胸部钝性损伤中CT的诊断价值

１９９５年３月～１９９７年３月对８７例胸部钝性损伤病人同时行胸部Ｘ光摄片（ＣＸＲ）和胸部ＣＴ扫描，将二者进行对比分析，结果表明，胸部ＣＴ扫描对气胸，胸腔积液，肺挫伤，主动脉损伤的诊断优于ＣＸＲ，但对于肋骨骨折的诊断不及ＣＸＲ敏感。作者认为对于一般胸部钝性损伤紧急胸部ＣＴ扫描不应作为一种常规检查。     

腹部钝性伤儿童膀胱破裂的CT诊断和定位

腹部钝性伤儿童膀胱破裂的ＣＴ诊断和定位［英］／Ｃａｒｌｏｓ…／／Ａ；ＪＲ．－１９９５，１６４（５）－１２４３～１２４４作者复习了１９８３年１月至１９９３年４月间１５００例疑有内脏损伤的腹部钝性伤儿童的ＣＴ资料，对７例膀胱破裂病例进行了分析，其中男１例...     

贲门癌术前CT检查的临床应用

贲门癌术前ＣＴ检查的临床应用范晋明刘宁张晓膺近年来有关贲门癌术前ＣＴ检查屡见报道［１～４］。我院心胸外科１９９２年８月～１９９６年２月对１１４例贲门癌患者行术前下胸部及上腹部ＣＴ检查，并与手术病理检查进行了对比，以对贲门癌术前ＣＴ检查进行评估。１临床...     

变异型Jefferson骨折（一种尚未认识的颈椎损伤）

１９８９年以来，作者采用非手术方法治疗了９例不稳定性Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ变异型寰椎骨折，所有病例均为不稳或潜在不稳性骨折，均作Ｘ线平片和ＣＴ检查。７例Ｃ１环三处断裂；１例是侧块和前弓骨折，伴横韧带损伤；另１例是Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折全并Ｈａｎｇｍａｎ骨折、Ｃ３椎弓骨折和Ｃ３、４脱位，开品位均有异常，ＣＴ列清晰可确诊。７例平均随访１６个月，骨折愈合，无线留疼痛。     

颈椎病与急性颈脊髓损伤

从１９８０年１０月至１９９４年１月我们收治４１例无颈椎骨折脱位的急性颈脊髓损伤，同时在Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ皆有颈椎病的改变。分两组治疗方法比较，手术组皆在颅骨牵引下进行颈椎前路减压、钩椎关节增生部刮除、取自体髂骨或异体骨作椎间植骨融合术，非手术组行颅骨牵引、脱水、皮质激素、神经营养药物、中药及激光血疗，以及早期康复脊髓功能。随访１－９年４个月，平均５年１个月。手术组优１４例、显效４例、差３例。非手术     

原发性心脏心包肿瘤及瘤样病变的外科治疗

为探讨原发性心脏心包肿瘤的发病率及其特征，并评估其治疗方法。病例均经胸部Ｘ线、超声心动图、ＣＴ、ＭＲＩ和心导管检查，并经病理学检查证实诊断。２４例行手术治疗病人中，良性肿瘤２０例术后存活至今，其中１５例术后随访５～１５年无复发；４例恶性肿瘤中３例行部分切除，１例仅做病理学检查，均于术后４个月内复发或转移死亡。作者认为，原发性心脏心包良性肿瘤采用手术治疗常可获得良好结果，恶性肿瘤早期手术结合放疗可延长病人生命。     

非手术治疗成人钝性肝损伤32例临床分析

探讨血液动力学稳定的成人钝性肝损伤非手术治疗的安全性和有效性。方法 回顾性分析１９８９年３月～１９９８年６月间３２例成人钝性肝损伤非手术治疗的资料。结果 所有病人在入院时行急诊腹部ＣＴ扫描。ＣＴ损伤分级下下：１组５例（１５．６％）,Ⅱ～Ⅲ级２５例（７８．１％）,Ⅳ级２例（６．３％）。这些损伤部位位于右肝２５例,左肝６例,中央型损伤１例。全组９７％（３１／３２）的病人非手术治疗成功。３２例病人中１     

闭合性十二指肠损伤延误诊治分析

十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤，临床发生率低，本院１９９７年９月至２００１年３月共收治闭合性十二指肠损伤８例，术前无一例确诊。现报告分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性６例，女性２例；年龄１７～４５岁；均为钝性机械性损伤，其中车祸伤４例，摔伤２例，拳击及脚踢伤各１例。就诊时间为伤后２０分钟至１２小时。全部病例均有不同程度的腹痛表现，腹膜刺激征者６例，伴有休克３例。均行腹腔穿刺，６例阳性。损伤部位：十二指肠降部４例，横部３例，升部１例。３例裂口为十二指肠周径的１／４，２例为１／２，…     

腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症（附54例临床分析）

我院自１９９２年８月采用腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症５４例．男３８例，女１６例．年龄３２～６３岁，平均４８岁．病程５个月～８年，平均３年９个月．５４例术前都进行Ｘ线摄片检查，ＣＴ或ＣＴＭ检查。手术方法，采用单开门式３７例，双开门式１７例．全部经过门诊定期复查，随访时间最短６个月，最长３年２个月，平均１年４个月。术后半年Ｘ线摄片复查见椎板及小关节融合良好，腰腿痛症状减轻或消失，下肢行走有力。根据优、良、可、差，四级评分标准。５４例中，优３８例，良１０例，可５例，差１例。优良率占８８．９％。     

肺软骨肉瘤一例林桦刘福林

肺软骨肉瘤一例林桦刘福林患者男，５６岁。因胸背部疼痛半月于１９９４年５月１７日入院。胸部Ｘ线片和ＣＴ扫描均示左肺下叶背段有一小结节阴影，直径１ｃｍ，边界清楚，诊断为左肺下叶良性肿瘤。查体、实验室检查无异常。１９９４年５月２４日在全麻下行左侧开胸，术中...     

原发性左心室肿瘤的诊断与治疗

探讨原发性左心室肿瘤的诊断和治疗。方法本组５例中，术前经超声心动图明确诊断４例，经胸部ＣＴ确诊１例。胸部正中切口、低温体外循环下手术４例，左前外切口、非体外循环下手术１例。结果多发性粘液瘤２例，横纹肌瘤、纤维瘤和神经鞘瘤各１例；死亡１例，存活４例，随访１．３～１５年，无复发和转移征象。结论原发性左心室肿瘤多为良性，胸部ＣＴ在外生型肿瘤的诊断中具有重要价值，手术效果良好     

包膜外钝性剥离治疗肝海绵状血管瘤64例报告

肝海绵状血管瘤（ＣＨＬ）是肝脏常见的良性肿瘤。随着Ｂ超、ＣＴ等检查手段的不断提高，本病的检出率日渐增高。对较大的有临床症状的ＣＨＬ需要采取相应的治疗措施。我院自１９９０年１月至１９９８年７月采用包膜外钝性剥离法治疗ＣＨＬ６４例，取得良好效果，现报告如下。     

左下肺放线菌病误诊1例

左下肺放线菌病误诊１例张澜，崔忠厚病人男，３６岁。因感冒后咳嗽、胸痛、盗汗１个月。Ｘ线检查：左下肺背段有一直径约４．５ｃｍ团状影、质匀，边缘似有分叶，周围无卫星灶。在外院曾行ＣＴ检查：左肺下叶后基底段一４．４ｃｍ×２．５ｃｍ×４．０ｃｍ软组织密度块状...     

38例支气管类癌的外科治疗

我们自１９７０至１９９６年收治３８例支气管类癌，现报告如下。临床资料　３８例中男２９例，女９例；年龄４６～７２岁。其中咳嗽、痰血１８例，低热、反复肺部感染１０例，胸闷、胸痛５例，进行性呼吸困难２例，２例有突发性心慌、气促、颜面潮红、嗜睡等类癌综合征表现，１例无症状体检时发现。胸部Ｘ线片示中心型病变１５例，其中肺门圆形或椭圆形阴影６例，不规则团块影４例；肺不张５例，其中左全肺不张１例，左、右上肺不张各２例，均行支气管断层和胸部ＣＴ扫描检查，显示支气管管腔中断，管腔内见半月形阴影。周围型病变２３例，…     

颅脑外伤合并胸部损伤的处理

本院自１９９８年９月至１９９９年９月共收住颅脑外伤病人２０３例，其中合并胸部损伤２４例，现分析报道如下。临床资料１．一般资料∶１９９８年９月至１９９９年９月共收住颅脑外伤病人２０３例，其中重症颅脑损伤５６例，合并胸部损伤２４例。合并胸部损伤２４例中，男１９例，女５例；年龄１５～６７岁，平均３９岁。格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascore，GCS）１３～１５分共８例，其中合并单纯多发性肋骨骨折５例（同时合并脾破裂１例，另同时合并胸椎压缩性骨折１例），多发性肋骨骨折伴胸廊塌陷１例，单纯气胸１例，多发性肋骨…     

肺浆细胞肉芽肿浸润胸壁1例

肺浆细胞肉芽肿浸润胸壁１例兰心刚胡永校殷洪年病人男，６４岁。刺激性干咳１个月，胸部Ｘ线及ＣＴ示左肺上叶前段不规则阴影，且与前胸壁关系密切，术前诊断左肺上叶周围型肺癌（图１、２）。１９９４年１２月行开胸探查术。术中见左肺上叶前段图１Ｘ线胸片正位示左肺上...     

无骨折脱位颈部创伤致脊髓损伤11例报告

无骨折脱位颈部创伤致脊髓损伤１１例报告郭健，张仕坤我院自１９８２年１月至１９９４年９月收治颈脊髓损伤病人５８例，经Ｘ光片检查无骨折脱位但有颈脊髓损伤症状１１例，男１０例，女１例。年龄２０～４０岁２例，４０～６０岁９例，平均４２岁。工人３例，干部３例，...     

广泛头皮深度烧伤伴颅骨全层坏死的治疗

我们自１９９０年４月至１９９３年５月共治疗８例广泛头皮深度烧伤伴有颅骨全层坏死的病例，早期经头颅ＣＴ及￣９９ｍ锝同位素颅骨扫描检查明确颅内损伤及颅骨坏死范围后，采用吻合血管的血流量大的肌皮瓣或游离皮瓣移植，在保留坏死颅骨情况下Ⅰ期修复创面。８例中４例创面Ⅰ期愈合，另３例在已愈合皮瓣保护下多次清创去除死骨。经术后１～４年随访表明，坏死颅骨作为修复支架保留，避免了颅骨缺损可能造成的并发症及后遗症。本组仅１例于入院后２４ｈ因颅脑严重损伤而死亡。我们所介绍的这一方法为类似严重病例的治疗提供了有效手段。     

钝性肝损伤36例非手术治疗体会

我们自１９９０年１月至１９９８年４月共收治钝性肝损伤１８２例，其中采用非手术治疗３６例（１９８％）。本文就肝损伤非手术治疗体会报告如下。１临床资料本组男２１例，女１５例。年龄８～６２岁，中位年龄３４５岁。受伤至就诊时间为１～１６小时不等，平均８小...     

星状神经节阻滞致心跳骤停1例

星状神经节阻滞致心跳骤停１例王亚萍，于明患者男，３８岁。１月前因车祸致头、颈部疼痛入院。主诉：颈部疼痛、耳鸣、眩晕，有时恶心。检查：头颈部活动明显受限，左颈４一６椎旁软组织深部压痛，肌肉强直，左上肢有麻木感。经Ｘ线和ＣＴ辅助检查确诊为外伤性颈部综合症...