诱发电位评价脑组织血流量的实验研究

目的:观察实验性大鼠脑损伤后不同时相点大脑皮层体感诱发电位(sensorysomaticevokedpotentials,ssep)和局部血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)的变化.方法:用流体冲击装置制作中度脑损伤模型SYD4200型神经诱发电位诊断系统监测皮层体感诱发电位,氢清除法测定大脑局部血流量.结果:中度脑损伤后rCBF明显低于伤前和正常对照组;大脑皮层体感诱发电位的潜伏期明显延长;结论:SEP的变化与脑血流量有着一定的关系,一定程度上SEP的变化可反映脑损伤后血流量的变化.     

脊髓体感与运动诱发电位术中联合监测的应用价值

目的：探讨脊髓体感诱发电位(SEP)与运动诱发电位(MEP)在脊髓手术中联合监测的临床应用价值。方法：对18例脊柱手术患者进行术中SEP和MEP联合监测，并用日本矫形学会量表(JOA)对患者术后神经功能进行评价。结果：全部患者术中SEP的P1、N1波幅有暂时性波动，潜伏期无明显变化。10例患者MEP的D1波波幅降低，但经改变手术方向后恢复正常，另8例患者MEP无明显变化。术后JOA评分较术前明显改善。结论：SEP及MEP术中联合监测，其波形稳定可靠，有利于避免“假阴性／假阳性”结果及术后神经功能障碍的发生。     

盐酸氟桂利嗪对实验性脑出血大鼠体感诱发电位的影响

目的:观察钙拮抗剂盐酸氟桂利嗪对脑出血后神经功能缺失的修复作用。方法:用66只成年健康Wistar大鼠,分为正常对照组(6只)、脑出血组(30只)和治疗组(30只)三个组,对后两组运用胶原酶法建立大鼠脑出血模型,其中出血组仅制模不作处理,治疗组于制模前一天及制模后五天,按1 mg／kg体重腹腔注射盐酸氟桂利嗪,每日一次。此两组均于制模后分别于0．5、6、24、72、120 h五个时点各6只鼠作体感诱发电位(SEP)测定P1-N1蜂峰值、P1波潜伏期值、N1潜伏期及神经功能评定后处死。结果:脑出血后SEP波幅降低和潜伏期延长。治疗组脑出血后6 h波幅开始明显降低及潜伏期明显延长,持续约3天左右后逐渐恢复,SEP的P1-N1峰峰波幅升高及P1、N1波潜伏期缩短,治疗组与出血组结果比较差异有显著意义(P<0．01)。结论:盐酸氟桂利嗪对脑出血动物神经功能缺失有明显的修复作用,即具有脑保护作用。     

诱发电位在Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症中的应用

目的：探讨体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）与脑干听觉诱发电位（BAEP）在阿-基畸形（Arnold—Chiari malformation,ACM）合并脊髓空洞症（SM）手术疗效判定中的作用。方法：对ACM—SM患者行术前、术后上下肢SEP、MEP及BAEP检查,对比分析术前术后潜伏期、波幅及传导时间。结果：58例ACMSM患者,术前40例SEP异常,46例MEP异常,28例BAEP结果异常,表现为潜伏期延长、波幅降低及MEP的中枢传导时间（CMCT）延长。行后颅窝减压术＋硬脑膜扩大成形术＋后颅窝重建术后患者症状改善,复查MRI示小脑扁桃体回缩、空洞缩小;39例SEP、45例MEP及27例BAEP潜伏期、CMCT延长与波幅降低均有不同程度改善,SEP、MEP、BAEP分别各有1例与术前比较无明显改变。结论：SEP、MEP、BAEP可以作为评价ACM—sM手术前后效果判定的客观指标。     

蛛网膜下腔出血大鼠体感诱发电位和一氧化氮含量变化及银杏叶制剂的影响

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后体感诱发电位(SEP)、血清及脑组织一氧化氮(NO)含量变化和 银杏叶制剂(GBE)的影响。方法:对假手术对照组,模型组和GBE处理组大鼠检测24 h内局部脑血流量(rCBF)、 SEP和血清及脑组织NO含量动态变化。结果:SAH后rCBF立即降低,在24 h内无恢复趋势。SEP潜伏期于SAH 后1 h开始明显延长。血清和脑组织NO含量于SAH后1 h开始分别显著减少和明显增加,并持续24 h。GBE有效 阻止上述病理性改变。结论:SEP对SAH后脑缺血损害的判断有重要意义。血清NO减少、脑组织NO增加分别在 脑血管痉挛发生及加重脑缺血损害中起重要作用。GBE通过逆转SAH后NO异常变化而减轻脑血管痉挛及其脑 缺血性损伤。     

SEP联合MEP监测在颅内动脉瘤夹闭术中的应用研究

目的 分析在接受颅内动脉瘤夹闭术患者中使用体感诱发电位和经颅电刺激运动诱发电位联合监测进行手术监测的效果。方法 回顾分析2014年12月~2015年12月我院收治的90例接受颅内动脉瘤夹闭术的患者作为研究对象,将其分对照组与观察组,各45例,对照组患者不采用电生理监测,观察组患者使用SEP与MEP联合监测,对比两组患者的术后效果及相应指标。结果 术后,观察组患者重度瘫痪率、术后并发症率、再手术率以及住院天数均低于或少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颅内动脉瘤夹闭术患者使用SEP与MEP联合监测对于提高术中指导水平及术后恢复质量均具有积极意义,同时可降低术后缺血性脑卒中发生率,应用价值较高。     

糖尿病患者的体感诱发电位

应用电子计算机迭加平均技术,记录了23名正常人和25例糖尿病患者的电刺激正中神经和胫后神经的体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)。结果发现,大部分患者均有SEPs成份峰值潜伏期的延长,以及正中神经和胫后神经传入纤维传导速度的减慢;部分患者有中枢传导时间(N13-N20传导时间和P40-N80传导时间)的延长。此外,外周神经三相电位的波形也出现异常变化。这些结果提示,糖尿病患者不仅可出现外周神经传导功能障碍,而且也可出现中枢神经传导功能异常。     

脑缺血对大鼠皮层体感诱发电位的影响

近年来,体感诱发电位(SEP)被作为反映机体对缺血和缺氧反应的指标。多数认为,检测SEP有助于缺血性脑血管病的早期诊断。本实验在夹闭双侧颈总动脉造成的急性实验性脑缺血大鼠上,观察脑缺血后1小时内SEP的变化。     

实验性急性脑缺血体感诱发电位动态变化研究

本文对14只猫夹闭右侧大脑中动脉进行SEP动态监测,发现夹闭10～15min即可见右侧SEP潜伏期的延长和波幅的下降,其中4只猫SEP在夹闭后1h消失且在以后的观察中无恢复。实验证明,SEP是研究实验性脑缺血有效而可靠的手段。SEP波幅的降低是神经元缺血开始的敏感指标,潜伏期的延长与缺血的程度与深度有关。     

七氟醚和异丙酚对上肢体感诱发电位的影响

目的:比较全麻药物异丙酚和不同浓度的七氟醚对病人的体感诱发电位(SEP)监测结果的影响.方法:选取50例全麻手术病人,随机分为七氟醚(S)组30例和异丙酚(P)组20例.S组于诱导后吸入七氟醚,使肺泡内七氟醚浓度依次达到0.5、1.0、1.5 MAC,并分别将其作为观察点作SEP术中监测;P组于诱导后全凭静脉稳定泵入异丙酚,并分别将诱导后泵入前、泵入后15、30、45 min作为观察点作SEP术中监测.记录两组麻醉前及上述各时点的SEP波幅、潜伏期变化.结果:S组随着麻醉深度的改变和七氟醚浓度的增加,其SEP潜伏期明显延长,波幅明显下降,在各肺泡七氟醚浓度之间比较差异有极显著意义(P＜0.001).P组平稳麻醉各时点对SEP潜伏期及波幅的影响小,其间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻醉时吸入性麻醉药物七氟醚对SEP波幅、潜伏期有明显影响,吸入浓度小于1.0 MAC时SEP较为稳定,麻醉效果较为理想;异丙酚全凭静脉麻醉对SEP影响较小.