健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

健择 (吉西他滨 ,gemcitabin,GEM)具有细胞周期特异性 ,是抗代谢类抗癌药物 ,主要作用于 DNA合成期 (S期 ) ,在一定条件下 ,可以阻止 G1 期向 S期进展 ,在体外细胞毒作用是剂量及时相均依赖 ,临床应用对非小细胞肺癌有较好的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料4 3例晚期非小细胞肺癌均经病理学或细胞学诊断 ,其中鳞癌 19例 ,腺癌2 4例 ,男性 2 5例 ,女性 18例 ,年龄 35岁～ 70岁 ,中位年龄 5 3岁 , b 期 15例 , 期 2 8例 ,初治 2 5例 ,复治 18例 ,Karnofsky评分≥ 6 0分。化疗前均作血常规、肝、肾、心功能、心电图、胸部 CT检查。同时…     

吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的现状

吉西他滨是近年来治疗晚期非小细胞肺癌的有效新药。国外大量临床试验已经证实其单一用药有效率稳定在20%以上,中位生存34周,可明显改善肿瘤相关症状,毒性易耐受,本文综述吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床结果。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨健择（gemcitabine,gemzar,GEM)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：36例初治晚期NSCLC患者应用健择1g/m^2,静脉滴入,d1、d8,顺铂100mg/m^2,静脉滴入,d1,每21d为1个周期,2－3个周期后评价疗效和毒副作用。结果：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,总缓解率41．7％,中位生存期39周,1年生存率44．4％。主要不良反应为骨髓抑制和恶心,呕吐。结论：健择联合顺铂是治疗晚期NSCLC疗效较好方案,毒性可耐受。     

健择治疗非小细胞肺癌研究现状

肺癌已成为当今世界上最常见肿瘤及致死性疾病 ,1996年美国死于肺癌者达15 870 0人 ,同年新发生病例 1770 0 0人。西欧肺癌死亡数与美国相近 ,而发展中国家几乎达 5 0 0 0 0 0人。我国预计 2 0 2 5年死于本病者将达 90万。而非小细胞肺癌(ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)约占全部肺癌的 80 % ,且预后甚差 ,5年生存率仅13 % ,局限期肺癌治疗后 5年生存率达47%。早期患者主要选择手术治疗 ,但约70 %患者确诊时已有远处转移或不能手术 ,对这类Ⅲ、Ⅳ期患者应进行化学治疗。目前常用的化疗药如顺铂、丝裂霉素、长春…     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察健择 (gemcitabine)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法　经病理细胞学证实的 46例晚期非小细胞肺癌患者采用健择 +顺铂方案 :健择 10 0 0mg/m2 ,第 1,8天 ;顺铂 80mg/m2 ,第 1天或分 3d应用 ,2 1d为 1个周期。结果　完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,稳定 (SD) 19例 ,进展 (PD) 6例 ,总有效率 45.7%。初治 2 4例中 ,CR +PR 14例 ,有效率58.3 % ;复治 2 2例中 ,CR +PR 7例 ,有效率 3 1.8% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5)。毒副反应以白细胞及血小板下降为常见 ,但均可耐受。结论　健择联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效 ,毒副反应可以耐受     

健择治疗22例晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 评价Gemcitabine（健择）与顺钱联合治疗22例非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法 健择1000mg/m^2d1、8、15各注1次，水剂顺铂100mg/m^2d1;28天为一疗程。结果 22例患者中无CR，12例获部分缓解（PR），总有效率为54.5%(12/22),18例出现程度不同的恶心呕吐，17例出现白细胞下降。结论 健择及顺铂联合治疗晚期NSCLC疗效好，副作用可耐受，是目前治疗NSCLC较理想的治疗方案。     

健择与异环磷酰胺两方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

健择（gemcitabine）是治疗胰腺癌、非小细胞肺癌（NSCLC）的一种新型抗癌药，我国文献报道尚少，我们采用健择联合顺铂治疗２６例晚期非小细胞肺癌，并与异环磷酰胺联合顺铂及表阿霉素方案进行对比，现将结果报道如下。１临床资料与方法１．１病例选择５２例晚期非小细胞肺癌（NSCLC），Ⅲb期４１例，Ⅳ１１例，均有细胞学和（或）病理学依据，腺癌３３例，鳞癌１８例，肺泡细胞癌１例。男性３９例，女性１３例；年龄５２～７９岁，卡氏评分法大于６０分，肝、肾功能正常，血白细胞≥４．０×１０９／L。５２例随机分为两组，健择（G…     

健择加国产草酸铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

化学治疗对晚期非小细胞肺癌非常重要 ,目前已证明健择对非小细胞肺癌等的疗效较好 ,鉴于健择和国产草酸铂对晚期非小细胞肺癌疗效的肯定 ,我们应用健择加国产草酸铂联合治疗晚期非小细胞肺癌 2 6例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 2 6例均经病理学检查确诊 ,其中鳞癌 14例 ,腺癌 9例 ,腺鳞癌 3例。男性 2 0例 ,女性 6例 ;年龄 48～ 71岁 ,中位年龄 5 5岁。临床分期Ⅲb期 8例 ,Ⅳ期 18例 ,其中初治疗者 18例 ,复治者 8例。Kps评分 >5 0分 ,血常规、肝肾功能及心功能均基本正常 ,预计生存期 >2个月。1.2　给药方法健择 …     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

健择（Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ,ＧＥＭ）是一种新型的人工合成嘧啶核苷类似物 ,其结构类似于脱氧胞苷和阿糖胞苷。它的抗癌谱广 ,对胰腺癌、非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）等有明显疗效。我科于１９９９年１０月至２０００年９月采用ＧＥＭ为主联合顺铂（ＤＤＰ）化疗１７例晚期ＮＳＣＬＣ ,取得满意效果。现将有关护理体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料１７例均经病理组织学或细胞学证实 ,系不能手术的晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,均完成化疗两周期以上。其中男性１４例 ,女性３例 ,年龄３９岁～７２岁 ,中位年龄５８．３岁。一般状况按卡氏…     

盖诺联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱（盖诺）联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：用NP方案：盖诺25mg/m^2 d 1、8,DDP 80－100mg/m^2 d 1。21天为1周期,至少治疗2周期。治疗28例非小细胞肺癌。结果：OR：46．4％,初治OR高达50．0％,复治为25．0％;毒副作用以白细胞减少和恶心、呕吐为常见。结论：盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显,耐受性好。     

铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

背景与目的 以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案.本研究用Meta分析方法评价吉西他滨(gemcitabine,GEM)或长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒副作用差异.方法 在CENTRAL、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库中检索铂类联合GEM或NVB治疗晚期NSCLC的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT).对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析.结果 9篇文献(包括2 186例患者)符合人选标准,缓解率和一年生存率在GEM组与NVB组无统计学差异(RR合并=0.91,95%CI:0.81-1.03,P=0.15;RR合并=1.06,95%CI:0.96-1.18,P=0.27);GEM组3-4级血小板减少发生率明显升高,NVB组3-4级中性粒细胞减少、静脉炎、腹胀便秘、周围神经毒性发生率明显升高,各指标差异均有统计学意义.结论 铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期NSCLC的疗效相似,但血液学毒性和非血液学毒性存在明显差异,成为个体化治疗时选择化疗方案的主要考虑因素之一.     

健择联合卡铂治疗70岁以上进展期非小细胞肺癌患者的观察

目的观察健择联合卡铂方案治疗70岁以上老年进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及副反应,评价该方案的可行性。方法对采用健择联合卡铂化疗的44例进展期NSCLC患者(初治)进行回顾性分析,其中70岁以下24例,70岁以上20例。化疗方案:<70岁健择1200mg/m2,d1,8;卡铂AUC=5,d1;≥70岁健择1000mg/m2,d1,8;卡铂AUC=4,d1。每3周重复,至少治疗2周期,2周后评价疗效。结果70岁以下组共完成89周期化疗,平均3.7周期,有效率(CR+PR)45.8%,70岁以上组共完成66周期,平均3.3周期,有效率(CR+PR)40.0%,两组近期有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在Ⅲ~Ⅳ骨髓抑制、严重恶心呕吐、脱发、肝肾功能损害方面差异无统计学意义(P>0.05),70岁以下组严重便秘1例,70岁以上组5例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中分别有2例患者化疗后血小板明显升高,1例56岁男性患者发生双下肢深静脉血栓,抗凝治疗后好转。结论健择联合卡铂化疗治疗70岁以上进展期NSCLC,疗效较好,毒副反应可耐受。     

草酸铂联合异长春花碱治疗晚期NSCLC

目的研究草酸铂(Oxaliplatin,LOHP)联合异长春花碱(Vinorelbine,NVB)组成的NO方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的近期、远期疗效和毒副反应。方法77例均为晚期NSCLC患者。化疗方案:LOHP130mg/m2,静滴,第1天;NVB25～30mg/m2,静注,第1、8天,3～4周为1周期。结果有效率为33.78%,临床受益反应率77.03%;初治与复治有效率分别为39.29%和16.67%,差异有显著性意义(P<0.05),初治与复治的临床受益反应率差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后中位缓解期为22周;中位生存期为40周;一年生存率为39.19%。主要毒副反应是:Ⅰ～Ⅱ度周围神经炎发生率为44.59%,静脉炎发生率为78.38%,Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率仅4.05%。结论NO方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效和远期疗效,组临床受益反应率较高,恶心/呕吐和骨髓抑制轻,可作为晚期NSCLC的一线化疗方案。     

健择联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

 目的 观察健择联合卡铂与健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 157例均经病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者，分为GC和GP两组接受治疗。21天为1周期，每例完成2周期后评价疗效。结果 近期疗效C,C组和GP组均无1例完全缓解，部分缓解初冶分别为53．3％、55．8％，复治分别为26．3％、29．2％（P〉0．05）。中位疾病进展时间（MTTP）初治分别为6．4、7．0个月，复治分别为4．8、5．1个月（P〉O．05），中位生存时间分别为8．9、9．3个月（P〉0．05）。一年生存率分别为29．3％、32．7％（P〉0．05）。临床获益改善率为80．3％、64．5％（P〈0．05）。毒副反应以骨髓抑制为主，白细胞、血小板Ⅲ～Ⅳ度毒性发生率GC组较GP组稍高，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组均无出血发生。非血液学毒性主要是胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度反应GP组多于GC组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论 健择联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC临床疗效均较高，毒副反应小，安全性高。尤其健择联合卡铂消化道反应轻，临床受益反应好，患者更易接受，对于老年或体力差的晚期NSCLC患者是较理想的治疗方案，临床应用更易推广。     

吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗复治中国晚期非小细胞肺癌患者的多中心回顾性研究

背景与目的 本研究旨在回顾性分析使用吉西他滨+长春瑞滨(GN)方案治疗复治晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 通过非干预的方式收集国内4家医院2004年1月1日-2010年6月30日间行GN方案治疗的晚期非小细胞肺癌二线或二线以上的患者,评价该化疗方案的疗效、无进展生存期、中位生存期和毒副反应.卡方检验比较二线和二线以上患者的疗效差异,应用Kaplan-Meier法进行生存比较和分析.结果 共53例患者在二线或二线以上采用了GN方案,其中二线患者28例,三线或三线以后的患者25例,所以患者均可评价疗效和不良反应.客观缓解率( objective response rate,ORR)为9.4％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为56.6％,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为3.0个月,中位总生存期为17.6个月,多数患者的毒副反应可以耐受.单因素分析显示体能状况评分( performance status,PS)是影响患者PFS的因素.结论 吉西他滨联合长春瑞滨方案在晚期非小细胞肺癌复治患者中有较好的疗效和安全性,可以作为一种治疗选择.     

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的:含铂联合方案虽然已成为治疗非小细胞肺癌的标准方案,但其严重的毒副反应促使人们寻找新的代替方案.本研究拟观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与吉西他滨联合诺维本(GN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,生存率及毒副反应.方法:对82例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌的初治或手术、放疗后患者给予联合化疗,随机分为GP组或GN组.GP方案组42例,GN方案组40例,两组病例具有可比性.GP组吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1、8,顺铂80 mg/m2,静脉滴注d1,GN组吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,d1、8,诺维本25 mg/m2,静脉推注d1、8.21天为1个疗程.每例病人治疗2个疗程以上.结果:GP组总有效率(PR+CR)为28.6%,1年生存率为64%,中位生存期8.78个月;GN组总有效率(PR+CR)25%,1年生存率66%,中位生存期9.87个月.两组间有效率、1年生存率比较差异无显著性.最常见的毒副反应为恶心,呕吐,GP组和GN组的3～4度反应发生率分别为52.38%和2.5%,差别有统计学意义(P=0.0005).其余毒副反应轻微,可耐受.结论:吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合诺维本相比,疗效相似,非铂类方案的毒副反应小于含铂类方案.     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨加奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为一个周期。结果:全组35例共化疗92个周期。CR 2.9%(1/35)、PR 40%(14/35)、NC 25.7%(9/35)、PD 31.4%(11/35),有效率CR PR42.9%(15/35),临床受益率CR PR NC 68.6%(24/35)。中位缓解期6.5个月。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ级~Ⅳ级白细胞减少14.3%(5/35),Ⅲ级~Ⅳ级血小板减少11.4%(4/35)。神经毒性发生率71.4%,均为轻度。结论:吉西他滨加奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌有效率较高,临床受益率大,毒性反应可耐受。     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨加奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.方法:吉西他滨1000mg/ m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为一个周期.结果:全组35例共化疗92个周期.CR 2.9%(1/35)、PR 40%(14/35)、NC 25.7%(9/35)、PD 31.4%(11/35),有效率CR+PR42.9%(15/35),临床受益率CR+PR+NC 68.6%(24/35).中位缓解期6.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ级～Ⅳ级白细胞减少14.3%(5/35),Ⅲ级～Ⅳ级血小板减少11.4%(4/35).神经毒性发生率71.4%,均为轻度.结论:吉西他滨加奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌有效率较高,临床受益率大,毒性反应可耐受.