及40例RA患者,参照跟腱分段方法将股四头肌腱分为近段、中段、末段。分别使用二维超声和UE对两组的股四头肌肌腱进行检查,记录结果并进行分级,可分为Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级,Ⅰ级肌腱视为正常肌腱,Ⅱ级及Ⅲ级肌腱视为异常或受损肌腱。通过两位评估者对肌腱超声诊断分级进行一致性检验。应用SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果 :二维超声在对照组和RA活动组股四头肌肌腱各段分级异常数目中无统计学差异(P=0.173,P=0.072,P=0.242);UE股四头肌肌腱近段分级异常数目在两组中无显著的统计学差异(P=0.093),在中段和末段分级异常数目中有显著的统计学差异(P=0.002,P=0.001)。两组在评估肌腱二维超声诊断分级的一致性较好,对照组(k=0.794,k=0.851,k=0.726),RA活动组(k=0.707,k=0.709,k=0.703);两组在UE诊断分级近段肌腱一致性中等,对照组(k=0.576),RA活动组(k=0.574),两组在中、末段肌腱一致性较好,对照组(k=0.739,k=0.717),RA活动组(k=0.710,k=0.723)。结论:UE在评估RA活动期患者中、末段股四头肌肌腱损伤中有良好的应用价值;UE可以提供RA活动期中股四头肌肌腱硬度信息,可做为二维超声的补充检查方法。     

类风湿关节炎的临床检查与实验室检查

1引言在我国,类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种常见的风湿性疾病。患病人数达数百万之多,且致残率甚高,故近20年来它一直是国内风湿性疾病学家关注和研究的重点。作为临床工作者,最关心的还是本病的诊断和治疗。而及早诊断是使病人得到及时治疗的前提。要想正确地作出诊断,就必须熟练地掌握临床检查与实验室检查的有关知识、技巧和方法,取得第一手资料,然后进行归纳和综合分析。2临床检查众所周知,临床检查是其他所有检查的基础。现我国医疗机构普遍采用美国抗风湿性疾病协会于1987年所提出的类风湿关节炎诊断标准。这个分类诊…     

超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值

目的探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值。方法应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度;观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤;利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比。结果超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50%(102/240)、39.58%(95/240)、20.83%(50/240)、31.67%(19/60)和36.11%(65/180);对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号。与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P<0.01)。结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断。     

超声技术诊断类风湿性关节炎缓解期的应用进展

类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎症为主的慢性无菌性炎症,表现为关节肿胀、关节压痛和关节破坏。经过治疗,部分RA患者达到临床缓解期标准,但此时关节仍可有持续性滑膜炎并造成关节持续破坏。肌肉骨骼超声（MSUS）具有非侵入性、易于接受、性价比高、短期内可重复检查、能多角度全方面检查ROI的优点,其在RA的诊断、监测治疗和评估预后等方面具有重要的作用。本文就超声技术（如灰阶超声、能量多普勒超声、CEUS等）在RA临床缓解期的应用及其在治疗效果及预后评估等方面的应用做一综述。     

超声检查类风湿关节炎患者肩关节病变的应用价值

目的 探讨超声检查在诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肩关节病变中的应用价值.方法 RA患者41例,健康志愿者20例,分别应用高频超声检查双侧肩关节,并进行临床体检,观察RA患者肩关节病变的声像图表现及临床体征,比较两种检查方法的阳性率.结果 RA患者中36个肩关节有异常超声表现,主要为肱二头肌长头腱肌腱炎、滑膜炎、肩袖病变、骨侵蚀及关节腔积液;16个肩关节临床检查有阳性体征,超声检查阳性率明显高于临床体检(P=0.001).对照组仅2个肩关节可见肱二头肌长头腱腱鞘少量积液.结论 超声可以发现RA患者多数肩关节异常改变,且其敏感性高于临床体检,具有较高的临床应用价值.     

超声与血清学指标评估兔类风湿关节炎的对比分析

目的 探讨超声与血清学指标评估兔类风湿关节炎（RA）的应用价值。方法 将雄性新西兰大白兔30只随机分为模型组（25只）和对照组（5只）。对模型组采用卵蛋白诱导法,建立兔RA模型,对照组注射生理盐水。进行超声检查及血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-1（IL-1）检测。对滑膜血流信号、滑膜厚度进行分级,对滑膜炎症的严重程度进行病理评分,并进行统计分析。结果 模型组中23只兔完成实验,共46个关节。模型组于2～3周发生关节腔积液及滑膜增生,随后增生加剧,第8周达到高峰并进入平台期;对照组均无滑膜增生。模型组46个关节中,血流为0级1个,Ⅰ级4个,Ⅱ级22个,Ⅲ级19个;对照组滑膜血流均为0级。模型组TNF-α、CRP、IL-1自第5周起开始缓慢上升,至第8周到达高峰期,并保持相对稳定;对照组TNF-α、CRP、IL-1均呈现稳定低水平。模型组轻、重度滑膜炎的滑膜厚度和血流分级差异均有统计学意义（P均<0.05）。滑膜厚度与病理评分呈正相关（r=0.798,P<0.05）,血流分级与病理评分呈正相关（r=0.557,P<0.05）,TNF-α、IL-1、CRP与滑膜病理评分均呈正相关（r=0.450、0.503、0.529,P<0.05）。结论 超声可较血清学指标更早、更准确诊断关节滑膜炎病变。     

肌骨超声对类风湿关节炎患者的诊断价值分析

目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者采用肌骨超声检查的诊断价值.方法:选取曲靖市第二人民医院风湿免疫科2021年4月—6月RF-IgM超过100?RU/mL,CCP抗体滴度超过20?RU/mL,至少有1个以上关节滑膜炎但未确诊为RA的患者60例作为研究对象.对所有患者进行半年跟踪...     

三维能量多普勒超声在类风湿关节炎滑膜病变中的应用

目的 探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)判断类风湿关节炎(RA)滑膜病变活动性的应用价值.方法 RA患者44例,分为活动性(23例)和非活动性(21例)两组,分别应用3D-PDU检查腕关节,测量滑膜的体积(V)、滑膜内血管指数(V1),多普勒频谱测量滑膜内动脉血流的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI).结果 活动性组和非活动性组的V值[(1.73±0.73)cm3对(1.09±0.76)cm3,P=0.008]及VI值(9.53±6.11对3.86±4.99,P=0.000)比较差异有统计学意义;两组间PSV[(16.8±6.29)cm/s对(13.5±8.54)cm/s,P=0.282]、EDV[(5.51 4±1.77)cm/s对(5.03±2.76)cm/s,P=0.539]、RI(0.66±0.07g±O.62±0.08,P=0.095)差别无统计学意义.结论 3D-PDU在判断RA患者滑膜病变活动性中有较高的应用价值,VI值可以作为判断病变活动性的一个有效指标.     

肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)是一类以关节滑膜病变为主要特征的慢性自身免疫性疾病。肌骨超声在RA的早期诊断、病情监测和预后评估中具有重要的作用,超声定性、定量和半定量评分系统可评估RA患者关节病变的范围和程度,超声整体评分系统可从患者整体水平对RA的疾病活动性和病变程度进行评价。本文对肌骨超声评分系统及其在RA中的应用进行综述。     

“自私”的父亲

男孩的父亲突然全身发抖,肌肉萎缩。母亲急忙把父亲送进医院,医生检查后告诉母亲说先住下来,观察几天,如果需要,可能会动手术,叫母亲准备好钱。     

肌肉骨骼超声评估幼年型特发性关节炎患儿小关节病变

目的 观察肌肉骨骼超声（MSUS）评估幼年型特发性关节炎（JIA）患儿小关节病变的价值。方法 分析133例JIA患儿掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、跖趾关节及近端趾间关节超声表现,并与体格检查结果进行比较。结果 MSUS共扫查133例JIA患儿、2 516个小关节,其中774个关节滑膜增厚,406个可见关节腔积液,477个关节周围肌腱异常,87个关节外软组织病变,543个骨质异常。MSUS检出掌指关节、近端指间关节、跖趾关节阳性率及总阳性率分别为50.69%（517/1 020）、26.97%（164/608）、38.25%（241/630）及38.12%（959/2 516）,均高于临床体格检查[33.73%（344/1 020）、21.05%（128/608）、29.84%（188/630）及27.31%（687/2 516）,P均<0.05]。超声所示774个滑膜增厚关节中,538个体格检查呈阳性,且体格检查的敏感度随滑膜血流分级下降而降低。结论 MSUS用于检查JIA小关节病变较为敏感。     

类风湿关节炎的超声评分研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身免疫性疾病,无法根治且有较高的致残率,故临床需要一种灵敏又简便的方法用于监测RA的进展,并能评价其疗效。肌骨超声具有较高分辨力、可重复、安全等优点,对早期软组织炎性改变和骨质改变都能清晰显示,逐渐成为检测RA的一项较敏感的方法。本文就肌骨超声在RA的监测评分中的研究进展做一综述。